血清肿瘤标志物联合检测对消化系恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨多项肿瘤标志物联合检测对诊断消化系恶性肿瘤的实用价值．方法选择经临床确诊的消化系恶性肿瘤１１９例，其中原发性肝癌２５例，胰腺癌２１例，胃癌２９例，大肠癌２７例，其他消化系恶性肿瘤１７例，以及同期良性消化系疾病５６例，应用ＲＩＡ或ＥＬＩＳＡ法检测血清ＣＥＡ，ＡＦＰ，ＳＦ，β２ＭＧ，ＣＡ１９９及ＣＡ５０水平．由实验室参考药盒厂家提供的正常值及实验室所做的正常人群均值，确立各项检测正常上限值，样品超过界值为阳性，反之为阴性．结果肝癌组以ＡＦＰ敏感度最高（６８０％），联合ＳＦ和ＣＡ１９９可提高至９２０％．胰腺癌组ＣＡ１９９最敏感（７６２％）．应用ＣＡ１９９，ＳＦ和ＣＡ５０联合检测，敏感度可达８５７％和９５２％．对胃癌和大肠癌，即使６项联合也不足８０％．结论联合检测对肝癌和胰腺癌可明显提高阳性率，但对胃癌及大肠癌仅起部分辅助作用．联合检测既提高灵敏度，也降低特异度．     

CA199,CEA在消化系统肿瘤放疗前后的临床观察

目的探讨消化系统肿瘤患者放疗前后血清糖蛋白(CA199)和血清癌胚抗原(CEA)含量变化特点及动态变化与预后的关系.方法本文对消化系统肿瘤患者放射治疗前后及对照组分别测定CA199和CEA的含量.结果 CA199和CEA的正常平均值为19.4 U/mL±11.5 U/mL,9.85 ng/mL±4.27 ng/mL.各组病例与对照组比较、放疗前与放疗后比较有显著性差异,P值分别为(P<0.01;P<0.05).结论这提示我们对消化系统肿瘤患者定期测定CA199,CEA的含量,动态观察其变化是对肿瘤的辅助诊断、分析病程、指导治疗、监测复发或转移及判断预后有重要的临床意义.     

血清肿瘤标志物在五种消化系统肿瘤诊断中的价值

目的评价12种血清肿瘤标志物在不同消化系统肿瘤中的临床诊断价值。方法研究对象包括直肠癌、结肠癌、胃癌、肝癌以及胰腺癌五种消化系统肿瘤患者共149例,健康人群299例。流式荧光发光法检测12种肿瘤标志物(AFP、CA125、CYFRA21、CA242、CEA、f-βHCG、NSE、t-PSA、f-PSA、CA19-9、SCCA、CA15-3)在这5种消化系统肿瘤中的水平。结果 CYFRA21与CA19-9在所有肿瘤患者中检出率相对较高;CA19-9以及CA242在胰腺癌中的灵敏度极高;CYFRA21+CA242+CEA+NSE+CA19-9联合检测可有效提高直肠癌的检出率,CA125+CYFRA21+CA242+CEA+NSE+CA19-9联合检测可提高胰腺癌的检出率,CA125+CYFRA21+CA19-9联合检测可提高胃癌的检出率,CA242+CEA+NSE+CA19-9+CYFRA21联和检测可提高结肠癌的检出率,AFP+CA125+CYFRA21+CA242+CEA+NSE+CA19-9联合检测可提高肝癌的检出率。结论多种标志物适当组合之后联合检测可有效提高特定肿瘤的检出率,具有一定的临床参考价值。     

肿瘤特异性生长因子检测对消化系统恶性肿瘤诊断的临床意义

恶性肿瘤是目前危害人类健康最严重的疾病之一，据20世纪90年代统计在我国大中城市死因中，恶性肿瘤位居第一。恶性肿瘤的早期发现，早期诊断，早期治疗，可以显著提高恶性肿瘤患者的生存率。因此，有助于早期诊断恶性肿瘤的方法，显得尤为重要。而肿瘤特异性生长因子（tumor specific growth factor，TSGF）的检测有可能帮助解决这一问题[1]。
　　为了解TSGF指标对消化系统恶性肿瘤的诊断价值，笔者对2009至2010年来北京军区总医院消化科就医的门诊及住院患者500例，征得知情同意后进行了TSGF的检测。     

