慢性心力衰竭患者血清可溶性Fas配体和可溶性Fas受体水平的变化

1　资料与方法研究对象 :2 0 0 0年 2月～ 8月连续收集我院住院的冠心病及冠心病合并原发性高血压患者 5 1例 ,根据心功能(ＮＹＨＡ)分级分为无心力衰竭 (心衰 )组心功能Ⅰ级 :18例 [左心室射血分数(ＬＶＥＦ) 0 5 5± 0 0 5 ;左心室舒张末期直径 (ＬＶＤｄ) ,4 90± 0 89ｃｍ] ,男 9例 ,女 9例 ,年龄 69 2± 6 8(60～ 86)岁 ,血压15 7 5± 2 5 0 / 82 2± 14 0ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。慢性心衰 (心衰组 )3 3例 :Ⅱ级 13例 (ＬＶＥＦ 0 43± 0 0 4;ＬＶＤｄ 5 3 0± 0 46ｃｍ) ,Ⅲ级 17例 (ＬＶＥＦ0 40± 0 0 5 …     

西藏藏族高血压病患者血清一氧化氮和一氧化氮合酶水平的观察

本研究检测藏族高血压人群血清一氧化氮 (ＮＯ)及其合酶 (ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅｓｙｎｔｈａｓｅ ,ＮＯＳ)水平 ,以反映其内皮功能变化。一、资料与方法1 对象 :均为 2 0 0 1年来我院体检的西藏山南 (海拔35 0 0ｍ)电力系统职工 ,其中世居西藏藏族职工确诊为高血压病 (ＥｓｓｅｎｔｉａｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ,ＥＨ)患者 30例 (男 2 2例 ,女 8例 )为ＥＨ组 ,年龄 2 5～ 5 0 (36 6± 8 2 7)岁 ,血压 (15 6 77±2 4 95 ) / (96 31± 9 18)ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。ＥＨ诊断标准参照 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ标准 ,排除继发性…     

氯沙坦对老年高血压患者血浆内皮素及心钠素的影响

原发性高血压 (ＥＨ)是一种严重威胁人类健康的临床综合征 ,近年来人们逐渐认识到内皮素 (ＥＴ 1)是促进ＥＨ发展的重要因素 ,而心钠素 (ＡＮＰ)为内源性ＥＴ拮抗剂。我们于 1999年 6月至 2 0 0 0年 3月通过研究老年ＥＨ患者ＥＴ 1及ＡＮＰ含量 ,探讨两种肽类在老年ＥＨ中的作用、相互关系以及氯沙坦对它们的影响。　　一、对象与方法　　 1.对象 :选择老年ＥＨ患者 5 2例 (ＥＨ组 ) ,男 38例 ,女14例 ,年龄 6 6～ 82岁 ,平均 (71 2± 10 6 )岁 ,经临床及实验室检查排除继发性高血压 ,其中Ⅰ级 19例 ,Ⅱ级 2 2例 ,Ⅲ级 11例 ;对照组 2 8名 …     

尼卡地平注射液对手术后高血压的疗效

目的　研究国产尼卡地平注射液在术后高血压中的应用。方法　采用随机、双盲和安慰剂对照的方法 ,将 40例各种普通外科手术后 2 4h内发生高血压患者随机分为治疗组 (2 0例 ,使用泰尼注射液 )和对照组 (2 0例 ,使用安慰剂 )。结果　治疗组的有效率为 95 % (19/2 0 ) ,对照组为 10 % (2 /2 0 ) (P <0 .0 0 1)。治疗组在剂量调整期的平均起效时间为 (11.9± 0 .4)min ,起效时的平均滴注速率为 (12 .8± 0 .4)mg/h。在维持期 ,平均维持滴注时间为 (6 .8±0 .6 )h ,平均维持速率为 (3.1± 0 .3)mg/h[(0 .34～ 11.88)mg/h]。不良反应较少。结论　尼卡地平注射液可安全有效地用于术后高血压患者     

