青藤碱治疗类风湿关节炎100例临床研究

目的 观察青藤碱治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法 将169例RA患者随机分为治疗组（100例）与对照组（96例），分别采取青藤碱和雷公藤多苷片治疗，并比较治疗前后临床症状、体征的改善情况及实验室指标（ESR、RF、CRP、IgG、IsA、IgM、补体C3）的变化。结果 治疗组总有效率为93．00％，对照组总有效率为67．71％；两组治疗后临床症状、体征改善，治疗组较对照组更显著；治疗组治疗后前述七项实验室指标与治疗前比较均有改善，而对照组七项指标中ESR、RF、CRP、IgA改善，且治疗组ESR、RF、CRP、IgG、IgA治疗后改善程度明显优于对照组。结论 青藤碱对RA有较好的疗效，疗效优于雷公藤多苷。     

盐酸青藤碱治疗类风湿关节炎新剂型研究进展

青藤碱是一种生物碱类活性单体,具有显著的镇痛、抗炎、免疫抑制及抗心律失常等多种药效作用.目前临床上已有正清风痛宁片及缓释片(盐酸青藤碱)、盐酸青藤碱注射液、毛青藤总碱片等制剂用于治疗类风湿关节炎,疗效确切,但因普通制剂存在生物半衰期短、生物利用度低等问题,从而限制了其广泛应用.本文拟从药剂学理论方面入手,结合国内外药物...     

青藤碱对类风湿关节炎病人树突状细胞免疫活性的影响

 目的观察中药单体青藤碱对体外培养类风湿关节炎树突状细胞免疫活性的影响。方法分离12例类风湿关节炎病人外周血单核细胞,分为青藤碱高、中、低剂量组和空白对照组。采用GM-CSF,IL-4进行刺激分化,于分化第4天开始给予干预,于培养第8天收获细胞。混合淋巴细胞反应检测树突状细胞对同种异体T细胞的刺激作用,酶联免疫吸附法检测树突状细胞培养上清中IL-12的含量,流式细胞技术检测树突状细胞表型的改变。结果与对照组相比,在不同混合比例下青藤碱可抑制树突状细胞对同种异体T细胞的刺激能力,青藤碱可抑制树突状细胞IL-12的分泌及其表面分子CD40,CD80,CD83,CD86和HLA-DR的表达。结论青藤碱可能通过抑制树突状细胞激活T细胞的能力,而达到治疗类风湿关节炎的作用。     

雷公藤多苷联合青藤碱治疗类风湿关节炎49例

目的观察雷公藤多苷联合青藤碱治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法将97例RA患者随机分为对照组（48例）和治疗组（49例）;对照组口服雷公藤多苷片和甲氨蝶呤治疗,治疗组口服雷公藤多苷片和青藤碱治疗,疗程均为3个月。结果治疗组总有效率为100.0%,对照组为83.33%（P〈0.05）;治疗后,治疗组血沉（ESR）、类风湿因子（RF）和C反应蛋白（CRP）均明显降低（P〈0.01）,对照组ESR和RF有明显降低（P〈0.05）;且治疗组ESR、RF、CRP指标均低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论雷公藤多苷联合青藤碱治疗类风湿关节炎临床疗效确切。     

青藤碱联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎临床研究

目的观察青藤碱联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效。方法将90例活动性类风湿关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组45例。治疗组给予青藤碱联合甲氨蝶呤治疗,对照组仅给予甲氨蝶呤治疗。两组疗程均为6个月,观察ACR20、ACR50的达标情况,以及晨僵时间、血沉、C反应蛋白、类风湿因子的变化情况,并监测试验中发生的不良反应。结果①疗程结束后,治疗组ACR20、ACR50达标率分别为86.67%、77.78%,对照组分别为60.00%、57.78%;治疗组ACR20、ACR50达标率高于对照组(P0.05)。②治疗前后组内比较,两组晨僵时间、ESR、CRP、RF水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,晨僵时间、ESR、CRP、RF水平差异有统计学意义(P0.05)。③共有90例病例纳入安全性分析。治疗组有7例(15.6%)发生轻度不良反应,对照组有8例(17.8%)发生轻度不良反应;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论青藤碱联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎,可显著改善关节疼痛、肿胀等临床症状,减少晨僵时间,且不会显著增加用药不良反应的发生率。     

