原因不明的晕厥患者直立倾斜试验时的血压和心率反应（摘要）

原因不明的晕厥患者直立倾斜试验时的血压和心率反应（摘要）洪小苏，吾柏铭，陈建昌，郭爱红采用直立倾斜试验加用或不加用异丙基肾上腺素（ＩＳＯ）静脉滴注（静滴）对２５例原因不明的晕厥患者进行诱发试验，观察阳性患者的血压和心率反应类型。对象与方法：２５例临床...     

直立倾斜试验在不明原因晕厥患者中的应用价值

目的：探讨直立倾斜试验在不明原因晕厥患者中的应用价值。方法：34例不明原因晕厥患者进行直立倾斜试验．加用或不加用硝酸甘油行诱发试验，持续监测心电和血压，观察心率，血压的变化。结果：34例不明原因晕厥患者在直立倾斜试验中阳性21例(61．76％)，其中基础试验阳性6例(17．65％)，硝酸甘油诱发阳性15例(44．11％)。结论：直立倾斜试验对血管迷走性晕厥有重要的诊断价值，可作为诊断血管迷走性晕厥的首选方法。     

倾斜试验对不明原因晕厥的临床评价

对１０４例不明原因晕厥患者和１４例健康成人行倾斜试验。６０例不明原因晕厥患者诱发晕厥或晕厥前症状。阳性组中６０％是加用异丙肾上腺素的结果。１４例健康成人仅１例诱发晕厥前症状。倾斜试验诱发晕厥或晕厥前症状时，其平均心率，收缩压，舒张压及平均动脉较晕厥前显著下降。     

植入式心电事件监测器在不明原因晕厥和心悸中的临床应用价值探讨

目的探讨植入式心电事件监测器(ICM)对不明原因晕厥、心悸的临床实用价值。方法 2015年10月至2019年10月在新疆医科大学第一附属医院纳入因不明原因晕厥或心悸患者184例(晕厥144例, 心悸40例), 其中99例患者(晕厥77例, 心悸22例)接受ICM植入, 植入后每3个月随访一次直至出现晕厥或心悸事件, 随访时调取ICM记录的心电数据进行回顾性分析;85例未植入ICM患者(晕厥67例, 心悸18例)行常规随访。结果植入ICM组随访时间为(29.3±9.3)个月, 未植入ICM组随访时间为(27.2±10.4)个月, 两组晕厥和心悸的总检出率38.4% 比 3.5%(P<0.001), 晕厥事件检出率40.3% 比 3.0%(P<0.001), 心悸事件检出率31.8% 比 5.6%(P<0.05)。结论 ICM可以提高不明原因晕厥、心悸患者的诊断率, 对于不明原因晕厥、心悸的患者建议尽早植入ICM。     

不明原因晕厥患者行倾斜试验57例体会

倾斜试验(TTT)是诊断血管迷走性晕厥的重要手段。检查过程中患者有可能发生晕厥和血流动力学异常，故有一定的危险性。2001年以来。我们对57例不明原因晕厥患者实施了TTT。现介绍如下。     

268名不明原因晕厥患者电生理检查结果分析

晕厥是临床常见症状之一 ,其病因多种多样。尽管动态心电图监测和倾斜试验对部分心源性和神经血管性晕厥患者可作出诊断 ,但仍有近一半的晕厥原因通过无创性的检查难以确诊 ,需要进行有创性电生理检查。本文对 2 68名原因不明晕厥患者的电生理检查结果进行了回顾性分析。病例选择与电生理检查方法　所选病例为 1 990年至2 0 0 0年在德国海德堡大学医院因晕厥原因不明接受过电生理检查的患者。这些患者均有过 3次以上的晕厥发作 ,且通过无创性检查包括病史、体格检查、心电图、动态心电图、超声心动图、颈动脉窦试验、倾斜试验等未能明确晕厥…     

腺苷敏感性晕厥

Brignole等于1997年率先提出“腺件敏感性晕厥”的概念，其指经详尽的临床与各项检查，常见的晕厥原因一被排除，而患者的腺苷试验结果为阳性时则可诊断，其占不明原闪晕厥患者的20％～40％。     

倾斜试验对血管迷走性晕厥诊断的应用

倾斜试验对血管迷走性晕厥诊断的应用杨明，丁湘，王亚真，陈英，李天仓（北京解放军３０９医院心内科北京１０００９１）原因不明晕厥者２５例，男１５例、女１０例，年龄１２～５９（平均３２±１４）岁。晕厥发作次数１～１６次，病程１天至１４年。试验方法：患者仰卧...     

