99m锝-亚甲基二磷酸盐全身骨显像在骶骨肿瘤诊断中价值

目的 探讨99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)全身骨显像诊断骶骨肿瘤的临床价值.方法 回顾性分析9例骶骨肿瘤患者的99mTc-MDP全身骨显像检查结果.结果 9例全身99mTc-MDP骨显像结果均为阳性且均累及其他部位,其中累及骨盆6例(位于骶髂关节处2例,骶髂关节处和髂嵴处3例,合并髋关节病变1例),累及骨盆和脊柱者2例(均位于椎体),累及骨盆和肋骨、颅骨、股骨1例.结论 99mTc-MDP骨显像对骶骨肿瘤诊断及骨病变累及范围的评估有重要临床应用价值.     

99锝-亚甲基二磷酸盐治疗骨质疏松症疗效分析

目的探讨99锝-亚甲基二磷酸盐治疗原发性骨质疏松症的疗效。方法原发性骨质疏松症患者36例,均给予99锝-亚甲基二磷酸盐治疗,疗程6个月,观察治疗前及治疗6个月血清骨特异性碱性磷酸酶(bone-specificalkaline phosphatase,BALP)水平及骨密度变化。结果治疗6个月,显效33例、无效3例,总有效率91.67%;与治疗前比较,治疗6个月后患者BALP下降、骨密度增高(P<0.05)。结论 99锝-亚甲基二磷酸盐可抑制骨吸收、促进骨生成,增加骨密度,改善骨质疏松症。     

99锝-亚甲基二磷酸盐治疗骨质疏松症疗效分析

目的 探讨99锝-亚甲基二磷酸盐治疗原发性骨质疏松症的疗效.方法 原发性骨质疏松症患者36例,均给予99锝-亚甲基二磷酸盐治疗,疗程6个月,观察治疗前及治疗6个月血清骨特异性碱性磷酸酶( bone-specific alkaline phosphatase,BALP)水平及骨密度变化.结果 治疗6个月,显效33例、无效3例,总有效率91.67％;与治疗前比较,治疗6个月后患者BALP下降、骨密度增高(P＜0.05).结论 99锝-亚甲基二磷酸盐可抑制骨吸收、促进骨生成,增加骨密度,改善骨质疏松症.     

~（99）锝-亚甲基二磷酸盐治疗骨质疏松症疗效分析

目的探讨99锝-亚甲基二磷酸盐治疗原发性骨质疏松症的疗效。方法原发性骨质疏松症患者36例,均给予99锝-亚甲基二磷酸盐治疗,疗程6个月,观察治疗前及治疗6个月血清骨特异性碱性磷酸酶（bone-specificalkaline phosphatase,BALP）水平及骨密度变化。结果治疗6个月,显效33例、无效3例,总有效率91.67%;与治疗前比较,治疗6个月后患者BALP下降、骨密度增高（P〈0.05）。结论 99锝-亚甲基二磷酸盐可抑制骨吸收、促进骨生成,增加骨密度,改善骨质疏松症。     

99锝-亚甲基二磷酸盐对类风湿关节炎患者血清TNF-α和IL-6的影响

目的:观察锝-亚甲基二磷酸盐对类风湿关节炎(RA)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白99细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将76例类风湿关节炎患者随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),治疗组患者给予锝-亚甲基二磷酸盐联合甲氨蝶呤治疗,对照组给予甲氨蝶呤单药治疗,治疗12周,观察两99组治疗前后临床、实验室指标及血清TNF-α、IL-6的变化。结果:治疗组临床和实验室指标改善优于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组患者血清TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论:99锝-亚甲基二磷酸盐治疗RA疗效确切,并能明显降低患者血清TNF-α和IL-6表达。     

99锝-亚甲基二磷酸盐对类风湿关节炎患者外周血细胞因子和T细胞亚群的影响

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种慢性进行性自身免疫性疾病,以反复发作的关节滑膜炎为主要病变,其病程迁延,致残率较高。^99锝-亚甲基二磷酸盐（^99Tc-methylene diphosphonate,^99Tc-MDP）为RA的治疗提供了新手段,国内许多研究报道^99Tc-MDP是治疗RA、阻止RA进展的有效的药物。我们对37例类风湿患者^99Tc-MDP治疗前后的一些细胞因子、细胞免疫、体液免疫等相关指标进行对比性研究,以探讨^99Tc-MDP治疗类风湿关节炎的机制。     

