用阻抗心动图监测+G_Z时的心功能

为了使我国的航空医学工作者对国外航空医学的最新研究动态有所了解,我们组织选译了美国航空航天医学会第66届学术年会论文摘要(ABSTRACTS OF AsMA SCIENTIFIC SESSIONS,Aerospace Medical Association。66th Annual Scientific Meeting,May 7～11,1995,Disneyland Hotel,Anaheim,CA),分专题陆续在《航空军医》“国外航空医学”栏目中刊出。为了方便读者检索,我们在每篇文摘前注明了原文摘号,同专题按由小至大的文摘号排序,标注了关键词和中国图书资料分类法分类号。本期刊登的专题是加速度影响与防护、加压呼吸、眼科问题、前庭功能与空间定向、噪声与振动影响、生物节律与睡眠、航空心理学与工作负荷、飞行事故、辐射防护、急救医学、临床航空医学、高压氧、背痛、技术转让、女军人的医学问题、学会与杂志出版。由于时间仓促和我们的专业水平有限,定有不当之处,欢迎广大读者批评指正。     

急性肺栓塞36例经胸超声心动图分析

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)易误诊和漏诊,病死率高,是临床难点和热点问题之一,快速早期诊断尤为重要.本文对36例临床诊断为PE患者的经胸超声心动图(TTE)进行分析,以探讨TTE对PE的诊断价值.     

经胸实时三维超声心动图在心血管疾病诊疗中的应用价值

目的：探讨经胸实时三维超声心动图在心血管疾病诊疗中的应用价值。方法：应用Phlips Sonos 7500超声诊断仪、X4探头和TomTec三维工作站,对133例心血管疾病患者研究（共18种基础心脏疾病）。与经胸二维超声比较,其中97例患者进一步予手术或导管、磁共振检查,评价其准确性和优越性。结果：实时三维超声技术可对多种心血管病变的病理结构进行各个角度立体、客观的显示,能够模拟手术途径动态三维显示,准确诊断病变程度和范围及与邻近组织结构的空间关系,可预先了解手术范围和可能采用的方式。97例患者得到了手术或导管、磁共振的证实。结论：实时三维超声技术能够提供二维超声心动图不能力及的形态学信息,提高了诊断准确率和工作效率;可在机迅速获得三维图像,对心血管疾病的诊疗具有广阔的临床应用前景。     

心电图与彩超诊断急性病毒性心肌炎的价值(附32例随访分析)

目的评价心电图和彩超诊断急性心肌炎的临床意义。方法比较32例急性心肌炎病人在12导联心电图和彩色多普勒超声心动图中异常改变的差异。结果急性病毒性心肌炎在心电图改变中发生率较高的是 ST 段下移,病程≤3个月者占50%,>4个月者占37.5%,其次是Ⅰ～Ⅱ度房室传导阻滞。在彩超改变中主要是单纯性心脏回声异常。占84.4%,3个月后仍有43.8%存在。其它还有室壁运动异常,心包积液等。结论彩超对迁延性心肌炎的诊断有一定临床价值,心电图是急性心肌炎早期筛查和预后判断的重要工具。     

急性心肌梗死4周的左室重构

应用二维超声彩色多普勒技术，以经胸壁和经食道两种检测方法对发病后第２８天的急性心肌梗死（ＡＭＩ）３４例及典型的心肌缺血和正常人各３３例进行了左室形态构型与机能的研究。结果发现：半数以上的ＡＭＩ病人发生显著的左室形态及构型的变化；１／４的ＡＭＩ病人存在着潜在性的射血机能异常。左室形态的主要改变是中部环径增大，使其由锥体形向球体形转化；左室射血机能的主要改变是射血分数降低、心肌收缩力减退及左室工作方式     

经胸超声心动图预测房间隔缺损封堵器直径

目的：探讨经胸超声心动图（TTE）预测房间隔缺损（ASD）封堵器直径的价值。方法：使用VIVID7超声仪分别在主动脉根部短轴切面、胸骨旁四腔心切面及剑突下两心房切面测量ASD直径,房间隔总长度及残余房间隔各硬缘长度。预选封堵器直径为测得的最大ASD直径加4mm。在X线透视和TTE监测下行ASD封堵术。结果：14例ASD手术当日TTE测量缺损最大径为17～31mm,术中所用封堵器直径为22～40mm,二者间相关性良好（r=0．91）。除两倒术中试用不同型号封堵器外,其余均以TTE测得的最大ASD直径加4mm选用封堵器型号,一次成功。结论：TTE能准确预测ASD封堵器型号,从而大大节省手术操作时间。     