不同浓度青藤碱对大鼠滑膜细胞因子mRNA表达的影响

目的：观察不同浓度的青藤碱(SIN)体外作用对佐剂性关节炎(从)大鼠滑膜细胞TNF-αmRNA、IL-1 β mRNA、IL-10 mRNA表达的影响。方法：以佐剂性关节炎大鼠为模型,收集滑膜细胞培养,随机分为5组：正常对照组,从组,AA SIN 30μg／mL,AA SIN 60μg／mL,AA SIN 120μg／mL,反转录PCR检测TNF-α mRNA、IL-1b mRNA、IL-10 mRNA的表达。结果：佐剂性关节炎后滑膜细胞内TNF-α mRNA、IL-1 β mRNA、IL-10 mRNA的表达均显著升高,青藤碱在一定的浓度范围内呈浓度依赖性抑制TNF-α mRNA、IL-1b mRNA的表达,而对IL-10 mRNA的抑制效应与浓度无关。结论：青藤碱可能通过降低滑膜细胞内TNF-α mRNA及IL-1 β mRNA的表达而发挥治疗AA的效应。     

青藤碱对类风湿性关节炎Th17的影响研究进展

近来研究表明Th17及其细胞因子在RA滑膜炎、软骨破坏及骨侵蚀破坏中起重要作用。青藤碱在治疗类风湿性关节炎方面疗效确切,副作用小,青藤碱治疗RA过程中,势必对Th17及其关键细胞因子产生作用。因此,开展相关领域研究,对于深层次认识Th17作用RA发病机理,提高青藤碱治疗RA靶点清晰度具有十分重要的现实意义和理论价值。     

青藤碱抑制类风湿关节炎滑膜细胞增殖与诱导凋亡的研究

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)特征之一就是滑膜组织表现为增生性侵蚀性生长,其生长性质和病理学行为在许多方面类似于肿瘤组织的特性,对软骨组织造成进行性破坏。因此延缓甚至抑制滑膜细胞异常增殖与诱导其凋亡将成为治疗RA的主要策略之一,具有十分重要的意义。青藤碱(sinomenine,SN)是青风藤中提取的生物碱单体,具有良好的抗炎、镇痛、免疫抑制等药理作用,临床用于治疗类风湿关节炎取得良好疗效。本文主要将近年来有关SN在RA抑制滑膜细胞异常增殖与诱导其凋亡方面的研究作一详细阐述,以期为后续的临床研究提供理论依据。     

中医药对类风湿关节炎细胞因子影响的研究进展

类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性疾病,其发病机制较为复杂。传统医学通过以细胞因子为突破口,通过辨证治疗,运用中药、针灸等不同方法研究中医药对RA的作用靶点,为RA的治疗拓宽了思路,为中医药走向世界创造了条件。     

青藤碱单用或加用氯喹和雷公藤多苷治疗类风湿关节炎的比较

增生性膝关节炎是一种生理性退行性疾病,主要临床表现为膝关节疼痛、肿胀、功能障碍,严重可致膝关节畸形,给病人工作、生活造成极大不便。笔者自1995年以来用自拟通络蠲痹汤配合中药外用及功能锻炼,治疗本病125例,临床上取得较好疗效,现报道如下。     

