对贫困地区建立城镇职工基本医疗保险制度的探讨

国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《决定》)明确指出 :“加快医疗保险制度改革 ,保障职工基本医疗 ,是建立社会主义市场经济的客观要求和重要保障。”建立城镇职工基本医疗保险制度 ,要“根据财政、企业和个人的承受能力 ,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。”本文按照《决定》精神 ,结合我区实际 ,对一些问题作些探讨。一、贫困地区建立医疗保险制度面临的几个问题(一 )职工的医疗消费水平相对较低 ,实行职工基本医疗保险 ,按一定比例筹资 ,使财政和企业负担明显增加。据统计 ,１９９８年宁夏自治区…     

新时期基本医疗保险管理的几点思考

长期以来，我国一直实行公费医疗和劳保医疗制度，自20世纪80年代以来，其弊端日益显现，“看病难、看病贵”一时成为社会热点问题。于1994年开始，国家在“两江”进行了职工基本医疗保险制度改革试点，1998年国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，提出了建立统帐结合的医疗保障制度改革目标，建立起既适应社会主义市场经济体制，又根据财政、企业和个人的承受能力，保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。     

社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的实施进展

1实施背景 1993年,国家决定实行公费医疗制度和劳保医疗制度改革,采用职工医疗保险制度.多年的实践证明,实施这一制度对抑制医疗费用过快增长,遏制浪费,保证经济发展和社会稳定都发挥了重要作用.因此,国务院决定2000年全国实施城镇职工基本医疗保险制度.     

深圳市两种医疗保险模式的比较研究

１９９２年８月深圳市在全国率先对公费医疗制度进行改革，建立了新的职工医疗保险制度。该模式以社会统筹互助互济为主，其医疗保险基金由用人单位缴交，医疗保险待遇的费用实行＂定额内节余有奖，超定额少量自付．自付总额适当控制＂的支付方式。经过近四年实践，该模式已不适应深圳经济发展、劳动用工制及广大职工对医疗保险发展的需求。为此，１９９５年又研究制定了＂深圳市医疗保险制度深化改革的方案＂。新模式以保障广大职工基本医疗需求，实行多层次医疗保险为主，医疗保险费用由国家、集体和个人三方共同负担，综合医疗保险实行社会统筹与个人帐户相结合模式。本文将在总结实践经验的基础上对两种医疗保险模式做一比较研究，阐明各自特点与共性所在。     

医疗保险——我国医疗制度改革的前景

医疗保险是人身保险的一种,即在被保险人因疾病或遭受意外伤害需要治疗时,由保险公司给付保险金,以支付医疗费用。 我国多年来实行的是公费医疗制度,即由国家财政拨款或企业从营业收入中支出职工的医疗费用。随着改革向社会主义市场经济过渡,公费医疗制度已不适应当前的形势,一方面企业已无力继续负担职工医     

加强公费医疗管理 探索医疗保险新路

据《健康报》报道,今年5月在上海召开的全国计划单列市、直辖市和部分省会城市公费医疗管理协作会议的代表们指出:医疗保险制度改革已成为当前热点问题之一,在新的改革方案尚未出台之前,公费医疗的管理仍应加强,并积极创造条件,使公费医疗与职工医疗保险制度接轨。 自中央提出医疗保险金由单位和个人共同负担,实行社会统筹和个人帐户相结合的改革方案后,各地在实行医疗费用与个人挂钩的同时,尝试提取一定的比例经费,实行职工     

调整利益分配 加强管理监督：也谈城镇职工医疗保险制度改革

1999年,全国城镇职工医疗保险制度改革已全面启动,医疗保险制度改革的主要任务是:建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。其原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。     

医疗保健制度与办医形式

这是两个不同的概念。医疗保健制度指的是筹集和分配使用医疗保健基金的方式。目前世界上有免费、自费、医疗保险等多种形式,在我国,现阶段则实行公费医疗、劳保医疗(半劳保医疗)、集体医疗和自费医疗。医疗保健制度是不同社会经济制度的产物,其性质除受生产资料所有制形式限制外,国家的经济发展水平、财政实力、民主化程度和文化程度以及     

卫生与信息管理：医院职工实行个人医疗帐户的实践与体会

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(简称《决定》)(国发(1998)44号文件),规定了我国医疗费用给付制度的基本模式——城镇职工基本医疗保险基金以“6 2”提取,并实行统筹与个人帐户相结合的管理方式。但是,由于各地区经济发展的不平衡,医疗费用支付制度的改变,又涉及到多方面利益的调整,上海地区在实行“总量控制,结构调整”的宏观调控政策下,目前,只对原享受劳保医疗的企业职工实行住院、部分门急诊(企业退休职工门急诊、门诊肿瘤化疗和血透)的医疗保险,而事业单位至今没有实行医保,医院职工仍然享受公费医疗待遇,     

从公费医疗制度的管理浅谈社会医疗保险的建立

从公费医疗制度的管理浅谈社会医疗保险的建立上海市浦东新区社会发展局卫生处（２００１２０）陈兴明，赵永明随着改革开放的深入和市场经济的确立，探求良好的社会医疗保险已成为我国医疗制度改革的重要方向。实行社会医疗保险，使企业逐步摆脱沉重的社会负担，居民（包...     

