济南市部分药品价格信息比较

利用WHO推荐的标准化的价格调查方法,调查部分药品在济南市公立医院和零售药店的价格信息并在医院和药店之间形成对比,为进一步降低药品价格,改革和完善政府的药品价格政策提出可行性建议。调查显示,调查的四类药品在公立医院和零售药店的可获得性均较好,可获得性范围在45%到100%;四类药品的仿制药的可获得性均比原研药好。原研药的价格比仿制药高得多,原研药是仿制药的4~35倍;无论是原研药品还是仿制药品,公立医院的药品价格大多数比零售药店高,调查到的药品在医院的价格平均是药店的1.43倍,最高达5.93倍。     

陕西省零售药店药品价格与可获得性评估研究

目的:探析实施国家基本药物制度对陕西省零售药店药品价格与可获得性产生的影响,为政策调整提出相应建议。方法:利用第二版WHO-HAI标准化调查方法,分别于2010年和2012年对陕西省6个地市的36家和72家零售药店进行调查,将44种药品的价格、可获得性和可负担性数据进行比较。结果:样本药店中原研药和最低价格仿制药的可获得性略有降低;原研药的零售价明显降低,而最低价格仿制药零售价升高,慢性病药物零售价升高较明显;两年来,患者对药物的支付性明显提高。结论:基本药物制度实施后陕西省零售药店原研药品价格降低,患者的可负担性改善明显,但调研药品的可获得性却显著降低。建议:政府部门应进一步完善药品价格政策,加大对零售药店的扶持力度;零售药店提高药学服务水平,加强品牌基本药物营销力度;适当降低慢性病药物仿制药的价格,减轻慢性病患者的医疗负担;开展药品价格组分研究,防止部分药品因价格过高影响患者的可负担性。     

陕西省公立医院基本药物制度实施状况评估

目的 评估陕西省公立医院国家基本药物制度的实施状况.方法 利用2008年版WHO-Health Action International(HAI)标准化调查方法,于2012年3～5月间对陕西省10个城市120家一级、二级和三级公立医院的38种基本药物价格和可获得性状况进行调查.结果 陕西省公立医院基本药物的可获得性整体水平较低,原研药的平均可获得性仅为5.9％,最低价格仿制药的平均可获得性为23.9％;三级医院的可获得性高于其他等级医院.基本药物原研药的采购价明显高于国际参考价,仿制药的采购价略高于国际参考价;一级医院基本药物的采购价低于二级医院和三级医院.经济发展水平不同的地区,基本药物的零售价差异不大.基本药物原研药的可支付性较差,仿制药的可支付性较好.结论 建议完善国家基本药物目录,适度扩充基本药物品种;完善药品定价机制,深入推进公立医院改革.     

上海市药品价格水平实证研究

采用世界卫生组织（WHO）和国际健康行动机构（HAI）发展的标准调查方法，对上海市药品价格、可获得性以及可负担性进行调查，选择了上海市场上销售的41种药品，对其价格水平进行了调查。描述上海当前的药品价格水平，比较了公立医疗机构与零售药店在药品价格的差异、专利品牌药与仿制药价格水平的差异以及上海与国际参考价格的比较。     

我国相关省份原研药及仿制药价格比较

目的:通过对相关省份原研药与仿制药价格比较,明确两类药品价格水平。方法:通过WHO-HAI标准化价格比较方法,从原研药与仿制药的价格比较和相关省份仿制药价格比较两个方面比较2016年相关省份常用药品采购价格。结果:整体上我国原研药价格相对仿制药较高,且两者价格高于国际参考价。相关省份同一仿制药产品的价格水平差异性明显,有些省份整体价格相对较低。结论:仿制药价格比原研药低,且同一药品在不同省份间有差异。相关部门应支持鼓励仿制药质量的提高,完善各省市药品集中采购政策,建立全国性公开透明的药品价格数据库。     

中国东部某省儿童基本药物可获得性、价格及可负担性调查分析

目的：分析儿童用药政策实施以来儿童基本药物可获得性、价格及可负担性的现状,为后续制定和完善相关政策提供实证依据。方法：利用中国东部某省基本药物采购平台数据库中2012、2016年数据,依据世界卫生组织（WHO）和国际健康行动组织（HAI）推荐的标准药物调查方法,对49种儿童基本药物的可获得性、价格及可负担性现状进行分析。结果：儿童基本药物可获得性、价格及可负担性整体较好。（1）可获得性方面,2016年较2012年总体出现下降;且2016年、2012年三级医疗机构均高于二级医疗机构和一级医疗机构;仿制药高于原研药。（2）价格方面,2016年较2012年8种原研药价格下降;26种仿制药价格下降,16种仿制药价格上升。（3）可负担性方面,2016年较2012年总体可负担性提高;仿制药总体可负担性优于原研药。结论：（1）三级医疗机构总体可获得性高于一、二级医疗机构。低年龄段儿童基本药物可获得性较差,缺少适宜品种、剂型和规格的药品。（2）儿童基本药物原研药的价格高于国际参考价格,仿制药的价格相对较低。（3）儿童基本药物可负担性较好,2016年较2012年总体可负担性提高,仿制药总体可负担性优于原研药。     

