幽门螺杆菌所致胃肠道疾病血清学相关性研究

目的 :探讨幽门螺杆菌 (Helicobaterpylori,Hp)所致胃肠道不同部位的病变与其机体免疫反应的相互关系。方法 :采用免疫印迹法和间接ELISA法分别检测患者血清中Hp -CagAIgG抗体和Hp -IgE抗体含量。结果 :在 350例Hp感染患者血清中Hp -CagA抗体阳性率为 80 .2 8%明显高于Hp -IgE58.57% ,P <0 .0 1 ;不同病变部位的阳性率 ,Hp -CagAIgG含量 :慢性活动性胃炎 (ACG)和十二指肠球部溃疡 (DU)明显高于慢性非活动性胃炎 (NACG)、胃溃疡 (GU)、胃癌 (GCa)及溃疡性结肠炎 (UC) ,P <0 .0 1 ;Hp -IgE含量 :ACG明显高于其它被测的任何一组。结论 :在Hp感染过程中 ,Hp -CagAIgG抗体和IgE抗体参与了炎症反应 ,在十二指肠球部溃疡和慢性活动性胃炎的过程中起了极其重要作用     

幽门螺杆菌感染与十二指肠胃上皮化生及胃泌素之间关系的研究

目的　通过对幽门螺杆菌 (Hp)感染与十二指肠胃上皮化生 (DGM )及胃泌素 (GAS)关系的研究 ,探讨Hp导致十二指肠溃疡 (DU)的发病机制。 方法　检测了 12 1例患者内镜、病理、Hp感染及DGM情况。同时测定了其中 6 6例患者的血清GAS浓度。结果　球部有溃疡者 ,胃及球部Hp检出率均显著高于球部无溃疡者 (P <0 .0 0 1) ;但球部Hp检出率在DU与CU、GU与CG之间无差别 (P >0 .0 5 ) ;球部有溃疡者DGM的检出率显著高于球部无溃疡者 (P <0 .0 0 1) ,且前者的DGM程度更重 (P <0 .0 0 1) ,但在DU与CU、GU与CG之间无差别 (P >0 .0 5 ) ;胃部Hp阳性者DGM的发生率 (73.0 % )显著高于胃部Hp阴性者 (37.5 % ,P <0 .0 0 1) ,DGM( )及以上者在Hp阳性组发生率 (47.2 % )也高于Hp阴性组 (2 1.9% ,P <0 .0 5 ) ;Hp阳性者血清GAS浓度显著高于Hp阴性者 (P <0 .0 1) ,但血清GAS浓度在Hp阳性的DU、CU、GU与CG之间无差别(P >0 .0 5 ) ;有DGM者血清GAS浓度也显著高于无DGM者 (P <0 .0 1) ,且随着DGM程度的加重 ,血清GAS浓度早递增趋势 ,两者呈正相关 (rs=0 .4 2 ,P <0 .0 1)。结论　Hp感染特别是十二指肠Hp定植及DGM是影响DU发生、发展的两大危险因素。Hp可影响DGM的发生与发展 ,其中部分可能通过增加血清GAS分泌的作用。     

老年人消化性溃疡与慢性萎缩性胃炎的相关性研究

目的研究老年人消化性溃疡与慢性萎缩性胃炎的相关性。方法对十二指肠溃疡（DU）、胃溃疡（GU）和复合性溃疡（CU）的老年患者胃窦、胃窦胃体交界处和胃体黏膜以及慢性胃炎（CG）患者胃窦黏膜活检标本进行组织学检查,统计各自胃黏膜的萎缩、肠化生、慢性炎症、活动性和幽门螺杆菌（Hp）感染的发生率。结果 DU患者胃窦、胃窦胃体交界处和胃体黏膜的萎缩发生率分别为54.0%、8.0%和16.0%,肠化生发生率分别为19.0%、6.0%和4.0%。其胃窦黏膜肠化生的发生率明显低于相应的GU、CU或CG者。3种消化性溃疡和CG患者均存在胃窦部慢性炎症,且老年消化性溃疡患者胃体部炎症的发生率较高,其胃炎活动性以胃窦部为主,且均较CG者高。结论老年人消化性溃疡均可有胃窦部灶性萎缩和肠化生发生,但DU胃窦黏膜肠化发生率最低,这可能是老年DU患者罹患胃癌危险性较低的原因之一。     

