肿胀麻醉下经乳晕下弧形切口治疗男性乳房肥大症

[目的 ]肿胀麻醉技术与经乳晕下半圆形弧形切口乳房单切术的结合治疗男性乳房肥大症。[方法 ]6年来为 6 5例 1 1 3侧男性乳房肥大症患者 ,实行了肿胀麻醉下经乳晕下半圆形弧形切口乳房整形术。[结果 ]患侧乳房切除 1 0 0～ 6 0 0 g腺体及周围组织 ,除个别出现血肿、积液外 ,未发生乳头、乳晕坏死等并发症。经过 0 .5～ 3.0a的随访 ,外形良好 ,患者满意。 [结论 ]肿胀麻醉技术可以使手术更加安全 ,损伤轻 ,出血少 ,恢复快。经乳晕下半圆形弧形切口乳房整形术 ,切口痕迹不明显 ,乳头乳晕无变形 ,可以充分满足男性乳房肥大症患者的要求。     

局部肿胀麻醉下小切口腺体切除术治疗中重度男性乳腺发育症

目的观察局部肿胀麻醉下施行小切口乳腺腺体切除治疗男性乳腺发育症效果。方法将45例中重度男性乳腺发育患者按手术方法分为两组,A组30例局部肿胀麻醉下施行脂肪抽吸联合小切口腺体切除手术,B组15例局部肿胀麻醉下行小切口腺体切除手术,比较两组患者手术时间、术中出血量、每侧切除乳腺重量和术后引流量等指标。结果两组患者术中出血量、术后伤口引流量和切除腺体重量等指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,但B组患者手术时间明显短于A组（P〈0．05）。两组患者随访均无复发。结论应用局部肿胀麻醉技术乳晕小切口乳腺腺体切除术治疗中重度男性乳房发育症能够顺利游离腺体,手术出血少,是切除男性增生乳腺的理想术式。     

超声吸脂联合乳晕小切口治疗男性乳房肥大症

目的:探讨超声吸脂联合乳晕小切口治疗男性乳房肥大症的手术效果.方法:采用超声吸脂抽吸域内的脂肪组织及部分乳腺组织,经乳晕小切口切除增生肥大的乳腺组织.结果:采用本法治疗男性乳房肥大症患者49例,术后随访半年至3年,均达到满意的外观效果.结论:超声吸脂抽吸联合经乳晕小切口切除增生肥大的乳腺组织,其手术操作简单、损伤小,实用性强.     

小切口腺体切除联合吸脂术与单纯开放手术切除法治疗轻中度男性乳房发育症的疗效比较

目的探讨小切口腺体切除联合吸脂术与单纯开放手术切除治疗轻中度男性乳房发育症的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2018年6月在安徽省立医院行手术治疗的男性乳房发育症患者132例临床资料。根据手术方式不同分为小切口腺体切除联合吸脂组(微创组) 62例,单纯开放手术切除组(开放组) 70例,比较两组患者的治疗效果,住院时间、术后即刻疼痛评分(VSS评分)、并发症、切口瘢痕情况及整体满意度等指标。结果两组患者术后乳房体积均减小。微创组均在局麻下完成手术,门诊手术室即可进行;微创组患者住院时间较开放组短、术后即刻疼痛评分(VSS评分)较开放组低,差异有统计学意义(P <0. 05)。微创组的手术时间、术后并发症发生率与开放组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。微创组切口瘢痕评分及整体满意度明显优于开放组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论小切口腺体切除联合吸脂术治疗轻中度男性乳房发育症具有切口小、出血少、疼痛轻,住院时间短及瘢痕不明显等优点,值得推广应用。     

肿胀吸脂术联合小切口乳腺切除术矫正男性乳房肥大症17例

目的:探讨肿胀吸脂术联合小切口乳腺切除术矫正男性乳房肥大的效果.方法:17例男性乳房肥大患者均采用肿胀吸脂术联合小切口乳腺切除术进行治疗.结果:所有患者乳房肥大消除,外形满意,手术切口隐蔽.结论:肿胀吸脂术联合小切口乳腺切除术是一种可取的矫正男性乳房肥大的手术方法.     

