剖宫产术中抢救新生儿窒息使用气道通畅方法研究

目的对比观察新方法吸引清理气道与传统吸引法用于剖宫产中重度新生儿窒息复苏的临床效果。方法将60例中重度窒息新生儿,随机分成A、B2组,每组30例。A组在喉镜直视下将吸引管插入气管吸引结合挤压胸廓吸引清理气道。B组采用传统方法清理气道。均采用正中修正体位。气道通畅后行面罩加压人工呼吸,30s后窒息症状无改善者行气管插管人工呼吸。观察并记录复苏时间、需气管插管例数、新生儿娩出后1min、5min、10min的阿氏评分。结果复苏时间A组较B组缩短（P〈0.05）。阿氏评分,5min时A组明显高于B组（P〈0.05）,需要气管内插管人工呼吸B组显著高于A组（P〈0.05）。结论新方法能及时有效的清理患儿通气道,及时恢复氧供,有助于提高剖宫产新生儿窒息复苏成功率,减少并发症发生。     

应用气管插管清理新生儿呼吸道胎粪污染两种方式的疗效分析

目的探讨对羊水Ⅲ度污染新生儿两种不同清理呼吸道方式的疗效对比,以期降低胎粪吸入综合征（MAS）的发生率。方法对1998年5月至2002年5月我院出生的64例羊水Ⅲ度污染新生儿生后立即行生理盐水气管内冲洗;对2002年6月至2006年6月62例羊水Ⅲ度污染新生儿生后即进行气管插管,用气管导管连接吸引器直接清吸;比较两种方式对胎粪吸入综合征的发生率和氧疗时间的影响。结果64例行气管内盐水冲洗的新生儿MAS发生率为31.25%。62例行气管导管直接清吸的新生儿MAS发生率为12.90%。二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组发生MAS的氧疗时间较对照组明显缩短,二者差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对羊水Ⅲ度污染新生儿生后即气管插管,用气管导管直接吸引较用生理盐水气管内冲洗疗效好。     

盲插法用于抢救新生儿窒息的体会

新生儿窒息是较常见的严重病症 ,抢救成功与否直接影响新生儿预后。而抢救重度窒息新生儿的关键是气管插管通畅呼吸道。我们采用盲插法进行气管插管 ,证明是一种简便、可行的方法。1　临床资料对在 1998年 2月至 2 0 0 0年 8月间出生的 12例重度窒息及羊水Ⅲ度污染的新生儿进行气管插管。方法 :在新生儿娩出后立即吸出口腔及鼻腔内粘液及胎粪 ,儿头后仰 ,不用咽喉镜 ,术者用左手食指伸入口腔内触及会厌软骨并向下压暴露前面的喉管 ,用右手持气管导管直接沿左食指指示部位 ,轻缓插入声门至气管 ,然后再继续吸出气管内胎粪等异物。此过程可在…     

应用气管内插管抢救新儿窒息50例临床效果观察

目的通过回顾性分析我院2007年1月至2010年1月采用气管插管抢救重度窒息的50例新生儿的临床效果观察。方法行气管内插管,吸出呼吸道分泌物及羊水,对黏稠的胎粪及黏液吸出,正压给氧,自主呼吸有力后拔除气管插管,结合新生儿复苏药物治疗等方法均收到了满意的效果。结果 50例重度窒息儿中,死亡3例,其余47例经气管插管正压给氧气管内给药等,5minApgar评分均在5分以上,10minApgar评分为7~8分。抢救成功律为94%,存活儿无1例胎粪吸入综合征发生,也无颅内出血,吸入性肺炎和气胸发生。3例因患缺血氧性脑病经儿科诊治,均痊愈出院,随访半年无异常。结论此方法的应用为新生儿重度窒息抢救治疗赢得了时间,有效地改善因缺氧而导致的脑细胞损害,从而降低了围生儿的病死率并改善了围生儿的预后。     

