经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的：研究探讨经导管子宫动脉桂塞治疗子宫肌瘤的可行性，安全性及临床效果。方法：采用Seldinger技术，对16例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉插管DSA造影，分别用PVA(14例)及LPE(2例)作为栓塞剂，经导管分别栓塞双侧子宫动脉，阻断肌瘤的血供从而治疗子宫肌瘤。结果：子宫肌瘤行数字减影子宫动脉造影(DSA)的表现为子宫动脉增粗．迂曲分支增多，为多供血的表现、行TUAE术后可完全阻断肌瘤的血供，使其坏死，缩小，从而达到治疗的目的．缓解及消除患者的各种临床表现及症状。术后近期(三个月，半年，一年)疗效评价结果，疗效显著的为65％，有效地为35％，无效的没有。结论：介入治疗子宫肌瘤是一项新的治疗技术，其安全，有效，为子宫肌瘤的患者提供了一种可选择的非手术切除的方法。     

经动脉灌注联合XELOX化疗治疗进展期胃癌疗效观察

目的:观察经动脉灌注化疗联合奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)化疗方案治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法:选择进展期胃癌92例,随机分为观察组和对照组各46例。对照组采用标准XELOX化疗方案治疗,观察组采用经动脉灌注化疗联合标准XELOX化疗方案治疗,21天为1个周期。治疗2个周期后,比较两组近期和远期疗效,以及不良反应发生情况。结果:(1)观察组总有效率78.3%,非常显著高于对照组的47.8%(P<0.01);入组病例均至少完成3个化疗周期,对照组和观察组中位总生存时间分别为10.5个月和12.5个月,两组生存曲线比较,差异非常显著(P<0.01)。(2)两组不良反应发生率及毒性分级构成比比较,均差异不显著(P>0.05)。结论:经动脉灌注化疗联合XELOX化疗方案治疗进展期胃癌,近期疗效和远期疗效均优于单用XELOX化疗方案,且较安全。     

经导管双侧髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌

目的 评价经导管超选择性动脉栓塞治疗恶性滋养细胞肿瘤大出血的疗效及安全性.方法 自1994年1月至2009年12月,共80例患者因恶性滋养细胞肿瘤大出血接受经导管超选择性动脉栓塞术治疗,其中侵蚀性葡萄胎18例,绒毛膜癌59例,胎盘部位滋养细胞肿瘤3例.出血部位包括子宫58例,阴道14例,盆腔2例,膀胱2例,肝脏3例和直肠1例.根据临床诊断及血管造影表现栓塞出血动脉,栓塞材料采用明胶海绵、弹簧圈及聚乙烯醇颗粒.术后随访3至120个月(平均30个月).结果 全部患者超选择性动脉插管均获成功,60例(75.0%)造影见出血阳性征象.73例患者(91.3%)出血成功控制,1例患者(1.3%)术后第3天因多器官衰竭死亡,6例患者(7.5%)再次出血,经手术治疗.动脉栓塞术后不良反应包括一过性躯体疼痛30例(37.5%)和发热45例(56.3%).结论 经导管超选择性动脉栓塞治疗恶性滋养细胞肿瘤大出血有效、安全,可作为首选治疗方法.     

经动脉灌注温热化疗药治疗肝脏肿瘤

多年来的研究表明,温热化疗联合治疗肿瘤可明显提高肿瘤的疗效.采用温热化疗药经动脉灌注治疗肝脏肿瘤(介入性热化疗技术),临床初步应用表明,它可进一步提高肝脏肿瘤的治疗效果,近年在介入放射领域引起关注.     