乳晕下新月形切口治疗男性乳房肥大症

目的：乳晕下新月形切口乳房切除术治疗男性乳房肥大症。方法：4年为10例男性乳房肥大症患者实施了乳晕下新月形切口乳房整形术。结果：采用此方法为10例男性乳房肥大症患者治疗,切除100～150g腺体及周围组织,无乳头乳晕坏死等并发症,随访3～12个月,外形良好,患者满意。结论：本方法出血少,损伤轻,安全,恢复快。经过乳晕下新月形切口乳房整形术,切口瘢痕不明显,乳头乳晕无变形,可以充分满足男性乳房肥大症患者要求。     

男性乳房发育症的治疗进展

男性乳房发育症（gynecomastia,GYN））是男性最常见的一种乳房良性疾病,多为原发性,主要因体内雌、雄激素水平失衡导致乳腺腺体增生及脂肪肥大。临床表现为一侧或双侧乳房体积异常增大。目前,这一疾病较常使用的分级方法为Simon 法,主要治疗方法有药物治疗和外科治疗两种。现将男性乳房发育症的病因、分型及治疗方法进行系统总结,尤其对常用治疗方式的优缺点进行重点比较。     

脂肪抽吸及腺体部分切除术配合可控压力胸带治疗男性乳房肥大症

目的 分析总结肿胀麻醉脂肪抽吸加乳晕下缘小切口腺体部分切除配合自制可控压力胸带治疗男性乳房肥大症的临床效果.方法 回顾分析2007年6月～2009年1月本院收治的26例男性乳房肥大症患者临床资料.26例患者均采用肿胀吸脂术联合乳晕下缘小切口腺体部分切除术,术后即刻乳房区棉垫覆盖后以自制压力可控胸带加压包扎,拆线后继续坚持应用胸带1个月.结果 术后所有患者均未出现皮下血肿和积液,切口均Ⅰ期愈合,无乳头及孔晕坏死.26例患者均荻随访,随访时间6～12个月.12例患者术后第1天即出现乳头麻木,未予特殊处理,随访6个月2例患者乳头仍有感觉减退,10例患者明显好转.所有患者乳房区外形良好,无复发.结论 肿胀麻醉脂肪抽吸加乳晕下缘小切口腺体部分切除配合自制可控压力胸带治疗男性乳房肥大症具有并发症少、疲痕小、术后恢复快、外观自然、患者满意度高等优点,是目前治疗男性乳房肥大症有效方法之一.     

脂肪抽吸加乳晕小切口治疗28例男性乳房发育症

目的 探讨男性乳房发育症的治疗方法及脂肪抽吸加乳晕小切口治疗男性乳房发育症的手术效果.方法 在乳房肥大区域皮下脂肪层注射肿胀麻醉液,采用负压吸引抽吸该区域内的脂肪组织及部分乳腺组织,后经乳晕小切口切除增生肥大的乳腺组织.结果 采用本法为28例男性乳房发育症患者治疗,切口均达到Ⅰ期愈合且疤痕不明显;全部乳头、乳晕均无坏死;胸部平坦、自然,无凹凸不平感.3例患者4侧术后出现乳头乳晕感觉减退,经随访3～18个月,感觉减退恢复.结论 本方法操作简单、安全、损伤小、出血少、恢复快,适用于治疗脂肪型和脂肪腺体型男性乳房发育症.     

男性乳房肥大症乳晕切口术围手术期护理

男性乳房肥大症又称男性女性型乳房,在病理上只有腺管增生而无腺泡增生,表现为一侧或双侧乳房成女性样发育、肥大.此症在正常青年人群中发生率较高.另外,性别畸形、某些全身性疾病及某些药物也可引起此症[1].我科近年来收治了53例该症患者,均经乳晕边缘小切口行单纯乳腺组织摘除术,手术治疗效果好,术后切口瘢痕隐蔽.现将护理体会报告如下.     

腰硬联合麻醉用于老年患者经尿道前列腺电切术的可行性探讨

目的:探讨腰硬联合麻醉(combined spinal and epidural anesthesia,CSEA)用于老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)的可行性。方法:选择拟行TURP术的老年男性患者共68例,随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA组)和硬膜外麻醉组(CEA组),每组34例;CESA组用针内针法于L2~3行刺,蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因2mL与10%葡萄糖1mL混合液(1~2)mL(5~10)mg,并硬膜外腔置管;CEA组L2~3间隙行硬膜外腔穿刺并置管。两组硬膜外腔均选用1.33%利多卡因与0.25%布比卡因混合液。常规监测BP、ECG、SpO2并记录,记录麻醉起效和镇痛效果,记录术中并发症如低血压、心动过缓、呼吸抑制等发生情况。结果:麻醉起效时间,CSEA组为(6.5±0.8)min,CEA组为(12.9±2.6)min,(P<0.01);麻醉效果优级者CSEA组有34例(占100%),CEA组有28例(占82%),(P<0.05);CEA组麻醉后30minSBP较麻醉前下降明显(P<0.05),而CSEA组则麻醉后10minSBP较麻醉前下降明显(P<0.05);SBP及HR最低值组...     

