跟踪护理在慢性心功能不全患者中的作用

慢性心功能不全是南不同病因的心血管疾病发展到心脏功能受损所致，病程长，易反复发作，好的护理能减轻症状，提高活动耐量，延缓病情发展，降低病死率。笔者在门诊护理中过对出院患者的教育、跟踪护理等方面的干预在提高心力衰竭患者生活质量、改善预后方面已经引起越来越多的关注^[1-2]。现将我院对慢性心力衰竭患者进行门诊护理的体会介绍如下。     

人文护理在慢性心功能不全患者中的应用

目的探讨人文护理在慢性心功能不全患者中的应用效果。方法心功能级患者60例随机分为对照组与实验组各30例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予人文护理,前后进行对比分析。结果实验组患者的焦虑程度、对护理工作的满意度、心功能情况均较对照组改善。结论人文护理可缓解患者的临床症状,提高其对护理工作的满意度,同时提高护理人员的业务素质和文化修养。     

钙离子拮抗剂在老年人慢性心功能不全中的应用

目的:观察钙离子拮抗剂在老年人慢性心功能不全中的作用。方法:通过给予普通型和长效型钙离子拮抗剂,观察对慢性心功能不全病人的左室收缩与舒张功能的影响。结果:应用长效型钙离子拮抗剂后心功能不全病人的症状、体征和EF、E/A明显好转。结论:长期给予长效型钙离子拮抗剂,对老年人慢性心功能不全患者的心脏收缩功能、舒张功能均有明显的改善作用,且可延长病人的再入院时间和减少病死率。     

强心利尿合剂用于慢性心功能不全患者治疗中的临床研究

目的 研究强心利尿合剂运用于慢性心功能不全治疗中的临床效果.方法 从2015年7月—2016年7月我院收治的心功能不全患者中选取70例作为研究对象,随机将其分为常规组和试验组各35例.常规组采用常规治疗,试验组采用强心利尿合剂进行治疗,对比2组治疗效果以及不良反应发生率.结果 试验组治疗效果明显优于常规组,不良反应发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 强心利尿合剂对慢性心功能不全具有良好的治疗效果,值得推广.     

老年慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者血液透析治疗临床观察

目的 探讨老年慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者内科治疗配合血液透析是否优于单纯内科治疗.方法 选2005年2月～2008年2月在我院心肾内科住院,临床诊断为心肾功能不全患者98例,其中透析治疗62例,单纯内科治疗36例;男性68例,女性30例,年龄54～84岁,平均67岁. 结果 选择内科加透析组平均住院天数24d,代表心脏功能的射血分数(EF):入院时(30±5)%,出院时为(40±5)%;左室内径入院时(60±2)cm,出院时(54±2)cm;血压入院时平均为160～180mmHg/100～120mmHg,出院时血压平均为130～150mmHg/90mmHg;血肌酐平均下降80%;选择内科组平均住院天数32d,代表心脏功能的射血分数(EF):入院时(30±5)%,出院时为(33±5)%,左室内径入院时(60±2)cm,出院时(59±2)cm,血压入院时平均为160～180mmHg/100～120mmHg,出院时平均为140～160mmHg/100mmHg;血肌酐平均下降25%. 结论 慢性心功能不全合并慢性肾功能不全患者尽早选择血液透析治疗会明显改善症状,缩少左室内径、增加射血分数,提高心脏收缩功能,减少口服降压药物种类及剂量,缩短住院日,提高生活质量.     

67例老年慢性心功能不全患者的治疗分析

目的：探讨与研究老年慢性心功能不全患者的有效治疗措施及临床效果分析。方法抽取我院2011年1月～2012年1月收治的67例老年慢性心功能不全患者,随机分为观察组与对照组,对照组患者采用常规的强心、利尿、扩血管等治疗方法,观察组患者在此常规治疗基础上加用生脉注射液。两组疗程均为2周,然后比较两组治疗效果及心功能改善情况。结果观察组患者EF值、6min室内平面步行试验(6MHW)、E/A值明显高于对照组,治疗总有效率为83.9%。结论生脉注射液能够有效改善老年患者的心功能,对老年慢性心功能不全起到积极辅助治疗作用[1]。     

浅谈对慢性心功能不全患者的心理护理

慢性心功能不全又称慢性充血性心力衰竭，是由各种慢性心肌病变和长期心室负荷过重导致心肌收缩力减弱，心输出量减少，静脉回心血量不能充分排出，引起静脉系统瘀血和动脉系统灌注不足，从而发生一系列症状和体征的临床一病理生理综合征，是临床上常见的危重疾病。此病因患者心功能差、病情发展快，所以需要良好的临床护理。这就要求护理人员必须掌握心衰患者的心理特点，根据患者不同的文化、职业、经历和心理需求等有效地开展心理护理。     

