护理一心理干预模式对脑卒中后焦虑患者康复的影响

目的探讨护理一心理干预对脑卒中后焦虑患者康复的影响。方法卒中后焦虑患者120例,按随机数字表法分为干预组和对照组各60例,两组均给予常规脑卒中和抗焦虑治疗及常规护理,干预组在上述基础上实施护理一心理干预模式进行干预。干预前后应用汉密顿焦虑量表（HAMA）、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（NFI）和日常生活活动量表（ADL）进行评估。结果两组患者治疗4周后,HAMA、NFI、ADL评分比治疗前均有降低,干预组优于对照组（P〈0．05）。结论实施护理一心理干预模式能缓解脑卒中后焦虑患者的焦虑症状,减轻患者的神经功能缺损程度,提高脑卒中后并发焦虑患者的康复疗效。     

尤瑞克林治疗进展性缺血性卒中疗效观察

目的探讨尤瑞克林治疗进展性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法选择符合诊断标准的进展性缺血性卒中患者48例,随机分为治疗组和对照组各24例,两组均进行传统常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上联合尤瑞克林静脉滴注,于治疗前后统计两组神经功能缺损程度,并于治疗28d后进行疗效比较,观察不良反应。结果治疗28d后治疗组和对照组神经功能缺损程度评分均低于治疗前[（8．2±3．1）vs（21．6±4．3）,P〈0．05;（14．3±2．6）vs（20．8±3．2）,P〈0．05],治疗组较对照组评分下降更显著（P〈0．01）。治疗组与对照组有效率比较差异无统计学意义（87．5％vs62．5％,P〉0．05）。结论尤瑞克林有利于进展性缺血性卒中神经功能的恢复,并具有良好的安全性。     

度洛西汀与帕罗西汀治疗伴有疼痛的广泛性焦虑障碍的疗效比较

目的：对比度洛西汀和帕罗西汀对伴有疼痛的广泛性焦虑障碍的疗效和安全性。方法：筛选伴有明显疼痛的广泛性焦虑障碍患者87例,随机分为两组,分别予以度洛西汀60mg／d和帕罗西汀20mg／d治疗。治疗前后分别测试疼痛视觉模拟量表（VAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、不良反应量表（TESS）,同时监测血压、心电图和肝肾功能。结果：度洛西汀组治疗后2周、4周和6周的VAS评分较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,帕罗西汀组治疗后4周、6周VAS评分较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0．01）;度洛西汀组VAS评分在治疗2周、4周和6周时均低于帕罗西汀组（P〈0．05）。治疗2周和4周时,度洛西汀组HAMA总分和HAMA躯体性焦虑因子分明显低于帕罗西汀组（P〈0．05）,治疗6周时两组HAMA总分差异无统计学意义（P〉0．05）。度洛西汀组和帕罗西汀组对焦虑治疗的有效率分别为60．98％和58．54％（P〉0．05）,痊愈率分别为34．15％和26．83％（P〉0．05）。结论：度洛西汀对伴有疼痛的广泛性焦虑障碍的疗效和安全性与帕罗西汀相当,但对焦虑和疼痛起效更快,对疼痛效果更好。     

帕罗西汀缓解脑卒中后焦虑抑郁的临床观察

目的观察帕罗西汀治疗脑卒中后焦虑抑郁的临床疗效。方法选取确诊为脑卒中后抑郁焦虑患者70例,随机平均分成对照组和研究组。对照组给予脑血管病常规治疗和心理治疗,研究组在对照组治疗的基础上加服帕罗西汀治疗,疗程为30d。两组患者均在治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）评分,并根据得分减少率判定临床疗效。结果（1）对照组治疗后HAMD评分（8．85±2．16）与治疗前（11．98±2．61）相比,差异无统计学意义（P〉0．05）,HAMD评分差值为（3．24±1．78）;研究组HAMD评分（6．29±2．35）与治疗前（11．39±2．27）相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,HAMD评分差值为（5．23±1．96）。两组HAMD差值相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）对照组治疗后HAMA评分（7．55±1．36）与治疗前（9．52±1．64）相比,差异无统计学意义（P〉0．05）,HAMA评分差值为（2．05±1．78）;而研究组HAMA评分（4．29±1．05）与治疗前（9．635±1．28）相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,HAMA评分差值为（5．44±1．13）。两组HAMA差值相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）与对照组治疗总有效率28．6％相比,研究组的总有效率提高到91．4％,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论帕罗西汀治疗脑卒中后焦虑抑郁临床疗效明显,值得推广。     