歼击机飞行员左室心肌质量的研究

歼击机飞行员长期经受 GZ暴露或较高水平的持续性 GZ应激能否对左室心肌质量产生影响 ,尚不清楚。我们有意作些探讨 ,以便为军事航空医学健康鉴定提供参考依据。一、对象与方法1.对象 :1997年 1月～ 1998年 8月来我院健康体检、除外心血管疾病的健康男性歼击机飞行员 5 0名。年龄 2 5～ 42岁 ,飞行时数 40 0～ 2 2 2 2 h。选部队地勤健康男性 42名做对照组 ,年龄 2 3～ 45岁。2 .方法 :采用美国 HP10 0 0彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 2 .5 MHZ。受检者取左侧卧位 ,于胸骨旁左室长轴切面 ,二尖瓣腱索水平 ,测量舒张末期室间隔厚度 (…     

几种应激状态下的脑阻抗图

本实验观察了几种与重力因素有关的应激刺激下的脑阻抗图,发现它可以反映卧床体位改变(头低位,立位和立位加下身负压)对脑血流的影响。脑阻抗图的改变与各种负荷下被试者的适应能力有关,可以作为被试者适应能力的一个指标。研究晕厥前的脑阻抗图有助于说明晕厥产生原因。总之,实验证明在研究重力对脑循环的影响时脑阻抗图是一个重要指标。     

美国空军飞行学员的超声心动图普查

1994年3月,美国空军开始对所有进入飞行学院的学员用超声心动图进行普查、作为增加飞行普查医学(EFS-M)项目的部分。主要的目标是为了提高飞行     

超声心动图对振动声学综合征病人的评估

前言 自1987年以来,对有高强度低频率噪声职业性暴露,患有振动声学综合征(VAS)的病人的超声心动图表现,已予注意。以前一项对患有这种相同综合征的25例工人的研究发现:100％的病人有心包和左房室瓣膜增厚,70％有主动脉瓣膜增厚,90％有心内膜增厚,60％有三尖瓣膜增厚。原以为这些病人会有明显     

心阻抗技术在心脏外科监护中应用价值的研究

心阻抗图是目前正在发展的非侵入性心血管功能监测技术之一。本研究报告58例心脏直视手术病例,术前和术后应用心阻抗图进行了心血管功能监测。结果发现,所监测心脏指数(CI)的结果和变化规律同其他作者用染料法测定者基本一致。射血速度指数(EVI)>1.0Ω/s时,表示心脏功能正常,EVI<0.8Ω/s时,说明心脏功能低下,EVI用于判断心肌功能较为敏感和可靠。胸液指数(TFI)<1.9Ω时常伴有动脉血气异常。研究证明,心阻抗技术对于心脏外科病人术后监护具有较大的参考价值,并且具有连续、非侵入性和实时监测的特点。     

蝶骨电极加过度换气诱发方法的临床应用

本文对12例癫痫患者(其中男性9例,女性3例,年龄7～55岁)分别用常规头皮电极方法和蝶骨电极加过度换气诱发方法进行了脑电图对比检查.常规头皮电极脑电图显示正常7例,轻度异常5例,阳性率为42%(无特异波型).蝶骨电极加过度换气诱发脑电图显示正常4例,异常8例,阳性率提高到67%,其中特异性异常4例,占异常总数的50%.结果表明,常规头皮脑电图只能描记大脑半球凸面深约3cm的脑电活动,而蝶骨电极加过度换气诱发脑电图可以描记到领叶前下部和中下部的脑电活动,使发作性异常波更典型,阳性检出率更高.蝶骨电极技术操作简便,安全可靠,无痛苦,各年龄组患者均易接受.     

放射性核素显像评价心肌梗塞对心功能影响的探讨

以４０例正常人为对照，用放射性核素显像研究５０例急性或陈旧性心肌梗塞（ＭＩ）病人的左室ＭＩ部位、心肌梗塞面积（ＭＩＳ）及其对左、右心室功能的影响．方法：以左、右室射血分数（ＬＶＥＦ、ＲＶＥＦ）、最大射血率（ＰＥＲ）及最大充盈率（ＰＦＲ）作为心功能指标，用角度法测算ＭＩＳ．根据左室ＭＩ部位不同分为Ⅰ组（前壁及心尖部）、Ⅱ组（侧壁）和Ⅲ组（下壁及后壁）．并进行统计学分析．结果：Ⅰ组及Ⅱ组中ＬＶＥＦ重度下降者分别为８１．５％和６０．０％，Ⅰ组及Ⅲ组中ＲＶＥＦ重度下降者分别为２０．０％和５７．２％．Ⅰ组及Ⅱ组中ＭＩＳ与ＬＶＥＦ呈负相关（ｒ＝-０．６８），Ⅲ组中ＭＩＳ与ＲＶＥＦ呈负相关（ｒ＝-０．５１）．其中２０例大面积ＭＩ（ＭＩＳ５３．８３％±９．７４％）病人ＭＩＳ与ＬＶＥＦ呈负相关（ｒ＝-０．７２），而与ＲＶＥＦ呈正相关（ｒ＝０．６４）．结论：了解ＭＩ部位及ＭＩＳ可对心功能作出较为客观的估价．同时，了解心功能状态可初步估算ＭＩＳ的大小，有利于诊断和治疗疾病及判断病情的预后．关键词     

