莫西沙星治疗老年下呼吸道感染临床疗效及安全性研究

目的探讨莫西沙星治疗老年下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法将86例老年下呼吸道感染患者随机分为观察组和对照组,各43例,观察组给予莫西沙星注射液400mg／d静脉滴注治疗,对照组给予左氧氟沙星注射液400m鲋静脉滴注治疗。观察两组患者临床疗效、细菌清除率、症状消退时间及不良反应情况,并进行对比分析。结果观察组总有效率为95．35％,明显高于对照组的79．07％（P〈0．05）;观察组细菌总清除率为93．55％,明显高于对照组的68．75％（P〈0．05）;观察组发热、咳嗽、咳痰及肺部哕音等症状消退时间明显低于对照组（P〈0．05）;两组不良反应均较轻微,且发生率比较无显著差异（P〉0．05）。结论莫西沙星治疗老年下呼吸道感染具有疗效好、见效快、抗菌广谱、药效持久等诸多优点,且不良反应轻微,可作为目前临床治疗老年下呼吸道感染的一种首选药物。     

健脾解毒方结合卡培他滨片治疗晚期大肠癌临床研究

目的：观察健脾解毒方结合卡培他滨片治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法：将60例大肠癌患者随机分为两组,各30例;对照组给予卡培他滨片治疗,治疗组给予健脾解毒方结合卡培他滨片治疗,21天为1个周期,共治疗2个周期。观察两组临床疗效、中医证候疗效、生存质量和不良反应发生情况。结果：两组临床疗效比较组间差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后治疗组中医证候积分较治疗前明显降低（P〈0．05）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）;两组中医证候疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组疲倦等生存质量评分较治疗前明显降低（P〈0．05）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）;治疗组骨髓抑制等不良反应发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论：健脾解毒方有助于改善晚期大肠癌的临床证候,提高生存质量,降低不良反应。     

无创正压通气联合免疫增强治疗老年下呼吸道感染

目的 评价鼻面罩元创正压通气联合免疫增强荆治疗老年下呼吸道感染的疗效。方法 2000年1月-2005年1月该院干医科收治的老年下呼吸道感染患者，随机分为治疗组和对照组。前者采用鼻面罩无创呼吸机正压逦气、参芪挟正液厦常规治疗，对照组采用参芪扶正液及常规治疗。通气前，通气5d后复查血气分析，肺功能和观察呼吸频率、氧饱和度（SaO2）等指标进行分析。结果治疗5d后，呼吸频率较对照组减慢（P〈0．05），SaO2提高（P〈0．05），PaO2增加（P〈0．05），PaCO2降低（P〈0．05），FEV1／FVC改善明显（P〈0．05）。结论 联合免疫增强治疗老年下呼吸道感染，可缩短病程，提高疗效，降低并发症和病死率，无疑是一种新的治疗措施。但对分泌物较多不易咳出的患者。有一定的局限性。     

核苷类似物对乙肝相关性肝癌晚期患者生存质量的影响

目的：研究核苷类似物对乙肝相关性肝癌晚期患者生存质量的影响。方法：选取2010年4月-2013年11月期间本院收治的72例乙肝相关性肝癌晚期患者作为研究资料,将72例患者随机分为研究组和对照组,研究组患者接受核苷类似物抗病毒联合肝癌晚期常规治疗,对照组患者接受常规治疗,对照两组患者的生存质量评分。结果：两组患者治疗前各项指标无统计学差异（P〉0．05）,两组患者治疗后各肝功能指标均较治疗前显著改善,研究组患者治疗后的总胆红素（TBiL）显著低于对照组（P〈0．05）。两组患者治疗前各领域及单项评分无统计学差异（P〉0．05）,治疗后躯体功能、角色功能以及情绪功能均较治疗前显著改善（P〈0．05）,且研究组患者治疗后的躯体功能、角色功能以及情绪功能显著高于对照组患者治疗后（P〈0．05）。结论：核苷类似物治疗乙肝相关性肝癌晚期患者可以有效提高患者的生存质量。     