国产尼卡地平治疗高血压急症的疗效观察

目的观察静脉注射尼卡地平对高血压急症的疗效。方法选择45例高血压住院患者使用静脉注射尼卡地平治疗,并记录0·5、1、2、4、6、12h血压和心率。结果45例中除1例不能耐受退出外,44例患者在0·5h内血压明显下降,收缩压由(191·0±11·5)mmHg降至(164·5±9·6)mmHg(P<0·01),舒张压由(110·0±7.5)降至(96·9±12·5)mmHg(P<0·01),显效率100%,副作用少见。结论静脉注射尼卡地平降低血压疗效肯定,使用安全,简单。     

缬沙坦对原发性高血压患者血浆中一氧化氮、血管性假血友病因子及C-反应蛋白影响的研究

本研究旨在探讨原发性高血压(ＥＨ)患者血管内皮功能的变化 ,及缬沙坦 (ｖａｌｓａｒｔａｎ)对血管内皮的保护作用。1　对象与方法选自 1999年 2月至 2 0 0 0年 8月轻、中度ＥＨ患者 5 8例 (符合世界卫生组织 /国际高血压协会 1999年对高血压的分类标准 )为ＥＨ组 ,男 32例 ,女 2 6例 ,年龄 5 3 3± 6 1岁 ,病程 2～ 13年 ,均无并发症。同时选健康自愿者 30例为正常对照组 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄5 0 2± 8 2岁 ,两组年龄无统计学差异。方法 :ＥＨ组在停用影响血压药物 1周后 ,开始服用缬沙坦 (诺华制药生产 )80～ 16 0ｍｇ/ｄ ,连续 8…     

血液透析加灌流治疗急性重度有机磷中毒26例体会

为了降低急性重度有机磷中毒的病死率 ,我们采用血液透析 (ＨＤ)加活性炭灌流 (ＨＰ)治疗急性重度有机磷中毒 2 6例 ,报道如下。对象和方法病例选择　治疗组 2 6例 (男 6 ,女 2 0 ) ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 2 9.6± 13.6岁。口服敌敌畏 16例 ,乐果 10例 ,服毒量为 10 0～ 30 0ｍｌ。服毒至就诊时间 :1～ 2ｈ 10例 ,2～ 6ｈ 16例。重度中毒表现 :呼吸衰竭 12例 ,昏迷 8例。ＣｈＥ 0～ 8Ｕ ,平均 3.2Ｕ (纸片法 :正常值 30～ 80Ｕ )。随机选择同期内科综合治疗的 2 3例 (男 5,女 18)作为对照组。年龄 19～ 52岁 ,平均 2 9.4± 11.8岁。口服敌…     

氯沙坦治疗老年人轻、中度高血压的疗效及对内皮素、血管性血友病因子的影响

一、对象和方法　　 1.对象 :1998年 3月至 1999年 1月门诊和住院治疗的老年轻、中度高血压病 (ＥＨ)患者共 6 3例 ,参照 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ对ＥＨ的定义和分级诊断标准 ,即血压≥ 140 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,其中一级高血压患者 2 9例 ,二级高血压患者 2 4例 ,且排除继发性高血压、心力衰竭、脑卒中、肝、肾功能障碍及严重烟酒嗜好者。随机分为 2组 :(1)氯沙坦组 :33例 ,男 2 3例 ,女 10例 ,年龄 6 1～ 88岁 ,平均(6 9± 8)岁 ;(2 )苯那普利组 :30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄6 3～ 87岁 ,平均 (6 7± 9)岁。对照组 :2 8…     

银杏叶、尼卡地平治疗不稳定心绞痛43例报告

稳定性心绞痛进行性恶化 ,称为不稳定性心绞痛 ,可发展为心肌梗塞或猝死。近几年 ,我院采用银杏叶片、尼卡地平治疗不稳定性心绞痛 43例。现报告如下。临床资料 :将 86例不稳定性心绞痛患者 ,随机分为二组。治疗组 43例 ,男 2 5例 ,女 18例 ,年龄 42～ 78岁 ,平均 6 0± 18岁 ,其中合并高血压 18例。对照组 43例 ,男 2 3例 ,女 2 0例 ,年龄 44～ 82岁 ,平均 6 3± 19岁 ,合并高血压 12例。方法 :两组均根据病情给予相应对症处理 ,对照组给予尼卡地平缓释胶囊 40 mg,每日 2次口服 ,治疗组除给尼卡地平外加服银杏叶片 0 .2 ,每日 3次口服 ,疗…     