经动脉灌注化疗或栓塞治疗恶性胰岛素瘤肝转移

目的 探讨经动脉灌注化疗或栓塞治疗恶性胰岛素瘤肝转移的临床效果.方法 对9例恶性胰岛素瘤肝转移患者,采用5-FU、表阿霉素、丝裂霉素C和IL-2的化疗方案进行经导管动脉灌注化疗,2例患者还接受了肝动脉化疗栓塞,共2～8个疗程.结果 所有患者均顺利完成介入治疗,无严重并发症.治疗后临床症状消失或明显改善,显效2例、有效7例;影像学疗效评价显效1例、有效7例、无效1例.结论 经动脉灌注化疗或栓塞治疗恶性胰岛素瘤肝转移安全有效.     

经肝动脉插管栓塞化疗原发性肝癌的临床观察

目的:了解原发性肝癌的经肝动脉插管栓塞化疗的方法,探讨经肝动脉插管栓塞化疗原发性肝癌的临床疗效。方法:对28例原发性肝癌患者临床使用经肝动脉插管栓塞化疗的临床资料进行回顾性分析,比较其AFP,AST,γ-GT及TBiL等指标的变化,统计其生存率及平均生存时间等临床疗效。结果:患者治疗前和治疗后1个月的AFP,AST,γ-GT及TBiL指标相比存在显著统计差异,P<0.05。结论:使用经肝动脉插管栓塞化疗对原发性肝癌进行治疗,其近期疗效比较稳定,副作用小,患者生存率高,平均生存时间比较长,是一种比较实用的治疗方法。     

经导管动脉栓塞术治疗支气管动脉瘤

目的:探讨经导管动脉栓塞术(TAE)治疗支气管动脉瘤(BAA)的价值。方法:搜集经支气管动脉造影证实的BAA 2例,根据形态及部位不同,行不同方式TAE治疗,并临床随访。结果:囊状动脉瘤1例(微导管能顺利到达并通过),其远端实施球形PVA微颗粒栓塞止血,输出端及输入端分别用弹簧圈阻断血流,复查造影示支气管动脉远端血流阻断,BAA未见显示;梭形动脉瘤1例(距离支气管动脉起始部较远),其远端行球形PVA微颗粒栓塞,近端加注明胶海绵颗粒栓塞,复查造影BAA未见显示。结论:TAE是一种治疗BAA的微创、高效、可靠方法,不同形态及部位的BAA应选择不同方式的TAE。     

中晚期肺癌经皮气管动脉灌注化疗疗效分析

选择性支气管动脉灌注化疗 (ＢＡＩ)在中晚期肺癌的综合治疗上起着积极有效的作用。临床实践表现ＢＡＩ对控制肿瘤的发展、延长生命和提高生活质量方面获得肯定的疗效[1] 。自 1995年 4月～ 2 0 0 1年 12月期间 ,对 4 9例中晚期肺癌经支气管动脉灌注化疗就其结果和疗效进行分析。1　资料与方法1.1　临床资料　 4 9例中 ,男性 38例 (78% )女性 11例(2 2 % )年龄 34～ 70岁 ,平均 4 7 3岁 ,右侧中心型肺癌 2 1例(42 8% ) ,左侧周围型肺癌 3例 (6 % ) ,左侧中心型肺癌 2 3例 (46 9% ) ,右侧周围型肺癌 2例 (4% )。全组病例均经组织学或细胞学…     

经导管动脉栓塞术治疗纵隔出血4例

目的 探讨经导管动脉栓塞术(TAE)治疗纵隔出血的临床应用价值.方法 收集采用TAE术治疗的4例纵隔出血患者临床资料.术前作胸部CT平扫或增强检查,治疗时先行主动脉造影并探寻出血动脉,用微导管超选择至出血动脉后分别用明胶海绵、聚乙烯醇(PVA)颗粒或两者联合作栓塞,术后胸部CT平扫观察栓塞治疗效果并进行随访.结果 术前CT检查确定4例患者均为纵隔出血.术中经主动脉造影和探寻出血动脉发现,4例患者出血分别源自右侧第5肋间动脉纵隔分支、左侧支气管动脉分支、胸主动脉的食管动脉纵隔分支及左膈下动脉纵隔分支,给予明胶海绵及PVA颗粒后造影见对比剂外溢及动脉瘤征象消失.术后复查胸部CT显示4例患者纵隔血肿范围均缩小,随访6个月时3例未发生再出血,1例术后2个月病死于原发病.结论 TAE术治疗纵隔出血具有创伤小、止血直接迅速、疗效确切等优点,为临床治疗提供了一种新手段.     

