3.0 T MR DWI在肝脏良、恶性局灶性病变诊断中的初步研究

目的 探讨3.0 T MR扩散加权成像(DWI)在肝脏良、恶性局灶性病变诊断和鉴别诊断中的价值.资料与方法 采用GE 3.0T Signal EXCITE超导型磁共振扫描系统对47例肝脏局灶性病变(57个病灶)行DWI,其中25例良性病变30个病灶,22例恶性病变27个病灶.b值选用0、500、1000 s/mm2,测量病灶的表观扩散系数(ADC)值并进行统计学分析.用受试者工作特征(ROC)曲线评价ADC值对肝脏良、恶性病变的诊断价值.结果 b值为500 s/mm2和1000 s/mm2时,良性病变的ADC值分别为(3.12±1.58)×10-3mm2/s、(2.23±1.01)×10-3 mm2/s;恶性病变的ADC值分别为(2.01±0.95)×10-3mm2/s、(1.31±0.37)×10-3 mm2/s,两者之间差异有统计学意义(P<0.01).ROC曲线评价ADC值诊断肝脏良、恶性病变的曲线下面积、敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为0.799、77.8%、76.6%、77.2%、75.0%、79.3%和0.852、81.5%、90.0%、85.9%、88%、84.3%.结论 3.0 T MR DWI ADC值在肝脏良、恶性病变的鉴别中具有重要参考价值,且b值为1000 s/mm2时所测ADC值较准确.     

磁共振扩散加权成像在胰腺癌与慢性局灶性胰腺炎中的鉴别诊断价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在胰腺癌与胰腺炎中的鉴别诊断价值.方法 对胰腺癌组(n=18)、胰腺炎组(n=12)均行磁共振常规扫描和扩散加权成像(DWI,b值取0,600s/mm2),分析2组病变DWI信号特点,并测定2组表观扩散系数(ADC)值.定量分析比较2组间ADC值有无统计学差异.结果 胰腺癌组、胰腺炎组ADC值分别为(1.82±0.13)×10-3mm2/s、(1.95±0.21)×10-3mm2/s,胰腺癌组ADC值低于胰腺炎组(t=2.10,P＜0.05).结论 DWI有助于胰腺癌与胰腺炎的鉴别诊断,可作为常规MRI的重要补充检查方法.     

体素内非相干性运动扩散加权MRI在非酒精性脂肪肝兔模型诊断中的实验研究

正目的本研究旨在探讨应用无创性多b值体素内非相干性运动(IVIM)扩散加权成像诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的可行性。材料与方法本研究经动物管理委员     

MR扩散加权成像中ADC值对肝脏肿瘤性病变的定性评估

目的评估MR扩散加权成像(DWI)对肝脏肿瘤性病变、特别是影像学表现不典型肿瘤性病变的诊断价值及其良恶性鉴别诊断价值。资料与方法对2010年8月至2011年5月的55例患者(34例为肿瘤患者怀疑有肝脏转移,21例CT、B超等影像学检查拟诊肝脏占位性病变无法进行定性诊断)行MR常规序列及DWI,共发现92个病灶(25个原发性肝癌,27个肝转移瘤,3个肝胆管细胞癌,2个肝硬化结节,2个肝脏局灶性结节增生,7个肝血管瘤,26个肝囊肿)。通过分析肝脏病灶信号强度随b值不同的变化及病灶表观扩散系数(ADC)值的大小(平均数±标准差)等对肝脏肿瘤性病变、特别是不典型肿瘤性病变的良恶性进行诊断及鉴别诊断,以病理结果或随访结果为标准计算其敏感性及特异性。结果 MR DWI上,b=50 s/mm2、500s/mm2及b=50 s/mm2、1000 s/mm2时,良性病变的信号衰减程度高于恶性病变,即b为50 s/mm2、1000 s/mm2时,恶性病变为高信号,而良性病变呈相对等信号或低信号,良恶性病灶信号强度差异明显。恶性病变的ADC值(b值为50 s/mm2、1000 s/mm2时计算)[(0.845±0.0110)×10-3mm2/s,n=55]明显低于良性病变的ADC值(b值为50 s/mm2、1000 s/mm2时计算)[(2.230±0.0497)×10-3mm2/s,n=37],经秩和检验差异具有统计学意义(Z=-7.905,P<0.01),敏感性及特异性分别为96.36%和83.78%。结论 DWI对肝脏肿瘤性病变、特别是影像学表现不典型肿瘤性病变具有较大诊断价值,对肝脏肿瘤性病变的良恶性鉴别诊断是一种简单、实用的影像学检查方法。     

磁共振扩散加权与T2加权成像对肝脏局灶性病变检出的比较研究

目的比较磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)与T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)对肝脏局灶性病变的检出效能。方法选择T2WI与DWI2种序列均进行了检查的57例患者共79个病灶(45个恶性,34个良性)纳入本次研究。2位读片者采用盲法分别阅读T2WI与DWI图像。第3位读片者测量病灶和邻近肝实质在DWI及T2WI上的信号强度,计算病灶/肝信号强度比(contrast ratios,CR)。比较2种序列之间检出率及CR值的差异。结果2种序列对恶性病灶的检出率之间的差异无统计学意义,T2WI对全部病灶和良性病灶的检出率高于DWI(2位读片者P<0.001)。对于恶性病灶,当在一种序列上检出病灶即计为检出时,则T2WI+DWI的检出率高于DWI(读片者1P=0.008,读片者2P<0.001),但与T2WI之间检出率的差异无显著性。共对46个病灶测量了CR。良性病灶的CR值在T2WI高于DWI(P=0.008),恶性病灶和全部病灶的CR值在2种序列之间的差异无统计学意义。结论DWI对恶性病灶的检出效能低于T2WI,对良性病灶的检出效能也不及...     

