格林-巴利综合征的疼痛

格林 巴利综合征 (GBS)是一组累及周围神经的自身免疫性疾病 ,通常表现为急性或亚急性进展的四肢对称性软瘫 ,大多数病人容易诊断。但当疼痛作为主要症状 ,特别是首发症状 ,并以不同形式出现时 ,可能会影响早期诊断和及时治疗。我们对伴有疼痛的 71例GBS患者作了回顾性研究 ,现将其临床特征和诊治体会总结如下。资料与方法1.一般资料　 71例患者系我科自 1986年到2 0 0 1年收治的 2 0 5例GBS患者中筛选出伴有疼痛者 ,占 34.6 3%。其中男性占 5 9.15 % ,女性占4 0 .85 %。发病年龄从 3岁～ 6 9岁 ,其中 3～ 17岁占 33.80 % ,18～ 4 4岁 …     

格林-巴利综合征误诊19例分析

典型的格林 -巴利综合征 (GBS)诊断并不困难 ,但表现特殊的容易误诊 ,现将 1988～ 1998年误诊 19例住院病例报告如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 9例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 32 .2岁 ,发病至住院时间 3d～ 1个月 ,平均 8.6 d,急性发病 17例 ,亚急性 2例 ,病前有感染史 15例     

小儿肺炎合并心肌损害60例临床分析

小儿肺炎是儿科常见病 ,为了解小儿肺炎合并心肌损害的情况 ,将我科 1998年 10月至 1999年 11月收治的 182例肺炎中合并心肌损害的 6 0例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 36例 (6 0 % ) ,女 2 4例 (40 % ) ,年龄 35天～14岁 ,平均 4.6岁。其中～ 3岁 38例 (6 3% ) ,～ 7岁 12例(2 0 % ) ,～ 14岁 10例 (17% )。诊断标准按 1987年卫生部颁布的小儿肺炎诊断标准。其中重症肺炎 36例 (6 0 % ) ,无心脏病史 ;轻型肺炎 2 4例中支气管肺炎 14例 (2 3% ) ,支原体肺炎 10例(17% )。发病时患儿均有咳嗽 ,发热 48例 (80 % ) ,其他症…     

老龄原发性三叉神经痛的临床特征

现将我科 1992～ 1999年收治的 2 7例老龄和 31例中青年的原发性三叉神经痛的病历资料总结报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 (1)对象 :5 8例诊断为原发性三叉神经痛的患者均符合国际头痛学会头痛分类委员会的诊断标准。其中老龄组 2 7例 ,男 10例 ,女 17例 ,年龄 6 0～ 81(平均 6 7)岁 ,病程 6个月～ 34年。中青年组 31例 ,男 19例 ,女 12例 ,年龄 17～ 5 9(平均 41)岁 ,病程 3个月～ 12年 ,所有病例均经详细体检和颅脑ＣＴ或ＭＲＩ扫描排除原发病灶。 (2 )发作期时间 :老龄组发作期时间 2 2～ 71(平均 35 .17± 4.83)天 ,中青年组 3…     

天王补心丹加减治疗焦虑症52例

本人自 1993年 2月～ 2 0 0 0年 4月运用天王补心丹加减治疗焦虑症 5 2例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例患者中 ,男 2 1例 ,女 3 1例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 17岁 ,其中 2 0～ 3 5岁 12例 ,3 6～ 45岁 3 2例 ,46～ 5 8岁 8例 ;病程最长者 6年 ,最短者 3个月 ,平均为 1 6年。1 2　诊断标准　 (1)符合国内神经症诊断标准。 (2 )至少具备以下 3条中的 1条 :①经常感到无明显原因、无明确对象的、游移不定的、广泛性紧张不安、焦急、烦躁 ;②经常提心吊胆 ,预感到自身或他人会发生某种不幸 ,但又说不出具体事件 …     

