肝硬化合并结核性腹膜炎23例临床分析

肝硬化合并结核性腹膜炎临床表现不典型 ,容易误诊 ,治疗上有矛盾。本院自 1993～ 2 0 0 1年收治本病 2 3例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　 2 3例患者中 ,男性 18例 ,女性 5例 ;平均年龄 4 6 .1(2 3～ 85 )岁 ;均为肝硬化失代尝期患者 ;其中肝炎后肝硬化 17例 ,酒精性肝硬化 4例 ,病因不明 2例。合并肺或 (和 )胸膜病变 6例 ,其中肺结核 3例 ,双侧胸腔积液 2例 ,单纯左侧胸腔积液 2例。所有患者腹水常规检查为感染性腹水 ,腹水白细胞分类以淋巴细胞为主。经一般抗感染综合治疗 7～ 10ｄ以上无效 ,临床诊断为结核性腹膜炎 ,或经抗…     

结核性腹膜炎误诊为卵巢肿瘤12例分析

结核性腹膜炎为结核杆菌引起的腹膜慢性弥漫性炎症 ,因其临床表现不典型 ,误诊病例较多。 1990年1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治结核性腹膜炎 2 5例 ,其中 12例误诊为卵巢肿瘤 ,误诊率 4 8%。现就误诊病例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ,其中 2 4～4 2岁 10例。1 2　临床表现　月经量增多 5例 ,月经稀少 3例 ;腹痛8例 ,腹胀 2例 ,消瘦、乏力 5例 ;腹腔、盆腔积液 ,并在腹部触及大小不等、边界不清的固定性包块 7例。妇科检查 :7例均在盆腔内触及质硬或韧性的包块 ,不活动 ,边界不清晰 ,5例后穹…     

大叶性肺结核误诊25例分析

大叶性肺结核 (大叶性肺炎型肺结核 )与大叶性肺炎因临床表现相似而常常误诊 ,我院 1991- 10～ 2 0 0 1- 10共收治大叶性肺炎 778例 ,其中 2 5例最后确诊为 型大叶性肺结核 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例中男 19例 ,女 6例 ,年龄 14～ 78岁 ,4 5岁以下 8例 ,4 5岁以上 17例 ,其中 6 0岁以上占 9例 ,平均年龄 5 1.6岁。既往无典型肺结核病史 2 2例 ,曾确诊为肺结核 ,接受过系统抗痨治疗 ,临床已治愈 10 a余 2例。合并有糖尿病 4例 ,系统性红斑狼疮 2例 ,高血压病 3例 ,慢性支气管炎 7例 ,阻塞性肺气肿 5例 ,肺心病 4例 ,…     

结核性腹膜炎44例误诊分析

近年来 ,结核性腹膜炎发病率呈逐年下降趋势 ,使得一些年轻医师对该病警惕性不够 ,且该病又大多起病隐匿 ,临床表现不典型 ,易造成漏诊和误诊。现就 44例误诊病例的误诊原因进行分析。1　临床资料近 10年来我院曾漏诊误诊结核性腹膜炎患者 44例 ,占同期结核性腹膜炎住院患者的 40 % (44 / 110 ) ,其中男 2 0例 ,女 2 4例 ;年龄 16～ 73岁。误诊为结缔组织病 2例 ,血液病 1例 ,胃炎 2 5例 ,阑尾炎 2例 ,非特异性结肠炎 1例 ,胆囊炎 2例 ,胰腺炎 1例 ,盆腔炎 2例 ,自发性细菌性腹膜炎 1例 ,肝硬变并腹水 3例 ,卵巢癌并腹水 2例 ,腹腔恶性肿瘤 …     

小儿血行播散型肺结核14例误诊原因分析

小儿血行播散型肺结核临床表现无特异性 ,易漏诊误诊 ,后果严重。现将我院 1985～ 2 0 0 0年误诊其他疾病的 14例小儿血行播散型肺结核报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 14例中男 8例 ,女 6例 ;年龄 <3岁 6例 ,4～ 7岁 5例 ,8～ 12岁 3例。其中 10例有结核病接触史。 6例曾接种卡介苗。1 2　临床表现及误诊疾病　①误诊为肺部炎症 6例 :均为急性起病 ,临床表现为发热、咳嗽、气促等 ,血白细胞增高 ,Ｘ线胸片示支气管肺炎 4例、肺脓肿及间质性肺炎各 1例 ,经抗感染及对症治疗 1～ 2个月后病情无好转 ,其中 2例合并结核性脑膜炎。复查Ｘ…     