医用三氧治疗急性期大面积脑梗死疗效及对血脂、血氧饱和度的影响

目的探讨医朋三氧治疗急性期大面积脑梗死的临床疗效,观察医用三氧对血脂、血氧饱和度的影响。方法将60例急性期大面积脑梗死患者随机分为医用三氧治疗组和对照组,治疗组在常规药物和康复治疗基础上行医用三氧治疗,对照组为常规药物和康复治疗,两组患者治疗前和治疗2周后应用NIHSS（美国国立卫生研究院脑卒中量表）神经功能缺损评分,治疗前后检测血脂和血气分析血氧饱和度。结果两组治疗2周后与治疗前比较神经功能评分均有明显改善,治疗后治疗组的神经功能缺损评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组总有效率73．3％,对照组总有效率66．7％,治疗组治疗后低密度脂蛋白胆周醇下降（P〈0．05）,血氧饱和度提高（P〈0．05）,对照组的血脂和血氧饱和度无变化。结论医用三氧能明显提高急性期大面积脑梗死患者的疗效,同时能降低低密度脂蛋白胆同醇,提高血氧饱和度。     

帕罗西汀、逍遥散结合音乐疗法治疗女性更年期抑郁症的疗效分析

目的探讨多途径干预对于女性更年期抑郁症的疗效。方法将100例患者随机分为两组,每组各50例,治疗组采用中、西药配合音乐疗法,对照组单纯采用西药治疗,6周后进行疗效、睡眠改善情况、焦虑水平以及安全性比较。结果经过治疗后,治疗组有效率为94．00％,对照组为86．00％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗前两组HAMA评分、PSQI评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,疗程结束后,治疗组的HAMA总分及精神性焦虑、躯体性焦虑得分下降程度均高于对照组（P〈0．05）,以及PSQI总分、睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率改善程度较对照组具有统计学差异（P〈0．05）,而入睡时间及睡眠障碍则较之于对照组改善显著（P〈0．01）。治疗组不良反应评分低于对照组（P〈0．05）。结论西药结合中药辅以开郁音乐多途径治疗抑郁症,安全有效,适合临床推广。     

鼠神经生长因子对急性脑梗死患者神经功能康复的临床疗效观察

目的：观察鼠神经生长因子治疗急性脑梗死的治疗效果。方法：将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,各60例,对照组只进行脑梗死的常规基础治疗,治疗组在常规基础治疗的基础上加用鼠神经生长因子（NGF）（北大之路,恩经复18ug≥9000AU）,18ug,im,qd,分别于治疗前及治疗后第3周和第6周对所有患者进行神经功能缺损程度进行美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分并比较。结果：治疗前两组脑卒中患者神经功能缺损NIHSS评分无统计学意义（P〉0．05）,治疗后第6周两组脑卒中患者神经功能缺损NIHSS评分显示治疗组显著低于对照组（P〈0．05）。结论：鼠神经生长因子（NGF）能较快速的促进患者的神经功能恢复,对急性脑梗死治疗有很大临床意义,是一种有效的治疗急性脑梗死的药物。     

长春西汀联合心理护理干预对脑卒中后心理状态、神经及认知功能的影响

目的探讨长春西汀联合心理护理干预对脑卒中后心理状态、神经及认知功能的影响。方法选择脑卒中伴有抑郁和焦虑患者74例,随机分为观察组和对照组。两组患者予以营养脑细胞及改善脑微循环等治疗,观察组在此治疗基础上予以长春西汀联合综合性心理护理干预治疗,对照组在此治疗基础上予以单纯长春西汀治疗,两组疗程均为2周。结果治疗2周后,两组患者HAMD和HAMA评分均有明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组下降的幅度显著优于对照组（P〈0．05）;同时两组患者CNS评分较前明显下降,FMA评分和MMSE评分均较前明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组下降或上升幅度显著优于对照组（P〈0．05）。结论长春西汀联合心理护理干预利于患者抑郁和焦虑症状的改善,促进患者神经和运动功能的恢复,改善患者的认知功能,减少患者致残率和病死率,改善患者预后。     

