拉米夫定治疗慢性重型肝炎临床观察

目的观察拉米夫定治疗HBV—DNA阳性慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法选择HBV—DNA阳性慢性乙型重型肝炎(早、中期)患者，随机分为治疗组和对照组，在综合治疗相同基础上，治疗组联合应用拉米夫定，观察两组患者主要症状、并发症与病死率情况，以及对肝肾功能、凝血酶原活动度、HBV—DNA、HBV—M的影响，并进行统计学分析。结果治疗组在改善临床症状、恢复肝脏功能、减少并发症、降低病死率、HBV—DNA阴转率、HBeAg阴转率及HBeAg／HBeAb血清转换率等方面明显优于对照组。结论应用拉米夫定治疗HBV—DNA阳性慢性乙型重型肝炎，能有效抑制HBV复制，控制病情发展，提高存活率，是一种有效、合理的治疗方案。     

拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎临床疗效观察

目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法对91例慢性乙型重型肝炎中的46例给予内科综合治疗,另45例在内科综合治疗的基础上加用拉米夫定抗病毒治疗。观察两组治疗前及治疗后2周、4周的肝功能、PTA等并观察近期转归。结果使用拉米夫定组在治疗后肝功能明显好转,PTA明显上升。治疗2周和4周后与未使用拉米夫定组比较,ALT、TBil明显下降(P<0.01);PTA明显上升(P<0.05)。治疗4周时使用拉米夫定组生存率为91.1%,而未使用拉米夫定组生存率为73.9%,差异显著(P<0.05)。结论使用拉米夫定能快速有效抑制HBV的复制,能阻止慢性重型乙型肝炎的病情发展,减轻肝脏炎症,改善肝功能和肝组织学,使患者获得在病毒学、肝组织学和肝功能的改善,提高临床疗效。     

血浆置换治疗重型肝炎疗效观察

<正>血浆置换是目前治疗重型肝炎非常有效的方法之一,结合内科综合治疗可明显提高重型肝炎治愈及好转率[1],目前广泛应用于临床。我院从2002年6月～2006年9月开展血浆置换治疗重型肝炎101例(169次),取得一定疗效。现总结如下:     

血浆置换治疗晚期慢性重型肝炎疗效观察

目的探讨血浆置换活疗重型肝炎的疗效及安全性。．方法对72例重型肝炎患者在综合治疗的基础上进行血浆置换（PE），对治疗前后的症状、肝功能、肾功能、电解质、凝血酶原活动度、总胆汁酸及并发症发生情况进行分析。结果PE治疗后患者症状均有不同程度缓解，胆红素、总胆汁酸及转氨酶下降明显，凝血酶原活动度升高显著，总有效率达82．85％，且首次治疗时间不同，治愈率差异有统计学意义（早期82．98％，中期53．33％，晚期1250％）。血浆置换的并发症少。结论PE治疗重型肝炎安全有效，以早、中期治疗为宜。     

两步药物灌肠治疗重型肝炎的疗效观察

慢性重型肝炎是在慢性肝炎或肝硬化基础上出现的亚急性重型肝炎，一旦出现并发症，临床预后差，病死率高。因而早期治疗，及时阻断肝细胞的进一步坏死尤为重要。而高水平的内毒素是影响重型肝炎预后的因素之一。降低或减少内毒素的吸收，有利于肝细胞的再生修复。我科对132例重型肝炎病人采用两步药物灌肠治疗，取得良好疗效。现报告如下。     

膦甲酸钠治疗重型肝炎临床观察

重型肝炎治疗比较困难 ,治疗时间长 ,病死率高 ,并发症(肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征、自发性腹膜炎等 )常见。近年来在常规护肝、降黄、对症、支持治疗的同时 ,加用抗病毒治疗 ,并日益得到重视。为探讨抗病毒治疗药物膦甲酸钠对重型肝炎的疗效 ,我院于 1999年 10月至 2 0 0 1年 6月应用膦甲酸钠 (商品名可耐 ,连云港正大天睛制药有限公司生产 )治疗重型肝炎患者 30例 ,取得较好的疗效。现将治疗情况总结如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1999年 10月至 2 0 0 1年 6月在我院住院治疗的重型肝炎患者 70例 ,均符合 1995年北京第五次全…     

异甘草酸镁治疗重型肝炎近期疗效观察

重型肝炎病情凶险病死率高,发病机制复杂。作者选择新一代甘草酸类制剂异甘草酸镁,治疗重型肝炎取得较好疗效,现报告如下。     

异甘草酸镁治疗重型肝炎近期疗效观察

重型肝炎病情凶险病死率高,发病机制复杂.作者选择新一代甘草酸类制剂异甘草酸镁,治疗重型肝炎取得较好疗效,现报告如下.     

人工肝支持系统抢救治疗重型肝炎临床疗效观察

目的：探讨人工肝支持系统（ALSS）在重型肝炎抢救治疗中的临床价值。方法：使用宁波亚泰HP-2000人工肝支持系统，采用血浆置换疗法（PE）和血浆胆红素吸附疗法（PA）治疗各型重型肝炎患者23例。共85人次。观察治疗前后临床症状和肝功能、血内霉素，一氧化氮（NO）变化。结果：23例重型肝炎患者经血浆置换和／或胆红素吸附治疗后临床症状得到一定程度的改善，血清总胆红素（TBiL）从平均471．7（umol／L）降至192．46（umol／L），血浆白蛋白（ALB）从平均30．16（g／L）升高到32．73（g／L），谷丙转氨酶（ALT）从133．16±134．23（U／L）降至92．72±81．71（U／L）。血清内霉素含量从0．195±0．249（Eu／ml）降至0．147±0．125（Eu／ml），N0从49．67±15．64降至40．1±11．87（umol／L）。人工肝治疗后总生存率为65．2％（15／23），该疗法对早期慢性重型肝炎疗效佳，其存活率达90．0％（9／10）。结论：人工肝支持系统的临床应用，对重型肝炎患者临床症状的改善，黄疸的消退、血浆白蛋白的提高，存活率的提高均有肯定疗效，该疗法对早期慢性重型肝炎疗效较好。且副作用小，安全性高。为重型肝炎的抢救提供了一种新手段。     