我国部分地区基本药物价格水平实证研究

目的:了解我国基本药物价格水平,针对性提出政策建议.方法:以世界卫生组织和国际健康行动机构提出的标准方法为基础,对其针对我国国情进行改进,分别对我国药品价格与国际参考价格、原研药与仿制药以及公立机构与私立机构药品价格进行比较研究.结果:30种被调查药品的中位价格比为2.97,14种原研药为30.28.在本次调查中,有10.3%的公立医疗机构和46.7%的私立药店药品价格在世界卫生组织推荐的可接受范围内.结论:我国基本药物的价格水平偏高,尤其是原研药.中国公立机构药品价格较私立机构高,原研药价格通常远高于仿制药.     

医院门诊药房与零售药店药品品种及价格的比较

目的了解医院门诊药房与零售药店药品品种与价格,知晓其差异,提出相关政策建议.方法对4个省的7家药店和8家医院门诊药房的药品品种和价格进行调查和比较分析.结果医院门诊药房和零售药店经营药品的种类差异较大;患者持医院处方到零售药店有60%的可能购不到所开药品;医院门诊药房与零售药店药品的质量、价格管理方式不同;医院门诊药房和零售药店药品同类品种的零售价格水平不同;单独定价药品价格虚高较为严重;医院药剂部门在拥有高中级药学人才方面占有绝对优势,其药事服务能力零售药店难以企及.结论医院门诊药房和零售药店具有较大差异性.目前情况下,出台剥离医院门诊药房,或者鼓励门诊病人到零售药店进行处方调剂的政策性规定,条件尚不成熟.医疗机构要进一步规范药品采购行为;要规范医疗机构医生的处方行为.     

实施基本药物制度后基层的药品可及性调查

选择30种全球核心药物,对其在基层的可及性进行调查。结果显示：调查药品在社区卫生服务中心和零售药店的可获得性均不高,在药店的可获得性低于社区卫生服务中心,品牌药的可获得性低于仿制药;原因主要是生产供应不足和合理用药知识欠缺;据此提出相应的建议。     

基本药物制度下药品价格实证分析

为了解基本药物制度实施后药品价格状况及存在的问题,参照世界卫生组织(WHO)和国际健康行动机构(HAI)的标准调查方法,对社区卫生服务中心和私营药店的药品价格进行调查。从公立医疗机构与零售药店药品价格的差异、品牌药与仿制药价格水平的差异以及浙江与国际参考价格的差异等方面进行比较。提出需进一步提高药品尤其是品牌药采购效率、完善药品定价机制、对招标关键环节重点监管等建议。     

基本药物制度下药品费用可负担性实证分析

参照世界卫生组织推荐的方法,选取30种核心药物,调查同类同质药品的品牌药和仿制药价格,并选择8种常见疾病,按照标准治疗指南,计算所需药品费用及相当于最低日薪天数.结果发现,不同品种、不同类别药品费用可负担性有差异,品牌药较差,仿制药较好;不同类机构间药品费用可负担性有差异,公立机构较差,药店较好;不同类机构均有常见病治疗药品缺乏等.提出积极扶持和促进常见疾病仿制药的生产供应;提高医疗保障水平,关注低收入人群的药品费用可负担性;改进药品定价和招采制度,缩小公立机构品牌药与仿制药的价格差距;实行动态监测防止廉价药品紧缺等措施.     

北京某综合医院门诊患者购药行为影响因素调查

目的 了解患者购药行为及其影响因素.方法 对501名门诊患者进行问卷调查,了解其就诊购药行为,对调查数据进行描述性分析.结果 就诊后97.08％的调查对象选择在医院药房购药,73.33％的患者没有外出购药的意识.认为医院药品质量比零售药店药品好的有43.54％,认为药店药品更便宜的占55.83％.结论 患者的购药习惯、认识水平,医院和药品厂商对处方流动的人为限制,以及现有医疗保险制度不利于处方流动.     

仿制药与原研药的比价及其管理策略研究

目的:通过对仿制药与原研药的比价的实证研究,探讨其管理策略。方法:采用2014年上海医院购药信息系统的数据,获取276对仿制药及其对应原研药的配对样本,把配对样本的价格转换成可比价格进行比较。结果:仿制药与原研药的全部比价在0.01~1.41之间,均值为0.54±0.26,均值的95%置信区间为0.51~0.57,第一四分位数为0.34,中位数为0.57,第三四分位数为0.73。结论:对仿制药与原研药价格管理策略的建议是把比价的第一和第三四分位数之间的区间作为过渡性合理区间,将来结合仿制药质量一致性评价结果,引导仿制药与原研药的比价向更加合理的区间移动,最终基本实现由市场决定仿制药与原研药的比价,同时,要出台鼓励使用仿制药的配套措施。     