微创针吸式皱眉肌切除并回填治疗中重度眉间纹

目的 探索一种微创有效去除中重度眉间纹的新方法。方法 采用自制改良抽吸针,对皱眉肌进行钝性切割并负压抽吸,抽吸所获肌肉颗粒对重度眉间纹进行皮下回填,消除眉间纹。结果 临床应用17例,回访6~12个月,针口瘢痕不明显,皱眉力量明显减弱,眉间纹基本消失,外观满意。结论 微创针吸式皱眉肌切除并回填肌肉可有效去除眉间纹,效果良好,愈后无明显瘢痕。     

乳晕边缘切口及压力封闭残腔技术在乳腺良性肿块切除术中的应用

目的：探讨在乳腺良性肿块切除术中应用乳晕边缘切口及压力封闭残腔技术的疗效。方法方便选取80例于2013年4月―2014年4月期间在该院行局部手术的乳腺良性肿块患者,根据残腔处理的不同分为缝闭腺体残腔组(A组﹚和压力封闭残腔组(B组﹚,均行乳腺良性肿块切除术,观察两组临床疗效、满意度、乳房外形变化率及术后1、2 d时VAS评分情况。结果两组切口愈合率差异无统计学意义,但B组满意度较A组显著要高(P<0.05﹚,分别为97.5%、82.5%,而乳房外形变化率显著低于A组(P<0.05﹚,分别为2.5%、15.0%;同时两组术后1、2 d时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05﹚,术后3 d时B组VAS评分显著低于A组(P<0.05﹚,分别为(2.13±0.35﹚分、(2.62±0.39﹚分,差异均有统计学意义。结论在乳腺良性肿块切除术中应用乳晕边缘切口及压力封闭残腔技术可取得显著疗效,具有推广价值。     

后路全椎体切除并脊柱重建术治疗重度脊柱畸形的研究进展

全椎体切除术起源于脊椎截骨术,最早运用于脊柱肿瘤的治疗,20世纪末逐渐为脊柱矫形外科医师所接受并运用于治疗严重脊柱畸形。随着医疗技术的进步,手术器械的发展,经后路全椎体切除术(PVCR)治疗严重脊柱畸形的运用越发频繁。由此所伴发的对PVCR的具体手术操作,术后脊柱稳定性重建,相关手术并发症的处理及预防的研究也愈发广泛,其讨论也形成了一定的体系。     

全麻复合硬膜外与单纯全麻用于巨大肝癌手术效果比较

目的观察全麻复合硬膜外与单纯全麻用于巨大肝细胞癌手术的可行性比较。方法96例随机分为全麻复合硬膜外48例(A组)和单纯全麻48例(B组)。A组术中麻醉维持以异丙酚3～5mg/(kg.h)微量泵持续输注,间歇静注芬太尼、阿曲库铵;硬膜外腔注药为1%利多卡因、0.25%丁卡因。B组全麻诱导手术中麻醉维持用药同A组。结果术中、术毕两组血糖值均升高,但B组更为显著,与诱导前比较差异有统计学意义(P<0.01);B组血糖值呈持续上升至拔管,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。清醒拔管时间A组(18.0±4.7)min,B组(37.0±6.6)min,差异有统计学意义(P<0.01)。结论全麻复合硬膜外用于巨大肝细胞癌切除术,麻醉平稳,肌松满意,清醒快,对肝功能无明显影响,是安全可行的。     

中重度宫腔粘连电切术后辅以人工周期治疗临床疗效观察

【目的】 通过综合分析我院收治的中重度宫腔粘连患者临床预后资料,评价中重度宫腔粘连宫腔镜电切术后辅以人工周期预防再粘连方案的临床疗效?【方法】 选择经临床确诊的重度宫腔粘连共72例(中度宫腔粘连44例,重度宫腔粘连28例)于宫腔镜下宫腔粘连电切术后予人工周期治疗,临床随访9 mg/d雌激素人工周期治疗的有效性及安全性,及中重度宫腔粘连术后治愈率等临床预后?【结果】 宫腔粘连电切术后辅以人工周期治疗3个月后子宫内膜厚度较术前增厚,但仍均较正常对照组薄;中度宫腔粘连患者临床预后优于重度宫腔粘连患者?【结论】 宫腔粘连电切分离术后辅以人工周期治疗方案是有必要的,且9 mg/d的雌激素用量是相对安全?有效的?宫腔粘连术后其子宫内膜厚度较术前增厚,但仍未能达正常范围,临床疗效尚欠满意?宫腔粘连患者的临床预后与其术前宫腔病变程度?范围及残存子宫内膜面积及生长情况等相关?     

脊-硬联合麻醉应用于老年人经尿道前列腺电切术的临床研究

目的 观察不同剂量布比卡因脊麻联合硬膜外麻醉在老年人经尿道前列腺电切术(TURP)的麻醉效果及血流动力学影响,探讨布比卡因脊-硬联合麻醉对老年人TURP的安全性和适宜剂量.方法 选择年龄≥65岁、择期TURP的前列腺肥大(BPH)患者90例,随机分为3组,每组30例,均选择L2～3进行穿刺,蛛网膜下腔注入局麻药后向头端...