新医改给医疗信息化带来的挑战与机会

医改新方案首次将医疗卫生信息化建设确定为支撑医疗卫生体制改革的支柱之一。建立实用共享的医药卫生信息系统,逐步实现统一高效、互联互通;以建立居民健康档案为重点,构建乡村和社区卫生信息网络平台;以医院管理和电子病历为重点,推进医院信息化建设是新医改对医疗信息化建设提出的要求。现在,各级政府对于医疗卫生信息化建设都高度重视,全国目前有30多个区域卫生信息化项目在期．划申．医疗信怠化建设迎臬了新的一波高潮。     

Health IT:推动医疗卫生服务的变革

5月27日,中华医院信息网络大会在西安举办,此次会议云集了国内外标准化方面的专家,同时《中国医院信息基本数据集(草案)》首次公开。电子病历和医院系统集成也成为了会议的讨论焦点     

新医改愈加深入 IT系统价值愈发明显

2010年1月5日在京召开的全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺指出2010年要将深化医药卫生体制改革作为卫生系统的中心工作。为此,陈竺部署了12项总体工作目标。陈竺部长的发言多次直接谈及信息化或与信息化建设紧密相关。尤其是第11项更是专门论述了加快医药卫生信息系统建设的具体思路和重点工作：     

用友医疗让“云”落地

国家十二五规划把云计算作为新一代IT产业研发与应用的重要领域之一,CCID最近的研究报告认为“云计算将成为中国IT产业跨越升级的利器”。当云计算掀起IT产业新一轮浪潮时,HIT行业的天边也聚集了越来越多的云彩,我们不禁开始感叹医疗卫生信息化走进了“云时代”。当我们抬头仰望并念叨着“神马不会都是浮云”时,心中期盼着会有几朵飘落下来,让我们感受它的真实与存在。     

寄语“十二五”医疗卫生信息化

卫生部制定的“十二五”卫生信息化建设发展规划提出：要构建三级网络平台、开展五项重点应用、整合两类数据资源、建设统一的卫生信息网络基础设施,优先支持信息标准化、远程会诊、电子病历和居民健康档案研究,即“3521工程”,确定了我国卫生信息化建设与发展的路线图。这不仅是一个宏伟的规划蓝图,     

用友医疗有备而来

新医改政策的出台使医疗卫生信息化领域掀起又一次浪潮,国际国内众多IT企业纷纷调整了自己在HIT行业的部署,希望抓住机遇迎接挑战。用友集团于2009年9月注资一亿元人民币,成立了用友医疗卫生信息系统有限公司（简称用友医疗）。用友此次进军医疗并非跟风而至,而是有备而来,愿意把二十二年来在信息化领域积累的规划、研发、交付和服务等经验,全面服务于我国医疗卫生事业。     

新医改政策带给我们的几点思考

学习《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,2009～2011年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设,二是初步建立国家基本药物制度,三是健全基层医疗卫生服务体系,四是促进基本公共卫生服务逐步均等化,五是推进公立医院改革试点。推进五项重点改革,护理事业发展面临空前的机遇与挑战,新医改政策为护理人员搭建了广阔的平台。本文就护理人员要承担医改所赋予的社会责任,应该解决的四方面问题进行探讨。     

选对IT系统

问对问题,了解需求,挑到优秀的供应商,才能最终选对系统。     

新医改政策对数字化医院建设新要求探析

新医改政策明确提出逐步在全国统一建立居民电子健康档案的新要求.数字化医院建设应顺应新政策,在医院系统中融入电子健康档案功能模块,扩大数字医院服务方式,同时在建设中要注意系统标准化问题.     

新医改政策对医疗公平性的影响研究

目的:从居民的视角了解新医改政策对医疗公平性的影响。方法:使用课题组自行设计的《城乡居民新医改政策绩效评价调查问卷》,采用便利抽样法,对安徽省2 737名城乡居民的卫生服务公平性进行一对一入户问卷调查。结果:在健康的公平指标中,按收入状况将居民分为<1 000元、1 000~3 000元、>3 000~5 000元和>5 000元,从低到高收入居民2周患病率分别为36.8%、26.8%、26.8%、22.3%;慢性病患病率分别为24.6%、18.3%、17.7%、18.3%,不同收入居民2周患病率和慢性病患病率差异均有统计学意义(P<0.01),并随着经济水平的降低呈增长趋势。 logistic回归显示,居民的年龄、家庭人均月收入是2周患病的影响因素;居民的年龄、学历、婚姻状况、家庭收入和支付方式是慢性病患病的影响因素。在卫生服务利用的公平性指标中,不同收入居民患病就诊率分别为13.1%、9.4%、10.1%、6.9%;过去一年的住院率分别为7.2%、4.5%、4.4%、2.3%。不同收入组2周就诊率和住院利用率的差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归显示,居民的文化程度越高,2周患病就诊率就越高。在卫生筹资的公平性指标中,不同收入居民年人均医药费用构成,自费比例下降,公费比例升高。结论:城乡居民健康状况存在差异,对卫生服务的需要水平不一致,低收入家庭需要更大;城乡居民主要选取乡镇/社区卫生服务中心就诊,对公共卫生服务的需求和利用得到了改善;在卫生筹资方面存在一定程度的不公平性。     