重症格林-巴利综合征并发症6例原因分析及预见性护理

2009年1月～2011年1月,我院对收治的6例重症格林-巴利综合征(GBS)患者进行预见性护理,取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组GBS患者32例,均符合GBS诊断标准。其中出现呼吸肌麻痹而行气管插管或气管切开者6例,男4例,女2例;年     

老年糖尿病诊断190例分析

本文分析我院 1995～ 2 0 0 0年住院的 190例年龄大于 6 0岁老年糖尿病 (DM)诊断情况 ,特点如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10 5例 ,女 85例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,病程1个月～ 2 5 a。 型 9例 (4 .7% ) ; 型 181例 (95 .3% )。均符合1985年 WHO糖尿病诊断标准。1.2　 DM诊断原因　因三多一少症状首诊 99例 (5 2 .1% ) ,因并发症首诊 38例 (2 0 .0 % ) ,入院前有糖尿病史 2 9例 (15 .3% ) ,查血糖发现 17例 (8.9% ) ,查尿常规发现 7例 (3.7% )。1.3　并发症 /伴发病　眼部病变 10 9例 (5 7.4% ) ,高血压病 5 5例 (2 8.9% ) ,泌尿…     

误诊为急性阑尾炎行手术治疗28例

我院1991年4月～2 0 0 3年4月以阑尾炎诊断收治834例,其中2 8例手术证实为其他疾病,占3 36 % ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男9例,女19例;年龄6～80岁,平均年龄4 3岁。1 2　临床表现　症状:2 8例均有急性右下腹痛,伴恶心呕吐17例,腹胀5例。体征:2 8例均有右下腹压痛,伴肌紧张17例。体温38℃以上者6例。1 3　医技检查　2 5例白细胞总数不同程度升高;尿红细胞( ～2 ) 10例,白细胞( ～2 ) 16例。16例摄胸腹X线平片未见异常。12例行腹部B超检查,8例示盆腔少量积液。本组均未行诊断性腹腔穿刺。1 4　确诊疾病　输卵管妊娠破裂5例…     

新癀片治疗痤疮的临床观察

痤疮是青春期常见的毛囊、皮脂腺的慢性炎症 ,是皮肤科门诊常见病之一。我们运用新癀片内服外敷治疗痤疮 ,以抗生素 (罗红霉素 )为对照取得较好的疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 18例痤疮病例均来源于我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 7月门诊患者 (大多数为现役士兵 ) ,诊断标准见杨因亮主编的《现代皮肤病学》。将 3 18例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组2 10例 ,其中男 180例 ,女 3 0例 ,年龄 17～ 3 2岁 ,平均 (2 0 5± 2 71)岁 ,病程约 3个月～ 4年。对照组 10 8例 ,其中男 87例 ,女 2 1例 ,年龄 16～ 3 0岁 ,平…     

低镁血症54例的诊疗分析

低血镁与低血钙临床表现基本相同 ,如不行血生化检查 ,常将前者误诊为后者。 1995年 3月～ 2 0 0 0年 8月我科共收治低镁血症患儿 5 4例 ,现总结如下。1　临床资料1 1　诊断标准　根据吴仕孝教授关于低镁血症诊断标准的建议进行评判[1] 。1 2　一般资料　本组 5 4例中男 33例 ,女2 1例。年龄 :～ 2 8ｄ 4例 ,～ 6个月 10例 ,～ 1岁 2 6例 ,～ 3岁 10例 ,～ 7岁 3例 ,～ 13岁 1例。1 3　基础疾病　 5 4例低镁血症患儿中并存有以下各种疾病 (以第一诊断统计 ) :感染性疾病居首位 ,占 72 2 % ,其中并存感染性腹泻 2 2例 ,肺炎 17例 (其中 5例…     