选择性经动脉化疗栓塞在耐受性、肿瘤反应及生存期的效果研究

目的比较选择性和非选择性经动脉化疗栓塞(TACE)技术在治疗肝细胞癌(HCC)的疗效,重点探讨临床与肝脏的耐受性、肿瘤反应及病人生存期。方法回顾性收集     

经导管动脉栓塞治疗子宫肌瘤

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是近几年国外开展起来的新技术。它使很多需行肌瘤摘除,甚至已决定作子宫全切的病人避免了手术,并取得了满意疗效。为子宫肌瘤的治疗开辟了一个新的前景。现将有关情况综合介绍如下。     

经导管子宫动脉栓塞术在妇产科疾病治疗中的应用

经导管子宫动脉栓塞术 (ＵＡＥ)是一种操作简单 ,创伤小 ,并发症少 ,疗效满意的介入治疗方法 ,在妇产科疾病的治疗中有广阔的前景。一、历史回顾1979年Ｂｒｏｗｎ首次报道 1例产后大出血病例 ,先后经子宫切除、双侧髂内动脉结扎术等 3次外科手术止血均告失败。Ｂｒｏｗｎ等经血管造影显示出血血管后用明胶海绵经导管栓塞左阴部动脉 ,出血立即停止。1980年Ｐａｉｓ等报道 1例产后大出血 ,行经导管双侧髂内动脉栓塞后止血成功。以后陆续出现了应用于治疗产后大出血、子宫动 静脉畸形及妇科肿瘤等成功的报道。1994年法国Ｒａｖｉｎａ等首次报…     

超声导向经皮注射酒精治疗肝细胞癌

作者报导用超声导向经皮注射酒精治疗(USPEIT)29例肝细胞癌(HCC),其中9例是经导管肝动脉栓塞治疗(TEA)无效者。患者选择为①有严重肝功能损害;②其他手术高危者,     

StarClose血管闭合器在肝脏恶性肿瘤患者经动脉化疗栓塞中的应用

目的 探讨经动脉栓塞治疗腹腔肿瘤患者术后大出血的可行性及疗效.方法 2004年1月至2009年12月13例腹腔肿瘤患者因术后大出血接受经动脉栓塞治疗.对这些患者的临床资料及造影栓塞过程进行回顾性分析.结果 13例患者中有10例经过一次栓塞出血即得到控制.在栓塞后再次出现出血的3例患者,血管造影发现出血动脉不同.2例经再次栓塞出血得到控制,1例由于微导管无法超选择到出血部位而行手术治疗.经动脉栓塞治疗术后大出血总的临床成功率为92%(12/13).未出现严重并发症.结论 经动脉栓塞治疗腹腔肿瘤患者术后大出血安全、可行.     

经肝动脉和门静脉联合化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床研究

目的评价经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合门静脉化疗栓塞术(PVCE)治疗中晚期肝癌的疗效。方法中晚期肝癌患者43例,随机分为治疗组21例和对照组22例。分别采用TACE联合PVCE以及常规TACE的方法治疗。结果分别于术后1周和1月复查血清甲胎球蛋白(AFP)和肝脏CT。治疗组有效率较对照组高,2组差异有显著性(Ρ<0.05)。2组病例在手术前及术后1周肝功能指标均有变化,但2组之间指标的变化无显著性差异,4周后均恢复正常。结论TACE和PVCE联合治疗中晚期肝癌安全且疗效优于单独TACE技术。     

