内科急性腹痛误诊原因分析

内科急性腹痛误诊原因分析（２５５１２０）山东省淄博矿务局中心医院急诊科杨秀慧杨杰纪万军我院自１９９４年６月至１９９７年６月间内科急诊其收治急性腹痛病人５７０人，误诊２４人，误诊率４．２％，现就误诊原因分析如下：１临床资料本组男１６例，女７例，年龄１７...     

内科急性腹痛40例误诊分析

急性腹痛(acute abdominal pain)是指发生于一周内、由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起的腹部疼痛[1].若除外脏器的穿孔、破裂、梗阻、扭转、绞窄等急腹症外科情况者称为内科腹痛.因导致急性腹痛的病因复杂,涉及多个脏器,稍有疏忽便易造成误诊.本文收集我院2005-2008年40例内科急性腹痛的误诊病例,作一简要回顾性分析如下.     

急性腹痛分诊误诊原因及对策

目的 探讨急性腹痛患者分诊误诊的原因及其对策.方法 回顾性分析我院2011年6月至2013年6月接诊的1500例患者的临床资料.结果 在1500例急性腹痛患者中有75例患者被误诊,其中内科39例,外科21例,妇产科14例,儿科11例.结论 分诊误诊出现的主要原因是由于询问病史不详、体检不认真、护理人员专业技能缺乏、疾病症状不明显等.提高护理人员的分诊能力可以有效的减少急性腹痛分诊误诊出现的机率.     

青光眼误诊为内科疾病的临床分析

急性闭角型青光眼是以眼胀痛、视力骤降、伴头痛、恶心、呕吐为主要症状的眼科常见病。有些病人发病早期全身症状较突出 ,易被误诊为内科疾病。现将我科收治的 2 6例病人 ,总结如下。1　临床资料我科于 1986～ 1998年收治 2 6例急性闭角型青光眼被误诊为内科疾病患者中 ,男 9例 ,女 17例。年龄 5 0～ 70岁。延误诊断时间 2～ 6ｄ。误诊的疾病有胃肠型感冒 6例 ,急性胃肠炎 5例 ,偏头痛 4例 ,脑梗死 4例 ,脑占位病变 3例 ,三叉神经痛 2例 ,疼痛性眼肌麻痹综合征 1例 ,海绵窦血栓 1例。2　典型病例例 1,李× ,女 ,6 3岁 ,工人。 1997- 0 8- 2 …     

小儿急性腹痛21例误诊分析

目的:分析小儿急性腹痛误诊原因.方法:对2007年2月～2010年5月小儿急性腹痛误诊21例进行回顾性分析.结果:急性阑尾炎误诊10例,腹型过敏性紫癜误诊6例,暴发性心肌炎误诊2例,糖尿病酮症酸中毒误诊1例,肠套叠误诊1例,淋巴瘤误诊1例.结论:小儿急性腹痛病因复杂,既有常见病,又有少见病,临床表现不典型,体检不够仔细,无必要的辅助检查是误诊的主要原因.     

小儿内科急性腹痛的临床诊断与处理——附108例临床分析

目的：探讨儿童患者内科急性腹痛在临床上的诊断及处理方法;方法：对2011年5月至2013年5月在我院儿科病房住院的108例急性腹痛患儿进行临床资料分析.结果：108例患儿均得到准确的诊断和及时有效的处理,并最终全部治愈出院,未出现漏诊、误诊及不良预后;结论：小儿内科急性腹痛发病原因较多且较成人复杂,应仔细分析病因,密切观察其病情变化,同时结合其疼痛性质、体格检查、辅助检查等作出正确的诊断,制定合理的治疗方案并最终达到提高临床疗效的目的.     

儿内科急性阑尾炎误诊22例研究

目的探讨儿内科急性阑尾炎的误诊原因,减少误诊次数,提高临床治愈率。方法研究该院2011年1月—2012年12月的22例被误诊的急性阑尾炎患儿病例,回顾性分析他们的误诊原因和具体情况。结果 22例病例均在就诊后1～3 d内转到手术室确诊为急性阑尾炎,其中误诊为急性胃肠炎8例,胃肠型感冒4例,上呼吸道感染7例,肾盂肾炎3例。结论导致儿内科急诊阑尾炎误诊的原因多样,具体主要有患儿不配合查体、医生对此病的判断不准确、临床认识不充分、病史询问不详、腹部无显著体征、科室之间沟通欠佳等。细致的体格检查和对病情的认真观察是降低误诊率的关键之处。     