静注丙种球蛋白在小儿急性脱髓鞘病急救中的疗效分析

小儿急性脱髓鞘病是儿童神经系统常见急危症 ,发病初期病情变化快 ,若不重视或及时处理 ,极易危及生命。我科1990～ 2 0 0 2年共收治 41例患儿 ,采用静脉滴注大剂量丙种球蛋白 (IVIG)治疗 ,效果显著 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 41例急性脱髓鞘病患儿随机分为观察组 2 0例 ,对照组 2 1例。观察组男 14例 ,女 6例。～ 3岁 4例 ,～ 7岁 9例 ,～ 14岁 7例。其中急性播散性脑脊髓炎 (ADEM) 5例、急性格林 -巴利综合征 (GBS) 12例 (轻型 1例 ,中型 3例 ,重型 4例 ,极重型 4例 )、急性横贯性脊髓炎 1例、急性脊髓炎2例 ;对照组 …     

彩色多普勒超声对下肢静脉血栓的诊断价值

应用二维及彩色多普勒超声 (CDFI)对 3 1例下肢静脉血栓患者进行了追踪观察 ,分析 ,旨在分析深静脉血栓的形成及演变过程中 ,彩色多普勒超声的诊断价值。1　资料与方法患者 3 1例 ,均系 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 3月我院患者 ,男 17例 ,女 14例 ,年龄 3 7～ 71岁 ,平均 5 4岁     

46例淋病诊治探讨

本文以我科门诊收治的性传播疾病 (ＳＴＤ)中筛出 46例淋病病例的诊治进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　我科门诊于 1991年 10月～ 1999年 4月诊治淋病 46例。其中男 2 7例 ,女 19例。年龄最小 3岁女婴 1例 ,占2 17% ,2 0～ 3 0岁为 2 6例 ,占 5 6 5 2 % ,3 1～ 40岁 14例 ,占3 0 43 % ,41～ 5 0岁 5例 ,占 10 86%。病程 2月～ 4ａ ,平均 14 3月。1 2　诊断标准　 ( 1)有不洁性交史或配偶有感染史或与家人淋病患者共用物品等。 ( 2 )有典型特有的临床表现 :尿频、尿急、尿痛、尿混浊、尿道口红肿、有脓样分泌物。 ( 3 )实验室检查 :…     

老年糖尿病血尿酸与肾功能的关系

1　资料与方法1.1　临床资料　 48例均为本院门诊及住院糖尿病患者 ,全部按 1985年 WHO诊断标准诊断为 2型糖尿病患者 ,其中男35例 ,女 13例 ,年龄 6 0～ 75岁。糖尿病病史 1～ 17年。非糖尿病组 48人 ,其中男 36例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,两组均同时测空腹血糖、血尿酸、尿素氮、血肌酐。1.2　诊断标准　因更年期后女性血尿酸值接近男性 ,故本组资料高尿酸血症标准男女均大于或等于 416μmol/ L ,BUN值1.7～ 8.3mmol/ L,血 Cr值 5 3～ 10 0 μmol/ L。2　结　果超重 3例 ( 38% ) ,肥胖 5例 ( 6 2 .5 % ) ,糖尿病 8例( 10 0 % ) ,…     

口服水溶性造影剂对不典型十二指肠溃疡穿孔早期诊断的临床意义

我院 1998年 3月至 2 0 0 2年 8月对不典型的胃十二指肠溃疡穿孔的 3 6例病人进行口服水溶性造影剂造影 ,从而明确溃疡穿孔部位 ,本文就其诊断方法进行分析讨论。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,平均 42岁。有溃疡病史者 19例 (5 2 78% ) ,无溃疡病史者 17例(4 7 2 2 % )。穿孔时间 1～ 68h ,小于 12h2 1例 ,超过 12h 15例。根据手术记录和病理证实 ,胃溃疡穿孔 9例 ,十二指肠溃疡穿孔 2 7例 ;穿孔直径小于 0 5cm 2 4例 ,大于 0 5cm 12例。腹痛剧烈者 3 0例(83 3 % ) ,上腹部压痛 3 4例 (94 4% )…     

