电视腹腔镜诊治输卵管性不孕123例评价

目的 探讨电视腹腔镜手术对输卵管性不孕的诊断和治疗价值。方法 选择经子宫输卵管碘油造影(HsG)检查拟诊输卵管性不孕的患者123例，经电视腹腔镜进行粘连分离、输卵管伞端成形、输卵管造口及病灶清除等手术。结果 术中诊断为输卵管周围炎50例，输卵管卵巢周围炎34例，输卵管积水37例，生殖器结核2例。手术结束前腹腔镜下通液：双侧输卵管通畅89例，单侧不通28例，双侧不通3例，双侧通而不畅3例。术后1年受孕率为40．7％，2年受孕率为50．4％。结论 电视腹腔镜手术对输卵管性不孕者在明确病因的同时，能对因治疗，提高受孕率。     

腹腔镜治疗输卵管性不孕症208例疗效分析

目的 探讨腹腔镜在输卵管性不孕患者治疗中的手术方式及临床疗效.方法 选择输卵管性不孕208例,进行腹腔镜手术,对病变进行相应治疗.结果 208例中,盆腔粘连159例,盆腔子宫内膜异位症45例,盆腔结核4例.经手术处理后双侧输卵管通畅112例,单侧通畅45例,双侧通而不畅36例,双侧不通15例.208例患者均全部随访,随访时间1～24个月,已受孕 106例( 51.0% ),正常妊娠84例,流产15例,宫外孕7例,术中发现盆腔子宫内膜异位症45例,术后1～12个月妊娠30例( 66.7% ),4例结核患者均行内科抗结核治疗未孕.结论 腹腔镜治疗输卵管性不孕明显优于开腹手术,准确诊断和熟练细致的手术操作是获得较好疗效的保证.     

宫、腹腔镜联合手术在输卵管不孕中的应用

目的:探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术在输卵管性不孕中的应用.方法:对85例术前诊断为输卵管性不孕的患者行宫腔镜检查加插管通液术与腹腔镜联合手术,了解双侧输卵管通畅情况.结果:术前诊断为输卵管梗阻的患者术中证实有5例输卵管通畅,考虑为痉挛或输卵管内口的疏松粘连所致.经腹腔镜诊断,盆腔和输卵管炎症60例,子宫内膜异位症12例;经宫腔镜诊断,子宫内膜息肉8例.结论:应用腹腔镜、宫腔镜技术能早期、准确地诊断盆腔、富腔内病变,并给予针对性治疗,能提高输卵管复通率及受孕率.     

输卵管性不孕病人行宫腹腔镜手术后自然妊娠结局分析

目的:分析不同类型输卵管性不孕病人经宫腹腔镜手术后的自然妊娠结局.方法:回顾性分析因输卵管因素不孕行宫腹腔镜手术的病例226例.按照输卵管梗阻部位和侧别分为单侧输卵管近端梗阻、双侧近端梗阻、一侧近端一侧远端梗阻、单侧远端梗阻、双侧远端梗阻、不全梗阻,采用近端插管、伞端造口、伞端成型及盆腔粘连松解术等手术方式,术后至少有...     

通管散配合腹腔镜治疗输卵管远端阻塞性不孕疗效观察

目的：观察通管散配合腹腔镜手术治疗输卵管远端阻塞性不孕的临床疗效。方法：选择经腹腔镜证实为输卵管远端阻塞并排除其他不孕因素的不孕患者150例,经腹腔镜下输卵管粘连分离与成形或造口术后,根据患者意愿分为中药组76例和对照组74例。中药组术后第8天辅以通管散口服、保留灌肠,同时配合盆腔治疗仪治疗,每月1疗程(10 d),经...     

腹腔镜诊治不孕症89例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的应用价值.方法:对89例确诊为不孕症的女性患者进行腹腔镜检查,对适宜手术的病变进行相应的手术治疗. 结果:腹腔镜检查发现有盆腔器质性病变84例,其中慢性盆腔粘连52例,子宫内膜异位症24例,多囊卵巢5例,良性卵巢肿瘤2例,卵巢排卵不良1例,正常盆腔5例.镜下给予粘连松解、输卵管造口、病灶清除等治疗.术后随访受孕39例(48.31%).结论:腹腔镜诊治不孕症可以明确病因并能针对病因治疗,能提高受孕率     

电视腹腔镜下诊治输卵管性不孕35例临床分析

目的:探讨应用电视腹腔镜对输卵管性不孕的诊断价值和治疗效果.方法:对35例经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的患者,在电视腹腔镜下行盆腔粘连松解,伞端扩张、造口及美兰通液术.结果:35例输卵管性不孕症患者中,双侧输卵管通畅25例(71.4%),单侧通畅7例(20%),完全不通3例(8.6%).结论:应用电视腹腔镜技术能早期、直观、准确地明确输卵管性不孕病因并进行针对性治疗.同时在直视下通液,动态观察输卵管的通畅度,避免开腹整形的局限性,从而提高诊断的准确性及治疗效果.     