健康卡惠全民新IT助建辽宁卫生云

扔掉多张就诊卡,实现跨区域、跨医疗机构就医,一卡异地结算,一直是老百姓的就医理想。居民电子健康卡的逐步试点和推广,让全国就医一卡通的实现成为可能,也成为我国目前推动卫生信息化建设、改善居民就医环境、健全卫生服务保障的重要举措。     

医疗信息化建设要注重IT基础构架的标准化

信息化是当今世界经济和社会发展的大趋势,信息化水平已成为衡量大到国家、小到行业现代化水平的重要标准.我国一系列医疗改革政策的出台都与信息化密不可分.医疗卫生信息化将为医疗体制改革提供有力的技术支持. 卫生部部长陈竺在诠释新医疗改革体系时,将信息系统与医疗管理机制、医疗运行机制、投入机制、价格形成机制、监管机制、科技和人才保障机制、法律制度并列.信息系统第一次被明确为支撑医疗体系改革的"四梁八柱"之一.这是医疗信息化建设快速发展的良好机遇.     

医疗信息化“风华正茂”

医疗卫生信息化已经走过20多年了，从诞生到发展，它没有那个阶段如今天这般大放异彩，受到众多瞩目。“国家新医改政策的出台，对医疗卫生信息化发展是一个非常大的推动，特别是医疗卫生信息化第一次被写进了医改方案中，这是值得高兴的。”卫生部统计信息中心饶克勤主任感慨万千地说。这是为医疗卫生信息化奋斗的几代人努力的结果，更是他们智慧的结晶。     

芬兰医疗信息化解决方案助中国新医改一臂之力

2010年1月20日,“中芬医疗信息化合作高峰论坛暨兰博医信科技（北京）有限公司成立典礼”于北京中关村软件园举行。此次峰会,获芬兰国家技术创新局和中华医院管理学会信息专业委员会大力支持,由兰博医信科技（北京）有限公司与中国医师协会检验分会、解放军检验医学专业委员会、中关村软件园共同举办。     

拷问新医改政策下的医疗质量安全

2009年7月15日，卫生部召开启动2009年“医疗质量万里行”活动。在6月发生五起医闹事件的大背景下，在医疗隐患日趋严重，医疗纠纷日趋紧张的情况下，医疗质量万里行活动显得迫在眉睫。     

胡建平：信息化助力新医改

信息化手段有助于提升医院医疗质量和管理水平,支撑医疗卫生体制的改革。2009年启动的新一轮医药卫生体制改革,第一次将信息化建设与医疗卫生体制改革紧紧联系在一起。作为新医改方案中＂四梁八柱＂的支柱之一,加强医疗卫生信息化建设,不仅有助于推动新医改的进程,也是缓解公众看病难题的有效手段之一。     

新医改政策对医疗服务可及性的影响研究

目的:调查安徽省城乡居民对基本医疗卫生服务的利用情况,分析医疗服务可及性现状及其影响因素。方法:自行设计《城乡居民新医改政策绩效评价调查问卷》,采用便利抽样法,在安徽省多个市县选取城乡3 038位居民进行一对一入户调查。结果:我省基本医疗保障制度覆盖率达86.1%;居所与社区医院距离在5km以内的居民占75%;看病平均候诊时间在30min以内者占67.3%;86.4%的居民认为目前看病依然贵,但相较医改前有所下降,看病贵主要体现在药品价格(86.1%)和各项技术检查费用(86.7%)上;医疗卫生服务能力、服务质量、服务人员数量、便利性和居民对医疗费用的承担能力有所提高;而医疗费用和候诊时间均有所下降。结论:新医改以来我省初步实现了城乡居民医疗保险的全面覆盖,基层医疗服务水平较前提高,人民“看病贵、看病难”问题得以缓解,医疗服务可及性方面呈现积极发展的趋势。     

新医改政策下医学生基层就业的长效机制建设

近年来,大学生就业难问题日益凸显,医学生也不例外。2005年6月,党中央、国务院印发了《关于引导和鼓励高校毕业生面向基层就业的意见》,将包括医学生在内的大学生基层就业作为一个涉及全局的重大问题给予高度关注。在此基础上,2009年4月又出台了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称＂新医改＂）。所有这些都表明医学类毕业生的就业方向将发生重大变化,就业重心将下移,城市重点补充社区,农村重点补充乡镇。     

试论电子病历与社区医疗的关系

电子病历的名称和概念小议 在欧美国家,EHR(Electronic Health-care Record)是到目前为止最完善的电子病历概念,体现了电子病历的真正含义。 其中文名称也有多种。如:电子病历、电子病案、计算机病历、计算机化病案、电子保健记录、电子健康档案等等。不论从英文转译的角度,还是从电子病历发展到今天的实际内涵来看,我们认为:应该用“电子健康档案”来取代“电子病历”。原因是:     

顶层设计引擎基层行动——新医改背景下的医疗信息化趋势

金融业界的寒冬似乎并没能阻挡医疗IT业的春天,从近在眼前的中国到远在地球另一边的美国,近期都不约而同地在备受国人关注的医疗改革方案中将信息化推上前台。