以心包填塞为首发症状的白血病二例

例一男性、53岁,因咳喘、活动后心慌气短月余入院.BP17.9/11.3kpa.呼吸稍急促,半卧位.口唇紧绀.右颈与左颈部分别触及3.5×3.5cm、2×3cm大小淋巴结各一枚,局部无压痛。颈静脉怒张,胸骨无压痛,双侧胸背部肩胛线第八肋间以下叩实,呼吸音消失.心界向两侧扩大,心音遥远、律齐,心率82次/分.肝肋下3cm.质软;脾肋下2cm,腹部无包块和移动性浊音.实验室检查血WBC196×10~9/L.可见大量幼稚细胞,Hb140克/L.胸片提示中纵膈增宽,双侧胸腔积液.胸腔B超示双侧胸腔积液,     

以偏瘫为首发症状的甲状腺肉瘤1例报告

患者男,47岁,工人。1年前因左侧偏瘫诊为脑血栓而入本院内科治疗,曾多次行右侧颈动脉穿刺注药均失败。近1个月来,发现颈前右侧肿物,且迅速增大,并伴声音嘶哑,于1991年10月8日入院。既往无高血压病史。体检:T36℃,P80次/min,R20次/min,Bp14/8kPa,口角轻度右斜,气管轻度左移。颈前右     

以脑膜白血病为首发症状的急性单核细胞性白血病一例报告

患者男,56岁。因头颈部顽固性疼痛两个月入院。查体:体温36.2℃,脉搏88,血压130/90。除脑膜刺激征阳性外,其余未发现异常。眼底正常。血:白细胞16,248,中性53%,淋巴40%,单核7%。脑脊液无色透明,压力125毫米水柱,白细胞230,单核60%,多核40%,红细胞300,蛋白定量50毫克%,糖及氯化物正常。脑电图示轻度异常。脑CT检查未发现异常。初诊为病毒性脑膜脑炎,给予激     

以中枢神经系统症状为首发表现的急性白血病—13例报告

以中枢神经系统受累为首发表观的急性白血病(AL)易被误诊,兹将我院13例在AL确诊前以中枢神经白血病(CNL)发病的病例分析如下。资料分析     

以胸水为首发症状的白血病1例

患者陈某,女性,67岁。无明显诱因剧烈咳嗽,咳少量粘稠白痰,伴发热、剧烈右胸痛、全身关节痛,渐感心悸、气促,不能平卧4天。于1987年2月28日入院。体检:体温38℃,脉搏28次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg。半坐位,巩膜无黄染,皮肤无瘀     

以脊髓损害为首发症状的急性白血病误诊为脊髓炎一例报告

患者男,66岁,农民。3个月前出现腰痛、双下肢乏力,而药物治疗无效,10天来渐加重,且大小便潴留,于1989年11月24日就诊。病程中偶有不规则发热,无出血倾向。体检:T38.2℃,皮肤粘膜无出血点及     

以腹痛为首发症状的狂犬病二例

例1，男，8岁，学生。因腹痛、发热2d于2004年5月16日入院。2d前无明显诱因出现腹痛，呈持续性隐痛阵发性加剧，间断伴腹胀，继而出现发热。在当地医院治疗无效转入我院。体格检查：体温37．8℃～38．5℃，脉搏100次／mln，呼吸32次／min。神清，精神差，痛苦面容，背入病房。腹平软，右侧中下腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音3次／min。双肾区叩击痛（＋）。血尿常规、电解质、肝肾功能正常，血沉5mm／1h，血清碱性磷酸酶248．9U／L，HBsAg、抗-HAV阴性，外周血细胞形态正常。腹部透视：双侧中上腹部肠腔扩张积气，以左侧为甚，盆腔多个小液平。彩色多普勒B超：双肾及肾周未见明显异常。入院诊断为腹痛待查：①肠系膜淋巴结炎？②肾周炎？住院期间行抗炎、支持及对症治疗。入院第6天，患儿突然出现头痛、高热（体温40℃以上），谵妄，烦躁不安等神经系统症状，转同济医院感染科，确诊为狂犬病死亡。后追问病史：1年前被小狗咬伤未行处理。     

以截瘫为首发症状的急性粒细胞白血病1例

以截瘫为首发症状的急性粒细胞白血病１例湖北省财贸医院龚丽君，张继先，周平病例介绍患者，男，４４岁，干部。双下肢进行性乏力２月，疼痛，行走困难。入院前１周感觉双下肢麻木，能抬腿。住院当天（３月２２日）发生尿潴留。各浅表部位均可扪及蚕豆大淋巴结２～４枚，...     