广州市社区卫生服务机构基本药物可获得性调查

目的:了解城市社区卫生服务机构基本药物的可获得性,为促进基本药物制度的实施提供实证依据和政策建议。方法:选取广州市28个医疗机构进行数据收集,采用国际关于基本药物可获得性的标准方法进行分析和研究。结果:调查的40种药品中,社区卫生服务中心专利品牌药和最低价等效仿制药的可获得性中位数分别是13.16%和42.11%;26个专利药采购价格的中位数是国际参考价格的5.14倍,基本药物的零售价比其采购价高出15%～20%;少数常见病的药品费用超出了大多数人群的经济承受能力。结论:在广州,社区卫生服务中心的基本药物可获得性比较低;药品价格水平高于国际水平;调查涉及的大部分药物可负担性较好。     

北京市药品零售机构购药费用及原因

目的：了解北京市药品零售机构的购药费用水平及原因等。方法：分层抽样与典型抽样相结合,并采用问卷调查的方法开展调研。结果：药品零售机构购药人员中外来人员占25．02％,常住居民占74．98％;消费者在同仁堂药店的人均消费水平高于其它药店,外来人员在同仁堂和其它药店的人均消费水平都高于本地居民;外来购药费用总额为65．79亿元,占药品零售机构药品收入的25．41％,其中外来人员购药费用比例同仁堂药店为49．47％,其它药店为23．76％;外来人员选择在同仁堂购药,品牌因素的影响明显,选择其它药店则是基于方便;在药店购药的常住居民67．60％拥有医疗保险;但无论是否有医疗保险,大部分都会因为“药店买药方便”而选择在药店购药。结论：外来购药是北京市药品零售机构费用较高的重要原因;名优企业外来购药仍以短期来京人员的偶然购药行为为主;北京市常住居民中医保患者更倾向于医院买药,但零售药店还是吸引了相当数量的医保患者。建议：充分发挥北京市优质医药资源和传统药品企业优势,为发展健康产业服务;将零售药店纳入医保报销范围或合理引导医保患者在医疗机构就诊,减轻购药负担。     

推行"以价招药" 降低药品价格--对药品集中招标采购的探索与思考

近年来，药品价格居高不下，人民群众看病贵尤其是药品贵已经成为困扰患者、医院和整个社会的顽症。对此，河南省安阳市卫生局在原来药品集中招标采购的基础上，采取多部门联合，实行“以价招药”（根据药品的市场价格，扣除15％作为底价进行招标，进入医院后再顺加15％作为药品的零售价格），使该市的县以上公立医院药品价格与社会药店基本持平，受到了社会各界的好评。     

他克莫司软膏治疗特应性皮炎的经济性评价

目的比较国产与原研药物他克莫司软膏治疗特应性皮炎的经济性,为临床选用治疗特应性皮炎外用药提供参考依据。方法通过药物释放与经皮渗透性研究对两种药品疗效和安全性进行比较;采用最小成本法对两种药品进行经济性比较。结果国产仿制药与原研药两种药品在疗效及安全性方面均无统计学差异;0.03%和0.1%他克莫司软膏国产仿制药比原研药费用分别减少31.29%和27.87%。结论他克莫司软膏国产仿制药治疗特应性皮炎与原研药相比,具有更好的经济性。     

上海市药物可获得性实证研究

主要反映了药品可获得性的情况，比较了不同级别医疗机构以及零售药店的药品可获得性差异，分析了药品可获得性低的原因。     

农村零售药店现状与对策

随着农村药品监管网络和供应网络（简称“两网”）建设逐步推进，在农村乡镇、村设置零售药店，无疑对改善农村居民购药难状况，平抑药品价格，提高药品质量等都产生积极作用，是一项惠及广大农民群众的有益举措。然而就目前现状看，发展农村零售药店在许可条件和市场竞争的双重压力下，显得后劲不足。笔者分析了农村零售药店现状，并提出了相应对策。     

我院降低药品收入构成比及有关的医疗经济分析

目前药品过度应用及医疗费用不合理增加的问题是当前的社会热点问题。如何合理的控制医疗保健的成本、控制药品的价格及降低医疗服务的费用，需要严格地制定标准。我们通过对①我院药品收入构成比的变化趋势分析，由2001年1～6月药品收入构成比为48．1％，到2002年同期降低到38．7％。②医院总收入结构变化的分析，2002年1～6月医院总收入比2001年同期下降了5．3％，其中药品收入降低了23．7％，而医疗收入增长了11．8％。②住院患者医药费用负担的变化分析，2002年1～6月门急诊患者及出院患者的平均费用比2001年同期均降低。我们认为药品收入构成比标准应成为评价医院综合管理的重要指标；医院收入中药品构成比标准应严格控制在40％左右；在制定医院宏观标准的同时，应合理确定不同专业科室的药品构成比标准。