早期气管插管对新生儿急救复苏成功率的影响

目的 探讨早期行气管插管对新生儿急救复苏成功率及不良事件发生率的影响.方法 回顾性分析新生儿窒息抢救127例的临床资料,按气管插管时间分为Ⅰ组（77例）和Ⅱ组（50例）,Ⅰ组即刻行气管插管,20 s内完成清洁、保温及口鼻分泌物吸引等基本处理;Ⅱ组按传统的急救方法继续吸引呼吸道,刺激足底,面罩及呼吸囊加压通气给氧2～3 min仍有紫绀和呼吸困难,未有哭声再行气管插管.结果 即刻行气管插管急救比传统的急救方法复苏成功率高,新生儿送监护病房率由30.0%下降至11.7%,患儿后遗症少（t/χ^2=3.69、3.08、4.12、4.11、3.90、3.89、3.92,均P＜0.05）.结论 新生儿急救复苏尽早行气管插管可提高新生儿复苏成功率,减少不良事件发生率.     

呼吸道给药在新生儿重度窒息复苏中的应用

目的　探讨经呼吸道给药在新生儿重度窒息复苏中的可行性。方法　对 30例重度窒息新生儿中的 15例气管插管并经呼吸道给药进行复苏 ,并与另外 15例气管插管经其他途径给药进行复苏者作对照。结果　经呼吸道给药组复苏率 93 .5 0 % ,其他途径给药组复苏率 80 .0 0 % (0 .0 2 >P >0 .0 5 )。结论　气管插管并经呼吸道给药在新生儿重度窒息复苏中效果显著 ,值得推广。     

新生儿窒息的临床治疗102例观察

目的探讨基层医院对于新生儿窒息的临床治疗措施及后遗症预防重点。方法 102例窒息新生儿首先进行气管插管,清理呼吸道,再进行正压给氧呼吸,辅以心脏按压及药物治疗。结果 102例窒息新生儿经治疗后完全复苏67例,基本复苏35例,复苏成功率达100%。患儿的后遗症主要集中于HIE、心肾功能损伤方面,后遗症出现率为11.6%。结论新生儿重度窒息复苏不仅只是抢救生命,而且要最大限度地预防缺氧所致的后遗症,产、儿科合作,采用合理的复苏流程,合理选择救治药物可降低新生儿窒息病死率和各种后遗症的发病率,是行之有效的抢救新生儿窒息的方案。     

1%碳酸氢钠用于羊水Ⅲ度粪染患儿洗胃

目的：探讨1%碳酸氢钠用于羊水Ⅲ度粪染患儿洗胃的效果。方法：将80例羊水Ⅲ度粪染患儿随机分为观察组和对照组各40例,观察组于新生儿娩出后,常规清理呼吸道,处理脐带后即给予1%碳酸氢钠洗胃;对照组新生儿仅常规清理呼吸道。结果：观察组置管成功率100%,洗胃过程中无窒息和心脏、呼吸停止现象,无血性胃液抽出;对照组2例因吸入性肺炎转儿科治疗;观察组羊水咽下综合征、误吸窒息、低血糖发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论：对羊水Ⅲ度粪染患儿用1%碳酸氢钠洗胃,可降低羊水咽下综合征、误吸窒息及低血糖的发生。     

应用气管插管清理新生儿呼吸道污染的疗效分析

目的　对于羊水污染的新生儿第一口呼吸前 ,进行气管插管吸净粘液 ,观察新生儿窒息、胎粪吸入综合征的发病率。方法　将 2 92例羊水污染的新生儿随机分为两组 ,常规组仅给予吸痰管盲吸清理呼吸道 ,对照组按照无菌操作及气管插管术的要求进行插管吸痰。结果　常规组窒息的发生率为 40 85 % ,胎粪吸入综合征的发生率为 3 1 69% ,对照组分别为2 3 3 3 %、11 3 3 % ,P <0 0 1。结论　对于羊水污染的新生儿进行气管插管吸痰可显著降低窒息和胎粪吸入综合征的发病率。     