综合治疗输卵管阻塞性不孕的临床分析

目的探讨宫、腹腔镜手术联合中药治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法我院2006年9月至2007年12月收治输卵管阻塞性不孕患者52例,利用官腔镜直接观察子宫腔内膜及输卵管开口,在直视下行输卵管插管回压推注美蓝和疏通液体,同时在腹腔镜下行盆腔粘连松解、输卵管造口、内异病灶电灼术。术后给予中药保留灌肠治疗,随访受孕情况。结果52例患者,输卵管复通有效率为74．5％。治疗后受孕率32．7％。结论宫、腹腔镜手术联合中药治疗可大大提高输卵管阻塞的治愈率,缩短治疗周期,减少患者的经济和心理负担,值得推广应用。     

应用腹腔镜诊治输卵管性不孕症的临床价值探讨(附49例分析)

目的：探讨应用腹腔镜诊断及治疗输卵管性不孕症的临床价值。方法：对49例经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的患者，在腹腔镜直视下经子宫导管加入注入美蓝液检查证实双侧输卵管是否通畅，并根据不同梗阻部位及盆腔粘连程度进行治疗，如行盆腔粘连松解、伞端扩张张造口及开腹纤维外科输卵管吻合，宫角植入及盆腔疾病的治疗等。结果：49例输卵管性不孕症患者中，双侧输卵管通畅者12例，部分通畅者34例，完全不通者3例，治疗后71．62％的输卵管被疏通，经随访已有19例妊娠，受孕率为38．78％；结论：应用腹腔镜诊治输卵管性不孕具有创伤小，避免开腹手术的局限性，提高诊断准确性及治疗效果。     

二次腹腔镜手术对输卵管性不孕的治疗价值

目的:评估二次腹腔镜手术治疗输卵管性不孕的价值。方法:对28例因输卵管性不孕而行腹腔镜手术后未妊娠患者再次行腹腔镜手术。两次手术均行盆腔粘连分离术,输卵管修复整形,伞部再造。结果:二次腹腔镜术中见第一次腹腔镜术后盆腔粘连改善不明显,评分降低率35.7%(10/28)。二次腹腔镜术后随访22例,随访期限1年,妊娠率9.1%(2/22)。结论:腹腔镜盆腔粘连分离术后盆腔再次粘连率高,二次腹腔镜手术后妊娠率低,不提倡输卵管性不孕患者行二次腹腔镜手术。     

超声监视下举宫器联合经阴道注水腹腔镜检查在不孕症中的应用价值

目的 探讨超声监视下举宫器联合经阴道注水腹腔镜检查在不孕症中的应用价值.方法 对符合举宫器联合经阴道注水腹腔镜检查的不孕症患者68例,在超声介入监视下进行检查,观察盆腔情况.结果 68例患者中一次性穿刺进入盆腔,腹腔镜沿穿刺针路径顺利进入子宫直肠陷窝66例,穿刺成功率占97.05%（66/68）.超声显示液池中盆腔粘连带26例,占33.23%（26/68）,腹腔镜检查盆腔粘连带31例,占45.58%（31/68）,符合率83.87%（26/31）.因盆腔粘连严重或输卵管伞端闭锁改行标准腹腔镜检查22例,占32.4%（22/68） 无直肠损伤、术后穿刺部位出血、盆腔感染等并发症发生.结论 超声监视下经阴道穿刺成功率高,可避免穿刺针具意外损伤盆腔脏器,超声显示盆腔粘连与腹腔镜检查有相似结果,对提高不孕症的诊疗发挥了重要作用.     

腹腔镜下输卵管粘连分离和成形及造口术后妊娠分析

目的探讨腹腔镜下输卵管粘连分离和成行及造口术对输卵管性不孕治疗的价值。方法回顾性分析我院175例输卵管性不孕患者,在我科行腹腔镜下输卵管粘连分离和成行及造口术治疗的临床资料和术后12-24月随访资料,分析术后妊娠结局及相关影响因数。结果术后总妊娠率48.5%(85/175),其中5例流产;正常宫内妊娠率46.2%(81/175),已足月分娩72例,早产1例,3例正处于妊娠期;4例异位妊娠,异位妊娠发生率为2.2%(4/175)。术前输卵管病变程度是影响手术预后的主要因数。结论腹腔镜下输卵管粘连分离和成行及造口术是治疗轻-中度输卵管病变的有效方法,能恢复输卵管正常的解剖关系,提高受孕率。     

不孕症的腹腔镜检查及治疗

目的:探讨腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的价值。方法:对57例女性不孕症患者进行了腹腔镜诊断,对其中45例施行了腹腔手术。结果:术中发现多囊卵巢综合征25例,占43.86%;输卵管阻塞24例,占42.11%;慢性盆腔炎22例,占38.60%;其它为盆腔子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢冠囊肿、子宫肌瘤等。结论:腹腔镜诊断及手术治疗是目前诊治女性不孕症最有效的方法。有条件的地区可将腹腔镜检查做为不孕症的常规检查。     