幽门螺杆菌感染与胃黏膜白细胞介素-8表皮生长因子含量的关系

目的探讨多种幽门螺杆菌(HP)相关性疾病中HP感染与胃黏膜白细胞介素-8(IL-8),胃液表皮生长因子(EGF)含量之间的关系。方法分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验及放射免疫方法检测86例HP感染与34例非感染患者胃黏膜组织上清液中的IL-8及胃液中EGF的含量,比较其差异性。HP阳性患者予HP根除治疗后观察IL-8及EGF含量的变化。结果120例患者中,HP感染86例,其胃黏膜IL-8含量明显高于非HP感染者(P<0.01),而胃液中EGF含量HP阳性组明显低于HP阴性组,在HP阳性组中,DU组、GU组、CAG组、CGS组IL-8含量高于正常组织组,前四者中DU组含量最高,EGF含量溃疡组低于慢性胃炎组,萎缩性胃炎组低于非萎缩性胃炎组,根除HP后,IL-8含量较均较前明显下降而EGF含量明显升高。结论HP感染可诱导胃黏膜合成释放IL-8,IL-8可能参与了HP相关性胃黏膜损伤机制,而EGF含量的降低可能是胃炎、消化性溃疡形成的因素之一。     

幽门螺杆菌相关胃炎中细胞因子分泌和凋亡的原位关系研究

目的 :原位检测幽门螺杆菌 (Hp)感染时胃黏膜活检标本中肿瘤坏死因子 α(TNF α)和白介素 1β(IL 1β)的产生及胃黏膜的凋亡情况 ,并分析它们之间的关系。方法 :采集 13例Hp阴性受检者和 3 2例Hp阳性受检者的胃黏膜活检标本 ,通过放免法、免疫组织化学法和TUNEL法观察并比较两组胃黏膜活检标本中细胞因TNF α和IL 1β的产生及胃黏膜细胞凋亡 ,分析它们之间的相互关系。结果 :胃黏膜活检标本中TNF α和IL 1β的分泌在Hp阳性组显著高于Hp阴性组 (P <0 0 1) ,但与胃黏膜的病理分型似无显著相关性 (P >0 0 5) ;Hp阳性组中TNF α ,IL 1β阳性表达切片中凋亡指数显著高于其阴性表达切片 (P <0 0 5) ;Hp阳性组中TNF α和IL 1β产生与胃黏膜凋亡指数呈显著正相关 (P <0 0 5)。结论 :Hp感染可以使局部细胞因子TNF α和IL 1β产生增加 ,造成局部的炎症微环境 ,从而诱导胃上皮细胞凋亡     

幽门螺杆菌的根除及与消化性溃疡愈合、复发的关系

目的：研究对幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡的Hp根除、溃疡愈合及及溃疡复发的关系。方法：113例诊断为Hp感染者中DU86例、GU27例。对上述病例随机分为两组给药：A组：奥美拉唑20mg1次／日＋阿莫西林500mg4次／日＋甲硝唑400mg3次／日：B组：雷尼替丁300mg1次／晚＋阿莫西林500mg4次／日＋甲硝唑400mg3次／日。两组抗Hp治疗均为2周，其后奥美拉唑、雷尼替丁再用2周，疗程共4周。于治疗后1个月、疗程结束后1个月、6个月、1年及2年复查胃镜及Hp，观察溃疡复发及Hp再感染情况。对症状再发者随时复查胃镜。结果：在Hp根除的70例DU患者中，2年复发12例（17．1％），Hp未根除的16例DU患者中，2年共复发10例（62．5％）。两组相比，P＜0．01，差异有特别显著意义。Hp根除的21例GU患者中，2年共复发5例（23．8％）。Hp未根除的6例GU患者中，2年共复发3例（50％）。两组相比，P＜0．05，差异有显著性。除1例复发DU外，其余复发的DU和GU，均为Hp再感染者。     