腹膜间皮瘤误诊为结核性腹膜炎13例分析

对我院2000-01～2007-01腹膜间皮瘤误诊为结核性腹膜炎13例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男10例，女3例，年龄23～60（平均41．5）岁。其中23～35岁4例，3例既往有石棉接触史。本组均有腹水，腹胀。伴腹部隐痛10例，伴食欲减退4例，伴消瘦4例，有腹部包块1例。     

肾病综合征13例误诊分析

肾病综合征 (ＮＳ)不是一个独立疾病 ,而是许多疾病发展过程中 ,损伤了肾小球毛细血管滤过屏障而发生的一组症候群 ,临床较常见 ,但并发症较多 ,常误诊误治。我院 1991～ 2 0 0 0年收治 4 6例ＮＳ ,13例误诊 ,误诊率 2 8%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 4例 ;年龄 14～ 4 3岁 ,平均 2 6岁。误诊时间 1 5～ 9个月 ,平均 3 7个月。1 2　临床表现及误诊疾病　 13例中 ,因合并乙型肝炎而误诊为肝硬化 3例 ,因合并发热、腹水、胸腔积液、红细胞沉降率快而误诊为结核性腹膜炎、结核性胸膜炎各2例 ,因合并三碘甲状腺…     

婴儿肺结核误诊28例分析

婴儿患肺结核时极易误诊 ,病死率与误诊率均较其他年龄高。现将 1992 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 4曾在外院诊治 ,最后在我院确诊的婴儿肺结核 2 8例分析如下。1　临床资料本组男 16例 ,女 12例 ,月龄 <3个月 6例 ,～ 6个月 12例 ,～ 9个月 7例 ,～ 12个月 3例。其中来自农村 2 1例。肯定有结核病接触史者 2 0例。出生后接种过卡介苗仅 5例。结核菌素试验阳性者 19例 ,阴性 9例。合并结核性脑膜炎 17例。急性起病15例 ,其中发病 <3d10例。发热 2 2例中 14例为弛张热。以发热为首发症状 12例 ,以哮喘为首发症状 8例。早期发生惊厥 14例 ,其中 8例惊…     

上叶尖后肺炎35例误诊分析

肺上叶尖后段是肺结核的好发部位 ,故上叶尖后段的病变易误诊为肺结核。 1996年 2月～ 2 0 0 0年 9月 ,我院收治 35例 ,均于院外诊断为肺结核 ,部分患者进行抗痨治疗 ,在我院明确诊断肺炎后治愈出院。现将误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 4例 ,女 11例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均4 3.3岁 ,其中 6 0岁以上 6例 ,4 0～ 6 0岁 19例 ,4 0岁以下 10例。基础疾病 :糖尿病 3例 ,慢性支气管炎 2例 ,高血压病 6例。有结核性胸膜炎史 1例 ,合并有 2种以上的基础病 2例。临床表现 :咳嗽 35例 ,咯血 9例 ,咳痰 2 7例 ,发热 2 4例 ,盗汗9…     

癌性腹水误诊为结核性腹膜炎16例

我院自1994年1月～1996年12月确诊癌性腹水40例，其中有16例曾误诊为结核性腹膜炎，误诊率40％，现总结分析如下。116床资料1．1一般资料本组男10例，女6例；年龄16～62岁，30岁以下5例，31～40岁6例，41～60岁4例，60岁以上工例。误诊时间15天～42天。平均24天。临床表现：腹胀伴食欲不振16例，腹痛11例，发热9例，腹泻3例，恶心、呕吐6例，不同程度体重减轻8例，腹部压痛11例．腹壁柔韧感5例，移动性浊音阳性16例，16例均未触及包块。腹水常规检查：腹水呈淡黄色6例，黄色9例，白色乳糜样及例；比重均＞1．018；粘蛋白定性试验均阳性；细…     

