忍"苦"负重艰难前行

以前,《中国卫生产业》专注中国医院的产权制度改革、经营、医疗产汪投融资、医保、医疗市场发展等话题,而鲜于关注医院"本身",即医院的生存环境和状况.     

在"医院管理年"中完善医院后勤管理工作

随着医院改革与发展的不断深入,医院后勤管理工作如何适应新形势的发展,直接影响医院的医疗、科研质量和经济效益,关系到医院各项工作的正常运作和稳定[1]。医院后勤管理就是围绕医院的任务和工作目标,对这个系统实行计划、组织和调控的活动过程[2]。     

论医院适应市场经济的若干问题

医院改革必须坚持唯物辨证的“两点论”，既要正视医疗市场客观存在的现实，又要看到它是一种特殊的不完全的市场。目前在我国实行全盘医疗市场化是不适时宜的，但实行部分医疗市场化或准医疗市场化不是没有可能。计划和市场都只是手段和方法，不宜以市场导向或规划导向来作为区分医院改革性质和方向的标志。医院“断皇粮”不可取，但若能以此向政府换取更优惠政策的话，也不妨一试。     

对企业医院社会化发展的一些看法

随着社会主义市场经济的不断发展和城镇职工医疗改革的逐步实施，使医疗市场的竞争愈加激烈，作为医疗卫生行业一部分的企业医院，如何走向市场，逐步摆脱计划经济的束缚和影响，实行社会化管理，在医疗市场中占据一席之地，是每一个……     

医院全成本核算与绩效评价系统

1成本核算与绩效分配的必要性 随着我国加入WTO和新的社会环境及政策因素对医疗行业的影响,医院将面对巨大的挑战.这主要表现在医疗市场的开放会导致市场的重新划分和资源重组,医疗制度的改革会从根本上改变医院的运行环境,高新技术与设备的引进会导致医院运营成本的增加,医院的医疗行为会受到多方的约束,病人对医疗质量和医疗费用会有认真的关注.医院为适应形势变化和加强竞争力,增强自我发展的动力和活力,必须完善内部科室成本的核算和深化分配制度的改革,促进医疗事业的全面发展.为此,以完成医院的经营目标,实行绩效工资,以业绩、效益和效率为考核基础的核算及分配方法便由此产生.     

"核定收入、超收上缴"与"结余上交、合理返还"的分析评价

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出,要调整医疗单位收入结构,降低药品收入在业务收入中的比重,合理控制医药费用增长幅度,医疗收入和药品收入实行分开核算、分别管理。为落实药品资金管理的决定,卫生部与财政部先后出台两个药品资金管理办法:一是《医院会计制度》,要求医院药品资金实行“核定收入、超收上缴”的管理办法;二是《医院药品收支两条线管理暂行办法》,规定医院药品收支结余上交卫生部门,统一缴存财政社会保险基金专户,经考核后,统筹安排,合理返回。医药     

我院医改前后门诊量变化分析

随着我国医疗卫生制度改革的不断深入，广州铁路集团公司对运行了五十多年的铁路职工“免费”医疗的制度进行了改革。从2004年10月中旬开始实行新的医疗保险制度。为了解新的医疗制度实行后对铁路职工医院门诊工作量的影响，本拟通过医改前后一周门诊量的变化，从中发现影响门诊量的相关因素，使医院能够更好地适应新的医疗制度，适应市场经济条件下竞争日益激烈的医疗市场的变化，能够在改革中更好地生存和发展。     

高举邓小平理论伟大旗帜 努力推进医院改革和经营管理理论研究——学习江泽民同志在中国共产党第十五次全国代表大会上的报告体会之一

医院改革是从医疗市场起步的,继续深化医院改革也必须从医疗市场着手,这是19年医院改革的重要经验。医院要把为建立社会主义市场经济体制服务作为深化改革的主要取向,不断摸索和建立“政府主导型”的医疗市场新体制,加强宏观调控和政策导向,按经济规律和市场规律来研究医疗市场和医院的经营管理活动,努力改变医院改革理论研究滞后于形势发展需要的被动局面。     

实行科室目标成本管理的几点举措

成本核算是医院经济管理工作的重点和难点。医院科室实行成本核算是医院适应市场发展的必然趋势，也是医疗服务进入市场参与竞争的必然结果。我院的成本核算经过几年的运行，由部分成本核算到全成本核算，再到现在的目标成本管理，有了一定的成效；为进一步适应医疗保险制度改革的需要，结合新医疗价格体系的调整，更好地将成本核算运用于服务和医疗管理中，为此，我院实行科室目标成本管理的经验与大家探讨如下：     

在适应中求发展 开拓军队医院建设新路

随着社会主义市场经济的不断深入发展,国家医疗制度改革不断深化,特别是在逐步推行医院分级管理,实行公费、劳保医疗等一系列医疗制度改革后,作为担负卫勤保障重要使命的军队医院,如何适应“市场”与“战场”的需要,在国家医疗制度变革的大环境中,不断提高卫勤保障综合能力,落实江泽民主席提出的“保障有力”的总要求,是目前军队医院管理者面临的亟待解决的问题。     