医保管理体制的历史变迁

正1949年,新中国卫生部成立,当时没有医疗保险,公费医疗包含在医疗服务提供之中,由卫生部直接管理。劳保医疗则由劳动部门管理。上世纪90年代,在江苏镇江和江西九江两个城市的试点基础上,国务院决定建立城镇职工基本医疗保险制度。在1998年推行的政府机构改革中,原来由卫生部负责的公费医疗管理职能和正在建立的城镇职工基本医疗保险制度一并划转到劳动和社会保障部管理。     

应对医保难点

从根本上说，一个国家的社会医疗保险制度的政策目标应当包括：保障基本医疗需求，提高卫生资源利用效率，合理控制医疗费用，促进经济发展，提高劳动生产率等。我国原有的医疗保险制度包括职工公费医疗制度、劳保医疗制度、农村合作医疗制度，存在诸多弊端：缺乏医疗费用支出的制约机制，     

农村实行健康保险制度的可行性探讨

一、前言我国目前存在的医疗保健制度有四种:对国家职工实行公费医疗,医疗费用由国家负担;工矿企业职工实行劳保医疗,医疗费用由工厂利润中提取一定比     

企业建立职工住院补充医疗保险制度的探讨

城镇职工基本医疗保险制度改革已在全国范围内全面展开 ,从实际出发 ,国务院确立了“低水平、广覆盖、双方负担、统帐结合”的改革思路。由于医疗消费的无限性和支付能力有限性的矛盾 ,决定了职工的医疗保障水平只能与社会经济发展水平相适应。现阶段我国建立社会医疗保险制度只能保障职工的基本医疗需求 ,同时也规定了有条件的企业可以建立补充医疗保险。现笔者结合 6年医改经验对大型企业建立补充医疗保险制度作一初步探讨。1　建立补充医疗保险的必要性和可行性国家基本医疗保险制度改革以来 ,建立起了新的医疗费用筹集机制和分担机制 ,…     

现阶段社会医疗保险的利弊及对策

我国实行公费医疗和劳保医疗制度已经四十余年,这一制度对保障广大干部职工的身体健康,促进社会与经济发展,维护社会安定发挥了重要作用。随着改革开放的不断深入和社会主义市场经济的逐步建立,它已不能适应新形势下人们日益增长的医疗保险需求。改革医疗制度已成为摆在我们面前的重要任务。近几年,我县实行了建立个人医疗帐户和统筹基金相结合的办法,对防病治病、保障群众身体健康、促进经济和社会发展起了十分重要的作用,但喜忧参半,现就实践中存在的问题和对策谈谈一管之见。     

试论医疗保险费用控制中的责任约束

医疗费用控制的责任约束,是医疗保险费用控制机制中的一个重要内容。受计划经济条件下形成的传统劳保、公费医疗制度影响,在医疗费用控制管理中,责任约束软化一直是一个痼疾。在实行医疗保险制度改革的今天,建立医疗保险制度过程中,必须在内部设置和强化医疗费用责任约束机制。 一、医疗费用控制约束责任机制现状分析 1984年,我国开始实行公费医疗的政策调整,其目的旨在增强个人、用人单位、医院控制医疗费用支出责任,遏     

吴成丕应对医保难点

从根本上说,一个国家的社会医疗保险制度的政策目标应当包括:保障基本医疗需求,提高卫生资源利用效率,合理控制医疗费用,促进经济发展,提高劳动生产率等。我国原有的医疗保险制度包括职工公费医疗制度、劳保医疗制度、农村合作医疗制度,存在诸多弊端:缺乏医疗费用支出的制约机制,导致浪费严重,效率低下,     

各国的医疗保健制度

医疗保健制度是指医疗保健费用的负担方式。假如我们考虑世界上不同的时期和不同的社会环境,那么负担的方式细分起来可以有很多种,各国学者在归纳的时候,由于观点和出发点的不同,也各有差异,至今还没有形成一种公认的分类法。我们认为大体上可以分成以下三种类型:自费医疗、集资医疗和公费医疗。实行什么样的医疗制度,受到多种因素的影响,其中最主要的是社会经济制度、国家的经济发展和财政实力、各种不同社会集团之间力量的对比、历史条件和传统习惯、保健组织和医疗服务状况等。在一个国家内,往往不是实行一种医疗制度,而是多种制度同时并存。医疗制度是在不断变化发展的。从自费医疗转为集资医疗,从集资医疗转为公费医疗,这是近百年来、特别是第二次世界大战以来医疗保     

合肥在校大学生医保意愿与就医相关行为现状

1998年之后,我国原来实行的公费医疗制度和劳保医疗制度逐步被新建立的职工基本医疗保险制度所取代。由于财政投入不足,且大学生不是职工,不能享受职工基本医疗保险,学校只能通过组织学生自愿参加商业保险来解决大学生医疗保障问题。商业医疗保险保障范围小,保费相对较高,品种多,分     

我国大学生公费医疗制度的产生与发展

我国大学生的公费医疗制度作为社会保障的一部分,是随着20世纪50年代初我国职工医疗保险制度的建立而形成的.职工医疗保险制度是我国重要的劳动政策之一,主要由公费医疗和劳保医疗2个部分组成.