1例伴有挤压伤的十指离断再植患者的整体护理

１９９７年１２月，我科为１例伴有挤压伤的十指离断的工人进行了再植手术，在医护人员的共同努力下获得了成功。对双手十指断指再植成功的报告，目前国内外也仅有十余例［１］。其离断之手指均为整齐、无明显软组织及血管床挫灭伤之切割性离断病例，而本例所涉及十指在切割离断同时，伴有程度不同的血管床及软组织损伤，我们应用护理程序实施整体护理，取得很好的效果，现报告如下。１　病例介绍 患者，男，２３岁。１９９７年１２月３０日因切纸致伤双手十指，完全离断２．５ｈ入院。查体：一般情况良好，下肢血压为２６／１４ ｋＰａ。左…     

个性化护理在阴茎离断伤患者围手术期的应用

目的:探讨个性化护理在阴茎离断伤患者围手术期的临床应用。方法:对阴茎离断伤患者采取责任护士术前应急抢救,处理离断阴茎伤口,术后心理、生理以及社会、精神方面的全方位的个性化护理。结果:个性化护理服务模式能提高患者遵医依从性,配合各项治疗及护理,提高患者治疗效果及受伤后的生活质量。结论:个性化护理提高了患者战胜疾病的信心,使其在最佳心理状态下接受治疗和护理,生理、心理、精神上处于一种满足状态,同时也密切了护患关系。     

手指挤压离断伤再植治疗的临床研究

目的 研究手指挤压离断伤再植手术的指征及手术方法，提高再植成活率。方法 对119例157指挤压离断伤患者实施再植手术，通过正常肌腱、血管等组织移植修复各种缺损，术中术后应用肝素等手段治疗。结果 110例137指再植成活，成功率87．3％，术后手指功能恢复良好。结论 挤压离断伤作为一种再植手术的指征应引起足够的重视。     

精索离断伤吻合成功1例报告

1引言 精索离断伤比较少见,精索内的结构也较复杂,精索离断伤的吻合难度较大,我科于1998年9月收治了1例精索离断伤病人并进行手术吻合成功,现报告如下.     

二例阴茎不完全离断伤再植术的护理

目的：探讨阴茎不完全离断伤再植术的护理经验。方法：对二例进行阴茎不完全离断伤再植术的患者加强心理护理；预防出血；预防感染；观察血液循环；观察排尿情况。结果：二例阴茎不完全离断伤再植术获得成功。结论：细致认真的护理工作是再植手术成功的因素之一。     

1例龟头离断再植成功的护理

阴茎离断伤属少见外伤形式,而龟头离断则更加少见,有关再植成功的报道不多[1]。我科2005年3月1日收治1例龟头完全离断的患者,通过显微外科技术吻合血管的再植方法及术后精心护理,再植龟头完全成活。现将护理体会介绍如下。1病例介绍患者,男,44岁,2005年3月1日晨于睡眠中被锐器将其阴茎在龟头部分完全离断。经当地医院将阴茎残端血管结扎包扎,离断龟头放置冰袋中保存,于伤后4·5 h转来我院。遂将离体龟头用盐水纱布包敷放入4℃冰箱保存,在腰硬麻下行龟头清创再植术。手术历时4 h,复通血运时龟头已缺血10 h。术后常规抗凝、抗炎、抗血管痉挛治…     

1例阴茎离断再植术后缺如延长术病人的护理

正阴茎离断伤在临床上较为罕见,通常由于意外事故、刑事案件等造成,需行手术治疗。治疗方案包括阴茎的再植与成活、术后排尿和性功能的恢复等[1]。阴茎离断伤会给病人的身心带来严重的创伤且临床疗效同受伤的部位、程度、缺血时间等紧密相关,因而在治疗和护理上较为特殊。2013年9月28日我科对1例阴茎离断再植术后部分缺损病人行阴茎离断再植术后缺如延长术,效果满意。现将护理总结如下。1病例介绍     

左下肢完全离断再植术1例护理体会

2004年3月，我院收治1例左下肢离断伤患者，通过充分术前准备，行断肢再植术，保全了患者的肢体，恢复了部分功能。现将护理体会报告如下。     

大肢体离断再植的护理

2(X)1年6月至2田5年4月，我们收治了7例大肢体完全性离 断的患者，经断肢再植6例获得成功，在护理上采用手术期的显 微外科护理及配合、心理护理、术后健康教育等方法获得了较为 满意效果。现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组7例，男5例，女2例，年龄23一56岁。车祸 伤2例     

1例双手9指断指再植的护理

双手多指离断伤多为意外损伤,创伤面积大,病情危重,抢救治疗不及时会有生命危险.多指离断再植术临床上已有多例报道[1],但双手9指完全离断再植术临床并不多见.2006年7月21日,本院收治1例双手9指完全离断伤的患者,对其实施了断指再植,手术获得成功,现将护理体会介绍如下.     

