听性脑干反应对小脑桥脑角肿瘤的诊断及听神经损害的评估价值

总结12例小脑桥脑角区肿瘤患者的听性脑干反应(ABR)检查结果,并结合CT等影像学资料重点讨论了ABR对小脑桥脑角区肿瘤的早期诊断价值及其对听神经损害的评估价值。     

经颅多普勒超声对桥脑小脑角区肿瘤供血动脉“盗血”及术后血流情况的观察

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）在观察桥脑小脑角区肿瘤供血动脉血流动力学变化中的价值。方法应用TCD检查24例伴“盗血”现象的桥脑小脑角区肿瘤患者的主要供血动脉以及相关动脉,于术前、术后进行血流方向、血流速度、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和频谱形态等血流动力学检查,分析比较各项参数在手术前后的变化。结果桥脑小脑角区主要供血动脉和相关动脉的血流方向、血流速度、PI、RI及频谱形态在手术前后有显著变化：血流方向由反向恢复顺向,术后各动脉的平均血流速度（Vm）较术前明显变缓,PI、RI降低,由术前紊流频谱恢复至层流频谱。结论TCD可观察桥脑小脑角区肿瘤的盗血现象,并对手术疗效进行间接评估。     

桥小脑角区肿瘤60例CT与MRI诊断分析

目的:提高桥小脑角区肿瘤的影像诊断准确率.方法:搜集经手术及病理证实的桥小脑角区肿瘤60例,全部行CT和MRI平扫及增强检查.结果:肿瘤CT多呈等密度或略低密度,MRI在TlWl上多呈低信号,T2Wl上多呈高信号,增强后呈明显均匀强化.结论:CT、MRI对桥小脑角区肿瘤的鉴别诊断有重要价值.     

桥脑小脑角区肿瘤62例围术期护理

目的:总结桥脑小脑角区肿瘤患者的护理经验,探讨围术期更有效的护理措施。方法:对我科收治的62例桥脑小脑角区肿瘤患者进行护理经验总结,对其术前易出现的心理问题进行干预,有效沟通,术后加强病情变化的观察及对并发症的护理。结果:通过精心的护理和治疗,患者术后恢复良好。结论:桥脑小脑角区肿瘤早期生长隐匿,就诊时肿瘤已较大,手术危险性高,且术后极易出现颅神经损伤,及时有效的围术期护理能减少患者的焦虑情绪,预防并发症的发生,增强患者战胜疾病的信心,从而提高护理质量。     

MRI诊断桥小脑角区肿瘤196例分析

目的：评价MRI在桥小脑角区肿瘤中的诊断价值。方法：对196例经手术病理证实的桥小脑角区肿瘤患者MRI资料进行分析。结果：196例中听神经瘤86例，脑膜瘤38例，三叉神经瘤25例，表皮样囊肿23例，星形细胞瘤16例及颈静脉球瘤11例。结论：MRI能较好的显示桥小脑角区肿瘤，提高其诊断正确率。     

MRI对桥小脑角膜瘤的诊断价值：附15例报告

分析桥小脑角脑膜瘤的ＭＲＩ表现,提高对桥小脑角区脑膜瘤的ＭＲＩ诊断准确率。材料与方法搜索禽一组化山主本院手术病理证实的桥小脑角区脑膜瘤１５例,全部行ＭＲＩ平扫及增强,结果：Ｔ１ＷＩ上８例与脑实质相近信号,占总病列５３．３％,４例稍低于脑实质信号,占总病例的２６．７％,结论ＭＲＩ在桥小脑角脑膜瘤的定位,定性及鉴别诊断中有重要价值。     

桥脑小脑角区肿瘤96例磁共振诊断分析

目的 探讨桥脑小脑角区常见肿瘤的特征性MRI表现,以提高桥小脑角区肿瘤的影像诊断准确率.方法 回顾性分析96例经手术和病理证实的桥脑小脑角区肿瘤,其中听神经瘤55例,脑膜瘤20例,胆脂瘤9例,三叉神经瘤鞘瘤7例,海绵状血管瘤3例,蛛网膜囊肿2例.均行增强MRI扫描,总结MRI表现特征.结果 发生于桥脑小脑角区的肿瘤听神经瘤占首位,其次为脑膜瘤、胆脂瘤、三叉神经鞘瘤、海绵状血管瘤、蛛网膜囊肿等,该区肿瘤大多具有较特征性的影像学表现,术前定位准确率100%,定性准确率为94.7%.结论 MRI是检查桥脑小脑角区肿瘤的首选检查方法,对桥脑小脑角区肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值.