肿瘤标志物联合检测在消化系统恶性肿瘤诊断中的应用

由于各种免疫标记技术的快速发展 ,所检肿瘤标志物越来越多 ,但至今仍没有一种标志物是对肿瘤完全特异的 ,近年来我国学者一致认为多种标志物联合检测是提高肿瘤诊断阳性率的有效方法。我院自 2 0 0 0年 6月起开展了AFP、CEA、Ferr、β2 MG四种肿瘤标志物的联合检测 ,旨在弥补单一检测的不足 ,提高检出率 ,降低漏诊率。本文对这四种肿瘤标志物对消化系统恶性肿瘤的诊断价值作一个探讨。1　材料和方法1 1　 仪器　应用西安二六二厂生产的XH 60 10γ 记数器。AFP、CEA试剂盒由焦作解放免疫诊断试剂厂提供 ,Ferr、β2 MG由中国原子能…     

血清肿瘤标志物在结肠癌诊断中的应用价值

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原(CA)50、CA199和CA724在结肠癌诊断中的临床价值。方法选取60例结肠癌患者为病例组,30例同期体检的健康人群为对照组,分析血清CEA、CA50、CA199和CA724的水平。结果结肠癌患者血清CEA、CA50、CA199和CA724的水平均明显高于对照组(P<0.05),且晚期结肠癌患者血清中此4种肿瘤标志物的水平显著高于早期结肠癌患者(P<0.05)。术后患者血清CEA、CA50、CA199和CA724的水平明显较术前降低(P<0.05),而术后发生复发转移时,其水平又明显升高,与术前无显著差异(P>0.05);将CEA、CA50、CA199和CA724联合检测用于诊断和复发转移检测,其阳性检出率明显高于单项指标检测(P<0.05)。结论 CEA、CA50、CA199和CA724在结肠癌的阳性检出、分期和复发转移中具有检测指示意义,且联合检测进行诊断更具优势。     

消化系统肿瘤转移的诊断方法及评价

消化系统肿瘤是最常见的肿瘤,可通过浸润区域淋巴结,或进入门静脉循环转移到全身各部治疗的关健在于早期发现,并对已有转移的患者及时调整治疗计划;新发现的肿瘤患者经过初次治疗后,也应该行全面检查以确定有无转移此外目前临床所谓的“肿瘤早期”不一定意味着肿瘤没有转移,近几年来随着免疫学和分子生物学的发展,已经开始从分子和基因水平诊断消化系统肿瘤的微转移与传统的影象学技术和肿瘤标志物检测相比,这些方法能发现更早期的转移本文综述了近年来诊断消化系统肿瘤转移的常用方法及其效果评价,供临床医生选择参考１影象学技术…     

癌胚抗原、X线和内镜对早中期胃癌的诊断价值

对于胃癌的诊断，国内外目前主要采用血清癌胚抗原（ＣＥＡ）、Ｘ线及内镜检查，特别是纤维内镜问世以来、使内镜的诊断率显著提高．本文报道我院经癌胚抗原、Ｘ线及内镜检查，最后全部通过手术及病理证实的早中期胃癌，重点对这３种检查方法的诊断价值进行对比分析．１材...     

甲胎蛋白与癌胚抗原联合检测在肝癌鉴别诊断中应用价值

目的探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)与癌胚抗原(CEA)在原发性肝癌和转移性肝癌诊断中的应用价值。方法选择经临床病理学检查确诊的肝癌患者98例,根据疾病诊断分为原发性肝癌组(56例)和转移性肝癌组(42例),同期健康体检者作为对照组(30例)。采用电化学发光法测定血清AFP和CEA浓度,并对3组结果进行分析。结果原发性肝癌组血清AFP和CEA含量均明显高于对照组(P均0.05),原发性肝癌组血清AFP含量明显高于转移性肝癌组,差异有统计学意义(P=0.012);转移性肝癌组中CEA含量均明显高于原发性肝癌组和健康对照组,差异有显著统计学意义(P均0.01)。结论联合检测血清AFP和CEA的含量能更好地诊断和鉴别诊断原发性肝癌与转移性肝癌,对鉴别肝癌的类型具有一定的指导意义。     