先力滕治疗老年下呼吸道细菌感染疗效分析

目的：评价先力滕治疗老年下呼吸道细菌感染的疗效。方法：采用随机化比较治疗组（先力增）和对照组（先锋必）治疗老年下呼吸道细菌感染疗效。结果：两组临床疗效有效率分别为gi．5％和89．1％；细菌清除率分别为88．5％和89．2％；不良反应发生率分别为11．4％和10，1％，两组差异无显著性（尸＞0．05）。结论：口服先力股治疗老年下呼吸道感染安全、有效。     

祛瘀解毒益气方治疗严重脓毒症多中心随机对照临床研究

目的：观察祛瘀解毒益气方治疗严重脓毒症的临床疗效。方法：将235例严重脓毒症患者随机分为治疗组（给予祛瘀解毒益气方加常规治疗）和对照组（仅给予常规治疗）,疗程2周;观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价（APACHElI评分）、中医证候疗效和第28天病死率情况。结果：治疗后两组APACHElI评分均降低（P〈0．05）,且治疗组降低幅度大于对照组（P〈0．05）;治疗组中医证候疗效优于对照组（P〈0．05）;第28天病死率治疗组为23．07％,对照组为33．05％,治疗组明显低于对照组（P〈0．05）。结论：祛瘀解毒益气方可提高严重脓毒症的临床疗效、降低病死率。     

左氟沙星治疗老年下呼吸道感染38例临床分析

目的：观察盐酸左（旋氧）氟沙星治疗老年下呼吸道感染的临床疗效。方法：选取老年下呼吸道感染患者72例,随机分为治疗组38例和对照组34例,治疗组药物选用盐酸左氧氟沙星注射液0．1－0．2g静脉滴注,2次／天;对照组选先锋必2．0加入生理盐水100ml中静脉滴注,2次／天,疗程7－10天。结果：治疗组和对照组的治疗有效率分别为92．11％和88．24％,两组经X^2检验,P＞0．05,疗效差异无统计学意义。结论：左氟沙星具有较强的抗菌活性,抗菌范围广,副作用少,是治疗老年下呼吸道感染的有效抗菌药物。     

莫西沙星序贯疗法治疗老年下呼吸道感染效果观察

目的探讨老年下呼吸道感染的临床治疗措施及疗效。方法选取我院收治的96例老年下呼吸道感染患者,随机分为两组,各48例,所有患者均给予止咳、化痰等常规治疗,观察组在此基础上采用莫西沙星序贯疗法,对照组采用头孢呋辛序贯疗法,比较两组间临床症状消退时间及疗效总有效率和致病菌消除率。结果经治疗,观察组临床症状消退时间及疗效总有效率均优于对照组（P〈0.05）,致病菌消除率（94.28%）明显高于对照组（69.44%）（P〈0.05）;不良反应发生率两组间无明显差异（P〉0.05）。结论莫西沙星具有杀菌广谱、穿透力强、药效时间长以及不良反应少等优点,是老年下呼吸道感染治疗的首选药物,值得临床推广应用。     

纳络酮对血管性痴呆认知功能改善的临床观察

目的：观察纳络酮治疗血管性痴呆后对认知功能改善的作用。方法：将72例血管性痴呆患者随机分为纳络酮治疗组和常规药物治疗组，治疗前和治疗后2周、5周分别进行MMSE和MBI评分，进行对比分析。结果：两组治疗后MBI评分比治疗前提高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗2周后MMSE评分对照无明显提高（P〉0．05），治疗组显著提高（P〈0．05），但与对照组治疗后比较，差异无统计学意义（P〉0．05），5周后两组与治疗前比较，对照组具有统计学意义（P〈0.05），治疗组具有统计学意义（P〈0．01），且与对照组治疗后比较，差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用纳络酮治疗血管性痴呆可显著提高MMSE评分，改善认知功能，作用快，安全，疗效显著。     

左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染临床分析

目的：观察左氧氟沙星序贯治疗下呼吸道感染的效果，探讨其临床价值。方法：选择2011年1月-2013年4月诊治168例下呼吸道感染患者作为研究对象，将168例患者随机分为观察组与对照组各84例，对照组应用左氧氟沙星注射液进行静脉滴注，观察组序贯应用左氧氟沙星治疗。结果：两组患者体温恢复正常、咳嗽咳痰减轻、肺部啰音减少、治疗总有效率均无显著性差异（P〉0．05）；观察组左氧氟沙星静脉滴注时间、药物不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染效果明显，能够减少静脉滴注时间及药物不良反应发生率，值得临床应用。     

