糖尿病干眼病相关性分析和治疗的研究进展

目的 糖尿病是危害人类健康的常见内分泌代谢性疾病,发病率逐年升高,其并发症之一的糖尿病干眼病是影响患者生活质量的一个重要疾病,由于对其发病机制尚不是很清楚,目前多数通过其相关性分析来研究,从而达到对糖尿病干眼病的早期治疗,早期预防.而治疗上以中西医结合治疗效果较好.     

印迹细胞学在检查2型糖尿病患者干眼病中的应用

目的探讨印迹细胞学在检查2型糖尿病患者干眼病中的应用价值。方法2型糖尿病组30例60眼与非糖尿病对照组25例50眼,采用印迹细胞学技术观察结膜上皮鳞状化生程度、杯状细胞密度。结果糖尿病组结膜上皮鳞状化生级别平均秩为64.27,对照组为44.98;糖尿病组杯状细胞密度为(72.62±45.81)个/毫米2,对照组为(116.04±38.29)个/毫米2。两组比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论印迹细胞学在检查2型糖尿病患者干眼病中有特征性的表现,是一种无创、快速、简单易行且经济的眼表面疾病细胞学检查方法。     

幽门螺杆菌对神经和免疫系统疾病影响的研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori) 感染导致多种胃部疾病的发生,如胃炎、消化性溃疡和胃腺癌等。近年来,随着研究的不断深入,研究者发现,H.pylori还可以影响胃外疾病（包括血液系统、心血管系统、皮肤系统、神经及免疫系统等）的发生、发展,对神经和免疫系统疾病的影响尤为突出。研究发现H.pylori可能是神经退行性疾病的重要影响因素,同时其与免疫系统长期相互作用,影响了局部免疫微环境进而打破全身免疫系统的平衡,导致免疫相关疾病的发生。本文就H.pylori对神经及免疫系统疾病的影响和机制最新研究进行综述,为本研究领域的进一步发展提供参考。     

106例甘油三酯升高与疾病关系探讨

本文测定了１０６例甘油三酯（ＴＧ）增高者，结果发现不仅心血管疾病有明显升高，其它疾病如糖尿病，肾病，脑梗塞等ＴＧ也可升高。     

干眼病患者人群分布特点的调查分析

目的探讨干眼病的人群分布特点,为干眼病的预防和治疗提供帮助。方法对西安市眼科医院确诊的300例干眼病患者(其中男143例、女157例)进行横断面问卷调查。结果在少年组、成年组和老年组中,老年组干眼病的发病率最高,青少年人群中也有较高的分布;在成年组和老年组中,干眼病的发病有性别差异成年组男性发病率较高,而老年组女性发病率较高;三组中从事电脑电视等注意力集中的工作或活动者干眼病的发病率明显高于户外工作或户外运动(野外工作者除外)者。结论机体内分泌机能衰退等因素对老年性干眼病的发生有显著的影响;成年人和老年人干眼病存在性别差异;环境因素在干眼病的发生发展中起着明显的诱导作用。     

免疫、免疫功能和免疫系统疾病

陈嘉林：最近由于流感病毒的传播,大家对免疫问题十分关注。下面集中讲解免疫、免疫功能和免疫系统疾病。首先看2个病例,借此对上述问题逐一展开。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与心脑血管疾病关系的探讨

已知糖尿病多与高脂血症、高血压病、肥胖症、高尿酸血症伴发,成为现代社会中危害中老年人健康的常见疾病。     

脂肪肝与糖尿病的关系探讨

脂肪肝是糖尿病早期最常见的并发症之一。很多患者尚未出现临床症状之前或于糖耐量减低时已有脂肪肝存在。作者就初诊的脂肪肝与非脂肪肝人群的糖尿病发病率以及随后5年的糖尿病发病率做一比较 ,旨在探讨脂肪肝与糖尿病的关系及其预测意义。1　临床资料1 1　一般资料 :为我院 1994年 2月～ 1999年 2月经B超诊断的脂肪肝患者 12 0例 ,男 5 6例 ,女 6 4例 ,年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均年龄 33岁。BMI 2 5 5～ 2 9 0 ,平均 2 7 3,WHR0 6 1～ 0 89,平均 0 86 ,TG 1 5～ 3 2mmol L ,Tch 4 5～6 3mmol L ,LDL 1 2～ 2 3mmol L。脂肪肝对…     