消化系统肿瘤患者血清CA50和CA19-9免疫放射分析的比较

目的：比较消化系统肿瘤患者血清ＣＡ５０和ＣＡ１９－９免疫放射分析（ＩＲＭＡ）的诊断价值,探讨ＣＡ５０和ＣＡ１９－９联合检测模式的合理性。方法：ＩＲＭＡ方法检测１４９例消化系统肿瘤患者与对照组血清ＣＡ５０和ＣＡ１９－９,比较分析２项检测结果张临床诊断价值指标。结果：带瘤生存组血清ＣＡ５０和ＣＡ１９－９单独和联合检测的阳 生率显著高主后无 和良性疾病组,其中肝物胰腺肿瘤患者的阳性率最高。ＣＡ５０和ＣＡ     

消化系统恶性肿瘤患者肿瘤标志物癌胚抗原及癌抗原19-9和癌抗原242联检的临床意义

[目的]探讨消化系统恶性肿瘤患者血清中癌胚抗原（CEA）、癌抗原19-9（CA19-9）、癌抗原242（CA242）水平的变化及联合检测的临床意义。[方法]应用化学发光法和酶联免疫法测定178例消化系统恶性肿瘤患者（肿瘤组）血清中CEA、CA19-9、CA242水平,并与204例消化系统良性疾病（对照组）作比较。[结果]肿瘤组血清CEA、CA19-9、CA242水平显著高于对照组（P〈0.05）,3项联合检测可提高肝癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的特异性（P〈0.05）,敏感性未见增加。[结论]联合检测消化系统恶性肿瘤患者血清CEA、CA19-9、CA242水平,对临床诊断和疗效观察具有重要的价值。     

肿瘤标志物联合检测在妇科疾病诊断中的应用价值

目的探讨糖类抗原12-5（CA12-5）、糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原15-3（CA15-3）5种肿瘤标志物联合检测在妇科肿瘤诊断中的应用价值,选择最佳组合,提高检测的敏感度。方法用罗氏E2010电化学发光免疫分析仪联合检测237例妇科疾病患者的肿瘤标志物。结果子宫颈恶性肿瘤10例,联合检测肿瘤标志物5项结果均为阴性。子宫恶性肿瘤5例,2例CA12-5和CA19-9同时升高,3例检测结果阴性。子宫内膜恶性肿瘤4例,1例CA19-9升高,1例CA12-5和CA19-9同时升高,2例阴性。卵巢恶性肿瘤8例,3例CA12-5升高,3例CA12-5和CA19-9同时升高,2例阴性。结论本资料中妇科恶性肿瘤患者共27例,肿瘤标志物阳性结果仅10例（37.0%）,存在阳性率较低的问题。适当联合检测肿瘤标志物对提高恶性肿瘤的检出率有一定价值。     

食管癌血清肿瘤标志物诊断价值的研究

为探讨肿瘤标志物联合检测在食管癌诊断中的临床意义,分别用酶免法（EIA）、酶法、高效液相色谱法（HPLC）等测定了49例食管癌及272例非肿瘤患者的29种血清肿瘤标志物,应用特异性、阳性预期值、敏感性、阴性预期值、总有效率、5项平均值6个指标综合评价各种肿瘤标志物的价值。结果29种肿瘤标志物中,平均排序前6位的是糖类抗原242（CA^242)、精眯（SPM）、腐胺（PU）、肿瘤相关物质群（TSGF）、谷胱甘肽转移酶（GST）、角蛋白－19（CYFRA211）,TSGF、GST和癌胚抗原（CEA）的敏感性为84．62％。其中前二项敏感性为75．51％,三项中任一项阳性所致的特异性为48．68％。提示TSGF、GST、CEA联合检测对食管癌诊断有实用价值。     

血清CA125,CA19-9,CA50含量对消化系肿瘤的诊断价值

目的评价血清CA125,CA19-9,CA50含量对消化系肿瘤的诊断价值.方法消化系肿瘤患者158例,其中肝癌38例,食管癌21例,胃癌56例,结直肠癌36例,胰腺癌7例;消化系良性疾病患者106例,其中肝硬变57例,消化性溃疡49例;正常对照者40例.全部受测对象均空腹抽静脉血,分离血清,-20℃贮存备测.采用RIA法测定血清CA125,CA19-9,CA50含量,使用国产SN-695型γ计数仪.数据均用()±s表示,以正常()±2s作为上限计算阳性率.结果肝癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌和食管癌血清(CA含量均以kU/L表达)CA125(分别为222±116,79±17,135±79,69±23和72±26),CA19-9(237±108,281±132,838±224,252±136和273±146)和CA50含量(25±9,20±7,18±9,18±8和17±7)显著高于正常对照组及消化道良性病变组(P＜0.01).消化道肿瘤有腹腔及远处转移者,其血清CA125,CA19-9,CA50含量升高更为明显.结论血清CA125,CA19-9,CA50均为较好的肿瘤标记物,有助于诊断消化系统肿瘤.     

