输卵管妊娠保守性手术96例分析

目的探讨输卵管妊娠保守性手术及不同手术方式的近期效果及妊娠结局.方法对96例未破裂型输卵管妊娠中的77例行输卵管线型切开术,19例行输卵管伞端胚囊挤出术.绒毛种植部位注射甲氨蝶呤20～30rng.结果2.4%的患者发生持续性异位妊娠,均为行伞端挤出术患者.宫内妊娠率为41.5%,重复异位妊娠率为25.6%.对侧输卵管正常者,宫内妊娠率及重复异位妊娠率分别为70.5%和22.8%;当对侧输卵管异常或已被切除者,宫内妊娠率及重复异位妊娠率为7.9%和28.8%.结论绒毛种植部位注射甲氨蝶呤可降低持续性异位妊娠率,而伞端绒毛挤出术后发生持续性异位妊娠的可能性较大,应尽量避免.     

输卵管妊娠保守性手术48例临床分析

目的:探讨在急诊情况下行输卵管保守性手术的安全可行性及疗效.方法:回顾分析开腹保守性手术治疗输卵管妊娠48例的手术方法,随访术后宫内妊娠率及重复异位妊娠率.结果:术后2年宫内妊娠率为72.96％,重复异位妊娠率为6.25％.无一例持续性异位妊娠发生.结论:输卵管妊娠保守性手术是一种可行的手术方法.提高手术技能,能提高手术成功率,降低保守性手术的并发症,为患者创造自然受孕的机会.     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术32例临床分析

输卵管妊娠是异位妊娠中最常见的一种类型,发病率呈逐年上升趋势,且年龄趋于年轻化,对有生育要求的患者,提高术后宫内妊娠率是医患共同追求的目标。腹腔镜保守手术具有创伤小、恢复快,再次宫内妊娠率高等优点,近年来被广泛应用于妇产科临床。我们使用腹腔镜技术对32例有生育要求的输卵管妊娠患者实施了保守性手术,取得了良好的效果,现报道如下。     

输卵管妊娠保守性手术46例分析

输卵管妊娠是妇科较常见也是较为凶险的急腹症之一，近年来随着超声技术尤其是阴式超声及β—HCG检测敏感性的提高，异位妊娠（输卵管妊娠未破裂前）的早期诊断率也大大提高，从而使输卵管妊娠保守性手术的成功率也随之提高。现对我院2004～2005年间46例输卵管妊娠保守性手术患者进行分析。     

输卵管妊娠保守性手术的探讨

治疗异位妊娠（ＥＰ）有剖腹手术、腹腔镜手术及药物治疗。后两种适于未破裂、未流产或无内出血者。对破裂、流产、腹腔内出血多者宜行剖腹探查术。传统的手术是输卵管切除术,切除患侧输卵管可及时止血、抢救生命。现对无腹腔镜手术条件或破裂型、流产型腹腔内出血多而且需保留输卵管的治疗方法探讨如下。１　资料与方法１．１　临床资料　１９８９年１月至１９９６年１２月,我院收治ＥＰ６２０例,行保守性手术２６例,２０～３５ｙ,停经３８～５２ｄ,未破裂型６例,破裂型１２例,流产型８例;妊娠部位：壶腹部２０例、峡部３例、伞部…     

异位妊娠30例保守性手术治疗临床观察

目的 探讨保守性手术疗法对异位妊娠的临床治疗效果。方法 对30例有生育要求的异位妊娠妇女，针对妊娠部位和妊娠结局，包括流产型、破裂型、未破裂型等采取相应的保守性手术。结果 手术后血hCG降至正常，平均时间16．5天，输卵管畅通率达98％，其中有1例再次发生宫外孕。结论 对有生育要求的异位妊娠妇女，可首选保守性手术。     

