促脊柱融合基因治疗的研究进展

脊柱融合是脊柱外科手术中较为常见的手术之一 ,以通常的腰椎横突融合为例 ,其单节段融合术后约有 4 0 %的病人没有形成牢固的骨性连接 ,多节段融合后其骨不愈合或假关节的发生率就更高[1] 。且术中常用的自体髂骨植骨可以导致相关的并发症 ,诸如供区的出血、疼痛、感染、畸形及手术时间的延长和相关术后并发症的增加 (Fernyhough ,1993)。骨形态发生蛋白(BMP)的发现给脊椎融合的治疗带来了新的手段 ,不仅在早期对鼠、兔及灵长类的动物实验中证实其促进脊柱融合特别有效[2～ 4] ,而且在美国FDA批准的临床试验中亦取得满意的效果[5] 。但…     

间充质干细胞和基因治疗在脊柱融合中的应用研究进展

脊柱融合是治疗诸如感染、畸形及退行性变等脊柱疾患的重要方法,促进脊柱融合的关键是骨移植,其中自体骨是评价其他植骨材料的“金标准”.假关节的形成和取骨区的损伤促使科学家和临床医师寻找可以替代的融合材料,细胞治疗和基因治疗被引入脊柱融合的研究,本文就间充质干细胞和基因治疗在脊柱融合中的研究应用作一综述.     

北京大学人民医院脊柱外科

北京大学人民医院脊柱外科创立于2001年11月19日,当时为国内仅有的几家脊柱外科专科病房之一,建科10余年来,脊柱外科共为上万例脊柱疾病患者进行了门诊诊疗,病房收治脊柱疾病患者6 000余例,为近5 000例患者实施了手术治疗,解决了患者的病痛。10余年来,脊柱外     

微创脊柱外科新进展

有人说外科的 2 1世纪是微创的时代。确实 ,微创外科经过 2 0世纪后几十年的发展已经初具规模 ,2 1世纪应是大发展的时代。自从 1 96 4年Smith等首先报道用木瓜蛋白酶进行椎间盘髓核化学溶解术治疗腰椎间盘突出症 ,揭开了微创脊柱外科的序幕。其后 ,随着临床水平的提高、内窥镜     

微创脊柱外科影像资料在脊柱外科教学中的应用

目的 将微创脊柱外科影像资料应用在大学本科脊柱外科教学中,探讨微创脊柱外科对脊柱外科教学的影响.方法 收集近三年的微创脊柱外科影像资料,节选出适合教学的内容,再结合相应的标本和模型来阐述脊柱外科的重点和难点;课后进行问卷调查,并对考试成绩进行统计分析,观察效果.结果 学生普遍反应这些影像资料有助于理解和记忆课本内容,提高学习兴趣30%左右,脊柱外科知识考试的正确率由之前的71.5%提高到现在的95%.结论 通过三年的教学实践认为微创脊柱外科影像资料有助于脊柱外科的教学,帮助学生理解,增加学习兴趣,提高教学质量.     

基因治疗和骨组织工程促进脊柱融合的研究进展

如何有效地促进脊柱融合、提高融合率和临床疗效、减少并发症等,一直是脊柱外科医生亟待攻克的难题。基因治疗和骨组织工程的发展为解决这一难题带来了希望。本文对基因治疗和骨组织工程应用于脊柱融合的新进展及其应用前景作一综述。     

基因治疗椎间盘退变的研究进展

椎间盘退变可引起椎间盘突出、脊柱不稳、脊髓神经根病变等疾病,给患者工作和生活带来了巨大的痛苦和不便.但是,目前的治疗方法,无论手术还是非手术均无助于椎间盘退变后病理状态的改变,疗效和并发症存在很多问题.     

舒适护理在脊柱外科的应用

目的 探讨舒适护理在脊柱手术患者中的应用效果.方法 把110例脊柱手术患者随机分为两组,对照组55例,应用常规护理;实验组55例,在常规护理上加舒适护理.结果 实验组较对照组平均住院天数缩短,患者满意度高.结论 对脊柱手术患者实施舒适护理,可以缩短平均住院天数,减少住院费用,提高患者满意度,促进患者康复.     

脊柱外科新进展

脊柱外科是一个动态的亚专业, 每年都有许多的新进展。正在进行的内植物生物力学的研究、椎间盘移植的研究、内窥镜外科的研究和骨愈合生物学调整的研究都对脊柱外科有促进作用。尤其在过去的十年,脊柱内植物的设计和这些内植物植入的方法发生了巨大的变化和进步,也给脊柱外科带来了观念的变化。     

泰绫在脊柱外科的应用

外科止血效果往往直接关乎到手术的成败。止血产品因能有效防止或减少创面出血和渗出、预防组织粘连、减少手术后并发症等作用而成为外科手术常备药物。在脊柱创面止血方面,泰绫止血、防组织粘连、封闭缺损、促进愈合等作用明显,可用于减少脊柱术中松质骨创面及椎管静脉丛的出血,在脊柱外科手术中具有较高应用价值。     