经导管动脉栓塞术在顽固性鼻出血中的应用

目的探讨经导管动脉栓塞术在治疗顽固性鼻出血中的应用价值。方法41例顽固性鼻出血患者均采用经皮股动脉穿刺,将导管插入患侧上颌动脉或超选择至出血动脉,采用明胶海绵或聚乙烯(PVA)颗粒行栓塞治疗术。结果41例患者,39例1次栓塞治愈,其余2例于术后第2天发生再出血,经再次介入治疗,治愈。结论经导管动脉栓塞术对于治疗顽固性鼻出血是一种简便、安全、有效的治疗方法。     

经阴道彩色多普勒超声检测卵泡发育不良不孕症子宫动脉及其分支血流

目的:应用经阴道彩色多普勒超声探测卵泡发育不良不孕症患者子宫动脉及其分支血流,探讨促卵泡发育治疗对子宫内膜血流的影响.材料和方法:设对照组30人,不孕症组46人,经阴道彩色多普勒超声检测分别观测子宫动脉、弓状动脉、放射动脉及螺旋动脉血流,并测量血流动力学参数进行统计学分析.结果:两组间和不孕症组治疗前后子宫动脉、弓状动脉、放射动脉各血流参数无显著差异,而螺旋动脉阻力指数(RI)和收缩期舒张期血流速比值(S/D)两组间差异明显,不孕症组治疗后与正常对照组差异缩小.结论:子宫内膜局部的血流灌注较子宫动脉能更准确地反映人体激素水平和内膜接受程度,因此,应用经阴道彩色多普勒超声技术检测不孕症妇女子宫内膜血流,可更好地把握促卵泡发育和促排卵治疗,提高治疗效果.     

经导管动脉内温热化疗治疗卵巢癌疗效评估

目的探讨卵巢癌经导管动脉内热化疗的疗效。方法卵巢癌36例,均为失去手术机会或术后复发患者。随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=16),治疗组经导管动脉内灌注加热至62℃化疗药液,对照组经导管灌注常温25℃的化疗药液。对比分析2组近期疗效、CA125动态变化,以及介入治疗后的毒副反应。结果治疗后,2组CA125均下降(Ρ<0.05),但治疗组下降更明显(Ρ<0.05)。治疗组有效率(70%)优于对照组(50%),但无统计学差异(Ρ>0.05)。白细胞Ⅰ～Ⅱ度下降等是动脉内化疗的主要不良反应,治疗组发生率20%(4/20),对照组31.3%(5/16),无统计学差异(Ρ>0.05)。结论经导管动脉内热化疗可进一步提高卵巢癌疗效,毒副反应轻。     

经导管动脉栓塞治疗8例脾动脉瘤

目的 探讨经导管动脉栓塞治疗脾动脉瘤的可行性和疗效.方法 对8例脾动脉瘤患者,经导管通过脾动脉使用弹簧圈栓塞瘤体远近端动脉而将瘤体隔绝,术后采用CT或血管彩色多普勒超声随访3～36个月.结果 8例脾动脉瘤均成功栓塞,无严重并发症.1例术后10个月因腹腔大出血死亡,其余7例随访3～36个月情况良好,未见血管再通.结论 经导管动脉栓塞治疗脾动脉瘤安全可行,术后定期影像随访非常重要.     

原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞后肝癌动脉供血改变研究

目的:研究原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)后肝癌动脉供血血管变化.方法:对86例原发性肝癌均经2次以上TACE治疗的患者资料作回顾性分析, 对每次行TACE治疗前DSA资料对比观察.结果:本组86例,经2～4次TACE治疗,69例(80.9%)肿瘤由多血管向少血管或无血管转变;75例(87.3%)肿瘤染色范围缩小或消失;11例(12.8%)肝动脉狭窄或闭塞后周围形成侧支血管;25例动-静脉瘘中有11例(45.2%)减轻或消失,动脉期延长.结论:经TACE后对癌组织动脉供血血管的变化特征研究,对评价疗效及决定再次治疗方案具有重要临床意义.