Abstract：

Objective To improve the preoperative diagnosis accuracy of cerebellopontine angle tumors through analyzing MRI findings. Methods Ninety-six cases with cerebellopontine angle tumors, confirmed by pathology and surgery, were collected and underwent MRI scan plus enhanced MRI. Among the 96 capes, we observed acoustic neurinoma in 55 cases, meningioma in 20 cases, cholesteatoma in 9 cases, trigeminal neuroma in 7 cases,cavernous hemangioma in 3 cases,arachnoid cyst in 2 cases. The MRI characteristics of all cases were analyzed retrospectively. Results The chief type of tumor happened in the cerebellopontine angle zone was acoustic neurinoma,followed in order by meningioma,cholesteatoma,trigeminal neuroma,cavernous hemangioma and arachnoid cyst. The accuracy of preoperative localization and qualitative diagnosis were 100% and 94.7%respectively.Conclusion MRI has a high value in the diagnosis and differential diagnosis of cerebellopontine angle tumors,which can be used as a preferred preoperative examination method in cerebellopontine angle tumors.     

MRI对桥小脑角脑膜瘤的诊断价值(附15例报告)

目的：分析桥小脑角脑膜瘤的MRI表现,提高对桥小脑角区脑膜瘤的MRI诊断准确率。材料与方法：搜集了一组经华山医院及本院手术病理证实的桥小脑角区脑膜瘤15例,全部行MRI平扫及增强。结果：TWI上8例与脑实质相近信号,占总病例53．3％,4例稍低于脑实质信号,占总病例的26．7％,3例以不均匀混杂信号显示,3例呈高低混杂信号。结论：MRI在桥小脑角脑膜瘤的定位、定性及鉴别诊断中有重要价值。     

左侧桥脑小脑角室管膜瘤误诊为听神经瘤一例

<正>室管膜瘤是一类来源于神经上皮的肿瘤。室管膜瘤是比较少见的中枢神经系统胶质瘤,可发生于成人和儿童,占颅内原发肿瘤的3%~9%[1-2]。室管膜75%位于幕下、25%位于幕上,幕上多见于侧脑室;幕下可发生于第四脑室顶或侧壁的小脑蚓部或小脑半球内;桥小脑角区罕见[3]。发生于桥脑小脑角区的室管膜瘤容易被误诊为听神经瘤,目前国内外文献对此类室管膜瘤的报道较少。本文报道1例经手术病理证实的左侧桥脑小脑角室管膜瘤的临床、影像及病理资料,     

桥脑小脑角肿瘤患者的围手术期护理

桥脑小脑角肿瘤主要包括:听神经鞘瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等,靠近脑干,解剖关系复杂而重要,是高难度、高风险的手术.术后相对并发症较多,为临床护理提出了很高的要求,精心正确的围手术期护理是桥脑小脑角肿瘤手术治疗的关键.我院2002-2006年,我院收治手术治疗桥脑小脑角肿瘤患者10例,现报道如下.     

内镜辅助显微手术切除颅内胆脂瘤

目的：探讨神经内镜辅助显微外科在颅内胆脂瘤手术治疗中的应用价值。方法应用神经内镜辅助显微外科手术治疗桥小脑角区胆脂瘤25例,其中单纯桥脑小脑角区胆脂瘤17例,另8例生长累及幕上鞍区、斜坡、第三脑室或对侧桥脑小脑角区;手术采用乙状窦后入路17例,翼点入路4例,颞下入路3例,对应的半球入路1例;显微镜下尽可能切除肿瘤可见部分,再用神经内镜探查并切除残留肿瘤,对于术后仍遗留有面瘫、麻木、神经痛等患者,则尽早配合康复治疗。结果：25例患者中肿瘤全切23例（92%）。术后患者原有症状明显好转21例（84%）,部分改善4例（16%）。术后遗留有面瘫、麻木、神经痛等患者经配合理疗和针刺后恢复较好。结论：内镜辅助神经外科手术治疗颅内胆脂瘤,能够提高肿瘤切除率,减少创伤和术后并发症,提高安全性,缩短住院时间。     

桥小脑角区肿瘤病人术后的早期监护

回顾性总结26例桥小脑角区肿瘤术后早期常见的并发症及采取的有关预防和治疗措施,探讨桥小脑角区肿瘤术后早期的监护要点,防治可能出现的严重并发症;桥小脑角区肿瘤术后早期可出现较严重的危及生命的并发症,尤以后颅窝血肿和急性梗阻性脑积水最为危险,故术后早期应严密监测,特别强调对病人呼吸、血压和意识状况的观察,床旁应常规备有呼吸机和脑室穿刺包。     