贝那普利对老年高血压早期肾损害的疗效观察

使用贝那普利 (洛丁新 )治疗 32例有早期肾损害的老年高血压患者 ,并以尿微量蛋白排泄量的多少为评价指标 ,观察其疗效。1　对象与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,老年原发性高血压住院患者 32例为观察组 ,其中男 18例 ,女 14例 ,年龄6 0～ 78岁 ,平均 ( 71 5± 7 6 )岁。高血压诊断均符合 1999年 (ＷＨＯ/ＩＳＨ)修订的标准。其中ＳＢＰ( 178± 13)ｍｍＨｇ ,ＤＢＰ( 81±7)ｍｍＨｇ( 1ｋＰａ =0 133ｍｍＨｇ) ,病程平均15 6年。正常对照组 40例 ,为健康体检人群 ,男女各 2 0例 ,平均年龄 ( 70 5± 9)岁 ,具有…     

不同类型5F共用型造影导管在经桡动脉径路冠状动脉造影中的应用

目的　探讨使用较小直径 (5F)共用型造影导管经桡动脉径路行诊断性冠状动脉造影的可行性。方法　选择 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 4年 4月间在阜外医院行择期经桡动脉径路冠状动脉及左心室造影患者 30 94例 ,其中男性 2 396例 ,女性 6 98例 ,平均年龄 5 6 1± 9 8(30～ 81)岁。入选患者按其造影时首先选用可供左、右冠状动脉插管的 5F共用型造影导管分为共用型导管Ⅰ组 (Mitsudo型 ,日本Hanako公司产品 ,n =985 )、共用型导管Ⅱ组 (Terumo型 ,日本Terumo公司产品 ,n =10 2 4 )和共用型导管Ⅲ组 (Medtronic型 ,美国Medtronic公司产品 ,n =10 85 )。比较上述三组间手术成功率、冠状动脉及左心室造影平均手术操作时间和X光透视时间。结果　 (1)共用型导管Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组经桡动脉径路行冠状动脉及左心室造影成功率分别为 98 4 %、98 0 %和 96 0 % ,Ⅰ组和Ⅱ组间差异无统计学意义 ,但高于Ⅲ组 (P <0 0 5 )。 (2 )共用型导管Ⅰ组的冠状动脉及左室造影平均手术操作时间和X光透视时间分别为 (17 9± 5 8)min和 (4 8± 1 8)min ,共用型导管Ⅱ组为 (18 2± 5 5 )min和(5 0± 1 7)min ,而Ⅲ组为 (2 1 1± 7 2 )min和 (5 2± 1 9)min ,均明显长于前两组 (P <0 0 5 )。结论(1)使用较小直径的共用型造影导管经桡     

房室结折返性心动过速合并束支阻滞时心内电图特征

探讨房室结折返性心动过速 (AVNR)合并束支阻滞时心内电图特征及其机制。 6 0例AVNRT患者 ,男 2 3例、女 37例 ,年龄 39± 11岁。将病例分为 3组 :Ⅰ组合并左束支组滞 (CLBBB) ;Ⅱ组合并右束支阻滞 (CRBBB) ;Ⅲ组无束支阻滞。心内电生理测定心动过速的频率 (HR)、冠状窦口A波至V波的距离 (AVcs)、His束处A波到V波的距离 (AVH)。三组心动过速的心率分别为 171± 2 3,16 6± 19,170± 17次 /分 ,三组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组AVcs、AVH 比较 ,差异有显著性 ( 81± 12msvs 46± 11ms,49± 9ms;5 6± 13msvs 5 1± 10ms、5 0± 10ms,P均 <0 .0 5 ) ;Ⅱ组与Ⅲ组之间AVcs、AVH 差异无显著性。结论 :AVNRT合并束支阻滞时心动过速的心率无明显变化 ;当合并CLBBB时 ,His束到心室的传导时间延长 ,导致冠状窦与His束处的A、V间距延长 ;合并CRBBB时无上述现象发生。     

