慢性阻塞性肺疾病并发低钠血症30例分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发低钠血症的病因、临床特点及防治措施。方法：对30例COPD急性发作期并发低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：COPD常并发低钠血症,病因复杂,呼衰、心衰、肝肾功能不全等同时存在,使病情复杂,治疗棘手。结论：COPD急性发作期应重视电解质监测,在综合治疗基础上警惕并及时处理低钠血症的发生,以降低病死率。     

低钠血症与慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼衰程度的关系

目的：探讨低钠血症与慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作合并呼衰程度的相关性。方法：45例COPD急性发作住院患者,其中无呼吸衰竭组患者15例,Ⅰ型呼吸衰竭患者10例,Ⅱ型呼吸衰竭患者15例,观察其血钠情况,并分析其中的关系。结果：COPD急性发作伴呼衰患者低钠血症发生率明显高于无呼衰患者,Ⅱ型发生率较I型要高。结论：呼衰的患者易并发低钠血症,其病因复杂,与疾病的发展程度及医源性因素有关,应定期检测血电解质并给予及时处理,以降低病死率。     

生长激素治疗老年慢性阻塞性肺疾病28例疗效观察

目的 观察生长激素联合营养支持治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的疗效。方法 28名老年COPD患者接受高营养治疗并在此基础上每日皮下注射生长激素4．5U，疗程4周。结果 经过治疗，患者体重、肱三头肌皮皱(TSF)、上肢臂肌围(AMC)逐渐增加，转铁蛋白，前白蛋白值均明显升高，肺功能：最大通气量MMV，FEV1／FVC值较治疗前增加，之间统计学有显著差异。结论 生长激素联合营养支持治疗能提高老年慢性阻塞性肺疾病患者营养状态，提高肺功能，增加免疫力。     

慢性阻塞性肺疾病合并哮喘1例诊治体会

1病例介绍患者,男,65岁,因“间断咳嗽、咳痰、喘息4年,加重5d”就诊。患者近4年来多于天气变化或季节变换及受凉后反复出现咳嗽、咳痰、喘息,予以抗感染和止喘等对症治疗好转。近6个月来发作频繁,多次就诊。两天前受凉后上述症状加重,喘息明显,不能平卧,咳嗽、咳少量白色黏痰,无发热。否认幼年喘息、麻疹、肺炎、百日咳等病史。45年烟龄,30支,d。查体：桶状胸,双肺可闻及广泛哮鸣音和少许湿啰罗音。血常规检查：WBC8．19×10^9／L,中性粒细胞76．1％,嗜酸性粒细胞3．4％,外周血总IgE265IU／L,烟曲霉I级。肺功能检查：     

生长激素治疗老年慢性阻塞性肺疾病28例疗效观察

目的观察生长激素联合营养支持治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的疗效.方法 28名老年COPD患者接受高营养治疗并在此基础上每日皮下注射生长激素4.5U,疗程4周. 结果经过治疗,患者体重、肱三头肌皮皱(TSF)、上肢臂肌围(AMC)逐渐增加,转铁蛋白,前白蛋白值均明显升高,肺功能:最大通气量MMV, FEV1/FVC值较治疗前增加,之间统计学有显著差异.结论生长激素联合营养支持治疗能提高老年慢性阻塞性肺疾病患者营养状态,提高肺功能,增加免疫力.     

90例慢性阻塞性肺疾病并发低钠血症医源性因素分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种严重危害公众健康的慢性呼吸系统疾病,急性加重期COPD(AECOPD)常常并发低钠血症,对原发病的转归与预后产生重要影响。本文采用回顾性研究,分析COPD急性加重期合并低钠血症患者的临床资料和实验室检测资料,深入了解医源性因素对患者并发低钠血症及严重程度的影响作用。     

慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种不完全可逆的气流受限,呈进行性发展,且可以预防和治疗的疾病,并与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症应有关[1]。目前,COPD是全球慢性病发病与死亡的主要原因,其发病率和病死率均在上升嘲。它不仅表现为肺功能进行性下降,还可伴发全身型炎症、骨骼肌萎缩、体重下降等等,给患者身心带来严重伤害。     