小儿幽门螺杆菌感染与慢性胃炎

目的 :研究幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)感染与小儿不同类型慢性胃炎之间的关系。 方法 :对我院 2 0 0 0年—2 0 0 2年 14 0 4例具有上消化道症状 ,经胃镜检查确诊为慢性胃炎的患儿进行胃黏膜活检 ,分别行病理组织学检查及快速尿素酶试验、改良Giemsa染色找Hp ,同时患儿行血清抗HpIgG检测和 (或 ) 13 碳 尿素呼气试验 (13 C UBT)和 (或 )粪幽门螺杆菌抗原检测 (Helicobacterpyloristoolantigen ,HpSA)。 结果 :14 0 4例慢性胃炎患儿中 ,Hp感染率为 4 5 .3%。各种不同类型慢性胃炎中 ,以胃镜下结节性胃炎和消化性溃疡伴慢性胃炎的患儿Hp感染率为最高 ,分别为 71.2 %和 6 8.0 % ,明显高于其他胃炎组 (P <0 .0 1)。胃黏膜病理组织学改变 ,Hp感染组引起的黏膜炎症程度较重 ,淋巴滤泡形成比例明显较对照组高 (P <0 .0 1)。结论 :小儿时期Hp感染率已较高 ,随年龄增长Hp感染率增高。并且与小儿胃十二指肠疾病关系密切 ,其中与胃镜下结节性胃炎和消化性溃疡伴慢性胃炎最为密切。胃黏膜组织炎症程度越重 ,Hp感染阳性率越高。     

幽门螺杆菌感染与慢性胃炎患者胃黏膜病理变化的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎患者胃黏膜病理变化的相关性。方法选取慢性胃炎患者80例,均行Hp和胃镜检查。根据胃镜检查结果分为慢性萎缩性胃炎组(58例,其中胃窦胃体均萎缩患者18例,仅胃窦萎缩患者40例)和非慢性萎缩性胃炎组(22例)。观察两组Hp检查阳性率。分析Hp感染与病理特征的关系。结果慢性萎缩性胃炎Hp阳性率(70.69%)明显高于非慢性萎缩性胃炎患者(40.91%),差异有显著性(P0.05)。慢性萎缩性胃炎患者中胃窦胃体均萎缩患者Hp阳性率(88.89%)明显高于仅胃窦萎缩患者(62.50%),差异有显著性(P0.05)。随着炎症程度、活动性、肠化分级和萎缩程度分级升高,Hp阳性率显著升高(P0.01)。结论 Hp感染与慢性胃炎患者炎症程度、活动性、肠化分级和萎缩程度密切相关。     

幽门螺杆菌及白细胞介素-6与初发脑梗死的关系

目的　观察幽门螺杆菌 (Hp)感染及血清白细胞介素 6 (IL 6 )的浓度与初发脑梗死的关系 ,探讨Hp感染可能导致脑梗死的机制。方法　采用病例对照 1∶1配对的研究方式 ,检测 80例初发脑梗死患者(观察组 )和对照组血清标本的Hp特异性抗体IgG(Hp IgG)、IL 6及C 反应蛋白的浓度。 结果　观察组81% (6 5 / 80 )、对照组 5 8% (46 / 80 )Hp IgG阳性 ,两者比较有显著性差异 (χ2 =10 .31,P <0 .0 1,OR =3.38,95 %CI为 1.6 1～ 7.0 9) ;观察组的Hp IgG、IL 6浓度均明显高于对照组 (均为P <0 .0 1)。Hp IgG浓度与IL 6浓度正相关 (r =0 .6 6 ,P <0 .0 1) ,与C 反应蛋白浓度正相关 (r =0 .5 8,P <0 .0 1) ,与临床神经功能缺损评分正相关 (r =0 .74 ,P <0 .0 1)。结论　Hp感染与初发脑梗死的发生有关 ,脑梗死发病后血清Hp IgG浓度亦升高 ,且随Hp IgG浓度的升高血清IL 6、C 反应蛋白浓度亦相应升高 ,患者的临床神经功能缺损程度也越重。     

肥大细胞及其脱颗粒在幽门螺杆菌相关性胃炎中的作用

目的：探讨肥大细胞（MC）在幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎中的作用。方法：选择200例慢性胃炎患者，取胃窦黏膜进行HE染色及Hp检查，计算黏膜及黏膜下的完整和脱颗粒MC数。结果：Hp阳性组黏膜内MC脱颗粒者多于Hp阴性组（P〈0．01）；MC计数在活动性炎症组高于非活动性炎症组（P〈0．01）。结论：MC可能在Hp相关性胃炎的发生中起着重要作用。     

