伊立替康联合顺铂时辰化疗治疗小细胞肺癌的临床研究

目的比较伊立替康联合顺铂的时辰化疗与常规化疗治疗小细胞肺癌（SCLC）的疗效和不良反应。方法60例非小细胞肺癌患者随机分为两组，时辰组31例予时辰化疗，伊立替康60mg／m^2静脉滴注第1、8、15天，于上午02：00开始，至08：00结束，顺铂60mg／m^2静脉滴注，第1天，上午10：00开始，至下午22：00结束；对照组29例予常规化疗，每天上午10：00给予伊立替康联合顺铂（两药剂量同时辰化疗组），化疗至少两周期后评价近期疗效。结果时辰化疗组有效率（CR＋PR）为87．1％（27／31），常规化疗组有效率为（CR＋PR）为65．5％（19／29），两组有效率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；主要不良反应为血液学毒性、恶心呕吐及延迟性腹泻，时辰化疗组较常规化疗组低（P〈0．05）。结论伊立替康联合顺铂时辰化疗治疗小细胞肺癌疗效高于常规化疗，毒副反应轻，值得进一步深入研究。     

OFL方案时辰化疗与常规FOLFOX6方案一线治疗晚期结直肠癌效果比较

目的 比较奥沙利铂（OXA）联合氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙（LV）组成的OFL方案时辰化疗与常规FOLFOX6方案一线治疗晚期结直肠癌（ACC）的效果、安全性和总生存.方法 109例晚期结直肠癌初治患者随机接受OFL方案时辰化疗和FOLFOX方案常规化疗.时辰组55例采用Melodie编程输液泵,OXA 25 mg/m2每天,d1～d4,10：00～22：00持续静滴,高峰为16：00,5-FU 600 mg/m2每天,d1～d4,22：00～次日10：00持续静滴,高峰为凌晨4：00,LV 200 mg,/m2每天,d1～d4,用法同5-FU.常规组54例白天给药,OXA 100 mg/m2静滴,d1,LV 400 mg/m2静滴d1,5-FU 400 mg/m2静推d1,随即5-FU 2400 mg/m2持续滴注46 h.上述方案每两周给药,至少使用3周期后评价疗效.主要研究终点为疗效和毒性,次要研究终点为无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）.结果 时辰组和常规组的总有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为54.5％ （30/55）、48.1％（26/54）和72.7％ （40/55）、68.5％（37/54）;两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.时辰组和常规组的PFS分别为6.3个月和6.0个月,差异无统计学意义（P=0.476）,OS分别为17.8个月和15.9个月,差异有统计学意义（P=0.003）.两方案常见的毒副反应为恶心呕吐、中性粒细胞减少、脱发和疲乏,毒副反应在时辰组中的发生率低于常规组（P＜0.05）.结论 OFL方案时辰化疗一线治疗晚期结直肠癌患者毒副反应发生率明显低于常规FOLFOX6方案,患者耐受性较好,有生存获益的趋势,值得进一步开展前瞻性研究.     

多西他赛联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的比较多西他赛联合顺铂的时辰化疗与常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法70例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,实验组36例予时辰化疗,多西他赛75mg／m^2静脉滴注第1天,4：00AM开始,静脉滴注3h,顺铂75mg／m^2静脉滴注第1天,10：00AM开始,至22：00PM结束;对照组34例予常规化疗,每天10：00AM给予多西他赛联合顺铂（两药剂量同时辰化疗组）,化疗至少两周期后评价近期疗效。结果时辰化疗组有效率（CR＋PR）为58％（21／36）,常规化疗组有效率为（CR＋PR）为34％（13／34）,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,主要不良反应为血液学毒性及消化道毒性,时辰化疗组较常规化疗组低（P〈0.05）,两组疾病进展时间（TTP）及生存期比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结果多西他赛联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效高于常规化疗,不良反应明显小于常规化疗,值得临床进一步研究。     