气管插管抢救重度新生儿窒息50例临床分析

我院自199501至199801施行气管插管抢救重度新生儿窒息50例,分析如下:1　一般资料本组施行剖宫产440例,发生重度新生儿窒息50例,发病率为436%。50例患儿Ａｐｇａｒ评分均在3分以内。2　抢救方法与结果首先在咽喉镜直视下彻底清除口腔、咽部的羊水及分泌物。再将2～5号导管缓慢地插入患儿声门下15ｃｍ左右,以负压196ｋＰａ的压力吸引呼吸道深部的羊水,使呼吸道通畅。随即接呼吸囊加压给氧人工控制呼吸,直至患儿建立自主呼吸。气管插管的同时经脐静脉注射5%碳酸氢钠3ｍＬ／ｋｇ与地塞米松2ｍｇ。心率<80次/分者注射1∶1000肾上腺素02ｍｇ／ｋ…     

重度窒息新生儿21例气管插管复苏抢救分析

目的 剖宫产时重度窒息新生儿,经气管内插管补充氧气,可提高重度窒息新生儿的生存率,减少远期后遗症.方法 采用新式剖宫产中娩出重度窒息新生儿23例,经清理呼吸道后行气管内插管,妇、儿科配合新法复苏.结果 21例重度窒息新生儿经清理呼吸道、面罩给氧、气管插管等有效抢救后,5 min Ap-gar评分均在6分以上,10 min评分为8～10分,经儿科治疗19例治愈出院,2例转入上级医院治愈后出院.死亡2例.结论 剖宫产中的重度窒息新生儿经气管内插管以及新法复苏,降低了新生儿的死亡率.     

155例新生儿窒息复苏治疗的临床分析

目的:探讨窒息新生儿的抢救措施及预防后遗症。方法:155例窒息新生儿首先清理呼吸道,产后1分钟评分≤4分而不见显效者,进行气管插管,再进行辅助呼吸和正压给氧呼吸,根据新生儿呼吸、心率、皮肤颜色、肌力、反应等情况再辅以药物和观察治疗。结果:155例窒息新生儿经治疗后完全复苏150例(96.7%),基本复苏5例(3.3%)。结论:新生儿窒息复苏不应只是抢救生命,而且要最大限度地预防缺氧所致的后遗症。     

羊水污染合并新生儿窒息动脉血乳酸及生化因子的水平变化及临床意义

目的 探究与分析羊水污染合并新生儿窒息动脉血乳酸及生化因子的水平变化及临床意义.方法 选取2017年3月至2021年6月抚州市妇幼保健院妇产科及新生儿科收治的120例合并羊水污染新生儿作为研究对象,按照羊水污染程度分为Ⅰ度污染组(43例)、Ⅱ度污染组(40例)及Ⅲ度污染组(37例);其中有38例合并存在新生儿窒息者作为...     

气管插管抢救新生儿窒息156例

新生儿窒息是分娩中常见的并发症之一。近年来 ,随着围产医学研究的发展 ,气管插管是抢救新生儿窒息进行紧急开放气道的有效措施 ,也是助产人员必须熟练掌握的一项急救技术。本文对 15 6例新生儿窒息气管插管抢救成功的体会 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 1月在本院分娩产妇 2 86例 ,因过期妊娠、产程过长、脐带绕颈等原因 ,造成羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染新生儿窒息 15 6例 ,在娩出后即给予气管插管抢救。1 2　方法　在无菌操作下 ,喉镜片选用 (早产儿用 0号 ,足月儿用 1号 ) ,气管套管根据新生儿体重选择。…     

气管插管与纳洛酮在新生儿重度窒息急救复苏中的应用

目的:探讨喉镜直视下气管内插管以及纳洛酮对重度窒息新生儿复苏抢救中的作用.方法:60例重度窒息新生儿分为3组,每组20例,1组在喉镜直视下气管内插管控制或辅助呼吸,并给予纳洛酮0.1mg/kg三角肌注射;2组在喉镜直视下气管内插管控制或辅助呼吸;3组面罩纯氧正压控制或辅助呼吸.其他治疗措施三组相同.结果:1组和2组新生儿出生后5min Apgar评分较高,与3组比较差异显著(P<0.01).1组与2组比较,出生后5min Apgar评分亦有显著性差异(P<0.05).结论:气管内插管是抢救新生儿重度窒息的一种重要方法,它能提高新生儿窒息复苏的效果并改善其预后,是减少围生儿死亡的关键措施之一,辅以纳洛酮则更有利于复苏的成功.     