Dick技术在脊柱外科的应用

分析1989年6月至1991年3月,本院24例脊柱外科手术病例应用Dick内固定技术的结果,说明Dick装置是一种良好的、短段脊柱内固定装置,适应证广泛,不仅可应用于脊柱骨折,还可用于多种其它脊柱疾患的内固定,内固定结实。     

微创技术在脊柱外科的应用

微创外科是应用当代先进的微电子、光学、放射影像等设备和技术,以电子镜像代替肉眼直视,以细长器械代替手术刀完成的观察、诊断及治疗外科手术。随着更多的临床报道结果和更多的实验室检查结果的证实以及可视器材的更新,使得更多的脊柱手术不单是传统的减压和切除手术,也还包括可以通过微创途径获得解决的重建和融合手术。     

机器人系统在脊柱外科的应用

随着信息技术的发展,机器人系统在普外科、妇科、骨科、神经外科等医学领域中越来越受到重视,在脊柱外科中更加突出。机器人系统由机械臂、影像系统及操作系统等组成,在脊柱外科手术中它是微创化、智能化、替代化、自动化的体现,具有精度高、准确度好、不易疲劳等优点。该文对国内外各种类型脊柱外科机器人系统的发展和应用、优缺点、远程遥控技术应用予以综述。     

同种骨移植在脊柱外科的应用

随着现代矫形外科技术的飞速发展，同种骨移植在骨科治疗领域的作用日趋明显，并且成为脊柱外科不可缺少的一部分。首先，对于椎板广泛缺损，神经肌肉暴露的病人，同种骨移植能够避免自体骨不足和供体部位的畸形，减少病人的痛苦和出血；其次，当椎体不稳时，同种支撑骨移...     

DTR教学法在脊柱外科教学中的应用

目的 探讨辩论式教学法（debating teaching round,DTR）在脊柱外科教学中的应用效果。方法 随机抽选56名徐州医科大学第二附属医院脊柱外科于2022年2—7月间接收的实习生作为本次的研究对象,以随机数字表法将其分为试验组（n=28）和对照组（n=28）。对照组采用常规教学法,试验组采用DTR教学法,比较两组实习生的出科成绩、教学效果以及对教学的满意度。结果 在出科成绩方面,试验组在基础理论考试、病历分析考试、平均成绩方面均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。在教学效果评价方面,试验组在增加学习兴趣、加深临床理论理解、提高学习效率、增强自学能力、提高空间思维能力方面均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。在教学满意度方面,试验组满意度100%,对照组满意度78.57%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在脊柱外科的教学过程中,应用DTR教学法,其效果显著,能有效激发实习生的学习兴趣,增强实习生的自学能力,进一步提升实习生的学习效率,加深实习生对脊柱外科知识的理解。     

医学影像在脊柱外科教学中的灵活应用

医学影像与脊柱外科关系密切，临床教学过程中可以获取的医学影像资料一般包括大体照片、线条示意图、放射学图片、手术录像和CAI课件等资源，通过各种方法和途径收集影像资料，建脊柱外科资源库，灵活运用各种影像资料对脊柱外科教学非常重要．     

腰椎间盘突出症合并腰椎失稳的外科治疗

目的探讨腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的诊断和治疗.方法1999年1月至2003年7月间对36例腰椎间盘突出症合并腰椎不稳患者,采用后路减压、椎间盘摘除、植骨融合、椎弓根系统内固定手术治疗.结果平均随访23个月（12～62月）,植骨全部愈合,优良率94.4%（34/36）.结论对术前明确存在腰椎不稳合并腰椎间盘突出症的患者,施行髓核摘除、植骨融合、内固定,重建脊柱的稳定性,临床疗效满意.     

酒精储骨移植在脊柱外科的应用

102例脊柱外科手术应用酒精储骨移植取得满意效果。酒精储骨方法简单,不要特殊设备,灭菌效果可靠,异物免疫排斥反应小。脊柱外科应用储骨移植可大大缩短手术时间,减少术中出血及并发症的发生,保证足够的植骨量,减少假关节的形成。本文介绍了酒精储骨的方法及临床应用经验。对不同储骨方法的优缺点进行了讨论,并初步探讨了假关节形成的原因及诊断体会。     

重组合异种骨在脊柱外科的应用

重组合异种骨在脊柱外科的应用宁夏银川市解放军第五医院（７５０００４）穆希胜杜鸿章闫乔生根据重组合异种骨是一种高效的成骨诱导物质，在促进骨缺损与不连的修复中诱导生骨作用的机理，我们对１３例椎体滑脱、椎弓根峡部不连，同时合并有椎间盘脱出症或椎管狭窄者，在...     

影像学资料在脊柱外科教学中的应用

脊柱外科与医学影像学密切相关。随着脊柱外科的快速发展,社会对脊柱外科专业人才的要求日益提高,这就要求医学专业教师具备较高的专业素质,通过各种方法和途径收集影像学资料,建立脊柱外科资源库。本文以脊柱外科教学为例,探究影像学资料在脊柱外科教学中的实际应用。