直立倾斜试验并发心脏停搏2例报告

晕厥可由多种原因引起。直立倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的有效检查手段,一般认为此检查较为安全。1998年以来,我院曾对60例不明原因晕厥患者进行直立倾斜试验,有2例在晕厥发作时伴有心脏停搏及阿斯综合征发作。现摘其中1例报告如下。患者男,32岁。近2年来,患者发生22次...     

直立倾斜试验对原因不明晕厥患者诊断价值及美托洛尔疗效

本研究用自制的倾斜板，对２４例原因不明晕厥患者（排除心、脑和药物等因素），进行检查。２１例诱发出症状，其中８例在基础状态下（占全组２４例的３３．３％）；１３例在用异丙肾上腺素静脉滴注时（占全组的５４．２％）。阳性反应表现为３种类型：①心脏抑制型１例；②血管抑制型２例；③混合型１８例。阳性病例给予美托洛尔５０ｍｇ，每日２次，其中６例６天后行直立倾斜试验未诱发出症状。所以，直立倾斜试验对原因不明晕厥患者的诊断是一种有效的方法。美托洛尔可用来防治直立倾斜试验诱发的晕厥。     

应用直立倾斜试验对原因不明晕厥综合征的研究

应用直立倾斜试验对原因不明晕厥综合征的研究陈孟扬临床上晕厥患者虽经各方面检查，包括神经系统及电生理检查，仍只有３０％～６０％的病例能找出足以解释晕厥产生的原因，从而得到相应的治疗。其余的患者则被认为主要属于神经介导的，反射性的，短暂的低血压及心动过缓...     

动态心电图在不明原因晕厥诊断中的价值

目的探讨动态心电图(Holter)在不明原因晕厥诊断中的应用价值。方法对146例不明原因的晕厥患者进行24小时Holter检查。全部患者经病史、体检、常规心电图和体位性低血压试验等均未发现晕厥的直接原因。结果146例患者经Holter检查,55例(37.67%)出现心律失常,25例(17.12%)出现晕厥发作,22例(15.06%)晕厥发作与心律失常有关。尤其与心电图RR间期有一定的相关性。25例晕厥患者中,RR间期≥3.0秒者共57次,其中31次发生晕厥;而RR间期<3.0秒者256次,无1例发生晕厥(P<0.01)。结论一些不明原因晕厥的发作与心律失常有关。Holter检查对不明原因晕厥的病因诊断仍然是一种有价值的工具。     

直立倾斜试验对儿童不明原因晕厥的诊断研究

晕厥是小儿科常见症状 ,尽管为了诊断对病人进行彻底检查 ,但很多病人的复发性晕厥的原因仍然不清楚。近几年 ,直立倾斜试验作为一种确立不明原因的非损伤试验已在成人中得到运用。但在儿科中的敏感性 ,特异性及诊断价值还不明确。该文主要调查直立倾斜试验在儿童不明原因晕厥检查中的效果。该文采用直立倾斜试验 (斜角 6 0度持续45分钟 )对 42名不明原因晕厥病人和13名健康儿童作对照进行试验 ,如晕厥发生或晕厥先兆伴有血压过低和 (或 )心动过缓等则视为阳性。研究结果表明 ,直立倾斜试验对儿童不明原因晕厥病人诊断的阳性率为 6 6 .7%,其…     

直立倾斜试验在老年人不明原因晕厥中的临床应用

<正>老年人晕厥年发病率约6%。血管迷走性晕厥(VVS)是晕厥原因中最常见的类型,约占41%~66%〔1〕。直立倾斜试验(HUTT)操作简单、安全,是目前诊断VVS的"准金标准"〔2〕。本文对老年不明原因晕厥患者行HUTT检查,探讨其临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料2002年5月至2014年6月我院收治不明原因晕厥的老年人111例,均行HUTT检查。其中男60例,年龄     

倾斜试验对原因不明晕厥诊断价值的探讨

对２１例原因不明晕厥患者（晕厥组）行倾斜试验并以正常人作对照（正常对照组）。晕厥组基础倾斜试验阳性９例（４２．９％），多阶段异丙肾上腺素－倾斜试验阳性１０例（８３．０％），总阳性率为９０．５％（１９／２１）。对照组基础倾斜试验无一例阳性，与晕厥组比较，Ｐ＜０．００１；多阶段异丙肾上腺素－倾斜试验有２例为阳性，假阳性率１０％。结果显示：倾斜试验采用倾斜８０°、持续４５ｍｉｎ、异丙肾上腺素用量为４～６μｇ／ｍｉｎ，对不明原因晕厥的诊断，其敏感性为９０．５％、特异性为９０％、准确性为９０．２％。倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥、指导临床治疗的一种有价值的方法。     

