去甲氧柔红霉素治疗急性白血病的临床疗效观察

目的 观察和比较去甲氧柔红霉素治疗急性的初治、复发以及难治性白血病的临床疗效.方法34例急性白血病应用去甲氧柔红霉素辅以其它药物的联合化疗,分为初治组、复发组和难治组三组进行疗效观察比较.结果总有效率达70.6%,初治组与复发组疗效比较有显著性差异(P<0.05),初治组与难治组比较疗效有显著性差异(P<0.01).结论 去甲氧柔红霉素是一种新型、有效的治疗急性白血病的药物.     

去甲氧柔红霉素治疗儿童急性白血病

我们从1994年开始,对部分儿童急性白血病患者应用去甲氧柔红霉素为主的化疗方案进行化疗,现报告如下.     

去甲氧柔红霉素治疗成人难治性及复发性急性白血病疗效观察

去甲氧柔红霉素(ｉｄａｒｕｂｉｃｉｎ,ＩＤＡ)为柔红霉素的衍生物,对难治性及复发性急性白血病有较高的缓解率[1,2]。我院从1993年12月至1999年6月采用ＩＤＡ与其它化疗药物联合方案治疗难治性及复发性急性白血病16例,现报告如下。1　资料和方法1.1　病例难治性白血病的诊断参     

联合去甲氧柔红霉素治疗急性白血病的临床研究

采用以４－去甲氧基柔红霉素（ＩＤＡ）为主组成的联合化疗方案，治疗３３例初发和复发的急性白血病，其中急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）７例，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２６例。结果：总有效率７０％。初治２３例ＡＮＬＬ患者，完全缓解（ＣＲ）１６例，部分缓解（ＰＲ）２例，有效率为７９％。５例初治ＡＬＬ患者，４例ＣＲ，１例ＰＲ。而复发的２例ＡＬＬ和３例ＡＮＬＬ患者均未缓解。ＩＤＡ主要副作用表现为骨髓抑制及心脏毒性。认为以ＩＤＡ组成联合化疗方案治疗初发的急性白血病具有较好的疗效     

去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的临床疗效

目的：探讨急性髓系白血病患者采用去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗的临床疗效。方法70例急性髓系白血病患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组,各35例。对照组采用柔红霉素治疗。治疗组采用去甲氧柔红霉素治疗。比较2组临床疗效、生存质量、毒副作用。结果治疗后治疗组治疗有效率为45．71％（16／35）与对照组[40．00％（14／35）]比较P＞0．05;治疗组治疗获益率为57．14％（20／35）,明显高于对照组[45．71％（16／35）]（P＜0．05）;2组患者KPS改善率比较（P＜0．05）。治疗组治疗期间不良反应发生率为48．57％（17／35）明显低于对照组[77．14％（27／35）]（P＜0．05）。结论去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病患者的临床总体疗效较好,且显著改善患者生存质量,减少不良反应,值得推广应用。     

4—去甲氧柔红霉素治疗小儿急性淋巴细胞白血病10例分析

自１９９５年１２月以来,我们采用４去甲柔红霉素（ＩＤ）联合ＶＬＤｅｘ方案治疗小儿急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）１０例,取得良好疗效,报道如下。一、材料和方法１对象初治１例,男性;难治性９例,男８例,女孩１例。年龄从８个月至１０岁。难治标准为下诸项中...     

去甲氧柔红霉素或柔红霉素联合阿糖胞苷诱导治疗急性髓系白血病的疗效比较

 目的　探讨去甲氧柔红霉素（IDA）+阿糖胞苷（Ara-C）（IA方案）及柔红霉素（DRA）+ Ara-C（DA方案）诱导治疗急性髓系白血病（AML）的疗效的比较。方法　回顾性分析确诊并行IA方案（IDA每天8～12 mg／m2静脉滴注,第1天至第3天;Ara-C每天100～150 mg／m2,每12 h静脉滴注1次,第1天至第7天）或DA方案（DNR每天40～50 mg／m2静脉滴注,第1天至第3天;Ara-C用法同IA方案）诱导治疗的93例AML患者的临床资料,用SPSS13.0软件包对上述两个组的完全缓解（CR）率、有效率进行分析。结果　IA组和DA组的CR率为72.5 %、47.2 %（χ2＝5.011,P＜0.05）,有效率为82.5 %、77.4 %（χ2＝0.122,P＞0.05）。结论　对于急性髓系白血病的诱导治疗,IA方案较DA方案具有更高的诱导CR率。所需要的天数分别为16.62±3.07vs18.88±4.63、16.56±4.18vs15.50±5.06、23.69±9.61vs21.76±8.68、20.87±2.45vs21.75±5.17及24.18±2.68vs24.29±6.87,粒细胞缺乏持续的天数为10.36±4.72vs12.44±7.21,上述各组P均大于0.05。结论：对于急性髓系白血病的诱导治疗,IA较DA方案有更高的CR率,而未增加骨髓的毒副作用。     