踝部毁损离断伤再植术后1例的康复护理

踝部毁损离断伤再植在临床上罕见,其治疗护理十分困难,因损伤涉及诸多的血管、神经、肌腱及骨骼等,并跨越关节面,其再植难度很大,术后观察护理要求高,肢体存活率低。2000年12月,我院为1例左踝毁损离断的患进行断肢再植术,经精心地治疗和细致护理,肢体存活,恢复良好。现将护理体会介绍如下：     

小腿高位离断伤后截肢高度选择不当分析

我院1985～2005年共收治小腿离断伤123例,其中高位离断伤52例,术中截肢高度选择不当16例,全部病例均得到长期随访,现将随访结果报告如下。     

腕部完全离断伤的再植体会

由于显微外科技术的普及与发展,使得腕部完全离断伤患者的断手得以挽救并恢复功能成为可能。我院2005年对2例腕部完全性离断伤患者均施行了断     

多手指离断再植术后血管危象的预防与护理

多手指离断是指二个或二个以上手指同时离断。多手指离断患者由于原始损伤严重,术后随时有发生血管危象的可能。我院2005年1月～2008年6月,共为256例多手指离断患者进行断指再植手术,取得了一定的护理经验,报告如下。     

深Ⅱ°以上烧伤合并肩关节离断手术的护理配合

目的：探讨深Ⅱ°以上烧伤合并肩关节离断手术的护理配合。方法：调查5例全身多处深Ⅱ。以上烧伤合并一侧腋下神经、血管断裂和缺损的患者,行肩关节离断手术＋清创术及扩创＋游离皮瓣植皮术,并给予精心的护理配合。结果：5例患者中4例肩关节离断端端愈合良好。5例患者植皮皮片完全成活,1例肩关节离断端有大量血凝块积聚及坏死的肌肉组织,经清创处理后顺利愈合。结论：深Ⅱ°以上烧伤合并肩关节离断手术由于其病情危重,创伤面积大,手术难度高,手术次数多,手术时间长及术后肢体残缺等特点,在进行肩关节离断＋清创术和扩创＋游离皮瓣植皮手术时必须做好大量物品、器械及急救物品的准备,熟练配合手术操作,随时做好抢救准备,术后做好创面的加压包扎,防止感染,全程进行心理疏导,消除疑虑,减轻患者压力,增强患者对手术的信心,对生命的珍惜。     

断耳与再植的回顾分析

我院从1981年～2001年收治耳廓离断伤共15例，其中11例采用改进再植手术法，使手术成功率提高，报道如下：     

25例指尖离断伤患者的护理体会

总结25例指尖离断伤患者实施原位缝合术后即刻行高压氧治疗期间的护理。严密观察病情,重视体位与饮食护理,观察患指血运,提供良好的健康指导,提高原位缝合患指成活率。     

“V”形皮瓣推移成形术治疗手指末节离断伤

目的 探讨手指末节离断缺损并骨外露的治疗方法。方法采用指腹皮瓣推移成形术治疗手指末节离断缺损并骨外露84例。结果手指末节离断缺损并骨外露84例,男50例,女34例。年龄14个月～46岁;其中钝器切割伤26例,机器碾压伤48例,门夹伤5例,狗咬伤5例。受伤时间0．5～13h。指腹皮瓣推移后全部成活,外观美观,皮肤感觉良好,皮瓣推移成形修复指端缺损及骨外露,取得良好效果,末节缺损后对手的功能基本无影响。结论采用皮瓣推移成形术,能一步到位,术后患肢愈合良好,外观功能无差异,不会再缩短患肢,不需二期手术,也可以在门诊手术治疗,不须住院,手术创伤小,出血量少,术后恢复快,且方法简单易行,对技术及设备均没有严格的要求,是治疗手指末节离断伤的一种简单及有效的手术方法。     

多手指多平面离断再植186例的临床分析

同一指体被截断多于1 处时, 称之为多平面离断伤[1],这给手术及治疗加大了难度.手指的多平面离断已有不少报道[1,2],但是在同一手掌上多个手指同时多平面离断, 这对临床的诊治和疗效提出了更高的要求.本次研究回顾分析再植多指多平面离断的病例186 例412 指,成活率达到91.02%,效果满意.现报道如下.     

泪小管离断吻合改良支架植入术的配合

[目的]探讨泪小管离断吻合改良支架植入术的手术配合。[方法]对42例泪小管离断吻合改良支架植入术的手术配合进行回顾性分析。[结果]42例泪小管离断吻合改良支架植入术均顺利完成,一次性吻合成功。[结论]泪小管吻合术是治疗泪小管离断的唯一手段,完善的术前准备和熟练密切的术中配合是保证手术顺利完成的关键。