中西医结合治疗SARS恢复期患者的疗效分析

我们广安门医院医疗队于 2 0 0 3年5月 11日在北京胸科医院三病区参加救治严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的救治工作 ,运用中西医结合的方法 ,取得了一定的疗效 ,现将其结果总结如下。1　临床资料1.1　病例 :4 4例确诊患者 ,2例疑似病例已经排除 ,确诊 4 2例。SARS诊断标准依据卫生部公布的“传染性非典型肺炎临床诊断标准 (试行 )”〔1〕。4 2例患者分别于2 0 0 3年 4月 17日— 5月 6日入院。其中男 2 1例 ,女 2 1例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均(34.8± 12 .36 )岁 ,2 0岁以下 2例 ,2 0～2 9岁 14例 ,30～ 39岁 9例 ,4 0～ 4 9岁9例 ,5 0岁…     

儿童面骨骨折的临床分析

儿童面骨骨折的发生率较成人低 ,但儿童的牙齿及颌骨处于生长发育时期 ,以及儿童解剖、生理、心理因素特征 ,在诊断、治疗上具有许多特殊方面[1] 。作者收集本科 1992～ 2 0 0 2年临床治疗的 2 3例儿童面骨骨折病例进行分析 ,旨在探讨儿童面骨骨折原因、临床特点及治疗问题。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例 ,男 17例(73 9% ) ,女 6例 (2 6 1% ) ,年龄 5～ 13岁 ;上颌骨骨折 4例 (17 4% ) ,下颌骨骨折 16例 (69 6% ) ,颧骨骨折 1例 (4 3 % ) ,鼻骨骨折 2例 (8 7% )。从高处跌落 15例 (65 2 % ) ,交通事故 6例 (2 6 1% ) ,跌倒、牲…     

情感障碍与服毒45例临床分析

我科于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治各类中毒 86人 ,其中因情感障碍而服安定中毒 45例 (5 2 .3 %)。现分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :男性 4例 (8.9%) ,女性 41例 (91.1%)。年龄 17～ 5 1岁。平均 2 9± 4岁 ;2 0岁以下 9例 (2 0 %) ,2 0～ 3 9岁 (包括 4例男性 ) 2 9例 (64 .4%) ,40～ 5 1岁 7例 (15 .6%) ;服药量为 3 0～ 2 0 0片不等 (2 .5毫克 片 )。小学文化 6例 (13 .3 %) ,初中文化 2 2例 (4 8.9%) ,高中文化 15例 (3 3 .3 %) ,中专文化 2例 (4 .4%)。本组资料以往身体健康。家族史 ,否认有精神病等疾病史。1.2…     

降钙素原在急性胰腺炎时发病中意义

降钙素原 (procalcitonin,PCT)作为具有全身反应的细菌感染的一种有价值的标志物〔1〕 ,用于脓毒症的诊断、鉴别诊断及判断病情严重程度和预后评估。但PCT在急性胰腺炎 (acute pancreatitis,AP)时变化情况不清 ,故我们对 PCT在AP时的作用进行了研究。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择 2 0 0 1年 8月—2 0 0 3年 2月我院收治的 AP患者 6 3例 ,其中男 36例 ,女 2 7例 ;年龄 17～ 78岁 ,平均为 4 2 .3岁。按照全身炎症反应综合征 (System ic inflamm atory responsesyndrome,SIRS)的诊断标准 ,将 6 3例AP患者分为 4 3例 SIRS组和 2…     

变异型格林-巴利综合征误诊4例分析

目的探讨变异型格林-巴利综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)的误诊原因,提高诊断率。方法回顾性分析4例首诊漏诊或误诊的GBS患者的临床资料及误诊情况。结果 4例分别误诊为脑干脑炎,后循环缺血,颅内感染,三叉神经痛。误诊原因:(1)GBS早期诊断是个难点;(2)对其诊断的外延表现不能够正确的掌握;(3)对于老年患者的GBS未予重视。结论 Venkataraman报道的方法为变异型GBS早期诊断及鉴别诊断提供了依据。