MR体素内不相干运动成像评价宫颈癌组织学特征的初步研究

目的 探讨MR体素内不相干运动(IVIM)成像评价宫颈癌组织学特征的可行性.方法 搜集24例宫颈癌患者(宫颈癌组)和24例因盆腔其他病变检查而宫颈正常者(宫颈正常组)的MRI资料.所有患者均行MR常规序列及IVIM序列扫描,测量宫颈癌组和宫颈正常组的标准表观扩散系数(ADC)、慢表观扩散系数(D)、快表观扩散系数(D*)和f值.比较宫颈癌与正常宫颈、宫颈癌不同病理类型以及不同病理分级上述各参数值的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价各参数值的诊断效能.结果 宫颈癌组的标准ADC值、D值、f值均低于宫颈正常组,差异有统计学意义(P=0.000、0.000、0.001),ROC曲线下面积分别为0.872、0.848和0.762.宫颈鳞癌组的标准ADC值、D值、f值均低于官颈腺癌组,D*值高于宫颈腺癌组,差异有统计学意义(P=0.000、0.037、0.004、0.000),ROC曲线下面积分别为0.938、0.975、0.900和0.938.宫颈鳞癌高分化、中分化和低分化三组间标准ADC值、D值、D*值及f值差异无统计学意义(P=0.500、0.753、0.341、0.266).结论 IVIM成像能定量反映宫颈癌的组织学特征,具有临床应用价值.     

胃肠道恶性肿瘤病人化疗引发的局灶性肝病:钆塞酸增强和扩散加权MR成像与临床-病理间的相关性

正目的回顾性评价钆塞酸增强MR和扩散加权(DW)成像中化疗诱导局灶性肝病(CIFH)的表现,并确定对于鉴别CIFH和转移最有帮助的影像特征。材料与方法 这     

原发性中枢神经系统淋巴瘤与胶质母细胞瘤相似的非典型影像特征:体素内非相干性运动MRI的效能

正摘要目的确定未患有获得性免疫缺陷综合征的病人,利用体素内非相干运动(IVIM)得出的灌注与扩散参数区分非典型原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)和胶质母细胞     

胰腺局灶性囊性病变:放射医生的处理建议差异的评价

目的评估某机构行CT或MRI检查的病人中胰腺局灶性囊性病变(FCPL)的发病率,并检查放射医生关于FCPL的建议处理方式的差异。材料与方法本回顾性研究经伦理审     

体素内非相干性运动MR成像对不同分期鼻咽癌扩散和灌注特点的比较

正目的探讨鼻咽癌的体素内不相干运动(IVIM)特征及其与不同分期肿瘤间的关系。方法本研究前瞻性地征募80例新近诊断为未分化鼻咽癌的病人进行MR扩散成     

体素内不相干运动成像对胰腺癌的诊断价值

目的:探究DWI单指数模型、体素内不相干运动成像双指数模型及拉伸指数模型对胰腺癌诊断的临床应用价值。方法:回顾性收集分析经证实胰腺癌30例;同期检查胰腺正常者25例,行3.0T MRI-DWIeDWI,HR DWI扫描。测量记录两组单指数模型、双指数模型、拉伸指数模型各参数值。结果:ADC.Standard ADC,D-mono,D*-mono,D*-Bi,DDC、α值差异均有统计学差异(P<0.05)。α值ROC曲线下面积>0.9,AUC为0.905,ADC,D-moono,D*-mono,D*-Bi,DDC值ROC曲线下面积在0.75~0.9之间,AUC分别为0.725,0.873,0.899,0.773,0.767,standard ADC曲线下面积>0.5,AUC值0.538结论:IVIM多个参数对PC的诊断效能较常规DWI序列ADC值更高;其中IVIM序列拉伸指数模型的α值是鉴别胰腺癌与正常组织的最佳参数.     

