单侧多功能外固定架结合有限内固定治疗严重开放粉碎性胫腓骨骨折

四川省科学城医院1995-10/2005-04应用单侧多功能外固定架(unilateral multifunction externalfixtion apparatus,UMEFA)结合有限内固定治疗胫腓骨Gustilo分类III型严重开放粉碎性骨折14例,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男性9例,女性5例,平均年龄36·7(9     

有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折

目的:现察有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折的疗效.方法:24例严重胫腓骨骨折,其中 开放性骨折16例,采用有限内固定结合外固定支架治疗.结果:24例均获得6～12月随访,骨折愈合时间4～8月,骨 不连1例,无骨髓炎、肢体短缩、神经血管损伤等并发症.Pilon骨折参考Helfet等标准,优4例,良3例,优良率 77.8%.结论:伴有软组织损伤的严重胫腓骨骨折与Pilon骨折,采用有限内固定结合外固定支架治疗,能够在有效固 定骨折的同时处理软组织损伤,临床应用效果满意.     

外固定架联合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折

目的介绍应用三维外固定支架联合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折的临床效果。方法对38例严重胫骨骨折患者进行清创,胫骨骨折部位行简单螺钉内固定,三维外固定支架固定,视伤口情况分别行一期或二期皮瓣移植、植皮手术消灭创面。结果术后随访时间6～14-个月,平均8个月。骨折位置功能均良好,骨折愈合16～24周。伤口甲级愈合33例,乙级5例。结论三维外固定支架联合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折能达到有效固定,既有利于骨折愈合,也有利于软组织修复、减少并发症,有利于功能恢复,是治疗严重胫腓骨骨折的有效方法。     

有限内固定结合单臂多功能外固定架治疗胫腓骨开放复杂骨折17例

近年来 ,外固定技术不断得到改进与完善 ,尤其是在肢体复杂骨折治疗中已显示出其独有的优势 ,我院从 1994年以来 ,采用恢复胫骨骨折段、块的轴线序列 ,有限内固定结合单臂多功能外固定架 ,治疗胫腓骨开放复杂骨折 17例 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 17例 ,男 15例 ,女 2例 ;年龄 18～ 5 5岁 ,平均 2 9 3岁 ,左侧 6例 ,右侧 11例 ,均为新鲜开放性骨折 ,根据ＡＯ长管骨骨折标准分型[1] :4 1Ａ33例　 4 2Ｃ16例　 4 2Ｃ2 3例　 4 2Ｃ34例　 4 3Ａ31例。胫骨粉碎骨折块 :最多 16块 ,最少 5块。骨折粉碎段 :最长 2 5ｃｍ ,最…     

有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折43例

目的探讨有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折的临床效果。方法选择2008年2月—2011年6月收治的胫腓骨不稳定性骨折患者43例,先行小切口复位,螺旋形骨折与斜行骨折用加压螺钉固定,粉碎性骨折骨片用钢丝捆扎,再行单侧多功能外固定支架固定。术中可直视检查骨折复位固定情况,术后可主动练习膝踝关节功能,随时查看固定情况,一周左右持拐不负重下床活动。结果本组43例患者切口均一期愈合,术后X线复查骨折处,均基本恢复正常解剖关系。42例2～6个月愈合,平均3.7个月愈合,1例延迟愈合,经配合中药治疗1年后愈合。结论有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折是一种简单、安全、有效、经济的方法,可实现患者早期功能锻炼,值得推广。     

外固定支架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的：探讨有限内固定结合外固定支架治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法：采用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折16例。据Ruedi—Allgower骨折分型：II型4例，III型12例。按Teeny踝关节功能评分标准进行疗效评价。结果：全部病例获得随访，随访时间6个月～3年，平均2年；骨折愈合平均时间12．5周。踝关节功能评分，优11例、良2例、可2例、差1例。结论：采用有限内固定结合外固定支架治疗Hlon骨折，能减少并发症并获得较好疗效。     

有限内固定加外固定架治疗四肢开放骨折

为评价有限内固定加外固定架在四肢开放骨折中的应用价值。本文对 18例患者进行了临床观察 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 18例 ,男 16 ,女 2 ,年龄 16～ 5 1岁 ,平均 31.5岁 ,开放性骨折 18例 ,根据AO分类原则 ,12C型 2例为骨不连 ,2 2B型 1例 ,4 2C型 1例 ,4 1C型 1例 (合并骨折处软组织严重性裂伤 ) ,4 2A型 5例 ,4 2B型 8例。其中 3例合并严重软组织损伤 ,皮肤撕脱。1·2　手术方式　经治病例中 1例 4 2B型及 2例 4 2A型骨折采用闭和穿针复位外固定 ,其余采用小切口直视下复位外固定。采用半环式外固定架治疗 4 2A…     