病例教学法在风湿免疫系统疾病教学中的应用

目的:病例教学法在风湿免疫系统疾病教学应用中的作用及效果。方法:将2009~2010年80名高级护理班学生随机分成两组,每组40人,一组按照常规进行教学,另一组则按照病例教学法教学,教学完毕后考查两组学生在风湿免疫科实习时的实际工作能力。考查内容包括:入院评估是否全面、准确,专业知识的掌握和运用情况,能否说明患者现存或潜在的护理问题,实施护理措施的效果,能否进行健康宣教和护患沟通等几个方面。结果:病例教学法具有课本知识具体化、临床表现图像化、教学互动等优点,利于培养护生的综合能力,得到护生的一致认可,收到了满意的教学效果,但也存在难以涵盖风湿免疫系统疾病所有教学内容,设计费时,对教学条件要求较高等制约因素。结论:病例教学法注重护生掌握知识、运用知识的能力培养,有一定的局限性,在条件允许时,与其他教学方法联合应用,会取得更佳的教学效果。     

糖尿病与冠心病关系探讨

近年来,我国糖尿病发病率不断升高,2型糖尿病发病率高达95%,并有逐年升高的态势。其各种并发症尤其是冠心病的发病率也迅猛增加,并且成为糖尿病死亡的主要原因。糖尿病患者中50%～60%的死因与冠心病有关,这必须引起临床医生的注意。1临床资料1.1研究对象本院不完全统计,近五年收治并确诊为2型糖尿病患者共70例,其中男性34例,女性36例,年龄21～80岁,平均54岁,最长病程20年,最短病程半年,病程不详10例。大部分是以乏力、多饮、多尿、体重减轻为主诉,部分以高血压、心绞痛、心肌梗死、脑血管意外等收住院。糖尿病诊断依据1997年美国糖尿病协会(…     

干眼症状与临床检查相关性的初步研究

目的 调查辽宁省庄河、大洼两地居民干眼症状的患病情况,分析干眼症状与临床检查的相关性.方法 对1 131例样本进行问卷调查,并监测他们的泪液分泌量(Schirmer I test)和泪膜破裂时间(BUT).结果 干眼症状与临床检查结果的检出率间存在着显著差异(χ~2=66.01,P＜0.05),性别和环境因素影响着干眼症状的发生;对1 131例样本按是否出现干眼症状及临床检查结果是否为阳性进行分组比较,各组在Schirmer I test和BUT上存在显著差异(Schirmer I test:F=502.75,P＜0.05;BUT:F=177.45,P＜0.05).结论 进一步明确干眼病程,在临床工作中提出"临床前期"概念,对于预防、诊断及治疗干眼症具有一定意义.     

过敏性眼病的免疫治疗

目的 说明过敏性眼病的病因及根治的方法。方法 观察73例过敏性眼病包括过敏性眼结膜炎、过敏性眼角膜炎、过敏性眼虹膜炎，测致敏原47例及测红细胞免疫功能8例。采用改善免疫功能治疗：免烟酒、过劳、情绪不好、激素等，防治创伤包括结核等感染，以及用左旋咪唑、肌苷、气管炎疫苗、聚肌胞、维生素C、维生素E、女贞子、黄芪、何首乌、枸杞等。结果 致敏原有：花粉、螨、室尘、虾、鱼等。红细胞免疫功能为继发性即代偿性功能缺陷。并发症颈淋巴结核有30％。改善免疫功能治疗能达到根治。结论 过敏性眼病病因关键是机体免疫功能不正常，治疗关键要改善恢复维持机体免疫功能正常，可以根治。激素类及临时有效抗过敏药，不能根治。合并颈淋巴结核者必须同时抗结核治疗。中药是恢复免疫功能的宝库，应该大力发展，观察临床疗效，总结推广。     

过敏性眼病的免疫治疗

目的说明过敏性眼病的病因，及根治的方法。方法观察73例过敏性眼病包括过敏性眼结膜炎、过敏性眼角膜炎、过敏性眼虹膜炎，测致敏原47例及测红细胞免疫功能8例。采用改善免疫功能治疗：免烟酒、过劳、情绪不好、激素等，防治创伤包括结核等感染，以及用左旋咪唑、肌苷、气管炎疫苗、聚肌胞、维生素C、维生素E、女贞子、黄芪、何首乌、枸杞等。结果致敏原有：花粉、螨、室尘、虾、鱼等。红细胞免疫功能为继发性即代偿性功能缺陷。并发症颈淋巴结核有30％。改善免疫功能治疗能达到根治。结论过敏性眼病病因关键是机体免疫功能不正常，治疗关键要改善恢复维持机体免疫功能正常，可以根治。激素类及临时有效抗过敏药，不能根治。合并颈淋巴结核者必须同时抗结核治疗。中药是恢复免疫功能的宝库，应该大力发展，观察临床疗效，总结推广。     