内科急性腹痛的临床诊疗分析

目的探讨分析内科急性腹痛的临床诊断与治疗方法 ,总结其临床疗效和诊治经验。方法选取该院2010年7月—2012年7月内科收治的急性腹痛患者98例,对其临床诊治资料进行分析。经诊断后按照数字表随机抽取方法将其分成2组,各有49例,对照组采取常规治疗+抗生素头孢曲松治疗,观察组在其基础上加用糖皮质激素治疗,观察对比两组疗效。结果①临床诊断:98例患者中,诊断初诊准确率为85.7%(84/98),其中初诊为内科疾病导致有42例,误诊3例,准确率92.9%;外科疾病导致有29例,误诊8例,准确率72.4%;妇科疾病导致27例,误诊3例,准确率88.9%,以内科疾病导致的确诊率最高,明显高于外科疾病导致的确诊率差异有统计学意义(P<0.05)。②临床治疗:观察组治疗3 d后疗效总有效率为87.8%;对照组治疗3d后疗效总有效率为75.5%,两组治疗效果对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论内科接收的急性腹痛患者中,多以内科疾病导致居多,但也需要综合患者的病史、实验室生化指标、影像学检查等多种手段进行分析及鉴别诊断,以降低误诊率;经确诊后可在常规治疗基础上联用糖皮质激素治疗,效果较好,可协助缓解临床症状,具有重要的临床意义。     

宫外孕4例误诊原因分析

宫外孕 (异位妊娠 )误诊为其它外科急腹症报道多见 ,而被误诊为内科病症鲜有报告。我院内科近年来共收治 4例宫外孕误诊病例 ,现将误诊原因分析如下 ,以期提高内科医师对该病的诊断。1　临床资料我院内科 1996年 7月至 1998年 7月共收治 4例宫外孕患者 ,年龄最小 2 9岁 ,最大 37岁 ,平均 32 .5岁。使用宫内节育器 3例 ,采用口服避孕药物 1例。 4例患者均有腹痛 ,其中伴腹泻 ,恶心、呕吐 2例 ,伴放射痛 1例 ;病程中均出现休克症状。 4例中急性起病 3例 ,缓慢起病急性发作 1例。全部患者均无闭经史。误诊疾病依次为急性胃肠炎 2例 ,急性胰腺炎…     

急性腹痛15例误诊原因分析

腹痛是临床上最常见的症状之一。及时而正确地对腹痛作出病因诊断并进行合理的治疗,有着特别重要的意义。导致腹痛的原因有内科疾病、外科疾病、妇科疾病等。总结自2001年至2008年因腹痛就诊的误诊病例15例,并进行分析总结,旨在提高基层医生对急性腹痛的诊断及和治疗。现报告如下：     

结核性脑膜炎8例误诊分析

结核病在青海地区，尤其是农村地区仍比较常见，结核性脑膜炎亦比较多发。但对于不典型病例易造成误诊、漏诊，需提高警惕。现将我院1991年9月至1992年5月间，门诊误诊而收住内科的8例结核性脑膜炎分析如下：     

楚雄州16例流行性出血热的特点与误诊分析

流行性出血热（EHF）是一种相对少见的传染病。1999年3～5月,在楚雄州的历史上首次发现,并相继确诊20多例。由于诸多原因,它常被误诊为其他内科疾病甚至多次误诊后才被确诊。现就本地区该病的特点和误诊原因报告如下。     

警惕老年"急性腹痛"

急性腹痛是内科急诊最常见，也是极易误诊的急症。腹痛即是病人就医的主要原因。     

急性心肌梗死误诊3例

急性心肌梗死是内科急症之一，临床表现不典型，易误诊为他病。笔者临床上曾遇到3例，其中误诊为消化道系统疾病1例，脑血管疾病1例，牙病1例，现报告如下。     

以急性腹痛为首发症状21例误诊分析

急性腹痛是临床常见急症 ,症状不典型时 ,常易发生误诊。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 5月以急性腹痛为首发症状就诊的 2 1例误诊情况进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :2 1例误诊患者 ,男 8例 ,女 13例 ,年龄 16岁～ 75岁 ,平均43 7岁。1 2　误诊疾病 :本组 2 1例 ,其中急性心肌梗死 6例误诊为慢性胃炎急性发作3例、急性胰腺炎 3例 ;急性铅中毒 5例误诊为急性盆腔炎 3例、急性阑尾炎2例 ;宫外孕破裂 5例误诊为胃肠穿孔2例、急性阑尾炎 2例、急性胃肠炎 1例 ;左下肺炎 3例误诊为急性胰腺炎 ;右下肺炎 1例误诊为急性胆囊炎 ;腹型癫痫 …     