异位妊娠的保守性手术方式的进展

近年来 ,异位妊娠的发生率逐年上升 ,在过去的 2 0年里 ,异位妊娠的发生率在美国增加了 6倍 ,在英国增加了 4倍[1] 。据统计 ,美国每年有 30～ 40名妇女死于异位妊娠。由于其发生率高且有导致孕妇死亡的危险 ,所以一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症。最近 10余年来 ,由于尿ｈＣＧ (绒毛膜促性腺激素 )测定方法的改进 ,血 β -ｈＣＧ测定的普遍化 ,Ｂ超检查或经阴道超声检查的应用以及腹腔镜技术的快速发展和广泛应用 ,使异位妊娠得以早期确诊 ,从而为保守性治疗创造了有利条件。自 2 0世纪 80年代初期开始 ,保守性治疗日益得到重视 ,…     

输卵管妊娠显微外科保守性手术治疗32例分析

输卵管妊娠显微外科保守性手术治疗３２例分析许如秀，王育华，刘春雨，李方连（山东省立医院）输卵管妊娠是常见的妇产科急腹症之一，对年轻未生育的患者应采用保持生育能力的治疗方法，保守性手术即属此类，术时清除宫外妊娠物，保存输卵管的解剖和功能。现将我院治疗的...     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术120例临床分析

近年来，腹腔镜输卵管妊娠的治疗已经成为异位妊娠的常规术式。持续性异位妊娠（PEP）是输卵管妊娠保守性手术后最常见的并发症，是导致再次治疗的主要原因。本文对我院收治的相关病例进行总结分析。     

腹腔镜输卵管妊娠保守性手术50例临床分析

目的:探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术的临床效果。方法:借助腹腔镜技术在微创下清除妊娠物。结果:保留输卵管,恢复快。结论:对于未婚及希望保留生育功能的患者,腹腔镜手术更优于开腹手术。     

异位妊娠的保守性手术方式探讨

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外的妊娠。近年来，国内外异位妊娠的发生率均呈上升趋势。据报道近20年来异位妊娠的发病率在美国增加了6倍，在英国增加了4倍，由于发病率高且可致死，所以一直被视为具有危险性的早期妊娠并发症。而异位妊娠中输卵管妊娠是最常见的急腹症，约占异位妊娠的95％以上，而其中90％位于壶腹部。手术仍然是目前治疗输卵管妊娠的主要手段，尤其是根治性输卵管切除术快捷、安全、有效。     

未破裂型输卵管妊娠腹腔镜保守性手术65例分析

我们对未破裂型输卵管妊娠行电视腹腔镜保守性手术效果与剖腹保守性手术效果进行了比较 ,发现前者可安全替代剖腹手术 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象和方法　 1996年 1月至 1999年 10月 ,在本院确诊为未破裂型输卵管妊娠 85例患者行保守性手术治疗。平均年龄 2 5 6岁 (2 0～ 35岁 ) ,平均停经 45 2天(35～ 6 2天 ) ,血 β ｈＣＧ平均 134ＩＵ/Ｌ(40～ 2 48ＩＵ/Ｌ)。分为两组 :①腹腔镜组 (6 5例 ) :全身麻醉后在电视腹腔镜下于输卵管妊娠部位 ,输卵管系膜对侧 ,取与输卵管纵轴平行方向 ,充分“内凝”一约 2～ 3ｃｍ长、0 4ｃ…     

甲氨蝶呤在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中的应用

对有生育要求的输卵管妊娠患者,应尽可能地行保守性手术。与传统开腹手术相比,腹腔镜保守性手术具有微创,安全,再次宫内妊娠率高等优点[1],近年被广泛推广。但随之而来的是持续性异位妊娠发生率增高。我院在输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中局部应用了甲氨蝶呤,有效地降低了持续性     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗113例分析

腹腔镜现在已成为妇科重要的诊断及治疗技术之一，我院自2000年7月～2002年7月应用腹腔镜保守治疗输卵管妊娠113例，取得了满意的效果，现分析如下。     

16例重复多次异位妊娠诊治分析

目的 :分析重复多次异位妊娠的诊断、治疗及结局。方法 :回顾性分析 1 995年 5月至 2 0 0 0年 1 2月我院 1 6例重复 2次以上异位妊娠的诊断 ,前次妊娠盆腔粘连情况、治疗方式与本次妊娠之间的关系。结果 :重复 2次以上异位妊娠 1 6例 ,发生率为 0 697% ,重复异位妊娠发生于原患侧与对侧比例基本相同。经腹保守性手术后再次异位妊娠 85 7%发生于原患侧 ,腹腔镜保守手术无同侧复发 ,两者有显著差异 (P <0 .0 5)。药物保守后原患侧再次异位妊娠与保守性手术相比无差异 (P >0 .0 5)。结论 :异位妊娠药物保守治疗与保守手术效果相近。如何防止异位妊娠重复发生 ,提高宫内妊娠率有待进一步研究     

