中枢性尿崩症合并肾病一例

中枢性尿崩症是儿科常见内分泌疾病之一,可继发于出生窒息,但合并原发性肾病综合征,极罕见。现报告所遇1例,并就其诊断和治疗的特殊性介绍如下。患儿男,3(1/12)岁。烦渴多饮、多尿3年,浮肿、蛋白尿4月。出生时有重度窒息史,Apgar 评分不详,母孕6月时有服农药史。出生后3月出现消瘦无力,多饮、多尿,每日饮水6000ml,尿量3000～4000ml,尿比重0。发病18月后来我院就诊。查尿禁饮试验阳性,垂体加压素试验阳性,用长效尿崩停治疗有效,     

1例中枢性尿崩症患儿的护理体会

中枢性尿崩症,是指抗利尿激素的严重缺乏或部分缺乏而引起的一组症候群。其特点是多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿。2009年2月13日我科收治了1例尿崩症患儿,护理体会报告如下。1病历介绍患儿,女,7岁,以烦渴、多饮、多尿4年入院。体型偏瘦,每日饮水量及尿量均约8 000mL。白天夜间尿量大致相等,尿色淡如清水,尿比重1.001,尿渗透压105.0mosm/L,身高低于同龄儿童。经禁水加压素试验及垂体MR I等辅助检查确诊为中枢性尿崩症。给予弥凝片口服及维持出入量平衡,症状好转。     

肾综合征出血热并发垂体性尿崩症

HFRS并发垂体性尿崩症 (也称加压素敏感性尿崩症 )极为少见。国内迄今仅有 1例报道。该例在HFRS恢复期出现垂体前叶功能减退伴多饮、多尿 ,每日尿量达 60 0 ml,禁水 6小时后尿量不减 ,注射垂体后叶 4小时后 ,尿量由注射前 160 ml/小时 ,减少至 2 0 ml/小时。1　鉴别诊断糖尿病 :为高渗性利尿 ,尿渗透压与血浆渗透压接近 ,尿比重常在 1. 0 2 0以上 ,此与垂体性尿崩症之低渗、低比重尿完全不同。精神性烦渴多饮征候群 :本病多见于更年期妇女及以往有精神异常病史者 ,常先有多饮 ,继而多尿 ,无脱水表现 ,血、尿渗透压均见减低 ,但禁饮后尿…     

不典型空蝶鞍综合征3例报告

例1,王某,男,18岁。因多饮多尿、生长缓慢13年入院。患者足月顺产。5岁始出现生长缓慢,多饮多尿,尿量5000～6000ml/天,逐年加重。查体:血压11.3/6.7kPa,身高138cm。外生殖器似幼儿,睾丸软。第二性征未发育。无手术及放射治疗史。尿比重1.004～1.010,禁水试验     

尿崩宁引起弥漫性肺间质纤维化和肺心病1例报告

<正> 患者杜某某,男,48岁,住院号263415。因烦渴多饮多尿3年,浮肿5个月于1985年5月27日入院。缘患者于1982年10月饮药酒后感烦渴,每天饮水10L左右。禁水12小时尿量不减少,尿比重持续在1.002左右。1982年10月开始用“尿崩宁”粉末吸入,每天数次,剂量不详,共用6个月。用药时饮水量及尿量均明显减少,但用药期间经常患“支气管炎”,曾给于对症处理。以后改用双氢克尿塞和安妥明治疗,尿量仅减少约一半。1984年4月开始注     

家族遗传性尿崩症一例报告

尿崩症是一组以多尿、烦渴、多饮和低比重尿为主要表现的临床综合征。而家族遗传性尿崩症是属于中枢性尿崩症的一种。现将我院收治的一例溃疡病患者在病史采集中诊为“家族遗传性尿崩症”报告如下:患者尔××,男性,43岁,未婚,职业为铆焊工人,因阵发性上腹痛二个月按“胃溃疡”收住院,患者自幼年即有烦渴、多饮、多尿达四十余年,昼夜饮水量达11000ml,24小时总尿量达8000ml,昼尿4500ml,夜尿3500ml,一日停止饮水即有恶心烦渴、难     

尿崩症骨髓增生异常综合征并神经性呕吐1例报告

患，女性，53岁。制药厂工人。1996年10月出现烦渴、多尿、多饮，每日尿量达500ml左右，在当地医院经禁水试验，加压素试验，头颅CT扫描检查，诊断为中枢性尿崩症。治疗后，烦渴，多尿等症状改善。1997年1月无明显诱因出现频繁呕吐，不能进食进水、消瘦、衰竟。多次在当地医院治疗，效果欠佳。于1997年3月来我院。查体：贫血貌，浮肿瘦、     