有限内固定结合外固定架治疗感染性胫骨骨折疗效分析

目的应用有限内固定结合外固定架治疗感染性胫骨骨折,评估其临床疗效。方法 2005年8月-2011年6月共收治43例胫骨骨折且合并感染患者,男31例,女12例;年龄16～58岁,平均36.3岁;其中胫骨上段9例,中段10例,中、下段24例;窦道形成16例,骨外露12例,所有患者采用克氏针螺钉、螺钉、可吸收螺钉和钢丝等有限内固定结合单臂外固定支架固定的方法治疗,随访收集其临床资料,包括影像学结果、骨折愈合时间、胫骨骨折评估结果及相关并发症,评估其临床疗效。结果 781例胫骨骨折患者中共出现43例感染性胫骨骨折,感染率为7.8%;分离出病原菌43株,其中金黄色葡萄球菌20株,铜绿假单胞菌11株,大肠埃希菌6株,其他菌6株,革兰阳性菌对万古霉素、多黏菌素、美罗培南耐药率<25.0%;革兰阴性菌对亚胺培南、庆大霉素耐药率<7.0%;术后随访时间6～24个月,平均骨折愈合时间6.5个月,术后12月Johner-Wruhs评估:优9例、良27例、中4例、差2例,总体优良率83.7%;共24例患者接受二期转位肌皮瓣移植术,2例患者出现感染复发,1例行扩大截骨外固定治愈,另1例治疗失败,接受截肢处理。结论有限内固定结合外固定架及系统的围手术期抗感染治疗对感染性胫骨骨折可取得较为满意的临床效果。     

胫腓骨骨折切开复位内固定与单臂外固定架治疗骨折分析

目的：探讨胫腓骨骨折切开复位内固定与单臂外固定架治疗骨折的疗效。方法：本次实验以本院2010年1月-2011年1月所收治的100例胫腓骨骨折患者为实验对象,将患者随机分为A组和B组。A组患者接受切开复位内固定治疗,B组患者接受单臂外固定架治疗,对比分析两组的临床治疗效果。结果：经过治疗,两组临床症状均有所缓解。B组胫腓骨功能恢复情况和治愈率均显著优于A组,且术后感染的发生率显著低于A组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。讨论：单臂外固定架治疗胫腓骨骨折临床治疗效果显著优于切开复位内固定治疗效果,且术后胫腓骨功能恢复效果显著,具有较高的临床推广和使用价值。     

有限内固定结合外固定支架在胫腓骨粉碎性骨折中的临床应用

目的　探讨胫腓粉碎性骨折的治疗方法、临床效果及其影响因素。方法　回顾性分析 92例胫腓粉碎性骨折应用单边外固定支架治疗的临床资料。结果　经过一年随访骨性愈合 90例 (97.8% ) ,37个钉道感染(10 .1% ) ,再骨折 1例 (1.1% )。结论　外固定支架结合有限内固定治疗胫腓粉碎性骨折具有操作简单、创伤小、固定可靠、骨折易愈合及功能恢复满意的优点 ,是治疗胫腓粉碎性骨折的理想方法之一。     

不稳定性骨盆骨折急诊放置外固定架护理体会

目的:通过有针对性的护理,提高不稳定骨盆骨折患者急诊放置外固定架后的治愈率,降低病死率。方法:在常规补充血容量、控制休克的基础上,着重抓好出血和感染的观察,预防褥疮,加强营养,保持大小便通畅,功能锻炼和心理安慰环节的重点护理。结果:本组15例患者中,治愈15例,取得了满意效果。结论:在常规治疗基础上着重抓好重点环节护理,能提高不稳定骨盆骨折患者急诊放置外固定架后的治愈率、好转率。     