肺外结核28例误诊分析

我院 1 994年 1月～ 1 998年 1 2月收治的肺外结核 61例 ,其中误诊 2 8例现分析如下。1　临床资料男 1 9例 ,女 9例 ,年龄 3～ 65岁。伴肺部病灶者 5例 ,肺结核史 7例 ,卡介苗接种史 3例。误诊时间 3天～ 6个多月。误诊为淋巴结结核 5例 ,非特异性淋巴结炎 4例 ,炎性包块 1例。支气管内膜结核 3例 ,1例误诊为慢性支气管炎 ,2例仅诊为肺结核。喉结核 1例误诊为喉癌。结核性脑膜炎 2例 ,分别误诊为病毒性脑炎、化脓性脑膜炎。胸椎及骨关节结核 3例 ,误诊为类风湿性关节炎 2例 ,慢性骨髓炎 1例。结核性腹膜炎 2例 ,误诊为肝硬化腹水。肾结核 3…     

UCG与ECG对120例右室肥厚患者诊断的比较

1　对象和方法1.1　对象　选择 1999～ 2 0 0 2 - 0 2在我院住院患者 ,3a多期间共有 4 4 0 5例作超声心动图 (UCG)及心电图 (ECG)检查。所有患者均有完整的 UCG及 ECG资料。其中 12 0例 UCG确诊为右室肥厚 (包括双室肥厚 2 9例 )。12 0例中男 5 7例 ,女 6 3例。年龄 2 0～ 79岁 ,平均 6 1岁。汉族 75例 ,维吾尔族 2 6例 ,回族 10例 ,哈萨克族 9例。临床病因分别为肺心病 6 6例 ,肺心病合并高血压 19例 ,肺心病合并冠心病 11例 ,肺结核 9例 ,肺心病合并糖尿病 7例 ,肺癌 3例 ,单纯糖尿病 3例 ,酒精性心肌病及扩张性心肌病各 1例。病史…     

肝结核四例诊治体会

我院1992～1997年间诊治肝结核7例,误诊4例,现分析报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组4例,男1例,女3例;年龄21～28岁.病程17天～3个月,平均53.5天.1例合并肺结核,2例合并结核性腹膜炎.     

以急腹症为表现的结核性胸膜炎12例报告

腹痛是内外科临床常见的重要症状 ,但腹腔外病变引起的腹痛常被忽略而误诊。本组以急腹症为表现的结核性胸膜炎 12例误诊病例作一回顾性分析 ,以期对本病引起重视和警惕。1　临床资料1)　一般资料 :本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 39岁。其中 6例有肺结核接触史。2 )　临床表现 :全部病例均有急性腹痛 ,疼痛部位位于右上腹部 5例 ,中上腹部 3例 ,左上腹部 4例 ,其中腹痛伴恶心、呕吐 11例 ,伴发热 6例 ,全身乏力 5例 ,伴脸色苍白 3例 ,辗转不安 2例。查体 :5例右上腹痛者均有右上腹部压痛 ,3例有右上腹部腹肌紧张 ,2例…     

原发性腹膜癌误诊为卵巢癌浅析

原发性腹膜癌是一类较为罕见的疾病 ,以腹痛、腹胀、大量腹水为显著特征 ,并伴有血清ＣＡ12 5升高 ,临床表现与卵巢癌非常相似 ,易误诊。 2 0 0 1年我们曾收治 2例此类病人 ,现报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,5 2岁。因腹胀、腹痛 3个月 ,以结核性腹膜炎于 2 0 0 1年 3月收入内科。Ｂ超检查示大量腹水 ,大网膜弥漫性不规则增厚 ,子宫直肠窝腹膜增厚。予抗结核治疗 2周无效。以卵巢癌转入妇科。查体 :体温 36 6℃ ,脉搏 80 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ。心肺听诊未闻及异常。腹部膨隆 ,肝脾触诊不满意 ,腹围 12 9ｃｍ。腹穿抽出腹…     