射频汽化技术在关节镜手术的临床应用

介绍应用射频汽化技术在关节镜下手术的临床应用与疗效。自2000年5月－2001年12月，应用射频汽化技术进行关节镜手术134例，其中肩袖损伤6例，钙化性冈上肌腱炎5例，肱骨大结节骨折关节镜下经皮复位空心钉内固定3例，臀肌挛缩松解术7例，关节镜下股骨干钢板取出3例，髋关节感染病灶清创3例，股骨头无菌性坏死9例，骨性关节炎6例，髋滑膜软骨瘤病6例，膝关节骨性关节炎20例，半月板损伤21例，镜下ACL重建14例，ACL松弛行射频皱缩术4例，髌骨半脱位支持带松解6例，膝关节镜粘连松解6例，膝国窝囊肿关节镜下射频汽化4例，踝关节撞击征6例、滑膜炎5例。结果表明，关节镜下射频手术具有低温冷凝、绉缩、汽化、切割和止血等特点，创伤小、组织反应轻、渗出少，术后关节无肿胀，有利于早期功能恢复。     

肌酐测试在举重运动中的应用

测试了31名男举重运动员与15名女举重运动员的尿肌酐,其尿肌酐日排出量与举重总成绩高度相关,r分别为0.869与0.963(P<0.001)。本文在运动生化中首次引入肌酐/身高系数,男女举重运动员分别为10.8±2.6与8.4±2.0mg/cm,显著高于其他专项运动员。本工作还以肌酐测试为基础,将举重运动员分为技能型、肌肉型、低衡型与高衡型,指明了提高成绩的途径。     

磁共振成像在飞行人员闭合性跟腱损伤诊断中的应用（摘要）

目的探讨磁共振成像在飞行人员闭合性跟腱损伤的应用价值,为临床诊断提供影像学依据。方法对经手术证实的7例飞行人员闭合性跟腱损伤病例的磁共振成像表现进行回顾性分析。结果术前7例病人的磁共振成像诊断分别为跟腱断裂（2例）和不完全断裂（5例）,手术结果与磁共振成像诊断相一致。     

心脏X线测量在高原训练中的应用

通过对运动员在高原训练前、训练后以及回平地半个月后心脏X线形态,其中包括心脏面积、心脏各房室径线及肺动脉段突出度的测量,研究高原训练对心脏X线径线的影响,结果表明:①高原训练后,上述径线都较训练前增大,回平地半个月后均有回缩,提示高原低氧环境对心脏血管影响最为突出的是肺动脉高压和右心负荷过重,其X线表现为肺动脉段突出及右心增大。②从训练前后心脏X线径线的变化,可以间接推测出高原训练后肺动脉压是否增高,右心是否增大。     

排粪X线造影在肠易激综合征诊断中的应用

为了解排粪X线造影在肠易激综合征患者中的应用价值，对12例便秘为主型、10例便秘和腹泻交替型、14例腹泻型肠易激综合征患者进行排粪X线造影。结果排粪造影阳性的例数为13例（36.11％），排便过程中的异常有多种，包括直肠前突、直肠粘膜脱垂、内脏下垂、会阴下降和盆底痉挛综合征等。说明排粪X线造影对肠易激综合征的诊断和治疗有一定的价值。     

血清脯肽酶测定在肝损伤中的应用

ＣＣｌ４致小鼠急性肝损伤后血清脯肽酶和丙氨酸转氨酶活性均显著升高，二者变化呈正相关。ＣＣｌ４致小鼠肝硬变经历胶原纤维增生，肝硬变形成和肝硬变３个阶段，ＰＬＤ在第１周开始升高、第３周至峰值，第９周降至正常，其变化与ＡＬＴ无关。静止期慢活肝和肝硬变病人ＰＬＤ活性显著升高，而ＡＬＴ正常，ＰＬＤ异常率明显高于ＡＬＴ异常率。表明血清ＰＬＤ活性测定是一项良好的肝损伤指标，并与进展性肝纤维化有关。     

免疫荧光技术在生物材料体外细胞培养实验中的应用

作者根据荧光显微镜的成像原理，采用免疫荧光染色技术将钛片表面成骨细胞骨架－肌动蛋白特异性荧光标记，吧呈现细胞的形态大小以及细胞核。结果表明：束状排列的荧光着色向一丝位于胞 浆内，并勾画出细胞外形和细胞核的轮廓。