树突状细胞与移植物抗宿主病

树突状细胞是迄今发现的体内最强的抗原呈递细胞，本文阐述了其在移植物抗宿主病中的作用及与其有关的预防措施。     

树突状细胞与移植物抗宿主病

树突状细胞是迄今发现的体内最强的抗原呈递细胞,本文阐述了其在移植物抗宿主病中的作用及与其有关的预防措施。     

移植物抗宿主病的防治和保留移植物抗肿瘤效应的研究进展

造血干细胞移植领域的进展使其在临床的应用越来越广泛,如何解决复发和移植物抗宿主病(GVHD)成为干细胞移植急待解决的核心问题。人们已经认识到移植物抗肿瘤效应(GVL)是清除微小残余病灶、减少复发的基础,也发现在防治GVHD的同时往往伴随GVL的减弱。本文回顾了近年来在这一领域内的探索和尝试,力图探讨区分GVHD和GVL可能的途径。     

阻断T细胞生长因子信号通路治疗移植物抗宿主病

目的探讨通过抗γ公共链单克隆抗体封闭T细胞生长因子受体治疗小鼠移植物抗宿主病(GVHD)的效果。方法通过混合淋巴细胞培养观察抗γ公共链抗体在体外对T细胞的抑制作用。经静脉输注C57BL／6(H-2b)脾细胞给F1代小鼠(C57BL／6×Balb／cH-2b/d),建立移植物抗宿主病模型。对GVHD模型小鼠短期内给予抗γ公共链抗体,一共3次,并观察其治疗效果。结果抗γ公共链抗体可抑制T细胞增殖,使凋亡细胞数增加及M期细胞数下降。输注同种脾细胞能成功建立急性GVHD模型,主要引起肝脏损伤的病理改变。单次注射抗γ公共链抗体可使GVHD小鼠肝内浸润的淋巴细胞发生凋亡;短期内连续3次注射抗γ公共链抗体可使丙氨酸转氨酶、天冬氮酸转氨酶明显低于对照组(P<0．05),但肝内仍然可观察到淋巴细胞浸润。结论体外阻断T细胞生长因子受体途径可以完全清除反应性T细胞,亦适用于GVHD治疗;但短期治疗不能完全清除反应性T细胞。     

移植物抗宿主病的防治和保留移植物抗肿瘤效应的研究进展

造血干细胞移植领域的进展使其在临床的应用越来越广泛，如何解决复发和移植物抗宿主病(GVHD)成为干细胞移植急待解决的核心问题。人们已经认识到移植物抗肿瘤效应(GVL)是清除微小残余病灶、减少复发的基础，也发现在防治GVHD的同时往往伴随GVL的减弱。本文回顾了近年来在这一领域内的探索和尝试，力图探讨区分GVHD和GVL可能的途径。     