氟西汀治疗老年高血压伴抑郁症患者的效果

目的 探讨氟西汀用于老年高血压并发抑郁症的临床降压疗效。方法 将70例老年高血压伴抑郁症患者随机分为对照组和治疗组,各35例。对照组仅接受常规降压治疗：硝苯地平缓释片10mg,口服,bid;治疗组在对照组治疗基础上给予抗抑郁治疗：氟西汀20mg,口服,qd。疗程共8周。分别于8周内对两组的血压、抑郁症状及生活质量进行评估。结果 两组收缩压及舒张压治疗前后比较差异均有统计学意义（治疗组：P〈0．01;对照组：P〈0．05）,两组间收缩压及舒张压治疗后比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗组降压总有效率（92．29％）要高于对照组（45．71％）（P〈0．05）,其中治疗组显效率（54．29％）要明显高于对照组（17．14％）（P〈0．05）;治疗组HAMD评分逐渐减小,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,8周后HAMD-24减分率为57．29％（〉50％）,具有临床疗效;对照组HAMD-24评分治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间HAMD-24评分于4周及8周后差异有高度统计学意义（P〈0．01）;治疗组生活质量各项评分及总分治疗前后比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）,而对照组差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论 氟西汀治疗老年高血压患者并发抑郁症具有显著的效果。     

甲磺酸左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染效果观察

目的探讨甲磺酸左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染的效果。方法将158例老年下呼吸道感染患者随机分为两组,各79例。对照组采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组采用甲磺酸左氧氟沙星治疗,两组疗程均为14 d10观察两组临床症状改善情况及治疗效果。结果观察组痊愈率、总有效率均高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;胸闷、咳嗽咳痰、体温升高等症状持续时间均短于对照组（P〈0.01）。结论甲磺酸左氧氟沙星注射液静脉滴注可有效缓解老年下呼吸道感染患者咳嗽、咳痰、胸闷等症状。     

西酞普兰治疗抑郁症的疗效分析

目的：探讨西酞普兰治疗抑郁症的临床效果。方法：我院2012年1月至2013年1月收治抑郁症患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组用阿米替林治疗,观察组用西酞普兰治疗,比较两组治疗效果。结果：西酞普兰使用剂量、显效时间均优于阿米替林（P〈0．05）,但总有效率比较不具差异性（P〉0．05）。两组除治疗后第1周HAMD评分有差异外（P〈0．05）,其它时间段差异均不明显（P〉0．05）。与治疗前比较,两组病情程度均有好转（P〈0．05）,组间比较无明显差异（P〉0．05）。观察组不良反应明显低于对照组（P〈0．05）。结论：采用西酞普兰治疗抑郁症,可缩短病程、降低不良反应、保障用药安全,使预后明显改善,具有非常积极的临床作用。     

文拉法辛缓释片联合生物反馈治疗躯体形式障碍的研究

目的：观察文拉法辛缓释片联合生物反馈治疗仪,治疗躯体形式障碍的临床疗效。方法：将59例躯体形式障碍患者随机分为观察组（文拉法辛缓释片联合生物反馈仪治疗）及对照组（单用文拉法辛缓释片治疗）,于治疗前及治疗后第2、4周,采用症状自评量表（SCL90）和汉密尔顿焦虑量表（HA—MA）评分评定疗效,并采用Asberg氏抗抑郁药副反应量表（SERs）评定不良反应。结果：两组治疗4周后,SCL一90躯体化、抑郁、焦虑因子分、HAMA评分匀较治疗前降低,治疗前后比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗第2、4周后,SCL一90、HAMA评分均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组各时期SERS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：文拉法辛联合生物反馈仪治疗躯体形式障碍,可快速缓解患者抑郁、焦虑状态,疗效确切。     