以脑梗塞为首发症状的急性单核细胞白血病1例

患者男性,４９岁。１天前患者起床时发现右侧肢体活动不灵,于１９９８年２月５日入院。既往健康。查体：体温３６－５℃,脉搏７８／ｍｉｎ,呼吸１８／ｍｉｎ,血压２０／１２ｋＰａ。皮肤粘膜未见瘀点瘀斑及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,双肺未闻及干湿性罗音,心界不大,心律齐,心率７８／ｍｉｎ,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾肋下未扪及。神经系统检查：神志清楚,右利手,右颊鼓气无力,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右侧,颈软,肌力右上肢Ⅳ级,右下肢Ⅲ级,右上下肢肌张力增高,双侧腱反射不对称,右侧腱反射活…     

以急性胰腺炎为首发症状的急性白血病一例

患者,男性,65岁,持续性中上腹胀痛20d,向腰背部放射,伴恶心呕吐.呕吐为胃内容物,无发热。10d后出现皮肤巩膜黄染,呈进行性加重,无皮肤瘙痒。腹部超声:胆总管扩张,直径1.2cm;胰头、胰体、胰尾直径分别为7cm、2.2cm及2.0cm。胰头部见一低回声区,边界不清,内部回声不均,约4.8×5.0cm(胰管无扩张);双肾积水。CT对提示:胰头增大,胰周渗出,肝内外胆管轻度扩张。血常规:WBC 10.8×10~9/L、中性粒细胞64.3％。血淀粉酶563U/L。总胆红素     

以急性胰腺炎为首发症状的急性白血病一例

患者,男性,65岁,持续性中上腹胀痛20 d,向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐为胃内容物,无发热.10 d后出现皮肤巩膜黄染,呈进行性加重,无皮肤瘙痒.腹部超声:胆总管扩张,直径1.2 cm;胰头、胰体、胰尾直径分别为7 cm、2.2 cm及2.0 cm.     

以双目失明为首发症状的急性早幼粒细胞白血病1例

以双目失明为首发症状的急性早幼粒细胞白血病１例山东省巨野县人民医院田中宪，于乃平，田建华患者，女，３７岁，因无明显原因的双目疼痛失明３天，于１９９０年１０月１０日收住眼科，２天后皮肤出现出血伴发烧，转内科治疗。查体：Ｔ３９℃，神志清，中度贫血貌。皮肤...     

以截瘫为首发症状的急性粒细胞白血病2例

例1 于××,男,31岁,农民,住院号110763。因腰痛20天去某医院就诊,查腰1～5椎体左侧压痛,余无阳性体征,Hb70g/L,WBC8.9×10~9/L。经抗风湿治疗无效,4天后双下肢不能活动,大小便潴留。复诊检查,双下肢软瘫,发病30日发现血中有幼稚粒细胞而转我院。查:体温37.8℃,中度贫血貌,神请,被动体位,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结未及,颈软,胸骨压痛,心肺正常,肝脾肋下未及,双上肢正常,双下肢软瘫,浅感觉自 D_2以下减退,L_1以下消失,病理反射(一)。实验室检查:Hb80g/L,     

以肿块为首发症状的急性粒细胞白血病1例

以肿块为首发症状的急性白血病,较少见。本院收治1例,报告如下。翟某,男,28岁。病案号872964。右侧颈部肿块及右肩疼痛2个月,于1987年5月17日入院。患者     

以颜面浮肿为首发症状的肺癌二例

例 1男性 ,5 3岁。颜面浮肿一周就诊。入院查体 :Ｔ 3 6.8℃ ,Ｐ 82次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13 0 /70ｍｍＨｇ ,神清 ,面部、眼睑水肿 ,全身皮肤粘膜正常 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺听诊正常 ,余未见异常。既往无肾脏疾病、高血压病、心脏病等病史。以浮肿原因待查入院。实验室检查 :血、尿、粪常规检查均正常 ;甘油三脂 1.0 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,胆固醇 4.11ｍｍｏｌ/Ｌ ;总蛋白 72ｇ/Ｌ ,白蛋白 46ｇ/Ｌ ,球蛋白 3 0 ｇ/Ｌ ;ＡＬＴ 2 9.5Ｕ /Ｌ ;尿素氮 3 .5 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 80 .90 μｍｏｌ/Ｌ。ＥＣＧ检查显示为窦性心律。…     

以咽痛为首发症状的急性心肌梗塞4例报告

以咽痛为首发症状的急性心肌梗塞４例报告邹平县人民医院（２５６２００）赵刚王琴近年来，我们收治以咽痛为首发症状的急性心肌梗塞患者４例，现举１例报告如下。患者男，６６岁。晚上洗澡后突然出现咽痛、全身乏力、轻微胸闷，自服复方大青叶、先锋霉素Ⅳ休息后症状减轻...     

以尿崩为首发症状的SLE 1例报告

患者女,33岁,于1988年3月起多尿、烦渴、多饮,每日尿量达5L;于1990年12月始双手遇冷后苍白伴麻木,轻度脱发,3个月后入本院。体检:T36℃,P70次/min,Bp16/11kPa。毛发略稀疏,无皮疹。四肢关节无红肿,双手指遇冷后变     

以腹泻为首发症状的糖尿病2例报告

例１：女,５２岁。因腹泻、无力３个月入院。自发病以来,患者每日３～４次黄色稀便,无畏寒、发热、腹痛及里急后重、食欲不振。曾在两所医院诊断为慢性肠炎,服用氟哌酸、补脾益肠丸及中草药治疗,但病情无好转。查体：Ｔ３６．２°Ｃ,Ｂｐ１７／１２ｋＰａ。心、肺、...