三联疗法对幽门螺杆菌感染者胃上皮细胞的影响

目的：观察“三联疗法”对（幽门螺杆菌）感染者胃黏膜上皮细胞凋亡与一氧化氮（NO）的影响。方法；分别用TUNEL法和NADPH—d法对HP阳性的十二指肠球部溃疡（DU）、胃溃疡（GU）治疗前后以及组织学上正常的HP阴性者各10例的胃黏膜活检组织进行细胞凋亡和一氧化氮检测。结果：在HP阳性的十二指肠溃疡、胃溃疡、HP阴性的正常组织中，细胞凋亡逐渐减少，凋亡指数除在胃溃疡与球部溃疡之间差异无显著性外（P〉0．05），两组与正常组相互比较差异均有显著性（P〈0．05）。“三联疗法”后，HP转阴，细胞凋亡显著减少，NOS阳性细胞数在HP阳性的实验组比HP阴性的正常对照组显著增多（P〈0．01），但各实验组之间差异均无显著性（P〉0．05）。在HP阳性的十二指肠溃疡、胃溃疡细胞凋亡与NOS呈显著正相关（P〈0．05）。结论：HP感染能诱导胃上皮细胞凋亡，引起胃黏膜NO的升高。“三联疗法”可使HP转阴，并通过抑制胃黏膜上皮细胞凋亡与NO的产生而达到治疗作用。     

湖南地区幽门螺杆菌CagA基因3’端多态性与胃小二指肠疾病的关系

目的 探讨湖南地区幽门螺杆菌（Helifcobacter Hpylori）细胞毒素相关基因（CagA基因）3＇端可变区序列特征及其与胃十二指肠疾病的关系.方法 本地区有明显上消化道症状患者235例,其中慢性胃炎（CG）57例,胃溃疡（GU）62例,十二指肠溃疡（DU）70例,胃癌（GC）46例.于胃镜检查时用灭菌活检钳取胃窦组织1块,分离培养出H.pylori 89株,用PCR法对上述菌株的CagA基因扩增及测序,并通过生物信息学软件进行多重序列比对和相似性分析.结果 H.pylori培养阳性率为37.9%（89/235）,其中H.pylori CagA阳性者占91.7%（77/84）,GU组、DU组和GC组CagA阳性率高于CG组,其差异有统计学意义（P〈0.05）.77株H.pylori CagA基因3＇端均具有3个EPIYA重复序列,其中第2个EPIYA序列存在3种突变型,占18.2%（14/77）.H.pylori CagA基因3＇端序列特征以东亚型为主,占88.3%（68/77）,东亚型的CagA阳性菌株在GU组、DU组及GC组高于CG组（P〈0.05）.所有东亚型CagA阳性菌株CagA序列特征类似于Yamaoka报道的A型.结论 湖南地区H.pylori CagA阳性菌株以东亚型为主,均具有3个EPIYA重复序列,其中第2个序列存在3种突变型,其与消化性溃疡和胃癌发生有关.     

Serum IL-8 as a possible marker for determining the status of<Emphasis Type="Italic">Helicobacter pylori</Emphasis> infection in patients with untreated and treated peptic ulcer

Failure to eradicateHelicobacter pylori can lead to peptic ulcer recurrence and gastric malignancy. Therefore, the objective of this study was to develop a noninvasive method for determining whetherH pylori infection was eradicated with antibiotic-based triple therapy. A total of 17 patients with duodenal ulcer (DU) and 17 with gastric ulcer (GU) were evaluated both before and after treatment. Outcomes included serum levels of interleukin-8 (IL-8), pepsinogen I, and gastrin, and the Wilcoxon signed rank test was used to test significance. Changes in these parameters were also correlated with disease status. In those patients where both GU and DU healing occurred as a result of treatment, most showed an increase in serum IL-8 and a decrease in serum pepsinogen. Serum gastrin levels were not significantly changed in either group. Posttreatment increases in serum IL-8 were seen in 15 of 17 (88%) recovered DU patients and 14 of 17 (82%) recovered GU patients (P < .05 for each). Posttreatment decreases in pepsinogen I were found in 15 of 17 DU and 15 of 17 GU patients (P < .05 for each). These preliminary findings suggest that an increase in serum IL-8 and possibly a decrease in pepsinogen I may be useful in identifying the successful eradication ofH pylori infection in patients with peptic ulcer treated with antibiotics. A more systematic analysis of these putative diagnostic markers is now warranted.     