良性肝细胞病变的高b值扩散加权MR成像:定性与定量分析

目的分析良性肝细胞病变在高b值扩散加权MR成像中的信号强度(SI),并比较局灶性结节增生(FNH)与肝细胞腺瘤(HCA)的表观扩散系数(ADC)。材料与方法本回顾性研究获机构审查委员会批准,免除知情同意。入选标准为诊断FNH或HCA的连续病人,接受3种b值(0、150、     

磁共振体素内不相干运动扩散加权成像的原理及应用进展

体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）不仅可以获得多种参数（D值、D*值和f值）,而且还具备同时提供扩散与灌注信息、无需对比剂等诸多优势,能够更精细地显示组织微观结构的复杂性,更敏感地体现组织的病理改变,反映疾病的真实性,IVIM-DWI已成为近年来MRI新技术应用研究的热点。笔者以国内外大量文献作为依据,对该技术的基本原理、临床应用现状及进展进行较为全面而简要的阐述。     

体素内不相干运动扩散加权成像在诊断肺癌中的初步应用

目的：探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)对不同病理类型肺癌的诊断价值。方法45例患者行常规MR 序列及多 b 值扩散加权成像(DWI)扫描,经 AW4.5工作站后处理得到慢速表观扩散系数(Slow-ADC)、快速表观扩散系数(Fast-ADC)及快速扩散所占比率(ffast ),并分析其在不同病理类型肺癌间的统计学差异以及与肺癌血清肿瘤标志物(TM)的相关性,利用受试者工作特征曲线(ROC)评价各参数的诊断效能。结果45例肺癌患者包括非小细胞肺癌(NSCLC)27例(鳞癌13例、腺癌14例),小细胞肺癌(SCLC)18例。SCLC 组 Slow-ADC 值与 NSCLC 组(P =0.00)、腺癌组(P =0.03)、鳞癌组(P =0.01)之间均有统计学差异;各组间 Fast-ADC 及 ffast 值差异均无统计学意义。Slow-ADC 值的 ROC 曲线下面积(AUC)为0.874。鳞癌组鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平与 Slow-ADC 值之间存在负相关(r=-0.730)。结论IVIM-DWI 参数中 Slow-ADC 值对 NSCLC与 SCLC 的鉴别诊断有显著意义,诊断效能最大。SCC-Ag 与 Slow-ADC 间存在相关性,对不同病理类型肺癌的诊断有一定的意义。     

联合应用MRI体素内非相干性运动和时间-信号曲线鉴别不同组织类型的头颈部肿瘤

正目的评估联合应用体素内非相干性运动(IVIM)和时间-信号曲线(TIC)对头颈部肿瘤的诊断效果。方法本研究对92例不同组织学类型的肿瘤通过IVIM和TIC测定     

体素内不相干运动扩散加权成像与动脉自旋标记技术在鼻咽癌不同分期中的扩散和灌注特征

目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)与三维准连续动脉自旋标记(3D pCASL)技术在鼻咽癌临床分期中的应用价值.方法:搜集2019年10月-2020年10月我院确诊为鼻咽癌的初诊患者100例,所有患者均行鼻咽部MRI常规序列、IVIM-DWI和3D pCASL序列扫描,并对患者进行临床总分期、T...     

宫颈癌基于体素内不相干性运动MR成像的灌注和扩散特点的初步研究

正摘要目的旨在用体素内不相干运动(IVIM)的方法研究宫颈癌的组织特点,评估IVIM参数在女性盆腔组织分辨中的作用。方法 16例首次治疗的宫颈癌和17例年龄匹配     

肝脏的体素内不相干运动扩散加权MR成像:触发方法对区域变量及量化参数测量重复性的影响

摘要目的比较肝脏扩散加权成像(DWI)中触发方法对表观扩散系数(ADC)、体素内不相干运动(IVIM)参数及区域变量和测量重复性的影响。材料与方法该前瞻性研究经     

钆对比剂对腹部实性脏器体素内不相干运动磁共振成像的影响

目的探讨钆对比剂对腹部实性脏器体素内不相干运动(IVIM)MRI图像质量及其参数值的影响,寻找腹部IVIM序列扫描的合适时机。资料与方法 20例患者分别于对比剂注射前后行相同腹部IVIM扫描,测量并计算b=50、300、800 s/mm2扩散加权成像(DWI)图像上肝脏、脾脏、胰腺、肾脏的信噪比(SNR)以及肝细胞癌(HCC)的SNR以及对比噪声比(CNR),并测量肝脏、脾脏、肾脏及HCC的表观扩散系数(ADC)值及IVIM参数(D值、D*值、f值),对各测量值增强扫描前后的差异进行比较。结果增强扫描后b=50 s/mm2肝脏的SNR较增强前明显下降(t=2.397,P<0.05)。b=300 s/mm2 HCC的CNR显著增高(t=-3.380,P<0.01)。肾脏各b值的SNR均较增强扫描前显著下降(Z=-2.675~-2.201,P<0.05);而脾脏、胰腺及HCC各b值的SNR与增强扫描前的差异均无统计学意义(t或Z=-1.324~1.104,P>0.05)。增强扫描后仅肾脏的ADC值、D值下降,差异有统计学意义(tADC=3.569,P<0.01;ZD=-3.053,P<0.01),而肝脏、脾脏及HCC的各参数值增强扫描前后差异均无统计学意义(t=-1.102~1.689,P>0.05)。结论注射钆对比剂可降低肝脏低b值和肾脏各b值DWI的SNR,使中等b值肝脏病变的CNR增高,而不影响脾脏、胰腺和肝脏病变的SNR。钆对比剂亦可降低肾脏的ADC值、D值,而对肝脏及其病变、脾脏的DWI及IVIM参数无影响。