青藤碱对类风湿关节炎患者外周血树突状细胞TLR2和TLR4表达的影响

目的:观察中药单体青藤碱对类风湿关节炎患者外周血树突状细胞toll样受体(toll like receptor,TLR)2和TLR4表达的影响。方法:分离10例类风湿关节炎患者的单核细胞,采用细胞因子刺激分化为树突状细胞。分别采用青藤碱高(5mM)、中(2mM)、低(1mM)剂量和空白对照干预。实时荧光定量PCR检测各组树突状细胞TLR2和TLR4 mRNA的表达,Western-blot检测树突状细胞TLR2和TLR4蛋白的表达。结果:与对照组相比,经青藤碱高(P<0.01)、中剂量(P<0.01)干预后的树突状细胞TLR2和TLR4 mRNA表达明显降低,青藤碱干预后的树突状细胞(DC)中TLR2、TLR4表达均有所有降低。结论:青藤碱可能通过抑制树突状细胞TLR介导的炎症信号转导,而产生治疗类风湿关节炎的作用。     

青藤碱联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎有效性和安全性的Meta分析

为系统评价青藤碱联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)有效性和安全性,该研究利用计算机全面检索万方医药期刊数据库(Wanfang)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrance ...     

青藤碱联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞的影响

目的 观察青藤碱（sinomenine,SIN）联合甲氨蝶呤（methotrexate, MTX）对体外培养类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者成纤维样滑膜细胞（fibroblast like synoviocytes,FLS）增殖、凋亡及其破骨细胞分化因子表达的影响。方法 从RA患者滑膜组织分离培养FLS,分为SIN1、2、3、4组,MTX1、2、3、4组,联合1、2、3、4组,分别加入0.001、0.010、0.100、1.000 mg/mL SIN,0.001、0.010、0.100、1.000 mg/mL MTX,0.001 mg/mL SIN+0.001 mg/mL MTX,0.010 mg/mL SIN+0.010 mg/mL MTX,0.100 mg/mL SIN+0.100 mg/mL MTX,1.000 mg/mL SIN+1.000 mg/mL MTX的含药培养基,并以未加药物的培养基作为对照组,共13组,每组设3个复孔。采用MTT法检测细胞增殖情况;流式细胞术检测细胞凋亡情况;半定量RT PCR检测FLS NF-κB受体活化因子配体（receptor activator of nuclear factor kappa B ligand,RANKL）、骨保护素（osteoprotegerin,OPG）mRNA表达水平。结果 与对照组比较,各药物组RA FLS增殖OD值均降低, 联合3组RA FLS凋亡OD值、OPG mRNA表达升高,RANKL mRNA表达降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;与联合3组比较,SIN 3组及MTX 3组RA FLS增殖OD值升高（P<0.05）。结论 SIN与MTX联合对RA FLS具有协同抑制效应,这可能是二者联用抑制RA骨破坏的机制之一。     

青藤碱对类风湿性关节炎PRR相关受体的研究进展

类风湿性关节炎(RA)以关节滑膜炎症和关节外病理改变为主的自身免疫炎性疾病,病理机制尚不明确,目前尚缺乏有效治疗方针。青风藤提取物青藤碱具有镇痛、抗炎、免疫抑制等多种药理作用,近年已用于RA治疗。天然免疫防线为人体第一道防线,越来越多的研究发现模式识别受体(Pattern Recognition Receptor,PRR)在RA的发病和进展中具有重要作用,本文就青藤碱对类风湿性关节炎PRR相关受体关系的研究进展。     