营利性医院资源配置的市场观

随着中国加入ＷＴＯ ,医疗卫生系统要迎接挑战 ,主动参与竞争 ,就应该将产权制度改革、人事分配制度改革作为体制改革的重点 ,构建适应全球化医疗市场发展的体制和运行机制[1] 。对于营利性医院来说 ,要应用市场观合理配置发展资源。一、营利性医院的资源市场配置医院是具有知识内涵的经济实体。尽管医疗卫生活动与产业界的商务活动不同 ,但随着医疗卫生体制改革的深入、医疗市场的发展与完善 ,医疗卫生活动同样要接受价值规律、竞争规律和供求规律的调控。优化卫生资源配置、对医疗机构实行分类管理 ,不仅是卫生改革的重要内容 ,也是构建医…     

全成本核算在医院中的运用

随着医疗体制改革和医疗保险制度改革的深入,医院正面临着日益严峻的挑战。全成本核算已成为必不可少的基础管理手段。医院实行全成本核算,加强成本控制是医院适应市场经济发展的必然趋势,也是医疗服务进入市场参与竞争的必然结果。在市场经济条件下,医院不但要融入一般市场活动中,还必须参与医疗服务这个特殊市场的竞争,以尽可能少的消耗取得尽可能多的社会效益和经济效益,因此要求医院引入成本机制,实现效益最大化。而医疗服务市场具有它的特殊性——政府实行一定福利政策的社会公益事业。我国医院主要为公立医院,自然地承担着社会福利义务。这种义务应是通过政府的相应投入和执行政府对医疗收费的政策及享受政府的免税来体现的。但现在政府财政补贴不足,医疗收费成为医院主体的补偿来源。而我国医疗定价长期以来一直沿用的费用测算法,随着经济飞速发展,在医疗定价中价格和价值的分离已成为很普遍的现象,在这种价格补偿机制不健全的情况下进行医疗体制改革和医院发展建设是很艰难的。因此,在医院实行全成本核算管理不只是医院自身的管理需要,更是面对市场的必需。医院全成本核算的实施是一项系统工程,涉及的部门较多,核算方法多为保证核算的准确性、及时性和可靠性,从而为医院管理提...     

主动走进市场才能发展创新

医院走进市场是医疗体制改革和社会发展的必然结果，是医院生存和发展的必然选择。医院走进市场，应确定在市场中的角色，制定经营管理策略，加强形象建设和宣传，提高医疗质量，扩大医疗容量，找准经济增长点，增加有效投入，并根据医疗市场变化，实行弹性经营管理，才能发展创新。     

对当前我国医疗集团组建有关问题的分析

随着我国医疗市场的不断开放,医疗机构之间的竞争将日趋激烈,医院实行“企业化管理,集团化运作”是医院发展的必然趋势。近几年来,我国医疗集团化改革也取得了许多成效和经验,但也存在不少问题。本文就我国医疗集团组建的动因、当前我国医疗集团组建的特点及医疗集团组建过程中应遵循哪些原则等问题谈点看法。     

要重视医疗市场

在改革大潮中,我国不可避免的出现医疗市场。医院在医疗市场中是卖方,患者则是买者。由于实行了优质优价,医生之间与医院之间出现了价格差别,承认了医疗质量的价值。随之,患者有了一定的选择自由,在医院之间流动,在医生之间选择。因此,医院必须树立市场观念,     

无锡市医院"托管制"改革的实践及成效分析

为适应形势发展需要，2001年，无锡市卫生局根据《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，结合实际，在市直属医院中实行“医疗服务，资产经营委托管理目标责任制”(简称“托管制”)，对医院管理体制和运行机制的改革进行了有益的探索。     

走进市场创造辉煌

医院走进市场是医疗体制改革和社会发展的必然结果 ,是医院生存和发展的必然选择。医院走进市场 ,应确定在市场中的角色 ,制定经营管理策略 ,加强形象建设和宣传 ,提高医疗质量 ,扩大医疗容量 ,找准经济增长点 ,增加有效投入 ,并根据医疗市场变化 ,实行弹性经营管理。医院只有走进市场 ,才能取得良好的经营业绩 ,创造辉煌。     

应用权数进行成本核算

实行经济核算是医院适应市场经济的必然选择.随着社会主义市场经济的不断完善和发展,医疗市场的竞争日趋激烈.医院面对日益严峻的挑战,只有通过包括成本核算在内的经济管理手段降低医疗成本,提高经济效益,提供优质的服务,才能提高生存能力,才能在激烈的竞争中求得发展[1].分配制度的改革是医院管理的重要工作,它在调动医院工作人员积极性、主动性和创造性,增强医院活力,促进医院各项事业的发展中具有重要作用[2].     

护理单元独立运行管理模式的探讨

我院经过几年的发展，积累了丰富的行业管理经验，面对竞争激烈的医疗市场，为了医院的长远发展和全面进步，我院于2004年9月开始进行体制改革，医院决策层引进先进的管理经验，确立了医疗以学科建设为导向进行分科，护理单元独立运行，实行无假日医院。护理单元独立运行是本次改革的重要内容之一。     

积极推进和深化公立医院运行机制的实践

随着医疗体制改革的不断深入，公立医院所积累的问题越发显现，如何解决这些矛盾，途径之一就是积极推进和深化医院内部运行机制的改革。笔者所在医院通过发挥人力资源、创造优良环境、拓展医疗市场、实行全成本核算、改革绩效分配方案等方法，在深化医院运行机制改革实践方面取得了一些成绩。