社区门诊慢性阻塞性肺疾病治疗体会

本文结合286例慢性阻塞性肺疾病病例,探讨社区门诊治疗方法。     

慢性阻塞性肺疾病的治疗

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是以慢性气流受限不完全可逆并呈进行性发展为特点的一种慢性呼吸系统疾病。我国不少学者将慢性支气管炎、支气管哮喘和肺气肿列于COPD范围。2003年慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）推荐对急性患者在使用支气管舒张剂的基础上,吸入糖皮质激素。各国对其的研究治疗也日益重视。笔者拟对国内外COPD治疗研究现状作一综述。     

慢性阻塞性肺疾病的护理体会

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstrucitive Pulmonary Disease,COPD)是以慢性不可逆气流阻塞为特征的一组疾病,主要包括慢性支气管炎及阻塞性肺气肿[1].目前认为本病的发生与吸烟、遗传、肺脏的老化和血管的改变有关[2].COPD是一种慢性发展过程,由于支气管-肺组织的病理改变,致使患者的肺功能受损,严重影响患者日常生活和工作,生活质量下降.据WHO估计,在未来几年中,COPD将取代肺结核和呼吸道感染,成为呼吸系统疾病中致死和致残的第一大原因,居所有疾病死亡率的第5位[3].     

银杏达莫注射液治疗慢性肺心病临床疗效分析

目的探讨银杏达莫注射液治疗慢性肺心病临床疗效。方法将128例慢性肺心病患者分成对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予银杏达莫注射液治疗,观察两组临床疗效及治疗前后血气分析指标水平情况。结果两组治疗后PaO2、PaCO2比较有明显差异(P<0.05);治疗组总有效率为95.31%,明显高于对照组的71.87%(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液治疗慢性肺心病可大大提高临床疗效,值得推广应用。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的病原分析与治疗

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的病原分析与治疗。方法回顾性分析我院2004年7月至2007年12月收治的22例COPD并肺部感染患者的临床资料,男性10例,女性12例,年龄60～85岁,平均年龄67岁。进行痰培养,根据细菌培养及药敏试验结果用药。积极改善呼吸功能、止咳化痰、平喘。结果痰培养病原菌革兰阳性菌占15.6%,革兰阴性菌占72.7%,真菌占11.7%。阴性杆菌以产铜绿假单胞菌、克雷伯苗属、不动杆菌属为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为多。22例患者中16例治愈,5例显效,无效1例,治愈率72.7%,有效率95.5%。结论治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者时,应尽早查明感染病原,根据细菌药敏结果选用有效抗菌素,可获得良好疗效。     

慢性阻塞性肺病并发肺癌42例临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺癌的临床特点。方法：对42例COPD合并肺癌的病例进行分析。结果：COPD合并肺癌容易出现误诊,延误治疗。肺癌TNM分期：Ⅱ期5例,Ⅲa期21例,Ⅲb期13例,Ⅳ期3例。晚期肺癌达88A0％。结论：COPD合并吸烟的患者,如出现可疑肺癌征象,应高度引起重视,及时进行胸部cT、电子支气管镜、肺活检、肿瘤标记物、痰病理学检查,能早期明确肺癌诊断,使患者及时得到治疗,延长生存期。     

慢性阻塞性肺疾病的康复护理干预

目的探讨慢性阻塞性肺疾病的康复护理干预措施。方法将140慢性阻塞性肺疾病平稳期的患者随机分为观察组和对照组各70例,分别采用康复护理干预措施和常规护理方法。结果观察组采用康复护理干预措施后,患者的生存质量得到明显的提高,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论康复护理干预措施可以提高慢性阻塞性肺疾病患暑生活质量,值得积极推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病的康复护理干预