宫腹腔镜联合手术诊治不孕症148例临床分析

目的总结宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治不孕症的临床效果。方法对采用宫、腹腔镜联合治疗的148例不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 148例患者中139例有盆腔病变,32例有宫腔病变,129例输卵管阻塞。盆腔粘连、宫腔粘连致输卵管阻塞为不孕症的第1位病因。宫腔镜、腹腔镜联合手术的输卵管再通率为77.4%,术后妊娠率49.5%。结论宫、腹腔镜联合能同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断和治疗,能明显提高手术成功率及术后妊娠率,为目前治疗不孕症的首选方法。     

宫-腹腔镜联合在不孕症诊治中的应用

目的:应用宫-腹腔镜技术,探讨宫-腹腔镜在女性不孕症诊治中的价值。方法:回顾性分析3年间宫-腹腔镜诊治女性不孕症61例临床资料,结果:61例中盆腔粘连16例,输卵管炎12例,宫腔粘连8例,子宫内膜异位症6例,子宫内膜息肉5例,子宫内膜炎5例,多囊卵巢综合症4例,子宫纵隔1例,子宫粘膜下瘤1例,术后妊娠率分别为56.25%,50%,62.5%,83.33%,60%,60%,75%,100%,100%。盆腔粘连,宫腔粘连,输卵管炎,子宫内膜异位症是引起不孕症的主要病因。结论:应用宫-腹腔镜技术能早期,直观,准确地明确不孕症盆腔病因并予以针对性治疗,并在直视下通夜,动态观察输卵管通畅度和形态。大大降低了常规通夜术的假阳性,假阴性率。     

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症284例临床分析

目的:通过对宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症的临床分析,探讨其在诊断与治疗不孕症方面的价值。方法:在通过宫腔镜联合腹腔镜探查的基础上,对284例不孕症患者进行对症下药,展开相应的治疗。结果:284例患者中子宫因素68例,输卵管因素190例,盆腔粘连122例,卵巢因素60例。术后随访的130例患者妊娠率超过27.69%,伞部及壶腹部阻塞术后再通率为84.71%,在术后随访的130例患者,其妊娠率为28.0%,不存在输卵管阻塞患者的妊娠率为45.0%,同输卵管阻塞患者妊娠率的20.0%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症,尤其是对于盆腔粘连和输卵管远端阻塞不孕患者而言,是非常好的检查和治疗手段。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症效果分析

目的探讨宫腔镜和腹腔镜联合应用诊治不孕症的临床价值。方法选取我院2007年7月至2009年7月收治的76例不孕症患者,均进行宫腹腔镜联合手术。结果76例不孕症中,宫腔镜检查发现正常宫腔61例,宫腔粘连2例,子宫纵隔3例,子宫黏膜下肌瘤3例,子宫内膜息肉7例;腹腔镜检查发现正常盆腔8例,盆腔粘连48例,子宫内膜异位症20例,多囊卵巢综合征5例,单侧输卵管堵塞25例,双侧输卵管堵塞22例,子宫肌瘤3例,卵巢囊肿2例。经腹腔镜治疗后双侧输卵管通畅35例,单侧输卵管通畅31例,双侧输卵管堵塞10例,术后跟踪随访50例,妊娠23例。结论宫腹腔镜联合手术能够明确不孕症的病因,同时进行治疗,多数患者获得再次受孕机会,对于双侧输卵管堵塞严重者建议体外受精胚胎移植（IVF-ET）,避免不必要的治疗,具有良好的社会价值和经济价值。     

腹腔镜诊治女性不孕症302例分析

目的：评估腹腔镜在不孕症患盆腔疾病诊治中的作用。方法：对302例不孕症患行腹腔镜检查术，动态观察输卵管通畅情况。并同时进行腹腔镜手术治疗。结果：302例不孕症患中，患有盆腔疾病294例，占97．35％，其中盆腔炎症居首位，子宫内膜异位症次之，多囊卵巢居第三位，双侧输卵管不通盆腔炎占81．25％，子宫内膜异位症占12．50％，对输卵管远端阻塞行输卵管伞口扩张术或输卵管造口术后，输卵管恢复通畅率64．90％，结论：腹腔镜检查可以明确不孕症主的盆腔病因，了便放管的通畅情况，同时进行手术治疗，大大缩短了诊断和治疗时间。     

宫腔镜检在不育及习惯性流产诊治中的价值

本文分析1983年4月至1990年7月在我院行宫腔镜检的不育及习惯性流产患者90例。镜检发现宫内异常占74.4％。在镜检中或镜检后手术治疗60例,追随45例,其中妊娠19例。宫腔粘连13例妊娠5例,子宫内膜息肉22例妊娠6例。另外6例虽经手术处理但因黄体功能不足尚在继续治疗中,经分析看出宫腔镜检、B超声及子宫碘油造影在不育检查中各有优点,但宫腔镜检与后两种技术比较,能更真实、准确反映宫腔内状况,并且可以同时手术而解决因宫内异常造成的不育。故宫腔镜检在不育诊治中有重要意义。