建立农民健康储蓄筹资机制

“合作医疗好，就怕维持不了”，这是长期困扰农村合作医疗建设的难题；很多调研结果均显示，我国农村合作医疗工作包括目前正在蓬勃开展的新型合作医疗试点工作所遇到的困难，除了政策不协调，管理机制不完善，基层卫生服务不能满足农民需求等问题外，筹资难仍是影响和制约合作医疗维持和发展的决定性因素。     

新型农村合作医疗多渠道筹资的探索

新型农村合作医疗试点以来，已取得了初步成效，总体运作良好，但也存在许多问题和困难，在诸多困难中，“筹资难”一直困扰着合作医疗管理层和参保农民。对此，各地在试点过程中，积极探索，寻求解决办法。     

发展完善农村合作医疗

合作医疗是社会保障体系的一个非常重要的方面，是社会主义现代化建设的重要目标；是经济和社会持续发展的重要保障；是缓解农民群众因病致贫、因病返贫的重要途径；是深化医疗单位内部机构改革，控制病员合理流向，规范医疗行为的重要措施。因此，党和政府明确指出要“积极稳定地发展和完善合作医疗制度”。但是．合作医疗制度在推行中遇到许多困难与阻力，有时举步维艰。我们认为，最大的阻力来自认识上的误区。误区之一，认为合作医疗是计划经济下的产物，在市场经济的条件下不宜再提倡，政府只要加强管理就行了。在医疗市场中，当需方（…     

大型定点医院如何适应新型农村合作医疗的发展

在新型农村合作医疗从试点到全面推进的过程中，大型定点医院出院人数中农民所占比例逐步增加，医院床住使用率不断提高。提出随着新型农村合作医疗的全面推进，大型定点医院要适应新型农村合作医疗的发展，从根本上解决患者“看病难”、“住院难”的问题，就要对大型定点医院进行同步建设。     

农村合作医疗面临的问题和对策思考

随着农村经济体制改革的深入,构筑健全完善的农村社会保障体系显得更为紧迫。作为农村社会保障体系重要内容之一的合作医疗制度,多年来为保障广大农村居民身体健康,促进农村经济社会发展发挥了重要作用。然而,许多同志在实践中都有体会,办合作医疗是好事,但是这样的好事却非常难办,面临的困难和问题很多。1 农村合作医疗面临的主要困难一是认识难统一。合作医疗的参加对象是农民,农     

举办合作医疗难在何处？

国务院有关文件明确提出,要积极推行合作医疗保健制度,为实现“人人享有卫生保健”提供社会保障。但目前的状况是,在农村举办合作医疗,实现集资医疗保健制度覆盖率指标的难度相当大。各地普遍的反映是,举办合作医疗难度太大,重建难,巩固和发展更难。究竟难在何处呢?最近,我们就这个问题作了一些调查,走访了一些地区的基层干部、群众及乡村医务人员。我们认为,举办合作医疗难,难就难在以下10个问题上,如果这些问题解决好了,举办合作医疗也就不难了。一难:基层领导干部未建立共识目前,大多数合作医疗覆盖率较低的地区,基层干部对举办合作医疗的认识是不统一的。县级领导态度不明朗,则全县的合作     

安徽各级党政领导谈农村合作医疗制度

近期以来，安徽各地相继召开了卫生工作会议．深入贯彻全国卫生工作会议精神，推进卫生改革与发展。在省暨各地卫生工作会议上，党政主要负责同志都亲自动员部署卫生工作任务，强调推行农村合作医疗制度。安徽省委书记卢荣景指出：合作医疗制度，适合当今农村生产力发展水平，符合农民群众的愿望，一定要作为一件大实事、大好事，积极稳妥地发展，力争创2000年全省人部分村都建立合作医疗制度。在具体实施过程中，要坚持民办公助和自愿参加的原则，精心组织，正确引导，搞好宣传教育工作，尤其要严格合作医疗资金的管理，务必把好事办好，让…     

牧区新型合作医疗个人筹资方式的探索

围绕新型合作医疗筹资难和难维持的问题，探索多种个人筹资方式，按照“自愿参加’’的原则，建立农牧民主动筹集个人入保金的机制，并试图建立一种长效、稳定、工作成本小的筹资机制。具体方式主要有：①用传统合作医疗结余的基金购买生产母畜，作为生产投入以合同方式承包给有关牧户，其收入的一部分资助特困人口参加合作医疗；②在收入较好的年份，一次性征收2～3年的参合金，避免欠年交不起参合金的情况发生；③每户自愿给村委会交纳1只山羊，村委会将这些山羊承包给牧户，用每年的承包金替村民交纳参合金。     

十堰市农村合作医疗面临的问题与发展思考

我市农村合作医疗创建于60年代，80年代初开始出现滑坡，至今尚未走出低谷。l存在的问题及原因1．l政策不稳在农村经济体制转变以后，农村合作医疗遇到了新的问题和严峻的挑战，但政府在政策导向上放松了农村合作医疗的巩固发展。随着村卫生人员个人承包村卫生室及个体开业的兴起，多数地方集体办医不复存在，合作医疗纷纷解体，所剩无几，使本来就较脆弱的村级卫生组织受到冲击，在一些地方出现了缺医少药，防保工作落实难的被动局而。］．2认识不清近几年来，从中央到地方都强调要恢复发展农村合作医疗，但有些领导对此认识模糊、信心不足…     

一场非现场的问答——关于试点县消除农民疑虑的有益探索

因为合作医疗难办，所以历史上几次失败；又因为合作医疗重要．所以今年全国上下又大力推行新型合作医疗。但愿望并不等于现实，在现实与愿望之间还有许多努力需要付出。在这众多的努力中．解开历史     