癌性腹水误诊为结核性腹膜炎16例

腹水是临床常见病症之一，涉及多个临床学科，诊断治疗有一定难度。我院1994年1月～1996年12月确诊癌性腹水40例，其中16例首诊误诊为结核性腹膜炎．误诊率40％。总结如下。1临床资料1．1一般资料本组16例，男10例，女6例；年龄16～62岁，30岁以下5例，31～40岁6例，41～60岁4例，60岁以上1例。误诊时间15～42天，平均24天。1．2临床表现腹胀伴食欲不振16例，腹痛11例，发热9例，腹泻3例，恶心、呕吐6例，不同程度体重减轻8例，腹部压痛11例，腹壁面团感5例，移动性油音16例，16例均未触及包块。1．3腹水常规检查颜色淡黄色6例，黄色9例，白…     

结核性腹膜炎22例误诊分析

我院 1991年 6月～ 1999年 10月共收治结核性腹膜炎 6 8例 ,其中误漏诊 2 2例 ,占 32 4%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 12例 ,女 10例 ;年龄 13～ 6 2岁。开始发病到确诊时间 2 0天～半年。1 2　临床表现　腹胀 2 0例 ,发热 18例 ,腹痛 16例 ,盗汗 12例 ,腹泻 11例 ,便秘 3例。腹水征阳性 16例 ,腹壁柔韧感 15例 ,消瘦、营养不良、舌炎 8例 ,腹部肿块 6例。 2例育龄妇女闭经。既往有肺结核病史 2例 ,3例家族中有肺结核病人。1 3　辅助检查　 12例血白细胞 >10× 10 9/Ｌ ,余正常。 18例红细胞沉降率 36～ 78ｍｍ/ｈ …     

胰腺癌误诊12例分析

现将我院 1990 - 0 1～ 1999- 0 8收治被误诊的 12例胰腺癌报告分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 30～ 72岁 ,平均年龄 5 1.2岁 ,均经 B超、CT或手术确诊 ,其中胰头癌 9例 ,胰体癌 2例 ,胰尾癌1例。 12例均有上腹痛 ,食欲下降 8例 ,恶心呕吐 4例 ,腹泻 1例 ,黑便 1例 ,消瘦、乏力 6例 ,腰痛 1例 ,发热 2例 ,黄疸 6例 ,肝脾肿大 3例 ,贫血 1例 ,腹水 1例。误诊为胆石症 1例 ,胆囊炎2例 ,十二指肠球部溃疡 2例 ,上消化道出血 1例 ,肾绞痛 1例 ,糖尿病 1例 ,结核性腹膜炎 1例 ,慢性胰腺炎 1例 ,病毒性肝炎2例。误诊时间 ,7～ 3…     

酷似大叶性肺炎的浸润型肺结核

结核性大叶性肺炎为浸润型肺结核的一种类型 ,临床表现酷似一般细菌性大叶性肺炎 ,极易误诊。我院1998年 1月至 2 0 0 0年 10月收治的 73例肺结核中 ,有结核性大叶性肺炎 38例 ,其中误诊 6例 ,占 15 8%。现将 6例误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2例 ,女 4例 ;年龄 18～ 64岁 ,其中小于 35岁 5例。均无明确结核病接触史。 4例有明显受凉史 ,2例有近期过度疲劳史。1 2　临床表现　均发病急骤 ,发热 (体温 38～ 4 1℃ ,呈弛张热型 )、咳嗽、咳痰 ,2例痰中带血丝 ,3例伴胸痛。1 3　辅助检查　 6例血白细胞≤ 10× 10 9 Ｌ ,中…     

易误诊为恶性肿瘤的腹腔结核性肿块(附5例报告)

腹腔结核性肿块是结核性腹膜炎的一种特殊表现形式 ,临床上易误诊为腹部恶性肿瘤。近 10年来 ,我院有 5例在术前误诊为恶性肿瘤 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2例 ,女 3例 ;年龄 2 1～ 40岁 ,平均30岁。1.2　临床表现　 5例均以腹部肿块为主诉就诊 ,病史 1～ 2个月 ,伴有不同程度的体重减轻、腹痛、低热及腹泻。查体 :肿块位于上腹部 1例 ,脐周 2例 ,下腹部 2例。肿块 6 cm× 6 cm～18cm× 18cm,边界不清 ,质地中等偏硬 ,无明显压痛。腹部揉面感不明显。 B超检查 5例 ,均提示为回声强弱不一的肿块 ,边界不清 ,难以定性。行…