Quantitative-qualitative assessment of duodenogastric reflux at 24-h pH-metry

AIM: To study characteristics (other than duration) of duodenogastric reflux (DGR), correlations of secretory function and DGR characteristics with gastroduodenal disorders (ulcer, chronic hyperacid gastritis). MATERIAL AND METHODS: A total of 110 patients were examined with 24-h pH-metry: 68 patients with duodenal ulcer (DU), 15 patients with gastric ulcer (GU), 27 patients with chronic hyperacid gastritis (CHG). Mean levels of pH and duration of hyperacidity in the body and an antral part of the stomach, duration of DGR, pH in the body and antral part of the stomach depending on DGR severity were studied. RESULTS: DGR was registered almost in all the patients with DU, GU and CHG. Groups of the patients differed by duration and height" of the DGR. CONCLUSION: Patients with DU are characterized by low refluxes which do not reach gastric body.     

Blood flow and morphofunctional status of gastroduodenal mucosa in different phases of peptic ulcer

AIM: To investigate gastric and duodenal mucosal blood flow (MBF) in different phases of gastric ulcer (GU) and duodenal ulcer (DU) and its relation both to Helicobacter pylori (HP) infection and mucosal disorders. MATERIAL AND METHODS: Upper endoscopy and histological examinations (score of inflammation, atrophy, metaplasy) were performed in 407 patients with DU and 103 with GU. Gastric and duodenal MBF were assessed by the hydrogen gas clearance technique in 102 DU and 95 GU patients. HP was detected by histology. Gastric secretion was measured in the interdigestive period and after stimulation by pentagastrin. RESULTS: Lowering of MBF in gastric antrum and duodenum was observed in DU and GU patients only with score 3 of HP infection. DU healing is accompanied with a decrease of HP value and improvement of mucosal histology. At the same time MBF exhibits a significant rise: in the duodenum (by 45%) at the stage of white scar; in gastric antrum (by 26%) and body (by 40%) at healing stage, but a decrease in white scar. During healing of GU gastric MBF reached maximum in active ulcer but in white scar MBF was significantly lower. MBF at ulcer margin and MBF in ulcer crater was the same (30 ml/min/100 g) with MBF in the region of white scar with enhanced inflammation (score 2.1) before GU relapse. CONCLUSION: Changes of MBF in different phases of ulcer are, in part, determined both by HP and by mucosal morphological disorders. The ratio MBF increase in ulcer healing/MBF reduction in ulcer relapse is the same (30% from optimal) and it is restitution entity. The MBF level of 30 ml/min/100 g was assessed as crucial in ulcerogenesis. Lowering MBF in mucosa with remaining inflammation in the scar region may predict GU relapse.     

Reactions of humoral and cellular immunity in peptic ulcer in relation to the condition of the gastric mucosa

A total of 160 persons including 50 patients with duodenal ulcer (DU) and 38 with gastric ulcer (GU) were examined for antibodies to the parietal cells of the stomach (PCA) and cell cellular immunity responses to autologous antigen from the gastric mucosa. It was shown that both PCA of the stomach and cell immunity responses in patients with GU and DU occurred in an insignificant number of cases. No differences were revealed in the humoral and cellular immunity in GU and DU persons with and without concomitant gastritis or in the stage of exacerbation and ulcer cicatrization.     

食管上段胃黏膜异位内镜下合并症的研究

目的 研究食管上段胃黏膜异位(HGMUE)的内镜检出率、内镜下表现和合并症.方法 回顾性研究2019年1月-2020年6月该院消化内镜中心经电子食管胃镜检查且诊断为HGMUE的患者资料.分析HGMUE的检出率、内镜下表现和合并症.结果 51326例接受胃镜检查的患者中,375例诊断为HGMUE,检出率为0.73％.内镜...     

幽门螺杆菌多部位检测与临床及组织学表现的关系

目的 观察幽门螺杆菌（Hp）与胃及十二指肠粘膜病理组织学表现之间的关系。方法 对60例慢性胃炎和22例十二指肠溃疡患者经胃镜分别从胃窦、胃体、十二肠球部取活检,进行组织学检测。结果 在活动性胃炎中无论是胃窦部或胃体部Hp检出率近100％,显著地活动性十二指肠球炎的球部Hp的检出率,胃窦部Hp总检出率及活动性上的发生率均显著高于胃体部及十二指肠球部。22例十二指肠球部溃疡Hp在球部的检出率为54％,显著低于其在胃窦部组织中Hp100％的检出率。结论 Hp感染是胃粘膜活动性炎症的重要原因,并以此为基础发展为重度粘膜炎及溃疡病,因此,对某些慢性胃炎患者应及早进行Hp根除治疗。