去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的疗效观察

目的:评价去甲氧柔红霉素(IDA)联合阿糖胞苷(Ara-C)(IA方案)治疗急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应。方法:50例AML患者,年龄10-61岁(中位年龄38岁),男27例,女23例。诱导化疗方案为IDA 10mg.m-2.d-1,d1-3;Ara-C 100mg.m-2.d-1,d1-7。结果:完全缓解率达86%,诱导化疗期间未发生早期死亡。不良反应主要为粒细胞缺乏所致的感染及血小板减少所致的出血。结论:IDA-A方案作为AML的诱导缓解化疗,安全、有效,具有较高的CR率。     

阿糖胞苷分别联合柔红霉素和去甲氧柔红霉素诱导治疗初治急性髓系白血病临床效果比较

目的：比较柔红霉素联合阿糖胞苷（DA）方案和去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷（IA）方案诱导治疗初治急性髓系白血病（AML）的临床疗效及患者不良反应。方法回顾性分析应用 DA 方案或 IA方案诱导缓解治疗的84例初治 AML（除外 M3）患者临床资料。 DA 组32例,其中男性17例,女性15例,中位年龄46岁;IA 组52例,其中男性29例,女性23例,中位年龄49岁。疗效指标为化疗1个疗程后的完全缓解（CR）率、总有效率和不良反应发生率。结果 DA 组 CR 率为65.6％（21／32）,总有效率为75.0％（24／32）;IA 组 CR 率为71.2％（31／52）,总有效率为80.8％（42／52）,两组 CR 率和总有效率差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。两组患者中位生存时间和5年生存率差异均无统计学意义（DA 与IA 组中位生存时间：16.8个月比24.9个月,5年生存率：26%比44%,均 P＞0.05）。两组不良反应包括血液学（主要为骨髓抑制）和非血液学不良反应,两组间各不良反应发生率差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。结论对于初治 AML 患者,DA 方案诱导治疗1个疗程的缓解率和总有效率与 IA 方案相当,且两方案的不良反应发生率无明显不同。     

国产去甲氧柔红霉素和进口柔红霉素治疗急性白血病的疗效及安全性比较

 目的　对比国产去甲氧柔红霉素（IDA）和进口柔红霉素（DNR）在急性白血病治疗中的的疗效和安全性。方法　68例急性白血病患者随机分为IDA组35 例和DNR组33例。IDA组35 例患者中,急性髓细胞白血病用IA（国产IDA、阿糖胞苷）方案治疗,急性淋巴细胞白血病用VICLP（长春新碱、国产IDA、环磷酰胺、左旋门氡酰氨酶和泼尼松）方案治疗;同期DNR组33例患者中,急性髓细胞白血病用DA（进口DNR、阿糖胞苷）方案治疗,急性淋巴细胞白血病用VDCLP（长春新碱、进口DNR、环磷酰胺、左旋门氡酰氨酶和泼尼松）方案治疗。结果　IDA组完全缓解21例,部分缓解5例,总缓解率74.2 %（26／35）,DNR组完全缓解16例,部分缓解4例,总缓解率62.3 %（20／33）,两组总缓解率差异无统计学意义（χ2＝0.89,P＝0.50）;IDA组缓解时间超过一年者占完全缓解患者的80 %（17／21）,而DNR组为37.5 %（6／16）,两组差异有统计学意义（χ2＝5.56,P＝0.02）。结论　国产IDA治疗急性白血病缓解率及长期缓解率均优于进口DNR,是疗效确切、安全可靠的抗白血病药物。     