宫外孕误诊为内科疾病2例分析

输卵管妊娠破裂是危及患者生命的妇产科急症 ,但常常以腹痛、腹泻、恶心、呕吐而就诊于内科 ,为了提高对宫外孕的警惕性 ,提高诊断水平 ,现将我科 1 998年 4月及 9月份误诊 2例分析如下。临　床　资　料　　例 1 :女 ,32岁 ,因剧烈腹痛、呕吐、腹泻 3小时 ,于 1 998年 4月 7日上午 1 1时门诊内科收住我科。既往体健。追问病史 ,停经 40天 ,但出现腹痛及不规则月经已有 1 0天 ,自认为痛经 ,因能忍受 ,请老中医给予服中草药 (药名不详 ) ,疗效欠佳。 3小时前突然腹痛加重 ,伴呕吐及腹泻。查体 :Ｔ 37.2℃ ,Ｐ 96次 /分 ,ＢＰ1 0 .2ｋＰａ/ 6.8…     

小儿急性阑尾炎26例误诊原因分析

目的探讨小儿急性阑尾炎的误诊原因和减少误诊率的措施。方法对儿内科被误诊的26例小儿急性阑尾炎情况和原因进行分析。结果 <7岁患儿误诊率高达80.6%,其中,误诊为急性胃肠炎8例,胃肠型感冒6例,肠系膜淋巴结炎7例,腹型紫癜2例,,卵巢蒂扭转1例,肾盂肾炎1例,急性原发性腹膜炎1例,误诊时间多在发病1～72 h。结论小儿急性阑尾炎由于年龄、解剖生理的特殊性,临床表现的多样化,查体不合作与儿内科医生对该病的临床特点缺乏认识,腹部体位掌握不准确是导致误诊的主要原因。     

消化内科急性腹痛患者病情被误诊的原因探讨

目的探讨消化内科急性腹痛患者病情被误诊的原因。方法 :对2013年8月-2014年5月在我科就诊的38例急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析,深入剖析其病情被误诊的原因。结果 :在本组38例急性腹痛患者中,有24例患者被误诊患有胆囊炎,后经手术探查或综合会诊被确诊患有急性心肌梗死;有4例患者被误诊患有肠梗阻,后经手术探查或综合会诊被确诊患有肠系膜扭转;10例患者被误诊患有阑尾炎,其中有4例患者经手术探查或综合会诊被确诊患有宫外孕,有3例患者经手术探查或综合会诊被确诊患有十二指肠穿孔,有3例患者经手术探查或综合会诊被确诊患有胃穿孔。结论 :在诊断急性腹痛患者的病情时,临床医师应综合考虑各种腹痛相关疾病的临床特点,与患者进行沟通和交流,深入了解其病史,并为其进行全面的临床检查,以降低其病情的误诊率,提高其治愈率。     

以神经精神症状为首的内科疾病误诊研究

目的：总结以神经精神症状为首的内科疾病误诊经验，提高相关疾病的诊断符合率。方法回顾性分析8例以神经症状为首的内科疾病误诊过程，总结误诊经验。结果8例患者中，2例急性心肌梗死患者误诊为急性脑血管疾病，2例尿毒症患者误诊为癫痫，3例糖尿病低血糖患者误诊为急性脑血管疾病，1例肺癌患者误诊为急性脑血管疾病。结论以神经精神症状为首的内科疾病加大了临床诊断的难度。对于神经精神症状突出的患者，要在加强日常积累的基础上，尽量地多方位诊断和检查，以提高诊断的准确率。     

误诊为急性阑尾炎48例分析

<正> 急性阑尾炎是最常见的外科急腹症,根据转移性右下腹疼痛,右下腹局限性固定压痛等临床征象,临床诊断并不困难。但有一些以急性腹痛为主要表现的疾病,易误诊为急性阑尾炎。回顾我院自1995年1月-2003年5月间,以急性阑尾炎施行手术的