尼莫通过脑挫裂伤合并外伤性蛛网膜下腔出血的近期疗效

评价尼莫通过对脑挫裂伤合并外伤性多膜下腔出血病人的近期疗效。方法共７３例病人，其中２３例常规治疗，４４例给予尼莫通治疗，所有病例随访３ｍｏ以下。结果轻症的脑挫裂伤合并外伤性蛛网膜下腔出血，尼莫通治疗组死亡率和致残率明显低于常规治疗组。     

尼莫通治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的：研究尼莫通对外伤性蛛网膜下腔出血（ＴＳＡＨ）的治疗效果。方法：将７６例ＴＳＡＨ患者随机分为常规治疗组和尼莫通治疗组，通过观察颅内压（ＩＣＰ）变化、１周清醒率和疗效评定结果进行临床分析研究。结论：尼莫通能巩固、加强脱水剂的降低高颅内压作用，提高ＴＳＡＨ患者的治愈率。     

尼莫通治疗蛛网膜下腔出血20例疗效观察

20例蛛网膜下腔出血采用尼莫尼治疗，结果总有效率为90％，显著优于常规治疗组（总有效率68％）（P＜0.01），副反应轻．     

尼莫通治疗蛛网膜下腔出血20例疗效观察

２０例蛛网膜下腔出血采用尼莫通治疗，结果总有效率９０％，显著优于常规治疗组（总有效率６８％）（Ｐ〈０．０１），副反应轻。     

尼莫通防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察

对８０例蛛网膜下腔出血患者进行尼莫通治疗效果的对照研究,结果显示：治疗组２周内临床症状、体征缓解／消失率明显高于对照组,而１个月后致残、致死率明显低于对照组。结论：尼莫通是防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的有效药物,发病后早期应用可提高疗效,降低致残、致死率。     

外伤性蛛网膜下腔出血与自发性蛛网膜下腔出血的甄别

<正>蛛网膜下腔出血,无论在临床医疗或是在法医检案中都极其常见,涉案蛛网膜下腔出血的甄别,尤其是外伤性蛛网膜下腔出血和自发性蛛网膜下腔出血的鉴别诊断,对于涉案事(案)件的定性,乃至最终处理都至关重要。     

尼莫通治疗重型颅脑损伤合并创伤性蛛网膜下腔出血62例临床观察

目的 探讨钙离子拮抗剂剂尼莫通治疗重型颅脑损伤合并创伤性蛛网膜下腔出血的临床意义。方法 选取１２４例重型颅脑损伤病人,常规组６２例,观察组６２例,观察病人志,肌力及有无脑梗塞,癫痫等并发症,根据国际ＧＣＳ预后分级标准作疗效测定。结果 观察组预后良好者明显高于常规组,而重残率,病死率及并发症均低于常规组。结论 钙离子拮抗剂尼莫通过重型颅脑损伤合并创伤性蛛网膜下腔出血病例具有显著疗效。     

脑脊液置换治疗脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血68例

脑脊液置换治疗脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血６８例卢永刚，王守才，吕品中国人民解放军２５５医院（唐山０６３０００）我科自１９９２年１月～１９９６年７月，采用脑脊液置换治疗脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血６８例，疗效满意，报告如下：１临床资料６８例中，男４１例，女２...     

脑挫裂伤在创伤性蛛网膜下腔出血成因中的地位和CT漏诊原因分析

目的:探讨脑挫裂伤(BCAL)在创伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)中的成因中的作用和CT漏诊原因.方法:对我院2003年1月1日至2004年1月31日13个月内出院的83例头颅外伤患者住院病历和CT片作回顾性分析.结果:BCAL在TSAH成因中的比率非常高;而且多位于皮层和皮层下区.结论:BCAL是引起TSAH的最主要因素.     

尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察

目的:观察尼莫地平对治疗外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)后脑血管痉挛的疗效。方法:80例tSAH患者随机分为对照组和尼莫地平组各40例。均进行常规降颅压、止血、营养神经等治疗,尼莫地平组在常规治疗基础上加用尼莫地平1 mg/h微量泵入,2周后改为尼莫地平片剂30 mg,每天3次持续使用12~24周。并于治疗后24 h和72 h、7 d和14 d应用经颅多普勒观察伤后大脑中动脉血流动力学变化及3个月后哥拉斯哥昏迷预后评分。结果:尼莫地平组脑血管痉挛程度及预后与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼莫地平对tSAH后脑血管痉挛的防治效果明显,并改善患者预后。     

尼膜同治疗急性脑出血的前瞻性研究

目的 :将实验性脑出血的缺血性损害理论用于临床 ,观察尼膜同静脉输注治疗急性脑出血的临床疗效。方法 :应用前瞻性随机单盲方法 ,对 182例经CT证实的急性脑出血病人 ,在起病 72h内随机接受尼膜同或单纯甘露醇治疗 ,以神经功能缺损程度积分差及CT上血肿吸收率为指标 ,比较两组疗效。结果 :尼膜同组在各个时点上神经功能缺损的平均减少分数以及CT上血肿吸收率均优于常规治疗组。结论 :尼膜同是治疗急性脑出血的一种安全、有效的新方法。     