能查出多数晕厥原因的两项试验

据美国密尔沃基一项基础研究结果发现:用心电图检查和抬头倾头试验可查出多数不明原因晕厥患者的病因,其中以心血管异常最多见。研究者给50名男性、36名女性(平均年龄56岁)不明原因晕厥患者作心电图检查发现:29例有异常改变,21例(72％)存在可诱发的持续性室性心动过速。给心电图正常的患者作抬头倾头试验,34例诱发了晕厥。其中12例需要输注异丙肾上腺素和恢复头直立位以中止晕厥。但是仍有22例未能找出原     

两种频率的心房起搏对心脏抑制型血管迷走性晕厥的作用

本研究采用倾斜试验 (ＨＵＴ)与经食管心房起搏 (ＴＥＡＰ)方法 ,探讨心房起搏对心脏抑制型血管迷走性晕厥 (ＣＩＶＶＳ)的治疗作用。一、资料与方法1.对象 :不明原因晕厥患者 33例 ,其中男 12例 ,女 2 1例 ,年龄 17～ 5 8岁 ,病程 2～ 30年 ,晕厥 2～ 6 0次 ,经询问病史、体检、心电图、超声心动图、Ｘ线、脑电图等检查 ,未发现明确器质性心脏病证据与导致晕厥的原因 ,首次ＨＵＴ检查中刚出现晕厥或接近晕厥时伴心率减慢 (心室率 39～ 5 8次 /ｍｉｎ) ;不伴血压下降 ,平均动脉压 74～ 10 2ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,诊断为ＣＩＶ…     

直立倾斜试验诊治小儿血管迷走性晕厥的研究

我们从 1 999年 1 0月～2 0 0 1年 6月 ,通过开展直立倾斜试验 (ＨＵＴＴ)对 2 5例不明原因晕厥患儿 (晕厥组 )和 2 5例正常儿童 (对照组 )进行对比研究 ,探讨ＨＵＴＴ对血管迷走性晕厥 (ＶＶＳ)诊断的敏感性和特异性。另对阳性患者加以饮水治疗试验 (阳转阴试验 ) ,为ＶＶＳ的治疗提供一种简便易行的手段。1　对象与方法1 .1 　 对象来自本院门诊或病房的患者 ,晕厥组符合下列条件 :①有明确的晕厥病史 ;②半年内有 1次以上的晕厥发作 ,经详细询问病史、体格检查 ,心电图、超声心动图、Ｘ线检查确定无器质性心脏病 ,2 4ｈ心电监护无明显心…     

置入式Holter诊断不明原因晕厥的应用研究

目的探讨置入式Holter(ILR)在诊断不明原因晕厥和指导治疗中的临床价值。方法入选2002年10月至2005年5月求治的不明原因晕厥患者10例,男性4例,女性6例,平均年龄(41±22)岁。有2次以上晕厥或近似晕厥史平均为(4.5±1.4)次/例,经常规检查未能明确晕厥原因。均选用Medtronic公司RevealPlus(9526型ILR。结果10例患者平均随访(17.8±6.6)个月,ILR有效监测时间平均(15.3±3.6)个月,监测期内6例患者再发晕厥或近似晕厥24次。7例患者手动触发19段心电图,ILR自动触发记录460段心电图,共记录211段心电图为心律失常事件。根据症状-心律相关性,7例患者明确为心律失常性晕厥,1例患者明确为非心律失常性晕厥;2例仍不能明确晕厥原因。提示ILR诊断晕厥的效率为80%。10例依据ILR监测结果得到相应治疗,晕厥发作减少或消失。结论ILR用于诊断不明原因晕厥和先兆晕厥安全、高效、长程,可证实或排除患者的部分晕厥或近似晕厥系心律失常所致;具有微创、简单、监测期长、信息量大等优点,可作为现有晕厥诊断方法的重要补充。加强患者的依从性和动态优化工作参数,将进一步提高ILR的诊断价值。     

腺苷敏感性晕厥和倾斜诱导的血管迷走性晕厥的临床特征

最近将常规晕厥检查结果为阴性 ,但对 ATP试验有异常反应的一类晕厥定义为腺苷敏感性晕厥。为了评价腺苷敏感性晕厥与倾斜诱导的血管迷走性晕厥的可能关系。作者选取了175例不明原因晕厥的患者 ,分别进行了 ATP和直立倾斜试验 ,对其中阳性反应者的临床特征进行了对比研究。该研究于 1997.5 .1～ 1998.4.30期间 ,对 175名不明原因的晕厥患者 ,在常规检查完毕后分别进行 ATP试验和直立倾斜试验。ATP试验应用 ATP2 0 mg快速 (<3秒 )静推 ,心室率减慢 (最大 RR间期≥ 6 0 0 0 ms)提示 ATP试验阳性。直立倾斜试验指以直立倾斜 6 0度 ,若…