HP方案治疗小细胞肺癌的近期疗效观察

目的探讨羟基喜树碱联合顺铂组成的HP方案治疗广泛期小细胞肺癌（SCLC）的近期疗效和毒性反应。方法将55例广泛期SCLC患者随机分为HP方案组和EP方案组，比较两组的近期疗效和毒性反应。结果治疗组（HP方案）总有效率为76．7％，对照组（EP方案）总有效率为72．0％，两组有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）；两组的主要毒性反应为骨髓抑制及胃肠道反应，骨髓抑制的发生情况两组间差异无统计学意义（P〉0.05）；胃肠道反应治疗组（HP）显著低于对照组（EP）（P〈0.05）。结论HP方案治疗广泛期SCLC疗效肯定，总有效率较高，且毒性反应轻，病人耐受性好，值得进一步推广。     

参芪扶正液联合EP方案对NSCLC患者生存质量的影响

目的观察参芪扶正注射液联合EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法治疗组35例,对照组35例,均采用相同的EP化疗方案,足叶乙甙（VP-16）120mg／m^2静脉滴注,第1-3d,顺铂（PDD）60mg静脉滴注,第1d,每21d为1个周期。3个周期为1个疗程。治疗组化疗期间常规静脉滴注参芪扶正注射液250ml,每日1次,连用14d为1个周期。3个周期为1个疗程。观察两组近期疗效,化疗后生活质量评价、血液毒性反应及免疫功能变化情况。结果参芪扶正注射液配合化疗组总有效率（45．7％）较单纯化疗组（42．9％）高,但差异无统计学意义（P〉0．05）,在改善患者生活质量、减轻化疗毒性方面明显优于单纯化疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）.治疗组其细胞免疫功能有不同程度提高,而对照组免疫能力下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参芪扶正注射液联合EP方案治疗晚期非小细胞肺癌可降低化疗对患者的毒副反应,提高机体免疫功能,改善患者的生活质量。     

肺癌不同化疗方案对血小板影响的初步探讨

目的探讨肺癌患者不同化疗方案对血小板的影响。方法收集肺癌晚期化疗的患者70例,研究组42例采用吉西他滨联合顺铂的方案（GP组）,对照组28例采用足叶乙苷联合顺铂的方案（EP组）,比较两组患者血液学毒性的差异。结果GP组和EP组化疗后发生Ⅰ度以上血小板减少分别为81.3％、53．6％：GP组Ⅲ。Ⅳ度血小板减少发生率为25．6％,明显高于EP组（7．14％）。结论两种化疗方案治疗肺癌时,患者的血液学不良反应均以白细胞和84,板减少为主,GP方案血小板减少发生率明显高于EP方案。     

伊立替康联合顺铂治疗复发或进展小细胞肺癌60例临床研究

目的 比较伊立替康联合顺铂的时辰化疗与常规化疗二线治疗复发或进展小细胞肺癌(SCLC)的疗效和不良反应.方法 60例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组,实验组32例予时辰化疗,伊立替康60mg/m2静脉滴注第1、8、15天,2∶00开始,至08∶00结束,顺铂60mg/m2静脉滴注第1天,10∶00开始,至22∶00结束;对照组28例予常规化疗,每天10∶00先伊立替康,后顺铂静脉滴注(两药剂量同时辰化疗组),化疗至少2个周期后评价近期疗效.结果 时辰化疗组有效率(CR+PR)为34.4%(15/32),常规化疗组有效率为(CR+PR)为25%(6/28),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);主要不良反应为血液学毒性、恶心、呕吐及延迟性腹泻,时辰化疗组较常规化疗组低(P<0.05);两组疾病进展时间(TTP)及中位生存期比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 伊立替康联合顺铂时辰化疗二线治疗复发或进展小细胞肺癌疗效优于常规化疗,不良反应轻,值得进一步深入研究.     