~(99)锝-亚甲基二磷酸盐对类风湿关节炎患者外周血细胞因子和T细胞亚群的影响

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性进行性自身免疫性疾病,以反复发作的关节滑膜炎为主要病变,其病程迁延,致残率较高9。9锝-亚甲基二磷酸盐(99Tc-methylene diphosphonate,99Tc-MDP)为RA的治疗提供了新手段,国内许多研究报道99Tc-MDP是治疗RA、阻止RA进展的有效的药物。我们对37例类风湿患者99Tc-MDP治疗前后的一些细胞因子、细胞免疫、体液免疫等相关指标进行对比性研究,以探讨99Tc-MDP治疗类风湿关节炎的机制。1资料与方法1.1对象37例患者均为2003年6月至2005年2月在我院住院患者,男13例,女24例,年龄37~61岁,平…     

99mTc-MDP骨三相扫描诊断四肢单发骨肿瘤病灶

目的探讨99mTc-MDP骨三相扫描在诊断四肢单发骨肿瘤病灶中的价值。方法分析65例经手术病理证实的骨肿瘤患者的99mTc-MDP骨三相资料,比较良恶性骨肿瘤病灶的三相骨显像特征、血流动力学变化和骨代谢情况。结果在血流相,良性骨肿瘤的最高计数率、平均计数率、计数率-时间曲线斜率和曲线下面积均低于恶性骨肿瘤(t=-4.50、-3.93、-8.42、-3.03,P均<0.05),良性骨肿瘤计数率高峰时间晚于恶性骨肿瘤(t=8.03,P<0.05)。在血池相,良性骨肿瘤患/健侧ROI比值低于恶性骨肿瘤(t=-3.00,P<0.05),延迟相两者间差异无统计学意义(t=-1.99,P=0.08)。99mTc-MDP骨三相扫描诊断恶性骨肿瘤的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为89.47%(17/19)、86.96%(40/46)、87.69%(57/65)、73.91%(17/23)和95.24%(40/42)。结论 99mTc-MDP骨三相在反映良恶性骨肿瘤病灶血流灌注和骨代谢方面具有独特优势,血流灌注相及血池相对鉴别诊断良恶性四肢单发骨肿瘤具有一定临床意义。     

鼻咽癌患者核素骨显像分析

目的 对鼻咽癌患者行核素骨显像，了解核素骨显像临床价值。方法 78例鼻咽癌患者行全身骨放射性核素显像，显像剂为^99m锝-亚甲基二磷酸盐(^99mTc-MDP)。结果 78例鼻咽癌患者核素骨显像示骨转移鸽例，其中鳞癌47例，未分化癌1例。结论 鼻咽癌患者核素骨显像对鼻咽癌的诊断及治疗方案选择和预后均有重要的临床参考价值。     

^99m锝—MDP全身骨显像诊断肺癌亚临床骨转移30例

目的探讨99m锝-MDP全身骨显像诊断肺癌亚临床骨转移的意义.方法对病理确诊为肺癌的患者,自觉无全身骨骼疼痛,用美国GE公司的Hawkeye ECT进行99m锝-MDP全身骨显像检查.结果30例肺癌患者显示多处或全身骨骼转移.结论对确诊为肺癌患者进行99m锝-MDP全身骨显像,可以早期发现亚临床骨转移,有利于临床分期、选择治疗方案及判断预后.     