基于生物信息学的青藤碱治疗类风湿关节炎作用机制研究

目的：通过分子反向对接和网络药理学预测青藤碱（SN）治疗类风湿关节炎（RA）的潜在靶点、通路,探究SN治疗RA的作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）评估SN的可药性,将药物再定位及药物不良反应预测服务器（DRAR-CPI）预测出的SN潜在靶点与DisGeNET数据库中查询到的RA靶点作交集,以获取SN治疗RA的潜在靶点,利用GeneMANIA构建靶点间相互关系网络及筛选hub靶点,利用KOBAS 3.0和Omicshare平台工具等进行基因本体（GO）、京都基因与基因百科全书（KEGG）通路富集分析。结果：SN的理化性质表明其具有良好的可药性。预测出SN治疗RA的潜在靶点47个,相关潜在靶点间存在共表达特征、可预测到的相互作用关系等关联,并筛选出蛋白激酶B1（AKT1）、肿瘤蛋白p53（TP53）、硫氧还蛋白（TXN）3个hub靶点。GO富集结果涉及16个生物学过程、7个分子功能及10个细胞组件,KEGG显著富集通路的前10条通路包括细胞凋亡通路、肿瘤坏死因子（TNF）信号通路、低氧诱导因子1（HIF-1）信号通路、Ras相关蛋白1（Rap1）信号通路等。结论：SN可能通过作用于AKT1、TP53、TXN、白细胞介素-10（IL-10）、丝裂原活化蛋白激酶14（MAPK14）等靶点及细胞凋亡、TNF信号通路、HIF-1信号通路、相关蛋白Rap1信号通路等通路影响RA的疾病过程,为后期相关实验验证及临床应用研究提供了数据支撑。     

青藤碱对类风湿关节炎患者滑膜细胞周期的影响

目的探讨中药青藤碱(SN)治疗类风湿关节炎(RA)的相关机制,研究SN诱导滑膜细胞凋亡与细胞周期改变的关系。方法姬姆萨染色光学显微镜下观察滑膜细胞凋亡形态的变化,流式细胞仪检测细胞凋亡率、细胞周期的表达。结果光镜下可见细胞变圆、细胞质红染、核固缩等典型凋亡形态学变化。流式细胞仪结果显示,SN诱导滑膜细胞凋亡并主要作用于细胞周期G1—S期。结论SN可能通过诱导细胞凋亡而抑制滑膜细胞增殖,这种作用与细胞周期有关,这些有助于将来治疗类风湿关节炎方案的合理设计。     

青藤碱联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者IL-1,IL-17和TNF-α表达的影响

目的研究青藤碱联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎(RA)患者体内IL-1,IL-17和TNF-α表达的影响。方法 RA患者60例随机分为2组:对照组30例给予甲氨蝶呤治疗,治疗组30例给予甲氨蝶呤联合青藤碱治疗,观察2组治疗前后的体征和相关临床指标(如DAS28、ESR、RF、CRP)变化;采用qRT-PCR法检测治疗前后IL-1,IL-17和TNF-αmRNA的表达情况。结果治疗后2组患者的体征、相关临床指标均有明显改善,治疗后治疗组外周血淋巴细胞中IL-1,IL-17和TNF-αmRNA的表达水平较治疗前及对照组更低。结论青藤碱联合甲氨蝶呤治疗可通过调节外周血淋巴细胞的免疫功能而对RA患者起到显著治疗效果。     

单味中药及其提取物对类风湿关节炎相关细胞因子影响研究进展

随着对类风湿关节炎(RA)的病因及发病机制的深入研究,发现细胞因子在RA发病过程中起重要作用。该文概述了中药单味药及其提取物对RA相关细胞因子影响的研究进展。     

骨风散对类风湿关节炎患者细胞因子影响的研究

目的探讨骨风散治疗类风湿关节炎患者疗效及对细胞因子的影响。方法将类风湿关节炎患者100例随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予口服甲氨蝶呤7.5 mg 1次/周,白芍总苷胶囊0.6 g 2次/d。治疗组在对照组治疗基础上给予骨风散1剂/d口服。均以4周为1个疗程,连续观察2个疗程。分别于治疗前和服药8周后空腹采取静脉血,观测2组总有效率及治疗前后C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、白细胞介素(IL)-4、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果治疗组治疗后显效率明显优于对照组(P0.05)。2组治疗后CRP、ESR、RF水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组较对照组更显著(P均0.05)。2组治疗后IL-4、IL-6、TNF-α水平较治疗前均明显降低(P均0.05),且治疗组较对照组更显著(P均0.05)。结论骨风散对类风湿关节炎患者有较好的治疗作用,能显著降低患者CRP、ESR、RF水平,其可能通过降低IL-4、IL-6、TNF-α水平发挥抗风湿的作用。