单倍体异基因淋巴细胞输注在小鼠移植物抗宿主病和移植物抗肿瘤效应中的意义

目的建立小鼠免疫耐受模型,探讨单倍体异基因淋巴细胞输注在小鼠移植物抗宿主病（GVHD）和移植物抗肿瘤（GVT）效应中的意义。方法64只BALB／C雌性小鼠按随机数字表法分为4组,每组16只。对照组：实验第4天接种肿瘤细胞（小鼠大肠癌CT26细胞株配制成1×10^7／mL的瘤细胞悬液,接种到雌性小鼠右腋皮下）后不予任何特殊处理;化疗组：实验第4天接种肿瘤细胞,第7天开始化疗;供体淋巴细胞输注（DLI）组：实验开始时进行预处理,第4天接种肿瘤细胞,第13、15、17天输注单倍体异基因淋巴细胞（雄性BALB／C小鼠制备的脾淋巴细胞）;化疗＋DLI组：实验开始时进行预处理,第4天接种肿瘤细胞,第7天开始化疗,第13、15、17天输注单倍体异基因淋巴细胞。预处理方案为输注单倍体异基因淋巴细胞＋环磷酰胺＋输注单倍体异基因淋巴细胞。化疗方案为小鼠接种肿瘤细胞后第3天给予环磷酰胺腹腔化疗。每日观察各组小鼠临床GVHD的指标,并给予临床评分。观察荷瘤鼠肿瘤生长情况,计算接种成功后首日到小鼠死亡的时间和肿瘤质量,计算抑瘤率。应用流式细胞仪检测各组小鼠外周静脉血中T细胞数量,接种后15d各组处死3只小鼠取瘤体制作成观察切片,HE染色后光镜观察。多组比较采用方差分析,组间比较采用LSD—t检验。结果化疗＋DLI组的小鼠GVHD临床表现轻于其他组小鼠。对照组、化疗组、DLI组、化疗＋DLI组GVHD评分分别为（2．3±0．6）分、（1．5±1．1）分、（6．7±0．9）分、（3．4±0．5）分,4组比较,差异有统计学意义（F=148．68,P〈0．05）。4组小鼠全部接种CT26细胞成功。对照组、化疗组、DLI组、化疗＋DLI组小鼠肿瘤质量分别为（3．40±0．20）g、（0．80±0．10）g、（2．20±0．20）g、（0．50±0．30）g,4组比较,差异有统计学意义（F=149．17,P〈0．05）;4组小鼠抑瘤率分别为0、77％±9％、35％±3％、85％±44％;4组小鼠CD3’分别为52．3％±2．9％、44．8％±3．1％、62．9％±3．5％、65．9％±3．3％,4组比较,差异有统计学意义（F：28．04,P〈0．05）;4组小鼠CD3＋CD4＋分别为32．1％±2．6％、27．1％±1．1％、42．6％±1．8％、41．7％±2．4％,4组比较,差异有统计学意义（F=40．29,P〈0．05）;4组小鼠CD3＋CD8＋分别为22．7％±2．2％、20．7％±1．8％、26．7％±0．8％、26．1％±0．7％,4组比较,差异有统计学意义（F=10．74,P〈0．05）;4组小鼠CD3＋CD＋CD25＋分别为8．7％±0．6％、6．6％±0．6％、11．2％±0．4％、13．3％±0．7％,4组比较,差异有统计学意义（F=82．88,P〈0．05）。4组小鼠的肿瘤组织均有不同程度的坏死、出血,其中DLI组和化疗＋DLI组肿瘤组织大片坏死,瘤细胞变小,间质内有大量炎性细胞浸润,化疗＋DLI组还可见大量增生的淋巴滤泡。对照组、化疗组、DLI组、化疗＋DLI组小鼠生存时间分别为（16．8±2．5）d、（26．3±2．9）d、（23．4±2．5）d、（33．7±4．6）d,4组比较,差异有统计学意义（F=46．45,P〈0．05）。结论（1）预处理方案可以诱导小鼠的特异性免疫耐受。（2）单倍体异基因淋巴细胞输注与化疗具有协同作用,联合应用可以抑制小鼠皮下移植瘤瘤体的生长以及延长小鼠的生存时间。（3）化疗可降低供体淋巴细胞输注后诱发的GVHD效应并且提高了GVT效果。（4）CD3＋CIN＋CD25＋T淋巴细胞在降低GVHD反应中起着重要的作用。     

趋化因子受体CCR5与移植排斥反应以及CCR5受体拮抗剂马拉维若关系的研究进展

近年来在器官移植领域,已有多项研究表明,趋化因子及其受体（尤其是趋化因子受体CCR5）在器官移植排斥反应及移植物抗宿主病的发病机制中起了重要作用.因此,以趋化因子受体CCR5为靶点的抗移植排斥反应及移植物抗宿主病的治疗方案逐渐引起研究人员的重视.本文就趋化因子及其受体、CCR5与移植排斥反应、CCR5拮抗剂马拉维若治疗移植物抗宿主病及移植排斥反应的相关研究做一综述.     

更昔洛韦治疗急性移植物抗宿主病的研究

目的　探讨更昔洛韦 (GCV)治疗H 2半相合小鼠CD34 细胞和TK T细胞混合移植后急性移植物抗宿主病 (GVHD)的疗效。方法　从亲代雄性供鼠骨髓分离CD34 细胞 ,同时取脾脏T细胞转染TK基因 (TK T细胞 )。两者混合移植入雌性F1代受鼠 ,每只受鼠输入CD34 细胞和TK T细胞数分别为 1× 10 5个和 1× 10 7个。移植后 0d或 7d给予GCV治疗 ,剂量为 5 0mg·kg-1·d-1× 7d腹腔注射。结果　F1代受鼠移植后全部发生急性GVHD。移植后 0d或移植 7d应用GCV ,小鼠生存时间分别为 (2 6 .6± 4 .8)d和 (40 .5± 8.4 )d ,移植后 7d给予GCV ,效果优于移植后 0d ,P <0 .0 5。结论　GCV对H 2半相合小鼠CD34 和TK T细胞混合移植后急性GVHD有较好治疗作用 ;GCV给予时间不同 ,疗效有差异。     

肝移植术后急性移植物抗宿主病的研究进展

肝移植术后急性移植物抗宿主病(a GVHD)很罕见,其发病机制尚不明确,预后极差。目前并无统一的标准用于诊断肝移植术后a GVHD,且a GVHD很难与药物反应以及病毒感染鉴别,亦无标准治疗方案。本文就肝移植术后a GVHD的发生机制、高危因素、诊断和治疗进行综述,以期为肝移植术后a GVHD的防治提供参考经验。     

移植物抗宿主病的消化系统表现

异基因造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation，SCT)是根治白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等血液系统疾病的最有效方法之一。近年来，随着移植技术的发展，SCT的成功率和存活率在不断提高，但移植物抗宿主疾病(GCHD)仍是SCT的主要死亡原因之一。GVHD主要累及皮肤、肝脏、胃肠道等组织器官。消化系统的GVHD不仅是GVHD的常见表现，而且在SCT后的全身性疾病的发生发展中起着重要作用。本文就GVHD的消化系统表现做一综述。     

肝移植术后急性移植物抗宿主病

肝移植术后急性移植物抗宿主病是一种少见并发症,是来源于移植肝的同种反应性T细胞激活、增殖,达到一定数量对受体组织发起的破坏性的细胞免疫反应;主要临床表现为发热、皮疹、严重的腹泻和明显的低白细胞、低血小板血症,最终导致严重的感染和出血,但肝功正常.该病的诊断目前还缺乏敏感和特异性的方法,治疗主要依靠糖皮质激素、减低免疫抑制剂与支持治疗,但效果不佳,死亡率高达85%.     