18F-FDG符合线路显像与99mTc-MDP骨显像及二者联合对乳腺癌骨转移的检出效能

目的 采用ROC曲线比较18F-FDG符合线路显像、99mTc-MDP骨显像及二者联合对乳腺癌骨转移的检出效能.方法 收集手术病理诊断为乳腺癌的女性患者113例,均于4周内先后接受18F-FDG符合线路显像及99mTc-MDP骨显像;对两种显像结果按5分法评分,以二者评分之和为联合评分值,以病理诊断或临床随访为确诊“金标准”,比较ROC曲线下面积(AUC),评价99mTc-MDP骨显像、18F-FDG符合线路显像及联合评分法对乳腺癌骨转移患者的检出效能,比较不同方法在各自最佳诊断阈值下的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV).结果 113例中,12例(10.62％)最终确诊为骨转移,101例(89.38％)无骨转移.99mTc-MDP骨显像、18 F-FDG符合线路显像以及二者联合诊断评分的ROC曲线分析显示三者AUC分别为0.991、0.874和0.993,三种方法对乳腺癌骨转移的诊断效能均佳,尤以99mTc-MDP骨显像与联合诊断为最佳(P均＜0.01).最佳阈值点下,单独18F-FDG符合线路显像、99mTc-MDP骨显像及联合检出骨转移患者的灵敏度分别为75.00％(9/12)、75.00％(9/12)、83.33％(10/12),特异度为100％(101/101)、98.02％(99/101)、98.02％(99/101),准确率为97.35％(110/113)、95.58％(108/113)、96.46％(109/113),PPV为100％(9/9)、81.82％(9/11)、83.33％(10/12),NPV为97.12％(101/104)、97.06％(99/102)、98.02％(99/101).结论 99mTc-MDP骨显像对乳腺癌骨转移患者的检出效能优于18F-FDG符合线路显像,二者联合可提高对骨转移患者的检出率.     

滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎综合征99mTc-MDP全身骨显像分析

目的 探讨^99mTc-MDP全身骨显像诊断滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎(SAPHO)综合征的临床价值。方法 回顾性分析12例SAPHO综合征患者的骨显像特点。与X线平片、CT及MRI比较,分析骨显像对SAPHO综合征诊断的价值。结果 12例患者中均见前胸壁骨质受累,典型"牛头"征改变的仅25.00%(3/12),其余表现为不完全"牛头"征或单侧"牛角"征。脊柱受累6例,4例累及椎体,其中3例累及邻近多个椎体;2例累及椎间小关节,呈比邻分布。3例骨显像所见病灶在X线平片上未见异常,而在其他影像学检查均有异常改变。结论 典型"牛头"征或不完全"牛头"征、"牛角"征是SAPHO综合征在骨显像中的特征性表现,有利于早期诊断本病及评价病情。     

99Tcm-MDP全身骨显像联合SPECT/CT诊断骨外肿瘤

目的 观察⁹⁹Tc^m-亚甲基二磷酸盐（MDP）全身骨显像联合SPECT/CT诊断骨外肿瘤的价值。方法 回顾性分析68例骨外肿瘤患者94处病灶,观察其全身骨显像及SPECT/CT表现,并分析二者联合诊断效能。结果 单纯全身骨显像准确诊断52处骨外肿瘤,准确率55.32%（52/94）;其余42处病灶中,35处（35/94,37.23%）因影像学表现与骨骼存在重叠而误诊为转移性骨肿瘤,7处（7/94,7.45%）因病灶⁹⁹Tc^m-MDP摄取低于邻近骨骼而致漏诊。全身骨显像联合SPECT/CT诊断全部94处骨外肿瘤,准确率100%（94/94）。94处病灶中,49处接受病理学检查,其中33处（33/49,67.35%）病灶内见粗大钙化、9处（9/49,18.37%）见细微钙化;CT检出61处（61/94,64.89%）钙化,未显示9处细微钙化。结论 ⁹⁹Tc^m-MDP全身骨显像联合SPECT/CT可提高诊断骨外肿瘤的准确性。     

锝亚甲基二磷酸盐注射液对类风湿关节炎患者血压的影响

目的:探讨锝亚甲基二磷酸盐注射液对类风湿关节炎(RA)患者血压的影响。方法:将100例RA患者随机分成观察组和对照组各50例,对照组常规口服药物及激素治疗,观察组采用锝亚甲基二磷酸盐注射液静滴联合口服来氟米特(LEF)治疗,观察比较两组治疗前后血压情况。结果:两组治疗前后血压比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:锝亚甲基二磷酸盐注射液对患者的血压影响不明显,效果较好,值得临床推广。     

99mTC-MIBI骨扫描对单发骨病变良恶性鉴定价值探讨

９９ｍＴＣ—ＭＩＢＩ骨扫描对单发骨病变良恶性鉴定价值探讨马潞娜①金泉张淑梅黄义李路平１９９５年３月至１９９６年５月，我们对３０例骨肿瘤患者在常规骨显像中发现单发孤立病变后进行９９ｍＴＣ—ＭＩＢＩ全身骨显像及病理检查，对其良恶性进行鉴定，现报告如下：１...     