左卡尼汀辅助治疗慢性心功能不全的临床疗效观察

目的探讨左卡尼汀辅助治疗慢性心功能不全的临床疗效。方法将2010年9月-2012年9月间收治的130例慢性心功能不全患者随机分为观察组和对照组,每组各65例,对照组患者采取常规综合治疗,观察组患者在此基础上采用左卡尼汀辅助治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后LVEF、LVESD以及LVEDD较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组患者的改善情况较对照组更为显著,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为92.3%,显著高于对照组的75.4%,治疗总有效率组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用左卡尼汀辅助治疗慢性心功能不全临床疗效确切,能够显著改善患者的临床症状及体征,促进受损的心肌修复,改善心功能。     

宁心胶囊治疗老年慢性心功能不全的疗效观察

观察宁心胶囊治疗老年慢性心功能不全的临床疗效. 方法对照组采用采用常规三联基础治疗:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类、利尿剂、洋地黄类制剂.治疗组在西药治疗的基础上加用宁心胶囊.两组均以20天为一疗程. 结果 治疗组总有效率为89.6%,显效率为45.74%;对照组总有效率为73.4 %,显效率为31.91%.治疗组优于对照组(P <0.05).结论加用宁心胶囊治疗慢性心功能不全比单纯用西药常规治疗疗效更好.     

氨氯地平片治疗慢性心功能不全的临床观察

目的 评价氨氯地平治疗慢性心功能不全的疗效与安全性.方法 采用随机对照的方法,将120例慢性心功能不全患者随机分为治疗组和对照组,对照组以洋地黄、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用氨氯地平片(5～10)mg/d.比较2组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd),血压、心率等指标.结果 治疗4周后2组心功能均有显著改善,血压、心率、LVDd降低,LVEF升高,治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05);与对照组相比治疗组收缩压下降、LVEF升高幅度更显著(P＜0.01).2组患者在治疗期间血常规、电解质及肝、肾功能均无显著改变.结论 治疗剂量的氨氯地平是治疗慢性心功能不全较为理想的药物.     

米力农治疗慢性心衰的疗效及对心脏收缩功能的影响

目的 研究米力农治疗慢性心衰的疗效及对心脏收缩功能的影响.方法 研究对象为整群选取的2013年1月—2014年8月就诊于该院的慢性心衰患者92例,按照随机法分为干预组(n=50)和对照组(n=42),均给予常规对症治疗,干预组加用米力农治疗,持续给药1周,评价两组患者治疗效果,比较左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)水平,并进行6 min步行试验. 结果 干预组治疗后总有效率96.0%与对照组83.3%比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组治疗后LVEF水平(36.9±5.2)%及6 min步行距离(316.4±50.3)m较治疗前明显较高,与对照组治疗后(34.6± 4.8)%、(243.7±50.9)m比较也显著偏高,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 米力农用于治疗慢性心衰疗效显著,能改善患者心脏收缩功能,临床应用价值高,值得推广.     

环磷腺苷葡甲胺对治疗慢性心功能不全的疗效观察

目的临床观察环磷腺苷葡甲胺对慢性心功能不全的治疗效果。方法应用用MCA静点150mg每日一次,治疗30例不同病因的慢性心功能不全2周,观察治疗前后心功能改变情况。结果超声心动图测定左心功能各项指标均有不同程度地提高;用药前后两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论环磷腺苷葡甲胺对治疗慢性心功能不全有明显疗效。     

米力农治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

为验证米力农治疗慢性充血性心力衰竭( CHF)患者的疗效,采用随机双盲法将30例慢性充血性心衰患者,分为米力农治疗组和安慰剂对照组进行观察.结果:米力农组每搏量由38.5±5.34增加到64.93±6.46ml,心排血量由3.39±0.42增加到5.28±0.55L/min,心脏指数由2.01±0.42增加到3.21±0 .57L/min2,射血分数由0.23±0.05增加到0.35±0.06治疗前后均有非常显著性差异 ,(P均＜0.001).安慰剂对血流动力学指标无明显影响.米力农治疗组治疗后心功能改善11例(11/15例,73.3%),而安慰剂组仅4例(4/15例,26.7%),两组间有显著性差异( P＜0.05).以上显示,米力农可显著改善慢性充血性心衰患者的血流动力学状况和心功能.     