小脑桥脑角肿瘤术后角膜的保护

小脑桥脑角肿瘤是常见的颅内肿瘤,位于桥脑外侧与小脑半球腹侧之间,其中以听神经瘤较为多见,其它还有脑膜瘤、胆脂瘤、蛛网膜囊肿等。     

桥小脑角脉络丛乳头状瘤3例诊治体会

目的:总结3例桥小脑角区脉络丛乳头状瘤的诊治经验.方法:回顾性分析过去几年来收治的3例桥小脑角区脉络丛乳头状瘤患者的资料.结果:本组3例,主要,临床表现有头疼,头昏,视力下降,行走不稳,患侧面部麻木,疼痛等;外科治疗达到肿瘤全切除,无严重并发症及死亡;3例术后经MR复查,未见复发.结论:桥小脑角脉络丛乳头状瘤为良性肿瘤,预后良好;可通过CT及MRI发现,依据病理检查明确,该肿瘤可能原发于第四脑室的脉络丛;手术切除肿瘤是治疗的关键.     

桥小脑角区髓母细胞瘤1例报告

正[髓母细胞瘤是小儿后颅窝最常见的原发性恶性肿瘤1]),好发于4-6岁儿童;成人发病较少见,发病高峰年龄在26-30岁,男性多于女性,常见的好发部位依次是小脑半球、桥脑或桥小脑角区(CPA)~([2]);因此成人CPA区的髓母细胞瘤容易误诊为其他肿瘤~([3]);为加深对髓母细胞瘤的认识,提高诊断的准确性,现将我院收治的经手术和病理证实的1例桥小脑角区髓母细胞瘤报告如下。     

小脑桥脑角肿瘤切除的手术配合

我院自1994年以来，收治三叉神经痛1135例，其中以三叉神经痛为首发症状的小脑桥脑角肿瘤126例（占11．1％），占同期收治小脑桥脑角肿瘤（458例）的27．5％，经手术治疗均取得了良好的效果，现将手术配合总结报告如下。     

大型听神经瘤切除的手术配合

听神经瘤起源于第八对颅神经——前庭神经鞘Sehwann氏细胞，是有完整包膜的良性肿瘤。若能手术全切则治疗效果良好。但大型听神经瘤手术全切非常困难，主要是由于肿瘤生长在桥小脑角区，内侧压迫推挤脑干(桥脑、中脑和延脑)，内后是小脑，前内与椎动脉、小脑后下动脉以及基底动脉相连。十二对颅神经有六对(三叉、面、听、舌     

桥小脑角区表皮样囊肿的MRI诊断

目的：分析桥小脑角区表皮样囊肿的MRI表现并对其生长和蔓延方式分型。方法：收集我院经手术病理证实的表皮样囊肿11例，男6例，女5例，行MR检查。结果：本组病例中，绝大多数表皮样囊肿呈高于脑脊液、低于脑实质信号的均质性肿瘤，生长和蔓延方式多样。结论：桥小脑角区表皮样囊肿的MRI表现具有特征性，并可根据MRI表现进行分型诊断。     

探析利用MRI诊断鉴别桥小脑角区肿瘤临床价值

目的:探讨MRI诊断鉴别桥小脑角区肿瘤的临床价值。方法:在本院2014年3月~2015年1月进行手术医治的脑瘤病人中筛选出50例诊为桥小脑角区肿瘤的病人,抽调这批病人进行医治前接受MRI扫检的影片和诊查档案。结果:筛选的50例桥小脑角区肿瘤病人患病情况皆在实施手术时获得证明,MRI扫检下确诊脑膜肿瘤病症22例,听神经系统肿瘤15例,三叉神经肿瘤病症12例,本次MRI设备扫检发生1例三叉神经系统肿瘤漏诊,通过第二次扫描之后确定,诊查得到的准确率为98.0%,所有患者的病情于手术时皆得到准确的确诊,所以病理检查获得的准确率是100.0%,两种诊查准确率接近(P0.05)。结论:对脑瘤病人实施MRI影片扫描并以此判断桥小脑角区肿瘤详细的发生位置能得到较为精准的诊查结果,且病人在扫描时无任何痛苦,所以MRI是一种可靠且具有普及意义的诊查技术。     

常见CPA区占位性病变的影像学特征分析

目的:总结分析40例常见桥小脑角区占位性病变的CT及MRI表现与特征,提高对桥小脑角区占位性病变的认识。材料与方法:对我院40例经临床或手术病理证实的桥小脑角区占位性病变的回顾性分析,15例行CT检查,40例均行MRI平扫及增强检查。结果:40例中听神经瘤28例,脑膜瘤8例,表皮样囊肿4例。均有各自特征性的CT和MRI表现,本组CT定位、定性准确率为70%、60%,MRI为100%、99%。结论:MRI是检查桥小脑角区占位性病变的首选方法,对桥小脑角区占位性病变诊断及鉴别诊断有重要价值。