安神定志汤联合丁螺环酮治疗地西泮依赖的临床分析

目的探讨安神定志汤联合丁螺环酮与单用丁螺环酮治疗地西泮依赖的临床疗效和不良反应。方法将178例地西泮患者随机分成治疗组（安神定志汤联合丁螺环酮）89例和对照组（丁螺环酮）89例,疗程8周,治疗后1周、4周、8周采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效,采用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗组的显效率和总有效率分别为69．7％、85．4％,对照组为53．9％、67．4％,二项指标均高于对照组（P〈0．05）,治疗组不良反应量表（TESS）评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论安神定志汤联合丁螺环酮治疗地西泮依赖疗效确切,优于单用丁螺环酮治疗,且不良反应轻微。     

早期介入康复护理脑卒中200例临床观察

目的探讨脑卒中患者在早期启动康复措施进行临床护理,对提高远期生活质量的意义。方法对我科3年来400例脑卒中患者采用早期介入康复护理措施（观察组）与脑卒中神经内科常规护理（对照组）,观察2组在治疗1年后远期生活质量方面的差异。结果治疗1年后观察组神经功能缺损评分（NIHSS）明显低于对照组（P〈0．05）,脑卒中复发率明显低于对照组（P〈0．05）,生活能力评价指数明显高于对照组（P〈0．05）。结论早期启动康复措施进行临床护理能够降低脑卒中患者神经功能缺损评分、降低复发率、提高生活能力评价指数,对远期生活质量的改善具有明显的积极意义。     

卒后舒郁煎对中风后抑郁患者生活质量影响临床研究简

目的：观察卒后舒郁煎对改善中风后抑郁患者生活质量的临床疗效。方法：80例患者分为治疗组和对照组。两组患者均接受中风常规治疗,治疗组予卒后舒郁煎口服,日1剂。对照组予氟哌噻吨美利曲辛片1片,每日1次,连用8周。两组患者分别在治疗前后采用HAMD量表评定抑郁症状;临床神经功能缺损程度（NIHSS）评分评定神经功能;Barthel指数（BI）评定日常生活活动能力。结果：治疗组与对照组在HAMD评分、NIHSS积分、Barthel指数评分比较上差别具有显著意义,P〈0.05。结论：卒后舒郁煎对改善中风后抑郁患者生活质量具有良好的效果。     

蒙药忠伦阿汤熏蒸治疗脑卒中后上肢痉挛临床观察

目的：观察蒙药忠伦阿汤熏蒸治疗对脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法：将患者随机分为两组,两组均以康复训练为基础治疗。治疗组用蒙药忠伦阿汤熏蒸治疗,对照组口服巴氯酚片。应用改良的Ashworth评分标准（MAS）及Brunnstrom分级标准对患者治疗前后进行评估,进而比较两种治疗方法的疗效。结果：治疗组和对照组治疗前后组内比较,患者上肢痉挛程度均较治疗前改善,有显著性差异（P〈0．05）。治疗后两组组间比较上肢痉挛程度无显著性差异（P〉0．05）。结论：蒙药忠伦阿汤熏蒸疗法治疗脑卒中后上肢痉挛疗效确切。     

半夏白术天麻汤治疗脑卒中后眩晕疗效观察

目的 观察半夏白术天麻汤对脑卒中后眩晕的临床疗效。方法 将60例风痰阻络型脑卒中后眩晕患者随机分为对照组及治疗组,每组30例。两组患者均接受脑卒中常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用倍他司汀、氟桂利嗪胶囊,治疗组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤,煎服,每次200 mL,早晚温服,两组均连续治疗15 d,比较两组患者临床疗效,治疗前后WOLF运动功能测试（Wolf motor function test,WMFT）、Berg平衡量表（Berg balance scale,BBS）、功能独立测量（function independent measure,FIM）、眩晕障碍程度（dizziness handicap inventory,DHI）评分的变化。结果 两组患者临床疗效分布比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较,治疗后两组WMFT、BBS、FIM评分均显著增加（P<0.05）,DHI评分显著降低（P<0.05）。治疗组治疗前后WMFT、BBS、FIM、DHI评分差值与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 半夏白术天麻汤对风痰阻络型脑卒中后眩晕疗效较好。     

中西结合治疗中风后抑郁症30例临床观察

目的：观察甘麦大枣汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法：将60例中风后抑郁症患者随机分成两组,对照组30例,给予西药氟西汀治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上采用甘麦大枣汤加减治疗。两组在治疗前和治疗后8周分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分（MESSS）量表评分。结果：两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗8周后,组间及组内HAMD评分及MESSS评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：甘麦大枣汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效优于单纯西药氟西汀,且患者依从性好,值得临床应用。     