外固定支架结合VSD治疗开放性Pilon骨折的疗效分析

目的探讨外固定支架结合VSD治疗开放性Pilon骨折的方法及评估其临床疗效。方法 2010年6月—2012年6月35例开放性Pilon骨折患者,Gustilo II和Ⅲ度开放性骨折,予以外固定支架及有限内固定结合负压封闭引流技术（VSD）治疗。术后观察伤口愈合情况,术后6周、3个月、及1年进行一次临床功能及影像学评估,临床功能评估采用Mazur评定疗效。术后右胫腓骨正侧位片评估骨折愈合及并发症等情况。结果所有患者都得到有效临床随访,随访时间12-24个月,平均13.8个月。术后患者切口均I期愈合,所有患者均达到固定愈合,愈合时间8-24周,平均13.8个月。3个月至半年取出外固定支架及有限内固定物。无伤口感染,皮肤坏死及固定物松动断裂等并发症。末次随访X线片示骨折已愈合。Mazur评分：优：27例,良5例,可2例,差1例,优良率91.4%。结论外固定支架结合VSD治疗开放性Pilon骨折具有伤口愈合好,临床效果好,骨性愈合满意,并发症少等优点。     

胫腓骨骨折切复内固定术38例护理体会

回顾性分析38例胫腓骨骨折切复内固定术护理资料,总结正确有效的护理方法.正确及时有效的护理是治疗胫腓骨骨折的重要组成部分,能在一定程度上促进骨折愈合,恢复患肢功能,解除患者的痛苦,是胫腓骨骨折患者获得良好治疗效果的行之有效的措施.     

外固定架配合髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折疗效分析

目的 探讨多功能外固定架配合髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折的疗效.方法 对22例(男17例,女5例)胫腓骨开放性骨折患者一期采用多功能外固定架临时固定3～4周,二期拆除外固定改用髓内钉固定的治疗效果进行回顾性分析.结果 22例行3～48个月随访,21例胫腓骨开放性骨折均在12～24周内愈合,未发生骨折不愈合,无深部感染及骨髓炎发生,1例出现深静脉血栓形成并发肺栓塞死亡.结论 多功能外固定架配合交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折,取得了满意疗效,具有治疗效果好、愈合时间短、术后并发症少等优点,为临床治疗胫腓骨开放性骨折提供了一种疗效肯定的治疗方法.     

小儿胫腓骨骨折手术使用止血带的临床研究

目的探讨小儿胫腓骨骨折手术使用止血带的科学方法,以减少出血量,缩短手术时间,降低止血带使用不良并发症,提高手术、护理工作质量等。方法将择期胫腓骨骨折手术患儿90例随机分为止血带常规使用操作组(A组)、止血带改良使用操作组(B组),比较两组的效果。结果 B组在有效创造无血术野减少出血量、缩短手术时间、降低止血带使用出现皮肤相关不良并发症方面明显优于A组,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿胫腓骨骨折手术使用止血带时应该进行个性化操作设计,可有效创造无血术野,减少手术出血、缩短手术时间、降低止血带使用不良并发症,提高手术、护理工作质量。     

封闭负压引流联合外固定架在胫腓骨开放性骨折中的应用

目的 文章主要研究封闭负压引流联合外固定架处理在胫腓骨急诊开放性骨折中的治疗效果情况,探究其临床应用前景.方法 选择2018年9月—2020年3月间医院急诊科收治并于骨外科住院治疗的急诊胫腓骨开放性骨折患者共计96例,将患者依据随机数字表法平均分为观察组和对照组,每组各48例.对照组患者给予常规外固定架固定治疗,观察组...     

微创小切口治疗胫骨下段闭合性骨折

目的探讨微创小切口解剖型胫骨远端支持钢板治疗胫骨下段闭合性骨折手术治疗的应用。方法采用微创小切口解剖型支持钢板治疗43例胫骨下段闭合性骨折的病人,术后早期功能锻炼。结果全部病例获得随诊,平均愈合时间16周。术后X线检查显示复位和内固定位置满意,骨折全部愈合。按Klemm功能恢复分级标准,优23例,良15例,可5例。结论应用微创外科技术治疗闭合性胫骨粉碎骨折,可以达到医源性创伤小,骨折固定牢靠和早期功能锻炼的目的,具有一定的临床应用价值。     

微刨小切口治疗胫骨下段闭合性骨折

目的探讨微创小切口解剖型胫骨远端支持铜板治疗胫骨下段闭合性骨折手术治疗的应用。方法采用微创小切口解剖型支持钢板治疗43例胫骨下段闭合性骨折的病人,术后早期功能锻炼。结果全部病例获得随诊,平均愈合时间16周。术后x线检查显示复位和内固定位置满意,骨折全部愈合。按Klemm功能恢复分级标准,优23例,良15例,可5例。结论应用微创外科技术治疗闭合性胫骨粉碎骨折,可以达到医源性创伤小,骨折固定牢靠和早期功能锻炼的目的,具有一定的临床应用价值。