An Automated Grading and Diagnosis System for Evaluation of Dry Eye Syndrome

This article describes methods used to determine the severity of Dry Eye Syndrome (DES) based on Oxford Grading Schema (OGS) automatically by developing and applying a decider model. The number of dry punctate dots occurred on corneal surface after corneal fluorescein staining can be used as a diagnostic indicator of DES severity according to OGS; however, grading of DES severity exactly by carefully assessing these dots is a rather difficult task for humans. Taking into account that current methods are also subjectively dependent on the perception of the ophtalmologists coupled with the time and resource intensive requirements, enhanced diagnosis techniques would greatly contribute to clinical assessment of DES. Automated grading system proposed in this study utilizes image processing methods in order to provide more objective and reliable diagnostic results for DES. A total of 70 fluorescein-stained cornea images from 20 patients with mild, moderate, or severe DES (labeled by an ophthalmologist in the Keratoconus Center of Yildirim Beyazit University Ataturk Training and Research Hospital) used as the participants for the study. Correlations between the number of dry punctate dots and DES severity levels were determined. When automatically created scores and clinical scores were compared, the following measures were observed: Pearson’s correlation value between the two was 0.981; Lin’s Concordance Correlation Coefficients (CCC) was 0.980; and 95% confidence interval limites were 0.963 and 0.989. The automated DES grade was estimated from the regression fit and accordingly the unknown grade is calculated with the following formula: G_pred =?1.3244 log(N_dots) - 0.0612. The study has shown the viability and the utility of a highly successful automated DES diagnostic system based on OGS, which can be developed by working on the fluorescein-stained cornea images. Proper implemention of a computationally savvy and highly accurate classification system, can assist investigators to perform more objective and faster DES diagnoses in real-world scenerios.     

干眼症研究新进展

干眼症是一类因各种原因导致泪液质或量的异常而引起的常见眼表疾病,也是当今眼科研究的热点之一。近年来,对该病的病因、诊断标准及其治疗等方面进行了深入的研究,认为干眼症的发生与长期使用计算机、准分子激光原位角膜磨镶术及睑板腺分泌物异常等有明显关系,一些中成药对干眼症的治疗有一定的疗效。     

睑板腺分泌异常与干眼症的临床研究

目的：探讨异常睑板腺分泌物和干眼症的关系。方法：在门诊连续观察52例共104眼。常规检查裸眼视力、矫正视力,并行眼球前段及眼底检查。进行泪膜破裂时间（BUT）、Schirmer Ⅰ试验,观察记录睑板腺分泌物的性质。按病情轻重将干眼症分为轻度和重度。结果：透明蛋清样分泌物20眼,奶黄样分泌物20眼,颗粒状分泌物22眼,牙膏状分泌物42眼。本组共有46眼（44%）符合干眼症诊断标准,各组患干眼症的构成比依次升高,透明样（2/20）10%、奶黄样（4/20）20%、颗粒状（6/22）27%、牙膏状（34/42）81%。牙膏状分泌物组的BUT和荧光素钠积分明显高于其他3组（两两比较,P均〈0.01）。各组SchirmerⅠ积分均在1分以下,组间比较差异无统计学意义。透明样和奶黄样分泌物组无重度干眼症患者,6眼颗粒状分泌物中重度干眼症占2眼,而34眼牙膏状分泌物中16眼发生重度干眼症。牙膏状分泌物发生重度干眼症高于非牙膏状类型分泌物（P〈0.05）。结论：异常睑板腺分泌物影响眼表面的稳定性,其中牙膏状分泌物患者干眼症程度较其它分泌物组重。     

眼干燥症治疗进展

眼干燥症(又称干眼病)是常见的眼科疾病之一,近年来,眼干燥症研究取得了显著进步,对眼干燥症病理、病因有了更深的认识。本文在人工泪液治疗眼干燥症的基础上,着重从病理学和免疫学研究角度在病因上对眼干燥症的治疗进展进行综述。     

类风湿关节炎合并干眼症的临床分析

【目的】 加强对类风湿关节炎(RA)合并干眼症的认识,重视继发干燥综合征的早期诊断。【方法】 总结52例RA患者合并有眼干症状的临床特点,进行干眼三项试验;分析关节、血液沉降率(ESR)、抗核抗体谱、类风湿因子(RF)及免疫相关检查等。【结果】 52例中有干眼自觉症状者12例占23.1%,Schirmer试验阳性者39例(占75.0%),BUT阳性者48例(占92.3%),FL阳性者26例(占50.0%),其中二项以上检查阳性者22例占(42.3%);IgA、IgM&、IgG、IgE、C3、C4均有不同程度异常;ESR、RF ≥ 25 IU.mL^-1 、crp ≥ 5、抗SSA/抗SSB(+)、ANA(+)分别为75%、90.7%、76.9%、9.3%、43.8%。【结论】 类风湿关节炎易合并干眼症(干燥性角结膜炎),且自觉症状与检测结果不完全相符,建议类风湿关节炎患者常规进行干眼三项试验,有助于早期发现干眼症;抗核抗体、抗SSB、SSA抗体阳性及高滴度RF联合检查可作为RA合并干眼辅助诊断手段之一;与病情活动可能有关,结合无创性免疫学检查便于继发干燥综合征的筛查和早期诊断、防治。