气管插管抢救新生儿窒息40例分析

通过对应用新生儿喉镜施行气管插管术抢救的４０倍新生儿窒息的临床资料进行分析。复苏后人武部转入新生儿监护中心继续监护治疗，其中３８例痊愈出院，２例因窒息时间太长，复苏后死于并发症。复苏关键在于开展新法复苏，儿、产科合作，熟练掌握气管插管术，可提高复苏率、减少并发症及后遗症。     

气管插管与纳络酮在新生儿重度窒息急救复苏中的应用

目的:探讨喉镜直视下气管内插管以及纳络酮对重度窒息新生几复苏抢救中的作用.方法:60例重度窒息新生儿分为3组,每组20例,1组在喉镜直视下气管内插管控制或辅助呼吸,并给予纳络酮0.1/kg三角肌注射;2组在喉镜直视下气管内插管控制或辅助呼吸;3组面罩纯氧正压控制或辅助呼吸.其它治疗措施三组相同.结果:1组和2组新生儿出生后5minapgar评分较高,与3组比较差异显著(p<0.01).1组与2组比较,出生后5minapgar评分亦有显著性差异(p<0.05).结论:气管内插管是抢救新生儿重度窒息的一种重要方法,它能提高新生儿窒息复苏的效果并改善其预后,是减少围产儿死亡的关键措施之一,辅以纳络酮则更有利于复苏的成功.     

两种分娩方式对羊水过少新生儿窒息的影响分析

目的探讨两种分娩方式对羊水过少新生儿窒息的影响,总结其临床处理经验和临床意义。方法选取我院2010年2月—2012年2月收治的羊水过少产妇84例,按照其分娩方式的不同分为剖宫产组36例,阴道产组48例,观察对比两组羊水污染Ⅲ度发生率、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率。结果两组产妇羊水污染Ⅲ度、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组产妇胎儿窘迫发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于羊水过少的产妇,妊娠晚期密切留意胎儿宫内情况,能够有助于降低剖宫产率,通过经过对其产检病史、胎心监护、B超检查结果等进行综合分析后,合理选择分娩方式,能够最大限度地减少产妇羊水污染的发生及其严重程度,从而有效降低新生儿酸中毒、胎粪吸入综合征、新生儿窒息率,具有重要的临床意义。     

沐舒坦气道冲洗在新生儿胎粪吸入综合征中的应用

目的 探讨沐舒坦气道冲洗对窒息新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的防治作用.方法 将120例羊水Ⅲ度污染的窒息新生儿随机分为A、B、C三组,每组各4 0例.A、B、C三组出生时均进行常规气道吸引,A、B两组于出生后1小时内进行气管内冲洗,A组以沐舒坦作为气管内冲洗液,B组以生理盐水为气管内冲洗液,C组不进行气管内冲洗,比较三组病人MAS发病情况、并发症及其预后.结果 A组发生MAS有8例,发病率为20.00%,B组发生MAS有12例,发病率为30.00%,C组发生MAS有25例,发病率为62.50%.在发生MAS的病例中,A组气胸、肺动脉高压、呼衰、心衰、缺血缺氧性脑病、颅内出血的发生率较B、C两组少(P＜0.05或P＜0.01),而B组与C组之间无明显差异(P＞0.05).A组机械通气及死亡例数较B、C两组少,A组氧疗时间、机械通气时间、住院时间均较B、C两组短.结论 沐舒坦气管内冲洗可减少羊水胎粪污染新生儿MAS的发病,改善MAS的预后.     

气管插管用于新生儿窒息复苏的体会

目的:探讨气管插管用于新生儿窒息复苏抢救的重要性。方法:对53例正常分娩和剖宫产术后新生儿窒息者施行气管插管复苏。结果:53例新生儿中,显效37例,有效15例,无效1例。结论:窒息是新生儿的常见症状,也是新生儿主要死亡原因之一,需要紧急治疗和正确处理,严重窒息时复苏的关键是气管插管。