亚砷酸、维甲酸联合去甲氧柔红霉素治疗急性早幼粒细胞白血病效果观察

目的 观察全反式维甲酸和亚砷酸双诱导联合去甲氧柔红霉素（商品名：伊达比星）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的效果.方法 将住院诊治的42例APL患者按随机数表抽取样本方法分为治疗组和对照组.治疗组22例,诱导缓解治疗方案为,维甲酸60 mg/d,亚砷酸10ml/d,去甲氧柔红霉素每天10mg/m2,第1天至第3天;对照组20例,治疗方案为亚砷酸10ml/d,维甲酸60mg/d,柔红霉素每天45 mg/m2,第1天至第3天.结果 治疗组初治诱导完全缓解率为95.45％（21/22）,高于对照组的85.00％（17/20）（P＜0.05）,治疗组达完全缓解中位时间为26 d,高于对照组的34 d,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组治疗相关不良反应与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 亚砷酸、维甲酸联合去甲氧柔红霉素治疗APL效果好,安全性高.     

白细胞清除术联合去甲氧柔红霉素治疗高白细胞急性白血病

 目的　观察白细胞清除术联合去甲氧柔红霉素化疗治疗高白细胞急性白血病的疗效。方法　应用血细胞分离机先进行白细胞清除术以降低白细胞负荷,随后以含有去甲氧柔红霉素的标准方案治疗高白细胞急性白血病16例。结果　白细胞清除术1～3次,分离后白细胞中位数由163×109／L降至72×109／L,清除后白细胞下降幅度超过50 ％,且不良反应轻,所有患者均完成治疗;完全缓解（CR）率68.7 %,部分缓解（PR）率12.5 %,总有效率（RR）81.2 %;化疗中无一例出现肿瘤溶解综合征。结论　白细胞清除术联合去甲氧柔红霉素化疗治疗高白细胞急性白血病能迅速降低肿瘤负荷,改善临床症状,防止肿瘤溶解综合征的发生,降低早期死亡率,提高缓解率。     

去甲氧柔红霉素联合Ara-C治疗难治性白血病

目的 :应用去甲氧柔霉素 ( IDA)联合 Ara- C组成的 IA方案治疗难治性白血病观察其疗效。方法 :IDA5 mg/ d～ 10 mg/ d ivgtt连续 3 d,Ara- C10 0 mg/ d～ 2 0 0 mg/ d ivgtt连续 5 d为一疗程。结果 :5例难治性白血病 (急淋 4例 ,急非淋 1例 ) ,采用 IA方案治疗 1个～ 2个疗程后 ,完全缓解 3例 ,部分缓解 2例。结论 :应用 IA方案治疗难治性白血病取得较好疗效 ,主要副作用为骨髓抑制 ,粒细胞减少 ,未发现心、肝、肾毒副作用     

IA、MA和DA方案治疗急性髓系白血病临床疗效分析

[目的]观察IA、MA和DA方案治疗成人急性髓系白血病（AML）的疗效和不良反应。[方法]105例AML患者随机分为3组,其中IA组35例,MA组34例,DA组36例。以完全缓解率和总有效率作为临床疗效观察指标。[结果]IA、MA和DA组完全缓解率分别为82.9%、76.5%和52.8%,总有效率分别为94.3%、85.3%和61.1%。IA组与DA组、MA组与DA组完全缓解率和总有效率比较均有显著性差异（P〈0.05）。3组不良反应主要表现为骨髓抑制和恶心呕吐。MA组心脏毒性发生率低于IA和DA组（P〈0.05）;各组其它不良反应发生率无显著性差异（P〉0.05）。[结论]IA和MA方案疗效优于DA方案,不良反应可耐受。     

去甲氧柔红霉素联合Ara—C治疗难治性白血病

目的：应用去甲氧柔莓素（ＩＤＡ）联合Ａｒａ－Ｃ组成的ＩＡ方案治疗难生白血病观察其疗效。方法：ＩＤ工５ｍｇ／ｄ～１０ｍｇ／Ｄ ｉｖｇｔｔ连续３ｄ,Ａｒａ－Ｃ１００ｍｇ／ｄ～２００ｍｇ／ｄ ｉｖｇｔｔ连续５ｄ为一疗程。结果：５例难治性白血病（急淋４例,急非淋１例）,采用ＩＡ方案治疗１个～个疗程后,完全缓解３例,部分缓解２例。结论：应用ＩＡ方案治疗难治性白血病取得较好疗效,主要副作用为骨髓抑制完全缓解３     

