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显微外科技术修复肌腱鞘管区指屈肌腱损伤 总被引:6,自引:3,他引:3
目的 报道应用显微外科技术修复肌腱鞘管区(Ⅱ区)指屈肌腱损伤的疗临床疗效。方法 1996年1月-2000年6月,应用显微外科技术一期修复Ⅱ区指屈肌腱损伤33例68指,术后早期作保护性被动活动,随访进行疗效评定,采用TAM系统评定法为评定标准。结果 随访6-10个月,疗效优者37指,良26指,优良率达92%。结论 对新鲜的Ⅱ区指屈肌腱损伤,采用显微外科技术修复,注意保护肌腱的血运和营养,结合早期作保护性被动活动,能有效地防止肌腱粘连,取得较好的疗效。 相似文献
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目的 探讨儿童手屈肌腱Ⅱ区损伤的特点和治疗方法。方法 采用显微外科技术修复儿科手屈肌腱Ⅱ区陈旧性损伤17例20指。结果 术后16例19指经6 ̄30个月的随访,功能恢复良好,优良率68.42%。结论 儿童手屈肌腱Ⅱ区损伤具有切割伤多见、容易漏诊、容易漏诊、一期修复适应证广等特点;显微技术修复肌腱、腱鞘,配以早期保护性活动或获得良好疗效。 相似文献
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大隐静脉修复鞘管防治儿童Ⅱ区指屈肌腱粘连 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨自体大隐静脉移植重建腱鞘缺损防止儿童指屈肌腱Ⅱ区损伤中术后粘连的临床效果。方法回顾总结儿童指屈肌腱Ⅱ区损伤应用显微外科手术,采用自体大隐静脉移植重建腱鞘缺损38例,修复56根肌腱及鞘管。结果经6~24个月随访,采用TAM系统法评定疗效:优45指,良6指,可5指,总优良率91.07%.术后无发生肌腱粘连。结论自体大隐静脉移植重建腱鞘缺损防治在儿童指屈肌腱Ⅱ区损伤术后肌腱粘连,手术操作简单,取材方便,效果优良,易于I临床推广应用。 相似文献
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目的 介绍手部不同原因损伤的Ⅱ区指屈肌腱的手术方法和疗效。方法 自1997年5月至2001年3月,应用显微外科技术,采用改良Kessler法缝合肌腱,配合术后早期功能锻炼,共治疗48例64指Ⅱ区指屈肌腱损伤患。结果 随访2~24个月,平均随访时间为8个月,按TAM标准评定疗效,优20指,良30指,其余为可和差。总的优良率为78.1%;其中,切割伤31指,29指疗效优良,优良率为96.1%;电锯伤23指,17指疗效优良,优良率为73.9%;挤压伤10指,4指疗效优良,优良率为40%。结论 对切割伤和电锯伤导致的手部Ⅱ区指屈肌腱损伤,应用显微外科技术,采用改良Kessler法缝合,术后早期有系统的功能锻炼,可有效地防止肌腱术后粘连,患指功能较好,而对于挤压伤则需要采取更有效的方法。 相似文献
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目的:探讨+/L手屈肌腱损伤的特点和二期修复方法。方法:采用显微外科技术二期修复小儿手屈肌腱损伤15例17指,其中:食指4条,中指8条,环指3条,小指2条;损伤区:Ⅰ区4指,Ⅱ区11指,Ⅲ区1指,Ⅳ区1指。11指Ⅱ区损伤中,8指有腱鞘缺损,取同侧上臂内侧筋膜修复重建。结果:术后14例16指经7~28个月(平均12个月)的随访,功能恢复良好,按总主动活动度系统评定功能评定,优良率75%。结论:小儿手屈肌腱损伤二期显微外科修复肌腱、腱鞘,配以早期保护性活动,也可获得较好疗效。 相似文献
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不同原因损伤的Ⅱ区指屈肌腱的急诊修复 总被引:3,自引:1,他引:2
目的介绍手部不同原因损伤的Ⅱ区指屈肌腱的手术方法和疗效.方法自1997年5月至2001年3月,应用显微外科技术,采用改良Kessler法缝合肌腱,配合术后早期功能锻炼,共治疗48例64指Ⅱ区指屈肌腱损伤患者.结果随访2~24个月,平均随访时间为8个月,按TAM标准评定疗效,优20指,良30指,其余为可和差,总的优良率为78.1%;其中,切割伤31指,29指疗效优良,优良率为96.1%;电锯伤23指,17指疗效优良,优良率为73.9%;挤压伤10指,4指疗效优良,优良率为40%.结论对切割伤和电锯伤导致的手部Ⅱ区指屈肌腱损伤,应用显微外科技术,采用改良Kessler法缝合,术后早期有系统的功能锻炼,可有效地防止肌腱术后粘连,患指功能较好,而对于挤压伤则需要采取更有效的方法. 相似文献