十一味参芪片联合紫杉醇加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察十一味参芪片联合紫杉醇加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组（30例）与对照组（30例）。两组均采用相同的PC方案化疗,21天为1个周期,2个周期评价疗效;治疗组同时加用十一味参芪片治疗。观察近期疗效、中医证候变化、生活质量变化,不良反应等。结果：治疗组与对照组近期总有效率分别为50．0％、43．3％（P〉0．05）;临床证候改善率治疗组与对照组分别为70．0％、46．7％（P〈0．05）;生活质量改善率治疗组与对照组分别为46．7％、33．3％（P〈0．05）;不良反应治疗组发生低于对照组（P〈0．05）。结论：十一味参芪片能减轻化疗造成的骨髓抑制,改善临床症状,提高生活质量,延长生存期。     

不同方案治疗儿童急性上呼吸道感染疗效观察

目的比较不同方案对儿童急性呼吸道感染的临床疗效,探讨临床合理用药的方法。方法选择门诊急性上呼吸道感染患儿346例,随机分为抗生素组（全程应用抗生素组）、延后组（延后应用抗生素组）、对照组（不应用抗生素组）,分别统计其病程、并发症、不良反应发生率、复诊率及治疗费用。结果三组患儿发热、咳嗽时间差异无统计学意义（P〉0．05）;抗生素组咽痛时间短于延后组和对照组（P〈0．01）。三组患儿并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。抗生素组及延后组不良反应发生率高于对照组（P〈0．05）。抗生素组复诊率显著高于延后组和对照组（P〈0．05）。抗生素组治疗费用最高,而对照组最低（P〈0．05）。结论抗菌药物治疗儿童急性上呼吸道感染不能有效缩短病程及减少并发症的发生,且引起不良反应及治疗费用增加。     

心理护理对乳腺癌术后患者心理状态及生存质量的影响

目的探讨心理护理对乳腺癌术后患者心理状态及生存质量的影响。方法将64例乳腺癌术后患者随机分为对照组和心理护理组,分别予以常规护理和心理护理治疗8周。结果两组患者治疗前SCL一90分值和生存质量评分比较无明显统计学差异（P〉0．05）。治疗8周后,两组患者的SCL一90分值均明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且心理护理组下降的幅度更明显（P〈0．05）,同时两组患者生理、心理、社会和环境4个领域的生存质量评分均明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,且心理护理组改善的幅度更明显（P〈0．05）。结论心理护理能有效缓解乳腺癌术后患者的负性不良情绪,改善患者的心理状态,提高患者的生存质量。     

龟鹿羊骨汤治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症临床研究

目的：探讨龟鹿羊骨汤治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：将144例患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各72例。对照组给予罗盖全治疗,治疗组给予龟鹿羊骨汤进治疗。结果：与同组治疗前中医证候积分、与对照组治疗后中医证候积分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。BMD、ALP、E2及IL-6变化与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;ALP、E2及IL-6与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,而BMD与对照组治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：龟鹿养骨汤治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症疗效显著,能改善骨质疏松症的临床症状,安全可靠。     

穿心莲内酯治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效及对血清IgA影响

目的：探讨注射用穿心莲内酯治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效及对血清IgA的影响。方法：采用随机开放对照法，治疗组应用注射用穿心莲内酯，当感染时加用少量激素。对照组单用注射用羟氨苄青毒素。结果：注射用穿心莲内酯组较对照组呼吸道感染的次数减少，使用抗生素时间缩短，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05），CIgA从（0．62±0．57）μmol／L升高到（0．92±0．91）μmol／L。注射用穿心莲内酯组有效率为96．8％，对照组为78．1％。且无明显副作用。结论：穿心莲内酯治疗反复呼吸道感染患儿血清IgA明显升高，临床上是有效和安全的。     

阿奇霉素静滴治疗儿童下呼吸道感染48例疗效观察

目的：探讨阿奇霉素静脉滴注治疗儿童下呼吸道感染临床疗效及安全性。方法：急性下呼吸道感染患儿96例随机等分阿奇霉素治疗组（A组）和头孢菌素治疗组（B组）,比较两组患儿治疗后的临床疗效及不良反应。结果：A组发热、咳嗽、喘息等临床症状、肺部阳性体征消失时间均长于B组,两组临床疗效比较差异具有统计学差异（P〈0．05）,两组间不良反应发生率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：阿奇霉素治疗儿童急性下呼吸道感染临床疗效较头孢菌素类略差,临床上宜联合用药。