柔红霉素和去甲氧柔红霉素治疗急性白血病的安全性和有效性分析

目的探讨柔红霉素(DNR)和去甲氧柔红霉素(IDA)治疗急性白血的疗效和安全性。方法选择2012年1月至2014年9月间收治的急性白血病患者68例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。观察组患者采用IDA+阿糖胞苷或IDA+长春新碱+地塞米松化疗;对照组患者采用DNR+阿糖胞苷或DNR+长春新碱+地塞米松进行化疗。急性非淋巴细胞白血病治疗2个疗程,急性淋巴细胞白血病1个疗程后进行观察,主要观察指标为临床治疗效果及不良反应。结果观察组患者治疗后有效率为85.3%(29/34),高于对照组70.6%(24/34),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心脏毒副反应发生率为17.7%(6/34),低于对照组44.1%(6/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IDA治疗急性白血病具有较好的临床疗效,能够显著降低患者的不良反应,具有较高的安全性。     

不同去甲氧柔红霉素诱导治疗急性髓系白血病的临床观察

目的 比较国产和进口去甲氧柔红霉素（IDA）诱导治疗急性髓系白血病（AML）的疗效和患者不良反应.方法 47例初治AML（AML-M3除外）患者分为国产IDA组（17例）和进口IDA组（30例）.两组诱导治疗方案均为IDA每天10 mg/m2第1天至第3天,联合阿糖胞苷（Ara-C）每天150 mg/m2第1天至第7天,即标准IDA-A方案.观察诱导化疗1个疗程后的临床情况.结果 国产IDA和进口IDA两组完全缓解率分别为70.6％（12/17）和70.0％（21/30）,总有效率分别为88.2％（15/17）、80.0％（24/30）,差异无统计学意义（P=0.453）.两组在治疗过程中均发生严重骨髓抑制（Ⅳ级）,其中国产IDA组中性粒细胞缺乏及血小板计数＜20×109/L的持续时间分别为（11.64±5.47）d和（11.61±4.20）d,进口IDA组分别为（12.66±3.82）d和（12.97±5.29）d,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.国产IDA组和进口IDA组感染发生率分别为64.7％（11/17）及76.7％（23/30）,总感染发生率及各类型感染的发生率差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.两组死亡各1例,原因分别是败血症（国产IDA组）和颅内出血（进口IDA组）.两组胃肠道不良反应发生率分别为17.6％（3/17）（国产IDA组）和13.3％（4/30）（进口IDA组）.进口IDA组有2例轻度肝损害,未出现心、肾损害表现.结论 国产IDA和进口IDA诱导治疗AML的疗效及不良反应相当.     

国产去甲氧基柔红霉素治疗白血病的安全性

目的 探讨国产去甲氧基柔红霉素（IDA）治疗急性白血病的安全性。方法 采用随机、对照、单肓的方法,155例急性白血病患者随机分入国产IDA（试验组）和进口IDA组（对照组）,急性髓系白血病（AML）采用IDA8mg／m^2,d1～3;阿糖胞苷100mg／m^2,d1～7;急性淋巴细胞白血病（ALL）IDA8mg／m^2,d1～3;长春新碱2mg／m^2,d1;环磷酰胺750mg／m^2,d1;强的松60mg／m^2,d1～14,1～2个疗程。结果 试验组和对照组的总体有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组和对照组出现Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制的发生率分别为74．0％和73．1％,两组差异无统计学意义（P=0．73）。试验组相关死亡率为3．9％（3／77）,死亡原因为脑出血和败血症。试验组和对照组的非血液学毒性发生率依次为恶心或呕吐84．4％和79.5％,感染70．1％和71.8％,口腔炎42.9％和41．0％,脱发33．8％和33.3％,转氨酶升高28.6％和28．2％,心脏毒性16．9％和10．3％,后者主要为轻度心律失常,两组差异无统计学意义（P〉0.05）,无因非血液学毒性停止化疗的患者。结论 国产IDA联合化疗治疗急性白血病的毒性反应主要为血液学毒性,应在治疗过程中对患者密切观察和积极治疗．非血液学毒性可耐受。