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目的:探讨治疗Ⅱ区屈肌腱损伤的较佳方法。方法:采用一期手术切除指深、浅屈肌腱,保留或重建滑车,植入Hunter硅胶棒,2-6月后行二期手术,游离移植肌腱方法治疗Ⅱ区陈旧性屈肌腱损伤69例106指。结果:术后平均随访19例,TAM标准评价取得了84%的优良率。结论:硅胶棒植入手术治疗Ⅱ区屈肌腱陈旧性损伤,可有效避免肌腱移植术后经常发生的肌腱粘连,是一种较好手术方法。 相似文献
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我科从1996年~2002年6月,对指屈肌腱Ⅱ区损伤者183指进行修复并采取了不同的康复治疗,取得了满意疗效。1资料与方法1.1一般资料本组183指,男114指,女69指;年龄14~56岁,平均41.5岁。右手121指,左手62指。肌腱损伤部位按汤锦波Ⅱ区之亚区划分法(见表1)。表1Ⅱ区指屈肌腱损伤指别区域分布损伤区域例数示中环小Ⅱa278964 Ⅱb491512139 Ⅱc531914128 Ⅱd5413271221.2治疗方法清创后在手指原伤口基础上作指掌侧“锯齿”形切口,暴露屈肌腱及腱鞘。根据腱鞘创口和肌腱损伤水平的关系决定腱鞘切开暴露方式,如果肌腱… 相似文献
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显微外科技术在屈肌腱损伤修复中的应用 总被引:3,自引:1,他引:2
显微外科技术在屈肌腱损伤修复中的应用任晓平,霍英斌屈肌腱的滑动除需具有良好的动力外,还需具备一定的形态学为基础,因此在屈肌腱损伤修复中,保证肌腱表面的光滑,使吻合口无粗糙面是减少屈肌腱术后粘连,加速屈肌腱功能恢复的一个重要因素,为提高屈肌腱损伤修复的... 相似文献
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目的探讨改良简易肌腱引导器在手Ⅱ区屈肌腱修复术中的应用效果。方法对80例92指手Ⅱ区屈肌腱开放断裂的患者,利用改良简易肌腱引导器将断裂回缩手Ⅱ区屈肌腱导入鞘管,从伤口引出,然后进行肌腱端端修复。结果80例获随访3~12个月,平均6.5个月。根据ATM标准:优38指,良46指,中8指,优良率91.3%。结论改良简易肌腱引导器制作简单,可将断裂回缩的Ⅱ区屈肌腱快捷、正确地导入鞘管,组织损伤小,适合基层医院开展。 相似文献
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指浅屈肌腱移植重建手部Ⅱ区腱鞘缺损 总被引:1,自引:1,他引:0
指浅屈肌腱移植重建手部Ⅱ区腱鞘缺损曾宪林蒋林杨培邦手屈肌腱Ⅱ区损伤修复后,常因粘连而影响手指功能。1994年以来,我科采用指浅屈肌腱修复屈指腱鞘,治疗手部Ⅱ区肌腱损伤15例,取得了较好的效果。1临床资料1.1一般资料本组15例,男13例,女2例... 相似文献
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儿童Ⅱ区指屈肌腱损伤21例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨儿童Ⅱ区指屈肌腱损伤的治疗方法和疗效。方法1990年至1997年间共收治21例23指儿童Ⅱ区指屈肌腱损伤,分析其病史后进行总结。其中男19例,女2例,年龄5~14岁,平均12.1岁。早期10例10指,用0号丝线作Kessler或双十字法缝合。后期11例13指在手术显微镜下,用5-0无创尼龙线缝合肌腱及修复腱鞘,均用Kessler法缝合。非急性期修复者在腱周放置透明质酸钠。结果按TAM法评定疗效,早期10例10指中,优2指,良6指,可2指,优良率为80%。后期11例13指中,优8指,良5指,优良率为100%。两组总优良率达91.3%。结论儿童Ⅱ区指屈肌腱损伤修复后疗效较佳;应用透明质酸钠有助于功能的恢复。 相似文献
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目的探讨提高治疗Ⅱc区屈肌腱粘连的手术方法。方法对27例50指Ⅱc区外伤后只修复指深屈肌腱并出现粘连的患者进行手术松解。其中18例33指扩大松解Ⅲ区肌腱,9例17指除了扩大松解Ⅲ区肌腱外,并松解Ⅳ区肌腱。结果 27例经3~9个月的随访,按照TAM系统评定方法:优15例、良10例,优良率达92.6%。结论对于只修复指深屈肌腱的Ⅱc区屈肌腱粘连,除彻底松解鞘管内粘连的肌腱外,对Ⅲ区甚至Ⅳ区的肌腱术中同时探查松解,可提高治疗Ⅱc区屈肌腱粘连的疗效。 相似文献