山区推行合作医疗制度的难题与对策

一、难题难题之一：群众观念落后，怕吃亏而观望。长期生活在边远、贫困山区的农民，其观念一般较城区、市效农民落后许多，对新型合作医疗的集资顾虑重重：一是顾虑交了钱不生病会吃亏；二是顾虑花了钱治不好病会上当；三是顾虑干部吃好药而群众吃草药会受骗；四是顾虑干部报销容易群众报销难，到时要求人、托关系会麻烦。难题之二：村集体经济薄弱，心有余而力不足。龙岩市虽然列全国百强县之一，但村集体经济依然薄弱，１９９５年收入在３万元以下的村还有５３个，占１９．２％；各村要办的事情很多：路、桥、学校建设无一不是要投入巨额…     

新型农村合作医疗不同利益相关者分析及启示

新型农村合作医疗运行中涉及三方主体——定点医疗机构、农民、新型农村合作医疗管理及经办机构。笔者认为，新型农村合作医疗与定点医疗机构是一种共谋博弈关系；与参合农民是一种“假性”补偿关系，并存在不同程度的“道德损害”；而管理机构性质与职权还不太明晰。要搞好新型农村合作医疗，应综合权衡各个方面的关系。     

新型农村合作医疗制度"新"在何处?

目前在我国试点的新型农村合作医疗制度与过去的合作医疗制度相比，在政策支持力度、筹资机制、覆盖面与统筹面、管理体制、监督机制等方面都具有创新之处；新型合作医疗制度应吸取过去合作医疗制度垮台的各种教训，通过科学有效的管理，在农村建立起健康保障制度。     

5县(市)新型合作医疗的定性调查

新型合作医疗制度具有广泛的群众基础，但在自下而上的筹资机制条件下，县、乡财政困难可能导致新型合作医疗无法开展起来；在管理与监督上，一定要有农民自己的参与；要正视中西部地区农民回报意识大于风险意识的现实，选择适宜的补偿模式；加快基层卫生机构配套改革，为农民提供优质服务。     

对两县90年代合作医疗兴衰的分析

对山西省两县90年代合作医疗兴衰原因分析表明，单纯依靠政府一时性的政策鼓励和行政手段不利于合作医疗的长期稳定发展。农村合作医疗与其他保障制度一样也是一项庞大的系统工程，需要有方方面面的条件支持：政府有关部门间政策的协调是建立合作医疗的保证；所定政策具体、组织管理机构明确是合作医疗长期大范围在农村运行的基础；增加现有补偿水平和受益面是合作医疗的动力；提高农民和基层干部的积极性是维护合作医疗的关健。而现阶段，在上述条件短期内无法改善的情况下，选择一种过渡方式以缓和类似农村地区医疗保障需求的巨大压力是当务之急。     

浙江省农村居民对新型农村合作医疗的意愿调查

农民群众是否积极参与是新型农村合作医疗制度成败的关键，了解农民对合作医疗的想法，对开展这项工作具有重要意义。对试点县和非试点县共6681农户的入户调查表明：新型农村合作医疗制度的建立有群众基础，农民有积极参与的愿望。但也存在农民对合作医疗的认识还没有完全到位的情况，文章强调应进一步加强宣传教育；树立形象、规范管理；筹资水平的调整要尊重农民的意愿；应坚持政府组织引导、财政资金支持和多渠道集资相结合的原则；认清建立这项制度的长期性和艰巨性。     

王军民副省长在全省卫生工作会议上的讲话（摘要）

(一)以新型农村合作医疗试点为重点，全面加强农村卫生工作。一是要充分认识建立新型农村合作医疗制度的艰巨性和复杂性。对开展试点的县(市、区)加强督导考核，认真总结经验教训，科学完善试点方案，全面提高试点工作水平。二是要坚持一个体制，就是建立新型农村合作医疗的管理体制；二个机制，     

举办合作医疗难,难在何处

目前,各地普遍的反映是,举办合作医疗难度太大,重建难,巩固和发展更难。究竟难在何处呢?最近,我们就这个问题作了一些调查,走访了一些地区的基层干部、群众及乡村医务人员。我们认为,举办合作医疗难,难就难在以下10个问题上,如果这些问题解决好了,举办合作医疗也就不难了。一难:基层领导干部未建立共识目前,大多数合作医疗覆盖率较低的地区,基层干部对举办合作医疗的认识是不统一的。县级领导态度不明朗,则全县的合作医疗办不起来;乡镇领导态度不坚决,则全乡的合作医疗办不成;村民委员会的认识不一致,则村里的合作医疗无法重建。时至今天,仍有相当部分地区县乡干部     

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与传统合作医疗相比，新型农村合作医疗在很多方面确实有许多新颖之处，然而还没有跳出“只合医不合防”的传统格局。每当研究到合作医疗的合作范围和合作程度时，人们往往只注意到合医，还是合药；而对于预防保健方面的合作则很少考虑，以致一些地方近期开展的合作医疗多将预防保健排除在外。这不仅有悖于新时期发展农村卫生工作的方针政策，而且有碍于合作医疗事业的巩固和发展。     

新型农村合作医疗定位及其重构理论研究

从新型农村合作医疗的设计思路及政策目标看，该制度的目标定位在认识与实践上都存在着许多问题和缺陷。对此，文章在分析其制度本质属性及运行模式的基础上，提出建立包含农村合作医疗、农村社区卫生服务、农村医疗救助和农村养老保险制度四个模块的新型农村合作医疗体系。