输卵管妊娠术后发生持续性异位妊娠相关因素及预防探讨

目的：探讨腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy,PEP）发生原因以及预防。方法：近三年因输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术680例,术后发生PEP43例（6.3%）,对年龄,停经时间,包块大小,术前β-HCG,术式,术中使用甲氨蝶呤,标本取出方式等行单因素统计分析。结果：以下情况与PEP发生有关,停经时间〈40天（27/228）VS停经时间≥40天（16/409）,χ2=4.512,P=0.048;包块直径〈1.5cm（25/181）vs包块直径≥1.5cm（18/456）,χ2=0.426,P=0.031;术前β-HCG≥3000U/L（28/326）VS术前β-HCG〈3000U/L（15/311）,χ22=0.356,P=0.045;输卵管切开取胚术（35/576）VS输卵管胚胎挤出术（8/61）,χ2=10.265,P=0.023;术中使用甲氨蝶呤（15/411）VS术中未使用甲氨蝶呤（28/226）χ2=21.891,P=0.000;标本未用标本袋取出（29/211）VS标本使用标本袋（14/426）,χ2=4.538,P=0.046。结论：PEP的发生与停经时间、包块直径、术前β-HCG、术式、术中甲氨蝶呤的使用、标本取出方法密切相关,与患者年龄无相关性。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠24例临床分析

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)发生的危险因素和防治措施.方法 回顾性分析深圳市蛇口人民医院2000年3月至2007年4月因输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术394例的临床资料.PEP者24例(PEP组),非PEP者370例(非PEP组).结果 PEP的发生与有输卵管妊娠史、术前高水平的血清β-HCG值、手术方式、术后预防性使用甲氨蝶呤(MTX)等多因素有关.术后24h,PEP组血清β-HCG值每3天的下降率为6%～11%,非PEP组为37%～77%,两组比较差异有有统计学意义(P<0.01).结论 提高手术技巧、术后早期严密监测血清β-HCG值变化、预防性使用MTX是降低术后PEP发生率的关键.     

输卵管妊娠保留输卵管的腹腔镜手术方法研究

目的：研究各类型输卵管妊娠在腹腔镜下保留输卵管的手术方法，方法：对５１例输卵管妊娠患者，以腹腔镜手术，采用直径１０ｍｍＹ形大吸管从输卵管破口或开窗口负及胚方法进行手术。结果：除１例中转开腹，余５０例有流产型，破裂型，未破损型等全部完成保留输卵手术（包括内出血超过１５００ｍｌ者６例），尿ｈＣＧ于术后８天内转阴４８例，术后１～６个月２０例行子宫输卵管造影，输卵管通畅１７例，占８５％。结论：在腹腔镜下以     

输卵管妊娠的干预

由丁敏感的妊娠试验（尿液和血清中）及高分辨阴道超声检查都被综合在诊断法则中（Romero 1985，Cacciatore 1990，Ankum 1993a，Ankum 1993b），异位妊娠的诊断现在常可通过非侵入性的方法作山。这些法则，连同临床医生及患者对危险因素所共同增加的意识利知识，使异位妊娠的早期和准确诊断成为可能。结局，异何妊娠的临床表现从一个威胁生命的疾病转变为一个更为良性的状况，进而导致了现有治疗方法选择的较人改变。由于治疗干预常常可能在患者情况恶化及输卵管完整性丧失前进行，从而改善临床结局，降低急症手术有关费用。而对将来需要生育者，保守性手术已成为一种选择（Stromme 1962，DeCherney 1979，Bukovsky 1979）。