安徽省乡村医生队伍建设的现状、问题及对策研究

目的:调查分析安徽省乡村医生队伍建设的现状与问题,并提出相应的政策建议。方法:将安徽省分为3个区域,即皖南地区、皖中地区和皖北地区。在各区域分别随机选取2个县区,所选县区中随机抽取4个乡镇所有在岗乡村医生进行问卷调查,并对卫生行政部门从事乡村医生管理的人员开展个人访谈。结果:安徽省乡村医生男女性别比为3.04:1;高中或中专以下学历为主(70.6%),注册乡村医生占56.0%;年龄在30岁以下、60岁以上的分别占1.8%、3.6%;未参加任何养老保险、未购买任何医疗保险的分别占23.2%、20.8%;77.6%认为收入不合理;需要解决的问题依次为养老保障(94.8%)、提高个人收入(92.0%)、医疗保险(86.3%)、增加培训支持(69.2%)、村卫生室房屋设备(63.9%)。结论:安徽省乡村医生队伍整体结构不平衡、保障水平低、服务能力弱,应在优化队伍结构、提高收入、降低执业风险、改善医疗条件、提高培训效果等方面综合施策,以加快安徽省乡村医生队伍建设。     

甘肃省部分地区乡村医生现状及培训状况调查

目的对参加甘肃中医药大学2017年乡村医生进修培训的乡村医生进行调查,了解甘肃省乡村医生的基本情况、在岗培训情况和对本次培训的满意度及建议,提出相关的对策和建议。方法从参加甘肃中医药大学2017年乡村医生进修培训的乡村医生中随机抽取629人进行问卷调查,回收有效问卷574份。调查内容包括乡村医生队伍的基本情况、在岗培训情况、本次培训在学时安排和授课等方面的满意度及建议等。调查结果采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果我省乡村医生队伍老龄化现象已有所改善,35～55岁占79.96%;学历结构偏低,本科及以上学历仅占0.17%;执业化程度较低,执业(助理)医师仅占9.93%,低于全国平均水平;工作量较大,日工作时间8 h及以上占57.14%,78.92%的村医既从事乡村医生工作又务农;收入较低,85.89%的村医月收入在2 000元以下,76.31%的村医无养老保险;在岗培训情况不理想,55.23%的人员未参加过培训;本次培训调查学员对培训的时间、地点和师资均比较满意,理论培训课程学时安排满意度平均得分(4.08±0.06)分,教师授课满意度平均得分(4.14±0.13)分。结论乡村医生队伍依然是我省医疗卫生服务体系的薄弱环节,应继续加强乡村医生队伍的建设;保障乡村医生的收入,完善乡村医生的养老制度;根据乡村医生的实际工作需求加强乡村医生在岗培训。     

我国中部地区乡村医生培训现状及存在问题分析

目的　通过对当前中国中部地区乡村医生教育现状的分析 ,找出培训中存在的问题 ,为政府进一步发展乡村医生教育 ,提高培训效果提供依据。对象　研究的调查对象为中部 4省 (山西省、安徽省、河南省、河北省 )入选的乡村医生。共调查乡村医生 80 0人 ,收回有效问卷 75 5份 ,应答率为 94 .4 %。方法　横断面调查。结果　中部地区乡村医生教育工作取得了很大的发展 ,乡村医生从数量到质量均有较大的提高 ,但现行的培训模式与实际需求的培训模式有着较大的差别 ,质量也有待进一步改善。结论　乡村医生教育处于发展阶段的新时期。对于乡村医生的培训重点应由数量规模型向质量效益型转变 ,应当将提高乡村医生的整体素质作为培训的重点 ,并运用市场规律来实行“以需求为导向”的培训。     

辽宁省乡村医生队伍现状及培训需求调查分析

目的通过对辽宁省乡村医生培训状况及需求进行调查,了解当前乡村医生培训的问题,明确需求,并给予合理建议。方法以辽宁省五市乡村医生为调查对象,结合ACGME合格的医生应当具备的6大胜任力,对乡医基本信息以及培训需求进行调查,并对培训影响因素进行分析。结果参加培训学时数不同的人群组间,在年龄分布、学历分布上和收入分布上的差异均有统计学意义（P<0.05）;培训需求以临床技能需求最高（82.0%）,科研学习能力需求最低（24.9%）,不同年龄、学历背景人群对各项培训的需求的差异有统计学意义（P<0.05）,31-35岁年龄组段乡医对临床技能和医学知识培训需求最高,分别为89.5%和78%。大专学历乡医对临床技能培训需求最高,为87.9%。结论辽宁省乡村医生对继续教育培训需求的差异较大,应以需求为导向针对性的开展培训项目。     

山东省乡村医生国家基本药物制度认知与行为KABP调查分析

目的:了解山东省乡村医生对国家基本药物制度的认知与行为.方法:采用自行编制的KABP问卷随机抽样调查山东省86个村卫生室,122名乡村医生.结果:98.3%乡村医生听说过国家基本药物;93.1%支持基本药物制度;82.2%信赖基本药物的疗效;87.7%希望接受基本药物的培训;97.5%乡村医生处方时首选基本药物.结论:进一步提升基本药物制度的法律地位;加强乡村医生的基本药物制度培训和基本药物制度的宣传工作.     