龙心素治疗高血压586例分析

3年来 ,我们应用龙心素治疗高血压患者 5 86例 ,现报告如下。 5 86例高血压患者 ,年龄 40～ 70岁 ,无出血倾向 ,明确诊断为原发性高血压或高血压伴高脂血症或高血压伴Ⅱ型糖尿病的病人。治疗组与对照组常规治疗相同 ,治疗组加用龙心素胶囊 ,每粒 30× 10 4 Ｕ ,每次 2粒 ,每日 3次口服 ,3个月为 1个疗程。按ＷＨＯ及全国统一诊断标准及疗效判定标准。对照组 382例平均收缩压 172 0± 8 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,平均舒张压 110 0± 7 3ｍｍＨｇ。治疗组平均收缩压 173 0± 7 2ｍｍＨｇ ,平均舒张压 111 0±6 9ｍｍＨｇ。两组…     

降压药对老年高血压病患者心脏肥大的影响

作者研究了老年高血压病患者降压药对心脏肥大和心功能的影响。经超声心动图检查确诊合并心脏肥大的老年高血压病患者24例,男13例,女11例,年龄平均71±1岁(65～79岁),除外冠心病或其它心脏病和继发性高血压。分两组:①特发性高血压组,13例,男9例,女4例,年龄平均70±1岁,血压SBP≥21.3kPa,DBP≥12.7kPa;4例用钙拮抗剂(尼卡地平),9例用苯脂丙脯酸治疗。②收缩期高血压组,11例,男4例,女7例,年龄平均74±2岁,血压SBP≥21.3kPa,DBP<12.7kPa;6例用钙拮抗剂(尼卡地平5例,硝苯啶1例),5例用血管紧张素转换酶抑制剂(苯脂     

以关节病变为初发症状的系统性红斑狼疮105例临床分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)关节病变常常是ＳＬＥ最早出现的临床表现。若对ＳＬＥ关节病变认识不足 ,容易造成误诊漏诊。我们对 16 0例ＳＬＥ患者中以关节病变为初发症状的 10 5例进行分析。对象与方法1.对象 :( 1)关节病变组 :10 5例以关节病变为初发症状 ,男性 10例 ,女性 95例 ,男 :女 =1:9.5 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均年龄( 33.9± 1.1)岁 ;病程 1个月～ 2 0年 ,平均病程 ( 2 7± 4)个月。( 2 )对照组 :5 5例 ,男性 6例 ,女性 49例 ,男 :女 =1:8.1,年龄12～ 5 8岁 ,平均年龄 ( 34.3± 1.8)岁 ;病程 15ｄ～ 2 0年 ,平均病程 ( 2 9± 6 )个月…     

进展性卒中患者血小板膜糖蛋白CD41和CD61及CD62P的表达

目的观察进展性卒中(progressive stroke,PS)患者外周血中血小板膜糖蛋白CD41、CD61和CD62P的表达及其临床意义。方法应用流式细胞仪,采用单克隆抗体分子探针分别测定37例PS患者(Ⅰ组)、40例稳定型脑梗死患者(Ⅱ组)和45名对照组(Ⅲ组,为健康体检正常者)外周血血小板膜糖蛋白CD41、CD61和CD62P的阳性表达率,并进行组间比较。其中Ⅰ组:男20例,女17例,年龄30~73岁;Ⅱ组:男25例,女15例,年龄31~70岁;Ⅲ组:男24例,女21例,年龄28~69岁。结果①Ⅰ组:CD41、CD61和CD62P表达分别为(97±13)%、(86±8)%和(87±6)%;Ⅱ组:CD41、CD61和CD62P表达分别为(92±12)%、(72±6)%和(78±9)%;Ⅲ组:CD41、CD61和CD62P表达分别为(85±10)%、(67±7)%和(67±7)%。②Ⅰ组和Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组明显高于Ⅱ组;Ⅱ组和Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组明显高于Ⅲ组。结论PS与血小板膜糖蛋白密切相关,CD41、CD61和CD62P的检测可作为脑血管病发生、发展演变的观察指标,对预后评估及指导治疗有重要帮助。     