草酸铂和氟脲嘧啶时辰化疗在晚期结直肠癌中的临床观察

目的观察草酸铂、氟脲嘧啶时辰化疗对晚期结直肠癌的近期疗效和毒性反应。方法42例晚期结直肠癌病人，随机分为时辰组和对照组，两组用药剂量、治疗周期均相同。结果时辰化疗组临床疗效优于对照组，差异具有显著性意义（P〈0．05）。时辰化疗组感觉神经异常、恶心呕吐、口腔溃疡、腹泻等副作用明显低于对照组（P〈0．05），而白细胞降低与对照组比较，差异无显著性。结论时辰化疗方法具有疗效高及毒作用、副作用低等优点，可在临床上推广应用。     

恩度联合EP方案治疗晚期小细胞肺癌的近期疗效及安全性观察

目的 观察恩度联合EP方案治疗晚期小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效及安全性.方法 48例符合人组条件的晚期SCLC患者随机分为2组:对照组(24例)采用EP方案;观察组(24例)在对照组的基础上于第1～14天给予恩度15 ms/d.21 d为1个周期.治疗2个周期后评价疗效.结果 观察组有效率为83.33%,对照组总有效率为58.33%,差异有统计学意义(P<0.05);毒副反应两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩度联合EP方案治疗晚期SCLC近期疗效较高,安全性较好,值得临床推广应用.     

培美曲塞与依托泊苷联合顺铂同步胸部放疗治疗局部晚期肺腺癌的疗效和药物经济学比较研究

背景　同步放化疗是局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的标准治疗方案,但联合的理想化疗方案并未确立。目的　比较培美曲塞联合顺铂（PP方案）与依托泊苷联合顺铂（EP方案）同步胸部放疗治疗局部晚期肺腺癌患者的疗效,并分析两种方案的药物经济学,为治疗方案的选择提供帮助。方法　选取2010—2015年于新疆医科大学附属肿瘤医院放疗中心治疗的局部晚期肺腺癌患者64例为研究对象。根据化疗方案的不同,分为EP组（34例）和PP组（30例）。患者接受相应方案的化疗联合同步胸部放疗,结束后2个月内评价近期疗效,继续随访至2016-12-31,观察远期疗效,记录两组化疗药品费用。结果　两组近期疗效、客观缓解率、疾病控制率、血液学毒性≥3级、放射性食管炎1~2级、放射性肺炎≥2级、消化道反应≥3级、肝功能损伤≥2级的发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。EP组1、2年生存率分别为100.0%、24.2%,中位总生存时间为21.0个月〔95%CI（19.7,22.3）个月〕;PP组1、2年生存率分别为83.3%、29.6%,中位总生存时间为21.0个月〔95%CI（18.4,23.6）个月〕;Log-rank检验显示,两组生存曲线比较,差异无统计学意义（χ2=1.896,P=0.169）。PP组总成本高于EP组（P<0.05）,成本-效果分析显示,EP组和PP组成本/效果分别为267.35、599.36,Δ成本/Δ效果为3 772.84。结论　PP方案联合同步胸部放疗与EP方案治疗局部晚期肺腺癌的疗效相似,毒副作用可接受,但EP方案更经济适用。     