目的探讨慢性阻塞性肺疾病的康复护理干预措施。方法将140慢性阻塞性肺疾病平稳期的患者随机分为观察组和对照组各70例,分别采用康复护理干预措施和常规护理方法。结果观察组采用康复护理干预措施后,患者的生存质量得到明显的提高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论康复护理干预措施可以提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量,值得积极推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化（IPF—COPD）的特点并探讨其临床意义。方法分析6年来我院发现的28例PIF-COPD患者的病史、临床表现、X线胸片、肺高分辫率CT（HR—CT）、血气分析和肺功能检查结果。结果PIF—COPD的临床表现介于上述两种疾病,常有长期大量吸烟史。X线胸片、HRCT兼有两种疾病的特点。其肺功能多为混合性通气功能障碍,一氧化碳弥散量（DLCO）多为中重度下降。血气以低氧血症为主,部分合并有二氧化碳潴留。结论COPD和IPF是两种不同疾病,但可以同时存在,其临床表现具有独特性。肺功能检查、血气分析、X线胸片和肺CT．尤其肺HR—CT可为确诊提供依据。     

痰嗜酸粒细胞评估COPD糖皮质激素治疗的有效性研究

目的论证痰检嗜酸粒细胞阳性的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者是否预示吸入糖皮质激素的临床和功能反应较好,而痰嗜酸粒细胞计数阴性的患者糖皮质激素治疗效果较差。方法28例痰检嗜酸粒细胞阳性的慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)患者设为治疗组,按随机配对原则入选痰检嗜酸粒细胞阴性的AECOPD患者28例设为对照组,均用糖皮质激素(静脉予甲基强的松龙40mg/d,0～3d后序贯口服泼尼松治疗后吸入糖皮质激素,出院后院外继续吸入糖皮质激素)及常规治疗共6个月。常规治疗包括:控制性氧疗,抗感染,化痰,止咳,使用支气管舒张剂等。治疗前及治疗后10、30d测FEV1、FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC,统计6个月内首次COPD严重急性发作时间和COPD急性加重发生率,结果治疗组FEV1、FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC均有明显提高,2组之间差异有统计学意义(P0.05),治疗组首次COPD严重急性发作时间〔(106.78±42.52)d〕,较对照组〔(71.44±32.62)d〕明显延长(t=3.49,P0.01),治疗组的COPD急性加重发生率(29.6%)明显少于对照组(43.4%)。结论痰检嗜酸粒细胞阳性患者预示吸入糖皮质激素的临床和功能反应较好,痰检嗜酸粒细胞阳性是临床COPD患者使用糖皮质激素治疗的较好指标,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺栓塞疾病86例临床治疗分析

目的探究慢性阻塞性肺栓塞患者的临床疗效。方法选择2011年9月—2014年6月我院接收的86例慢性阻塞性肺栓疾病患者为研究对象,所选患者均接受基础治疗、药物治疗、康复训练等针对性的治疗,评价患者的临床治疗效果。结果通过相应的对症治疗,治疗总有效率为93.5%,PaO2（动脉血氧分压）、（脉搏血氧饱和度）、PaCO2（动脉二氧化碳分压）等治疗后的血气变化情况均明显优于治疗前,显著提高了临床疗效。结论系统、全面的积极治疗能够有效的治疗慢性阻塞性肺疾病,并强化其临床疗效,显著改善患者的肺部功能。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的相关性因素分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺部感染的影响因素。方法：回顾性分析本院169例老年COPD患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析COPD合并肺部感染的影响因素。结果：肺部感染并发症发生率36.09%（61/169）;性别、合并症、住院时间、吸烟、抗生素滥用、侵入性操作、糖皮质激素应用、呼吸机辅助呼吸、卧床、近期感染和营养不良程度不同等在老年COPD合并肺部感染中的差异均有统计学意义（P〈0.05）;其中抗生素滥用史、低蛋白血症和糖皮质激素应用史等是COPD并发肺部感染的独立危险因素（P〈0.05）。结论：老年COPD合并肺部感染与滥用抗生素、低蛋白血症、呼吸机辅助呼吸和糖皮质激素等因素相关。