肝移植术后急性移植物抗宿主病

肝移植术后急性移植物抗宿主病是一种少见并发症,是来源于移植肝的同种反应性T细胞激活、增殖,达到一定数量对受体组织发起的破坏性的细胞免疫反应;主要临床表现为发热、皮疹、严重的腹泻和明显的低白细胞、低血小板血症,最终导致严重的感染和出血,但肝功正常。该病的诊断目前还缺乏敏感和特异性的方法,治疗主要依靠糖皮质激素、减低免疫抑制剂与支持治疗,但效果不佳,死亡率高达85%。     

移植物抗宿主病皮肤表现的临床研究进展

移植物抗宿主病(GVHD)是指供体移植物中的免疫活性细胞对宿主组织产生不相容的免疫攻击所致的临床综合征。GVHD常累及皮肤、肝脏、胃肠道等多个器官,其中以皮肤受累最常见,皮疹在病程早期出现,临床表现多样化,其在GVHD的早期诊治中起着关键作用。本文就GVHD的皮肤表现进行综述。     

肠道移植物抗宿主病研究进展

移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植最严重的并发症之一,主要累及皮肤、肝脏和肠道。其中,肠道GVHD发病率较高、程度较重,重度肠道GVHD往往难以逆转,并且会引起一系列并发症,加重全身GVHD,影响移植疗效,增加病死率。肠道GVHD的早期诊断与有效治疗直接关系到疾病的预后,在GVHD的诊治中处于重要的地位。本文对肠道GVHD的症状表现、诊断及鉴别诊断、病理机制、治疗进展等方方面作一综述。     

胃肠道移植物抗宿主病的研究进展

近年来,异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT）已成为治疗一些恶性血液病、实体瘤、再生障碍性贫血及某些遗传性疾病的主要和有效手段之一。但由于供、受者之间主要组织相容性复合体（MHC）的差异,移植物抗宿主病（graft-versus-host disease,GVHD）的发生不可避免。     

利用转染胸苷激酶基因的T淋巴细胞移植建立H-2半相合急性移植物抗宿主病模型

目前对移植物抗宿主病(GVHD)及其发病机理的认识大多来自于小鼠移植模型,为研究急性GVHD(aGVHD)的治疗,首先必须建立重复性好和公认的小鼠GVHD模型。C57BL/6小鼠(H2b)和Blab/c小鼠(H2d)是研究小鼠骨髓移植最常用的两种近交品系,具有来源广、价格较低、遗传背景明确、结果稳定及     

异体手移植急性移植物抗宿主病的预防与治疗

我院相继开展的 3例 (4只 )异体手移植 ,均未发生急性移植物抗宿主病(ａＧＶＨＤ)。资料和方法1 .临床资料 :1 999年 9月 ,同时为 2例患者进行了右手异体移植。患者 1 ,缺如平面于右腕掌关节。患者 2 ,缺如平面于右腕关节。 2 0 0 0年 9月 ,又为 1例双前臂缺失患者进行了异体手移植。患者 3 ,缺如平面为右前臂中下 1 /3 ,左前臂中上 1 /3。 3例患者心理及免疫状态均正常 ,无全身性疾病 ,伤残肢体局部情况好 ,强烈要求手移植。患者 1、2与供者配型结果 :ＡＢＯ血型 (Ａ→Ａ、Ｏ→Ｏ)、Ｒｈ血型相符 ,群体反应性抗体和淋巴细胞毒性交叉实验均…     

异体骨髓移植合并移植物抗宿主病的护理

近年来,骨髓移植(BMT)使得白血病、再生障碍性贫血的治愈机会明显增加,而移植物抗宿主病(GVHD)是异体骨髓移植(allo-BMT)的严重合并症之一,也是其主要死亡原因[1].因此,对GVHD的预防、观察及护理十分重要.我院1993年1月至1999年12月共施行25例allo-BMT,20例合并GVHD,临床护理如下.     

肠道移植物抗宿主病研究进展

移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植最严重的并发症之一，主要累及皮肤、肝脏和肠道。其中，肠道GVHD发病率较高、程度较重，重度肠道GVHD往往难以逆转，并且会引起一系列并发症，加重全身GVHD，影响移植疗效，增加病死率。肠道GVHD的早期诊断与有效治疗直接关系到疾病的预后，在GVHD的诊治中处于重要的地位。本文对肠道GVHD的症状表现、诊断及鉴别诊断、病理机制、治疗进展等方面作一综述。