严重心功能不全伴有肾功能损害患者的体外循环

目的总结严重心功能不全伴有肾功能损害患者的体外循环灌注的经验。方法22例患者在体外循环中采用改变预充方案，保证足够的灌注流量，维持较高的灌注压，慎用对肾毒性药物，进行血液保护和减轻炎性反应，同时应用超滤和利尿药帮助滤出水分，防止对肾功能进一步损伤。结果1例患者因术后发生严重的低心排，泵衰竭而行血液透析，其余均恢复良好。结论严重心功能不全伴有肾功能损害患者在术中加强各方面的保护措施，防止对肾脏产生进一步损伤，基本上均可平安渡过手术。     

心功能不全CMRI、心电图表现及其诊断价值研究

目的分析心功能不全患者心脏磁共振成像(CMRI)、心电图表现及其诊断价值。方法选取2019年5月至2020年6月我院收治的心功能不全患者68例为研究对象,均行CMRI、心电图检查,观察其影像学特点,依据有无症状分为有症状组、无症状组,对比两组的CMRI、心电图检查结果,并分析CMRI与心电图的诊断价值。结果CMRI、心电图下不同疾病类型的心功能不全患者均有一定影像学特点;CMRI上有症状组左室射血分数(LVEF)高于无症状组,而左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)低于无症状组(P<0.05),两组每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、左心室质量(LVM)比较差异无统计学意义(P>0.05);有症状组、无症状组心电图QRS电压值、QRS时限值、QTc间期及窦性心动过速、ST-T改变、Q波异常率比较差异无统计学意义(P>0.05);心功能不全患者中,QRS时限值≥120ms者的LVEF较QRS时限值<120ms者低,而LVEDV、LVEDD大于QRS时限值<120ms者(P<0.05)。结论心功能不全患者CMRI及心电图有一定影像学表现,对于无症状的心功能不全患者经心电图可能未能发现异常,但联合CMRI检查可发现其心功能改变,将两者结合有利于提高诊断价值。     

米力农对小儿心脏直视术后血液动力学的效应

目的探讨静脉米力农制剂对先心病术后患儿血液动力学的效应。方法22例患儿随机分为用药组15例,对照组7例。观察(1)体、肺动脉压(sAP/mAP、sPAP/mPAP)、右房压(mRAP)、体、肺血管阻力(SVRI)、心排指数(CI)、HR、率压指数(RPI)的变化;(2)不同静脉维持量的疗效。结果(1)用药前,负荷后肺血管阻力指数(PVRI)、mPAP降低21.9％、13.3％;SVRI、mRAP、mAP降低21.4％、14.7％、8.1％;CI和HR上升16.1％和5.8％(P＜0.01,P＜0.05),而RPI无明显变化。(2)对照B组,3种维持量均降低PVRI、SVRI,提高CI(P＜0.01),高剂量下PVRI、mPAP维持最低而CI、SI保持最佳,且中、高剂量对mAP无影响。(3)心律失常和血小板下降发生率9.1％。结论米力农是治疗术后肺高压和低心排有效,且相对安全的强心扩血管药物。     

慢性心力衰竭住院患者合并肾功能不全80例临床分析

目的 观察分析慢性心力衰竭住院患者合并肾功能不全的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院2004年1月～2008年6月间收治的80例慢性心力衰竭合并肾功能不全住院患者,对患者进行心功能分级,使用正性肌力药物、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素拮抗剂(ARB)类药物、β受体阻滞剂等药物治疗.结果 心功能Ⅳ级合并肾功能不全的患者的预后明显要比心功能Ⅲ级合并肾功能不全的患者差,具有显著性差异(P<0.05).结论 肾功能不全与心力衰竭的预后密切相关,心力衰竭合并肾功能不全患者治疗时要合理地选择适当的药物,在药物的应用过程当中能够预见可能出现的不良反应,严密监测患者病情,努力维护肾脏功能.     

应用米力农治疗慢性肺心病心力衰竭疗效分析

目的评价米力农治疗慢性肺心病心衰的疗效。方法将64例慢性肺心病心衰患者随机分为2组。治疗组32例在常规治疗的基础上加用米力农静滴,1次/d,7d为1个疗程;对照组32例为常规治疗。结果米力农组总有效率为87%,对照组总有效率为71%。两组疗效比较差异有显著意义(P<0.01)。结论米力农治疗慢性肺心病合并心衰疗效确定。     

心脏再同步化治疗慢性心力衰竭研究进展

慢性心力衰竭是具有较高住院率和病死率的一种严重的心血管疾病,其治疗方法近年来发展较为迅速,出现了心脏起搏器治疗等新的治疗方法和技术。心力衰竭患者伴有心脏电传导异常,导致心室收缩不同步;这种非同步收缩会导致心脏病理生理学改变,加重心力衰竭。心脏再同步化治疗(CRT)是一项非同步收缩心力衰竭患者新的非药物治疗手段。临床研究表明,心脏再同步治疗可以改善患者心功能,生活质量及降低病死率。最新指南将心力衰竭合并失同步患者作为CRTⅠ类适应证。现综述分析CRT方法的作用机制、疗效等,并对今后发展方向作出展望。