绵阳农村居民霍乱防治知识及卫生行为调查

目的 了解农村地区乡村医生和村民的霍乱防治知晓情况;调查乡村厨师与村民的卫生意识与行为,调查乡村厨师食品卫生知晓情况,为食源性霍乱防控对策的制订提供依据.方法 对乡村医生、乡村厨师和村民进行问卷调查.结果 乡村医生对霍乱典型临床表现和治疗原则回答正确率在90%以上,补液回答正确率达100%;疫情报告时限回答正确率仅为43.11%,流行季节、潜伏期回答正确率不足60%.参加过培训的乡村厨师食品卫生回答正确率为90.67%,未接受培训乡村厨师的正确率为79.00%,经过培训的乡村厨师的食品卫生意识高于未接受培训者(X2=10.51,P＜0.01).村民对霍乱防治知识、主要症状及自我预防回答正确率均未超过80%,传播途径回答正确率为65%;饭前便后洗手的占42.31%,从不喝生水的村民占55.77%.结论 乡村医生对霍乱防治知识掌握不足,霍乱流行病学知识薄弱;农村群众霍乱等肠道传染病防治知识掌握不足,对家宴的食品卫生重视不够;接受过食品卫生与霍乱防治知识培训的乡村厨师的卫生意识高于未接受培训者较低.     

乡村医生人力资源开发探讨

目的:了解乡村医生现状及对继续教育培训的需求。方法:对213名乡村医生进行问卷调查。结果:受调查的乡村医生中,75.6%没有接受过正规医学专业教育,医学理论知识普遍缺乏,其中58.6%的人已在乡村医生岗位上工作了10年,但56.8%的乡村医生从未外出进修过,93.0%乡村医生深深感到工作压力和自身业务素质的不足,迫切需要参加培训。结论:建立和完善乡村医生教育培训制度是提高乡村医生业务素质的重要保证。     

论增设乡村全科执业助理医师资格考试的必要性及可行性

乡村全科执业助理医师资格考试的增设符合乡村医生合法行医的需要,有利于加快乡村医生队伍执业医师化的进程,并提高其素质,同时在规范乡村医生队伍管理和稳定乡村医生队伍方面具有重要意义。乡镇执业助理医师资格考试的增设、现行相关法律政策提供的法律依据以及政策实施的客体——乡村医生群体的强烈诉求和居民支持使得乡村全科执业助理医师资格考试的增设具备了可行性。为保障乡村医生的执业医师化进程,还需完善现行法律法规和政策、加强针对乡村医生参加执业医师资格考试的医学专业培训及全科医师培训、建立合理的乡村全科执业助理医师补偿、养老等社会保障机制。     

我国三省区乡村医生教育现状调查分析与思考

目的:对乡村医生教育现状及存在问题、教育需求及其影响因素等进行分析,探索适合新形势下的乡村医生教育模式.方法:采取随机抽样,横断面调查收集数据及资料.结果:乡村医生学历偏低.执业(助理)医师比例小,与国家相关规划目标存在一定差距;培训经费的缺乏成为制约乡村医生教育的主要因素;乡村医生参加培训的积极性是决定培训效果的主要因素.结论:定期集中与网络自学相结合的培训模式是适合新形势下的乡村医生教育模式.     

大连乡村医生医疗废物处理相关知识调查

目的:了解乡村医生对于医疗废物相关知识的知晓状况,并提出相应建议和对策。方法:选取参加大连市乡村医生临床技能模拟培训的128名乡村医生,对其发放自行设计的有关医疗废物相关知识的问卷,问卷内容包括医疗垃圾的一般知识、分类、损伤性医疗垃圾的处理、医疗垃圾的暂存、搜集和运送及终结处理六个方面的问题。结果:有80%的乡村医生接受过相关知识的培训;有41%的调查者将医疗废物进行正确的分类;有35%的调查者知晓损伤性医疗垃圾的处理;有39%的乡村医生知晓医疗废物暂存的规定;只有13%的乡村医生严格执行医疗废物的运送和终结处理规定。结论:继续加强乡村医生对于医疗废物相关知识的培训;大力推广医用垃圾袋和锐器盒的使用;明确规定外出出诊后医疗垃圾的处理;探究自行焚烧或深埋的可行性。     

Reply to the Letter to the Editor

Thank you for inviting us to respond to the comment made byFjalar Finnäs (‘How long do Swedish-speaking Finnslive?’). We thank the commentator for his valuable remarkson the calculations of population health expectancy and agestructure. We agree that it is inappropriate to