前列地尔治疗重型肝炎疗效观察

重型病毒性肝炎属于临床危重症，病死率高，其发病机制复杂。迄今尚未有十分特效药物，笔者应用前列地尔(前列腺素E1)治疗重症肝炎，临床疗效分析总结如下：     

血浆置换辅助治疗重型肝炎的临床观察

血浆置换(PE)是通过用正常新鲜血浆置换出患者体内血浆,以去除患者血液中有害物质的治疗方法.笔者通过回顾性观察分析本院1998年1月～2000年10月行血浆置换的重型肝炎患者的治疗情况,现报告如下.     

清开灵注射液治疗重型肝炎50例疗效观察

目的：观察清开灵注射液治疗重型肝炎的疗效。方法：将８３例重型肝炎患者随机分为２组,治疗组５０例在常规治疗基础上加用清开灵注射液治疗,对照组３３例采用常规治疗。结果：治疗组病死率为４２．０％,对照组为６３．６％,２组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）,２组血清胆红素降至正常时间〔（４５．２±３５．８）日和（７３．３±４８．９）日〕、腹水消退时间〔（４５．８±３９．２）日和（７６．１±４５．３）日〕及病程中出现肝性脑病（６例和１０例）和感染（２例和６例）等并发症例数的比较,亦有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）,治疗组疗效优于对照组。结论：清开灵注射液是治疗重型肝炎的有效药物,可降低血清胆红素、消退腹水、防治主要并发症,从而提高存活率。     

促肝细胞生长素治疗重型肝炎42例临床疗效观察

我院于1993年1月至1996年12月应用促肝细胞素(PHGF)治疗重型肝炎42例，取得较好的效果，现报道如下。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎疗效观察

目的探讨人工肝血浆置换对重型肝炎的疗效。方法选择重型肝患者，随机分为治疗组（86例）和对照组（50例）；2组病例综合治疗基本相似，治疗组加用血浆置换治疗，每次置换异体同型等量血浆2000～3000ml，每周2～3次；比较2组治疗前后临床表现和肝功能及血氨、凝血酶原活动度（PTa）的改善情况。结果治疗组共治疗292次，症状、体征、肝功能和生化指标均有不同程度的好转。治疗组有效率为68．37％，对照组有效率为32．0％（P〈0．01）。人工肝支持系统治疗的不良反应经处理均能好转。结论人工肝支持系统治疗重型肝炎能有效改善临床症状、显著改善生化指标，提高近期存活率，是一种安全可行的治疗方法。     

中西医结合治疗重型肝炎106例疗效观察

目的:探讨一种有效地提高重型肝炎存活率的治疗方法。方法:106例重型肝炎患者随机分为两组,治疗组53例在常规西药治疗基础上给予自拟重肝汤;对照组53例采纳《病毒性肝炎防治方案》确定的常规西药治疗;2周为1疗程,连续1~6个疗程。观察两组患者症状、体征,并发症,肝功能,PT的变化及存活率。结果:治疗3个疗程后:治疗组、对照组总有效率分别为85%和68%,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、凝血酶原活动度(PTA)明显改善,与对照组比较差异均有显著性意义(P均<0.05)。结论:中西医结合治疗是当前提高治疗重型肝炎存活率的有效的措施之一,且费用低廉,适合基层医院借鉴。     

血浆置换治疗重型肝炎35例临床观察

目的：为探讨PE治疗重型肝炎的临床疗效。方法：35例重型肝炎病人在综合治疗的基础上加用PE治疗，并与30例重型肝炎对照比较，结果：治疗组早期存活率85．7％，与对照组比较有显著差异（P＜0．05）；PE组存活率74．3％（P＜0．05）；BILIT PE治疗前后比较P＜0．01。结论：重型肝炎应用PE治疗确降低病死率，提高有效率。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎临床观察

目的探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效及影响疗效的主要因素.方法将92例重型肝炎患者随机分为人工肝治疗组与对照组,两组内科基础治疗相似.其中52例人工肝治疗组患者加用血浆置换治疗共85例次,对照组仅接受内科基础治疗.通过观察两组患者治疗前后临床症状、生化指标等的变化,判断人工肝血浆置换的疗效.结果治疗组患者经血浆置换后,临床症状都得到一定程度的改善,肝功能明显好转,总有效率61.53%,其中早期重型肝炎有效率为80%,中期69.23%,与对照组相比均有非常显著性差异(P＜0.01).结论血浆置换治疗重型肝炎疗效肯定,掌握治疗时机是提高疗效的关键.另外,血浆置换亦可作为判断预后的手段.     

新鲜冰冻血浆治疗重型肝炎倾向疗效观察

目的观察新鲜冰冻血浆治疗重型肝炎倾向临床疗效。方法选择重型肝炎倾向患者66例,随机分成治疗组及对照组,治疗组33例,在保肝治疗基础上,输新鲜冰冻血浆200ml,隔日一次。对照组33例,单纯采用保肝治疗。比较两组肝功能变化、凝血系列变化及最后转化为重型肝炎比例。结果疗程结束时,治疗组疗效及凝血系列好转率高于对照组,（P〉0．05）转化为重型肝炎比例明显低于对照组。（P〈0.05）。结论治疗肝衰竭倾向时,输新鲜冰冻血浆可有利于疾病恢复,减少发展为重型肝炎可能。