沙利度胺联合化疗对广泛期小细胞肺癌血清VEGF的影响及临床意义

目的评价沙利度胺联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效并比较治疗前后血清VEGF的变化。方法 60例广泛期小细胞肺癌随机分为2组各30例,联合组：EP＋沙利度胺治疗。静脉滴注依托泊苷（Vp-16）100mg/m2,d1～3,顺铂（DDP）70～80mg/m2,d1;沙利度胺200mg/d,第1天起连续给药。化疗组：单化疗,用EP方案,剂量同上。采用酶联免疫法检测60例患者治疗前后血清VEGF含量。结果联合组有效率（CR＋PR）为76.6%（23/30）;化疗组有效率为63.3%（19/30）。2组有效率无显著差异（P〉0.05）。联合组中治疗有效的患者,血清VEGF较前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;化疗组中治疗有效的患者,血清VEGF较前差异无统计学意义（P〉0.05）。2组中化疗无效的患者治疗后,血清VEGF水平均比治疗前显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙利度胺联合EP能改善广泛期小细胞肺癌患者的有效率;沙利度胺能够抑制肿瘤细胞VEGF的产生,从而降低血清VEGF的水平。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的观察比较参芪扶正注射液联合DCF（多西紫杉醇＋顺铂＋5-氟尿嘧啶）方案与单纯DCF方案治疗转移性或复发性晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法将经病理组织学及影像学确诊为转移性或复发性晚期胃癌患者50例作为研究对象,随机分为参芪扶正注射液联合DCF方案组（联合治疗组）26例及单纯DCF方案组（对照组）24例。每例患者每治疗2个周期,进行疗效评价。结果联合治疗组可评价疗效26例：完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）12例,稳定（SD）9例,总有效率为46.2%;对照组可评价疗效24例：CR 0例,PR 10例,SD 8例,总有效率为41.7%;两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。联合治疗组生活质量Karnofsky评分总有效率为76.9%;对照组为50.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合治疗组白细胞减少的发生率（76.9%）、恶心呕吐发生率（76.9%）显著少于对照组白细胞减少的发生率（95.8%）及恶心呕吐发生率（95.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论参芪扶正注射液能够减少DCF方案化疗毒副作用,增加患者化疗耐受性,提高生活质量。     

参苓白术散对小细胞肺癌患者行EP方案化疗胃肠道反应的疗效观察

目的：观察中药汤剂对小细胞肺癌患者化疗后胃肠道反应的疗效.方法：选取我院小细胞肺癌患者78例,分为2组.两组均采用EP（顺铂、足叶乙苷）方案化疗.中医治疗组加用参苓白术散治疗;对照组加用西咪替丁.以7天为一个疗程,4疗程后比较两组胃肠道反应发生率及生存质量评分.结果：中医治疗组胃肠道反应发生率为30.77％,低于对照组的79.49％;此外,中医治疗组生存质量评分为（73.9±8.6）,高于对照组的（41.5±4.3）.所有数据均符合统计学差异（P＜0.05）.结论：参苓白术散对于小细胞肺癌化疗后胃肠道反应疗效显著,值得推广.     

125I粒子植入联合化疗对小细胞肺癌生存期的影响

【目的】探讨125I粒子联合化疗治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的临床效果。【方法】治疗组(36例)采用CT引导下、PD(处方剂量)=8～10 Gy/h植入125I粒子,2 d后DDP+依托泊苷(vp-16)联合化疗方案。对照组(32例)单纯DDP+依托泊苷(vp-16)静脉化疗,药物剂量与治疗组参考标准相同。2个月后观察治疗效果(CR、PR、SD、PD)。根据采用癌症治疗功能评估评价生存质量,对生存率进行对比。【结果】技术成功率100%,术后随访率100%。治疗组CR 4例(11.1%),PR 14例(38.8%),SD 20例(55.5%),PD 8例(5.5%),CR+PR为49.9%;对照组:CR 1例(3.1%),PR 8例(25.0%),SD 14例(43.7%),PD9例(31.2%),CR+PR为28.1%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后1年生存率治疗组为61.71%,对照组为38.09%,2年生存率治疗组为32.25%,对照组为20.00%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。【结论】对于小细胞肺癌,125I粒子联合化疗具有优势互补作用,有利于短期内降低肿瘤负荷,提高近期疗效,并有效提高生存率。     