应用尼莫通微创治疗脑出血、继发性脑室出血29例临床疗效观察

目的探讨应用尼莫通微创治疗脑出血、继发性脑室出血临床疗效及对并发脑血管痉挛、脑梗死后遗症及死亡率舀影响。方法对29例脑出血、继发性脑室出取应用尼莫通微创治疗，另有对照组21例单纯应用脱水降颅压、止血剂、控制血压和防止感染等，比较两组临床疗效、后遗症及死亡率。结果 治疗组总有效率89.7％，对照组52.4％（P〈0．05）。应用尼莫通微创治疗可明显减少后遗症和死亡率的发生。结论 应用尼莫通微创治疗脑出血、继发性脑室出血，疗效显著，且明显减少后遗症和死亡率。     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛治疗现状

脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血的严重并发症，探索有效的治疗方法对改善患者的预后有着重要的意义。研究表明，钙离子拮抗剂、内皮素转化酶抑制剂、抗CD11／CD18单克隆抗体、脑脊液引流和基因治疗等是新的有效治疗措施。     

多层CT灌注成像在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的应用

目的了解蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者CT灌注成像的表现。方法将蛛网膜下腔出血患者16例分为症状性血管痉挛组和非血管痉挛组各8例,在出血后第1、7、12d行多排CT灌注成像,测量目的区域脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）值,两组之间参数相互比较。结果症状性血管痉挛组患者在发病后1、7d MTT值延长,和非痉挛组之间差异有统计学意义（P〈0.05）,CBV、CBF参数在两组之间无统计学意义（P〉0.05）。结论 MTT时间延长是蛛网膜下腔出血后发生血管痉挛的一个预测参数。     

尼莫通输液治疗缺血性脑梗塞的临床观察

应用钙离子拮抗剂尼莫通输液治疗缺血性脑梗塞３２例与中药脉络宁治疗４５例进行对照，前者总有效率９６．９％，后者８８．９％，Ｐ＞０．０５，二者对脑梗塞均有良好疗效；显效率分别为８１．３％和６０．０％，Ｐ＜０．０５，提示尼莫通对神经功能缺损的恢复疗效更显著。尼莫通对病程处于早期的轻、重症患者及有智能障碍者疗效明显，而脉络宁作用缓和而持久，故对脑梗塞患者早期先予尼莫通，以后继以脉络宁巩固疗效较为合适     

蛛网膜下腔出血脑血管痉挛血液流变学变化

目的探讨蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛的血液流变学变化及对患者TESS评分的影响。方法选取我院2017年7月～2018年6月收治的蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛患者36例,采取常规治疗,在入院第二天采用芳香开窍药嗅吸剂进行治疗,对照组是30例健康志愿者。观察患者的内皮素含量与正常值之间的差异,两组患者之间的血液流变学指标及患者的TESS评分。结果研究组患者内皮素含量显著高于对照组(P0.05);研究组血液流变学各项指标均显著高于对照组(P0.05);治疗后各个时间点研究组TESS评分显著低于对照组(P0.05)。结论蛛网膜下腔出血后继发脑出血管痉挛患者内皮素含量以及血液流变学显著改变,加大不良反应发生风险,需引起医务人员的重视。     

脑血管痉挛对动脉瘤性蛛网膜下腔出血 患者认知水平的影响

目的 探讨脑血管痉挛（CVS）对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者认知水平的影响。方法 选取2014 年1 月-2016 年12 月该院收治的98 例aSAH 患者作为研究对象。根据经颅多普勒检查结果将其分 为CVS 组（44 例）和非CVS（54 例）组;根据发病2 个月后的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分又将 其分为认知功能障碍组（32 例）和认知功能正常组（66 例）。比较CVS 组和非CVS 组MoCA 评分结果和认 知功能障碍发生率,并比较认知功能障碍组和正常组的临床资料,采用多因素Logistic 回归分析探讨患者认知 功能障碍的影响因素。结果 98 例患者共有44 例合并CVS,发生率为44.9%。CVS 组MoCA 视空间与执行功能、 抽象、延迟回忆、定向的评分及总分低于非CVS 组,认知功能障碍发生率高于非CVS 组（P <0.05）;认知功 能障碍组入院时的GCS 评分低于正常组,Fisher 分级≥ 3 级、Hunt-Hess 分级≥ 3 级及出院时格拉斯哥评分 （GOS）为3、4 分高于认知功能正常组（P <0.05）。多因素Logistic 回归分析结果表明,CVS、Hunt-Hess 分 级≥ 3 级及出院时GOS 为3、4 分是患者出现认知功能障碍的危险因素（P <0.05）。结论 CVS 是aSAH 患者 的常见并发症,其增加患者认知功能障碍的发生风险。     

右美托咪定用于脑出血患者的镇静效果

目的观察脑出血患者应用右美托咪定的镇静效果。方法 100例脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组50例,分别给予右美托咪定和咪达唑仑镇静治疗,监测患者心率、血压、呼吸频率变化及不良反应发生率,并记录用药后2组患者格拉斯哥(GCS)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APECHIⅡ)评分变化。结果与对照组比较,观察组患者在用药期间心率和血压变化差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者呼吸抑制率较低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者镇静后再出血、脑梗死及脑疝形成发生率较对照组均显著降低(P<0.05);用药后48 h与对照组比较,观察组患者的GCS评分明显增高,APECHIⅡ评分显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于脑出血患者能够更好地达到满意的镇静深度,患者用药期间呼吸更稳定,不良反应发生率低,是一种较为理想的镇静剂。