静脉滴注尼卡地平治疗老年人高血压危象的临床观察

目的　观察尼卡地平对老年人高血压危象的疗效及安全性。方法　老年 (≥ 60岁 )高血压危象患者 92例 ,治疗前平均收缩压 (SBP)2 36± 1 6mm Hg和 /或舒张压 (DBP) 1 2 5± 1 1 mm Hg,以恒速输液泵持续静脉滴注尼卡地平 (佩尔地平 ) ,剂量为 0 .5～ 6μg/ kg/ min,根据血压每 5 min调整剂量 1次 ,每次增加 5μg/ min,直至达到目标血压 1 50～ 1 60 / 1 0 0～ 1 1 0 mm Hg,然后维持此血压水平 1～ 3d。结果　用药后 5min、1 0 min、30min、1 h、2 h的平均血压降至 2 31 / 1 2 5 mm Hg、2 2 6/ 1 2 3 mm Hg、2 1 7/ 1 2 1 mm Hg、2 0 7/ 1 1 8mm Hg、2 0 3/ 1 0 7mm Hg,2 4 h后达最大效应 ,血压平均为1 68± 1 1 / 1 0 0± 9mm Hg,并稳定至用药结束。未发现严重不良反应。结论　尼卡地平治疗老年人高血压危象起效快 ,降压作用平稳 ,安全性高。     

替硝唑-硫磺霜剂治疗蠕形螨感染的效果

为观察替硝唑 硫磺霜剂对人体蠕形螨感染的治疗效果 ,于 1998年 12月至 2 0 0 0年 7月 ,用替硝唑 硫磺霜剂治疗蠕形螨感染者 10 8例 ,并同时设有雪花膏对照组和 10 %硫磺软膏对照组。经疗效观察 ,结果报告如下。1　对象经透明胶纸法检测蠕形螨阳性者 16 0例 ,其中男 72例 ,女 88例 ,年龄 6～ 6 1岁 ,分为替硝唑 硫磺霜剂治疗组 (Ⅰ组 )与雪花膏对照组 (Ⅱ组 )和 10 %硫磺软膏对照组 (Ⅲ组 )。Ⅰ组 10 8例 ,其中男 48,女 6 0例 ,年龄 11～5 6岁 ,病程 5个月～ 13年 ;Ⅱ组 40例 ,男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 6～ 6 1岁 ,病程 7个月～ 14年 ;Ⅲ…     

糖耐量减低的老年患者脑干听觉诱发电位的改变

脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)是观察糖尿病患者听力减退的重要检测手段之一。我们于 1998年 7月至 2 0 0 1年 5月通过观察糖耐量减低 (ＩＧＴ)患者ＢＡＥＰ的主要客观指标Ⅰ～Ⅲ峰间潜伏期 (ＩＰＬ)和Ⅰ～Ⅴ峰间ＩＰＬ两耳差值的变化 ,探讨ＩＧＴ对患者听力的影响。　　一、对象与方法　　 1.对象 :ＩＧＴ组 34例来自我院住院和门诊患者 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 6 1～ 78岁 ,平均 (6 5 6± 3 5 )岁 ,均符合ＷＨＯ 1985年制定的ＩＧＴ诊断标准 ,无耳部和神经系统疾病。对照组 38例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均(6 3 6± 2 …     

冠心病患者同型半胱氨酸水平与血管内皮功能的关联性

用Celermajer等[1] 设计的无创高分辨超声法检测冠心病患者血管内皮依赖性舒张功能 ,并探讨与血浆同型半胱氨酸 (homocysteine ,Hcy)水平的关联。1　对象与方法1.1对象　于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月底选择在我院心内科住院并经冠状动脉造影确诊的冠心病恶化劳力型心绞痛患者 30例 (Ⅰ组 ) ,男 2 0例、女10例 ,平均年龄 (6 2± 8.1)岁 ;冠状动脉早期硬化者(有粥样硬化迹象 ,狭窄 <5 0 % ) 15例 (Ⅱ组 ) ,男 10例、女 5例 ,平均年龄 (6 1± 9.9)岁 ;健康查体者 32例 (Ⅲ组 ) ,男 2 1例、女 11例 ,平均年龄 (6 0± 11.0 )岁。均排除高…