晚期食管癌不同化疗方案疗效对比

目的：分析氟尿嘧啶类、紫杉类、铂类药物不同组合方案在晚期食管癌治疗中的效果及毒副作用,探讨晚期食管癌最佳药物治疗方案。方法回顾分析2009年9月-2012年5月扬州市第一人民医院治疗的97例晚期或复发转移食管癌患者的临床资料。按其化疗方案进行分组,将采用氟尿嘧啶联合铂类、氟尿嘧啶类联合紫杉类、紫杉类联合铂类以及三药联合方案治疗的患者分为A（22例）、B（21例）、C（39例）、D（15例）四组,分析各组疗效及毒副作用。结果四组患者客观有效率分别为45.5%、42.9%、48.7%、53.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）。远期疗效分析,四组进展生存期、总生存期比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,尽管三药联合方案在一定程度上提高了中位无进展生存期,但差异无统计学意义（P〉0.05）。对一线治疗患者进行分层分析,各组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。各组化疗相关毒副作用均主要为骨髓抑制、恶心呕吐及便秘,D组腹泻和手足综合征发生例数较C组明显增加（P〈0.05）。结论氟尿嘧啶、紫杉类、铂类药物不同组合方案在晚期食管癌治疗中效果并无明显差异,化疗相关不良反应表现不同,三药联合方案毒副作用发生率较高,对体力状况评分较好患者可谨慎使用。     

NP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的观察

目的 观察并比较去甲长春花碱（NVB）联合顺铂（NP方案）与足叶乙苷（VP-16）联合顺铂（EP方案）两种化疗方案对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗效果.方法 收集2009年11月2011 年11月由重庆市九龙坡区第二人民医院呼吸内科收治的晚期NSCLC患者68例,随机分为NP组38例和EP组30例,给予3个周期的治疗后评估其疗效和不良反应.结果 NP组中获得完全缓解和部分缓解的例数显著高于EP组,两组的近期疗效比较差异有统计学意义（u=3.5961,P〈0.05）.两组患者均发生不同程度的胃肠反应、骨髓抑制和静脉炎不良反应,但比较差异无统计学意义（u=1.3669,0.7983,1.1674,P〉0.05）.结论 NP方案价格较低、耐受性较好,是治疗NSCLC疗效较好的方案之一.     

TF方案和FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的比较TF方案和FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法选择新疆医科大学附属肿瘤医院消化内科收住的54例经病理确诊的晚期胃癌患者,A组采用TF化疗,B组采用FOLFOX6方案,对两组的近期疗效、生活质量改善情况、总生存期、无疾病进展时间、不良反应进行比较。结果A组有效率为46．40％,无疾病进展时间为5．5个月,中位生存时间为8．0个月;B组有效率为46．20％,无疾病进展时间为5．5个月,中位生存时间为8．5个月,两组差异均无计学意义。A组和B组的生活质量改善率分别为64．3％和30．80％,差异有统计学意义;两组不良反应均表现为消化道反应及骨髓抑制方面,其中以恶心、呕吐最常见,其次白细胞下降及贫血。结论TF方案和FOLF0x6方案治疗晚期胃癌近期疗效均较好,在不良反应以及生活质量改善情况方面,TF方案均优于FOLFOX6方案,具有更好的耐受性。     

FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的评价FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法对36例晚期胃癌患者,采用FOLFIRI方案治疗。FOLFIRI方案：伊利替康150mg/m2持续静脉滴入30～90分钟,d1;甲酰四氢叶酸200mg/m2持续静脉滴入2h,d1、2;5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注,d1、2;600mg/m2静脉微量泵44h持续滴入,14天为1个周期,每连用4个周期评价一次疗效。结果36例患者均可评价疗效和毒副反应,获得CR2例,占5.6%,PR11例,占30.6%,SD13例,占36.1%,PD11例,占30.6%,有效率为36.1%（13/36）,中位肿瘤进展时间为4.5个月,中位生存期为9.3个月。毒副反应主要为骨髓抑制、迟发性腹泻。结论对于晚期胃癌患者,FOLFIRI方案是一种有效的、不良反应可以耐受的治疗手段,值得进一步研究。