尿崩症患者禁水试验的监护

目的: 通过禁水试验明确患者多饮、多尿的原因。方法: 对8例多饮、多尿患者进行禁水试验前、中、后的监护,观察患者生命体征变化以及其他临床表现。结果: 5例为垂体性尿崩症;2例为精神性多饮;1例为肾性尿崩症。结论: 通过禁水试验可以明确和鉴别诊断,通过对禁水试验前、中、后的监护可以观察患者的一系列病情变化。     

桃核承气汤治疗多饮多尿的疗效观察

多饮多尿是一组临床症状,一般认为,正常成人尿量超过2500ml/d,即属于多尿。而多饮往往与多尿同时出现。多饮多尿可以由垂体因素、肾脏因素或精神因素引起,见于尿崩症、肾炎及神经性多饮等,临床上首先要进行头颅放射学检查、尿常规及肾功能检查,必要时还要进行禁水实验。原发性尿崩症与精神性多饮有时很难相鉴别,也可能两种形式同时存在。长期水摄入过多导致低渗性多尿也易与尿崩症混淆。2001年至2005年,余共接诊此类无器质性原因可查的多饮多尿患者17名,用桃核承气汤加减治疗,均获得了满意的效果。现报道如下:病例1:赵某某,女,46岁。患多饮…     

以尿崩症为首发症状的急性白血病一例

患者 ,女 ,5 8岁。因多尿、多饮、烦渴半月于 2 0 0 2年 6月19日入院。患者于半月前出现多尿 ,2 4ｈ约 40 0 0～ 5 0 0 0ｍｌ,以白天为著。多饮 ,每日饮水量约 40 0 0ｍｌ。烦渴 ,伴头昏乏力。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 2 .0× 10 9/Ｌ ,ＨＧＢ 89ｇ/ｌ ,ＰＬＴ65× 10 9/Ｌ。尿渗透压 180ｍＯｓｍ/ｋｇＨ2 Ｏ。尿常规化验尿比重1.0 0 5 (两次 ) ,余无殊。肾功能及电解质正常。垂体 +头颅ＣＴ扫描未见异常。双肾Ｂ超无殊。禁水试验阳性 (禁水 8ｈ后尿量仍多 ,体重下降 >3 % ,测尿比重 1.0 10 )。禁水 加压素试验阳性 (禁水 8ｈ后尿渗透压不…     

应用环孢菌素A治疗特发性中枢性尿崩症一例

患者男，16岁。主因“口干、多饮多尿1年”于2005年7月入院。患者曾于2004年9月因多饮多尿，尿量7000—10000ml／d第一次住院。经禁水加压试验及相关化验诊断为“特发性中枢尿崩症和亚临床甲状腺功能低减”给予弥凝、左旋甲状腺素等治疗，病情一度好转，4个月前自行停用弥凝，仅服用左旋甲状腺素50μg／d至今。入院时食欲不振，便秘，晨起感恶心无呕吐。尿量约2000ml／d，夜尿2—3次，尿量1000ml左右。既往体健，无颅脑外伤史及其他自身免疫疾病史，无类似疾病家族史。查体：血压90／60mmHg，身高151cm，体重32．5kg。发育不良，营养较差。眉毛稀疏，无胡须、腋毛及阴毛。睾丸发育差，阴茎短小，余均阴性。     

尿崩症合并脑梗塞误治死亡1例

病人刘× ,女 ,5 3岁。因左侧肢体麻木无力一小时 ,呕吐一次就诊。 10年前开始出现烦渴 ,多饮 ,多尿现象 ,无消瘦。入院前 5年发现血压高 ,间断服用降压片 ,血压波动在 2 0～ 2 5 /12～ 15ＫＰａ ,曾住院查肝功 ,血糖正常 ,经禁饮 ,高渗盐水实验及一系列检查确诊为中枢性尿崩症。每日饮水量达 60 0 0～ 10 0 0 0毫升 ,尿量 40 0 0～ 60 0 0毫升 ,间断服用双克塞 ,肌注尿崩停等病情稳定。入院查体 :Ｔ3 7℃、Ｐ10 0次 /分、Ｒ2 3次 /分、ＢＰ2 6 6/13 3ＫＰａ。神清 ,精神差 ,肥胖 ,扶入病房。心界稍向左下。高级神经活动正常 ,左面部针刺觉…     