中医辨证治疗功能性便秘的临床研究

目的探讨功能性便秘使用中医辨证治疗的临床疗效及安全性评价。方法 采用随机数字表将160例功能性便秘患者随机分为2组，试验组与对照组各80例，对照组予以乳果糖治疗，试验组则判断患者的中医证型，予以采用相应的中药汤剂联合中医特色疗法，疗程为8周；剔除脱落的病例，最终试验组完成70例，对照组69例。采用治疗前后证候积分、生活质量量表、用药安全性情况对功能性便秘患者进行观察。结果 （1）试验组可显著改善便秘患者的相关症状，在大便性状、排便困难、过度用力排便、排便频率、下坠、排便时间、四肢不温、小便清长、口渴喜饮、头晕耳鸣、手足心热、疲乏、失眠方面，疗效优于对照组；（2）试验组可明显改善患者的生活质量，在身体不适、心理社会不适、焦虑和担心、满意度4个维度方面，其疗效优于对照组；（3）试验组亚组4个证型通过中医辨证，分别采用补中益气汤加减、济川煎加减、增液汤合润肠丸加减及芪榔合剂4种汤剂联合中医特色疗法治疗后,疗效相当。（4）临床使用安全，未发现毒副作用。结论 中医辨证治疗疗效显著，安全性好，值得推广。     

中西医结合治疗肺源性心脏病急性期的疗效观察

目的：观察西药常规治疗结合自拟肺心汤对肺源性心脏病（简称肺心病）的疗效。方法：将肺心汤加常规治疗的肺心病急性期30例患者与常规治疗的肺心病急性期30例患者进行临床疗效,血液流变学等方面的比较,结果：加用肺心汤治疗组临床疗效明显优于对照组（P＜0．05）,并能明显改善血液流变性（P＜0．01）,结论：加用肺心汤治疗能提高肺心病急性期的临床疗效。     

止痛如神汤口服联合苦参汤熏洗治疗混合痔术后疼痛的临床疗效观察

目的探讨止痛如神汤口服联合苦参汤熏洗治疗混合痔术后疼痛的临床疗效。方法纳入2016年1月—2017年1月肛肠外科接受手术治疗的80例混合痔患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予止痛如神汤口服联合苦参汤熏洗,对照组给予酮咯酸氨丁三醇注射液治疗。比较两组患者术后疼痛缓解情况,对患者进行长达12个月的随访,比较两组患者在术后1个月、6个月以及12个月的生活质量。结果治疗组疼痛缓解率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组在术后1个月、6个月以及12个月的日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状以及焦虑症状改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论止痛如神汤口服联合苦参汤熏洗治疗混合痔术后疼痛疗效肯定,并且在长期随访中可以改善患者的生活质量。     

活血通脉汤治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

目的 探讨活血通脉汤治疗冠心病心绞痛患者的临床治疗效果及应用价值.方法 选择我院收治的冠心病心绞痛患者122例作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组采用口服地奥心血康治疗,观察组采用活血通脉汤进行治疗,观察两组患者临床治疗效果和血流动力学改善情况.结果 观察组临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后血流动力学改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用活血通脉汤治疗冠心病心绞痛疗效显著,可以有效改善患者血流动力学指标,具有良好的抗心肌缺血的效果,值得在临床上大力推广使用.     

身痛逐瘀汤合黛力新治疗风湿性多肌痛临床观察

[目的]观察身痛逐瘀汤合黛力新治疗风湿性多肌痛的临床疗效。[方法]将63例患者随机分为2组,治疗组32例用身痛逐瘀汤合黛力新+泼尼松,对照组31例用泼尼松治疗。2组均以2周为1个疗程,3个疗程后观察疗效。[结果]总有效率治疗组为93。75%,对照组为70。96%,两组比较,差异有显著性意义(P<0。01)。[结论]身痛逐瘀汤合黛力新治疗风湿性多肌痛疗效显著。     

中药内外联合治疗扁平疣临床观察

目的观察解毒清疣汤内服联合龙牡胆参汤外擦治疗扁平疣的临床疗效。方法将门诊患者按3∶2的比例随机分为治疗组30例、对照组23例。治疗组予解毒清疣汤内服、龙牡胆参汤外擦;对照组予西咪替丁口服、0.1%维A酸霜外用。结果治疗组痊愈率为66.67%,总有效率为93.33%;对照组痊愈率为34.78%,总有效率为69.57%。治疗组在痊愈率和总有效率方面均优于对照组（P〈0.05）。结论解毒清疣汤内服联合龙牡胆参汤外擦治疗扁平疣具有较好疗效。