锝-99m标记甲氧基异丁基异腈肿瘤阳性显像的价值

放射性核素闪烁显像基于组织血流、代谢及活力等功能状态,与其它成像技术不同,因而更适于肿瘤显像。锝 ９９ｍ标记甲氧基异丁基异腈（９９ｍＴｃＭＩＢＩ）已广泛应用于心肌灌注显像。自１９８７年Ｍｕｌｅｒ偶然发现甲状腺癌患者肺和纵隔转移灶摄取该显像剂,许多作者...     

99锝-亚甲基二膦酸盐配合康复训练治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的^99锝-亚甲基二膦酸盐（云克）配合康复训练治疗强直性脊柱炎的疗效。方法118例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组58例和对照组60例，治疗组除常规给予美洛昔康和柳氮磺吡啶外，静脉推注云克配合康复训练；对照组仅给予美洛昔康和柳氮磺吡啶，观察两组患者治疗前后相关临床和实验室指标的变化。结果经过2个疗程治疗，治疗组在缓解关节疼痛、缩短晨僵时间、改善脊柱活动度、降低急性炎症指标ESR、CRP和PLT以及免疫球蛋白IgM等方面均优于对照组（P〈0．05～0．01），且无明显副作用。结论云克配合康复训练治疗强直性脊柱炎疗效明显。     

对乳房99mTc-MIBI阳性显像、显像技术和结果评价方法的探讨

对乳房９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ阳性显像、显像技术和结果评价方法的探讨戈少云①阴忆青陈君雪我院从１９９５年４月至１９９６年４月为６１例共６３个乳房肿块进行乳房９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ阳性显像，拟对这些问题进行初步探讨。１材料与方法本组选择６１例因扪及乳房肿块而...     

~(99m)Tc-MDP全身骨显像心包显影1例

患者,男,49岁。因“咳嗽、咳痰10余天”行胸部X-CT提示“右下肺占位”,纤支镜确诊为右肺鳞癌,行右下肺叶切除术及淋巴结清扫术,术中见右下肺10cm&#215;8cm&#215;8cm肿块,术后病理示右肺下叶鳞癌,肺门淋巴结转移。术后1个月予以NP(长春瑞滨+顺铂)方案化疗,化疗中并发肺部霉菌感染,经积极抗霉菌治疗后缓解。术后2个月感胸闷气促,全身酸痛行99mTc-MDP全身骨显像。静脉注射99mTc-MDP25mCi3.5小时后行全身骨显像示:全身骨骼显影清晰,右侧第6后肋手术处骨中断并见点状积聚影,胸部肋骨影中心脏部位见一环形放射性浓聚影,呈靴状,胸部SPECT断层显像结果相同,考虑心包积液征象(图1、2)。复查胸部CT提示肺癌术后改变,右侧胸腔、心包少量积液;心电图提示窦性心动过速(心率146次/分),T波:aVF低平,Ⅲ倒置;心脏B超示心包积液(右室前深1.4cm),左心输出功能降低;心肌酶谱AST62.3I U/l,LDH253I U/l,肌酸激酶同工酶30.3I U/l。积极治疗1周后复查心脏B超未见明显心包积液,心肌酶谱均正常,胸闷、气急较前改善。讨论放射性核素全身骨显像已广泛应用于临床,且骨显像时骨外组织摄取骨...     

^99锝-亚甲基二磷酸盐对类风湿关节炎的疗效观察

目的通过99锝-亚甲基二磷酸盐(99Tc-MDP)治疗类风湿关节炎(RA),观察其对RA活动性的影响.方法临床明确诊断为类风湿关节炎的患者62例,99Tc-MDP每日100mg静脉滴注,共15天,比较治疗前后临床表现及炎症指标的变化.结果使用99Tc-MDP治疗1个疗程后,62例RA患者的关节肿胀数(15±6.2 vs.11±4.8)、关节压痛数(24±10 vs.14±8)、晨僵时间(210±150 vs.144±126分钟)、ESR(100.4±34.4 vs. 67.4±35.5mm/h)和CRP(94±71.5 vs.29±27.7 mg/L)均显著改善(p＜0.01),PLT由239.5±56降至193.9±99×109/L(p=0.024).结论99Tc-MDP可减轻类风湿关节炎的炎性活动、降低炎症活动指标,为治疗活动性RA提供了新的手段.