婴幼儿缺钾性肾病1例报告

患儿:男,2岁半,因多饮多尿烦渴1年半,以尿崩症收入院。患儿自1岁左右,发现多饮多尿、烦渴。病起时每1日饮水约500～700ml(母乳除外),至入院时每日饮水量约2,000ml,夜间喝水多,尿量增多,小便约10次/日。平时食欲欠佳,多汗夜吵。患儿为第2胎,足月顺产。体检:T36.5℃,HR85次/分,R20次/分,BP86/60,身长85cm,体重10kg,发育营养较差,精神尚可;无浮肿。两肺呼吸音正常。心律齐,心音低钝,无杂音。蛙腹,腹肌无力,肠鸣音存在,肝     

小儿尿崩症病因及治疗探讨（附25例报道）

小儿垂体性尿崩症，其次是精神烦渴多饮综合征，肾性尿崩症较少见；均出现多饮多尿。治疗中，尿崩停对垂体性尿崩症效果显著，卡马西平和安妥明有一定疗效，双氢克尿塞对肾性及垂体性均有效，鲁米那儿及甘草粉无效。     

甲状腺朗格汉斯组织细胞增生症伴尿崩症1例

患者女性,53岁,因“烦渴多饮多尿7年,颈部增粗3年”于2011年11月入院。既往有高血压病史10余年。7年前被诊断为“尿崩症”,平时口服醋酸去氨加压素片0．1mg,每日2次,每日尿量3000ml左右。3年前出现颈部增粗,并逐渐增大,有颈部发闷,心悸感。     

颅脑损伤性尿崩症4例报告

颅脑损伤性尿崩症少见,我科1988年5月～1994年11月收治4例,现报告如下。例1 男性,28岁。因“被斧头砍伤右头部45天,多饮多尿40天”入院。因开放性颅脑损伤在当地医院二次行清创术,伤后第5天高热,伤口流脓,第6天出现烦渴、多饮、多尿,尿量5000ml/日。体检:体温39℃,神志清楚,精神差,体型肥胖,右额颞部有外伤及手术疤痕,右额颞骨缺损5cm×6cm。CT扫描示右额颞叶大面积低密度改变、脑穿通畸形,右颞叶脑脓肿、右额颞眶骨骨折。实验室检查:血清钾、钙、尿素     

尿崩症致高渗昏迷死亡1例

高渗昏迷多见于糖尿病,而尿崩症出现高渗昏迷病例比较罕见。现将本院收治的１例尿崩症致高渗昏迷死亡病例报道如下：患者女性,２４岁,农民。因反复烦渴,多饮,多尿１６年,剖宫产术后６天,昏迷２天入院。１６年前因口渴,多饮,饮水量９０００ｍｌ／ｄ,多尿、尿量８...     

Bartter综合征1例

患儿 ,男 ,4岁。因多饮、多尿、发作性肌无力 3年于 2 0 0 2年 8月 2 6日入院。患儿 3年前无明显诱因出现烦渴、多饮 ,每天喝水 2 0 0 0～ 4 0 0 0ml,多尿 ,白天排尿 7～ 10次 ,夜间 2～ 3次 ,每次尿量多。发作性全身无力 ,每次持续 1周至 1个月。无抽搐、昏迷、呕吐。于 2 0 0 0年 8月7～ 2 3日在外院住院 ,查血钾低 ,考虑“尿崩症” ;予补钾等对症治疗 ,症状好转出院。出院后患儿仍反复出现多饮、多尿及发作性肌无力 ,经补钾治疗症状好转。患儿嗜好咸食。生长发育史、既往史、家族史无特殊。体查 :体温 36 8℃ ,呼吸 2 4次 /min ,脉搏 11…     

以尿崩症为首发病症的肺癌2例临床报告

例１：患者，女，６７岁，农民。以“多饮、多尿、烦渴”为主诉入院，既往体健，有吸烟史。病史１个月，日饮水量４～６L，尿量与之持平，无头晕及明显消瘦。查体：体温３６．５℃，脉搏７２次／分，呼吸１８次／分，血压１２０／７５mmHg，神清，轻度脱水貌，浅表淋巴结不大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心腹无异常。尿常规尿比重低，血糖、尿糖正常。初诊为尿崩症。行禁水加压素试验，日尿量与夜尿量大致相等，尿比重最高达１．００５，注射垂体后叶素后，尿量减少且比重升高到１．０１０，排除精神性多饮多尿。于常规胸片检查发现…     

血府逐瘀汤治验消渴顽症一则

1 病例: 患者,女,62岁,主因烦渴、多饮、多尿7年余就诊.患者7年前生气后出现胸胁胀闷、疼痛、烦渴、多饮、多尿,每天饮水3～4暖瓶(7000～8000ml),尿量6000～7000ml,饮食正常.