联合检测血清与腹水肿瘤标志物对消化系恶性肿瘤的诊断价值

目的：探讨联合测定血清与腹水肿瘤标志物对消化系恶性肿瘤的诊断价值。方法：肝硬化失代偿期病人６０例,消化系肿瘤病人８７例。放免法同时测定病人血清与腹水肿瘤标志物,即：ＣＡ５０、ＣＡ１９－９、ＣＥＡ与ＡＦＰ。结果：血清与腹水肿瘤樗物无相关,联合测定肿瘤标志物较单一测定时诊断指数及诊断效率高。结论：联合检测血清与腹水肿瘤标志物可提高诊断正确率,减少误诊与漏诊。     

AFP阴性肝癌的肿瘤标志物诊断的研究进展

甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的主要标志物,测定血清AFP水平是目前诊断HCC的主要手段.约1/3的HCC患者血清AFP水平正常,即所谓的AFP阴性肝癌,这部分患者的诊断是目前肝癌诊断中需解决的关键问题.多年来,人们一直在寻找能弥补AFP不足的肝癌标志物,以提高HCC的诊断水平.本文综述了有关AFP阴性肝癌的肿瘤标志物诊断研究进展,主要内容包括传统肝癌标志物对AFP阴性肝癌的诊断价值,新肝癌标志物对AFP阴性肝癌的诊断价值,以及对AFP阴性HCC具有潜在诊断价值的生物标志物.     

消化系统肿瘤免疫定位诊断的现状与未来

放射免疫显像术（ＲＩＩ）是肿瘤定位诊断的新技术，对消化系肿瘤，尤其是早期肿瘤以及肿瘤的转移和复发的诊断具有重大价值。本文回顾了ＲＩＩ对消化系统肿瘤定位诊断的现状，以及单克隆抗体片段、单光子发射型电子计算机断层显像、预定位技术、细胞因子、基因工程抗体在ＲＩＩ诊断中的作用，并展望了ＲＩＩ的发展方向。     

血清肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值

目的 联合检测血清细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA12-5)的含量,探讨其在肺癌诊断中的价值.方法 采用化学发光法分别检测57例肺癌和65例良性肺疾病患者以及54例正常人血清中CYFRA21-1、NSE、CEA、CA12-5的水平.结果 4项肿瘤标志物在肺癌中的阳性率明显高于肺良性疾病组和正常对照组,CYFRA21-1阳性率以鳞癌最高(66.7％),NSE阳性率以小细胞性肺癌最高(62.5％),与其它型肺癌存在显著差异.CEA、CA12-5在肺腺癌中的阳性率较高.结论 CYFRA21-1、NSE、CEA、CA12-5是诊断肺癌有价值的肿瘤标志物组合,联合检测更有助于提高肺癌诊断水平.     

血清CA-50含量对消化系肿瘤的诊断价值

目的评价血清ＣＡ＿５０对消化系肿瘤的诊断价值．方法消化系肿瘤患者１７２例，其中肝癌５４例，胃癌４３例，大肠癌５７例，胰腺癌１８例；消化系良性疾病患者８８例，其中肝硬变３６例，胃良性病变（胃炎、胃溃疡）５２例；正常对照者６０例．全部受测对象均抽空腹静脉血，分离血清，－２０℃贮存备测．采用ＲＩＡ法测定血清ＣＡ５０含量．放免药盒由中国医学科学院肿瘤研究所提供，使用国产ＦＪ６３０型γ计数仪．数据均用ｘ±ｓ表示，以正常ｘ＋２ｓ作为上限计算阳性率．结果肝癌、胃癌、胰腺癌和大肠癌血清ＣＡ５０含量分别为２４０ｋＵ／Ｌ±２１８ｋＵ／Ｌ，１２１ｋＵ／Ｌ±１０６ｋＵ／Ｌ，１８２ｋＵ／Ｌ±１０７ｋＵ／Ｌ和１６１ｋＵ／Ｌ±１１３ｋＵ／Ｌ．显著高于正常对照组及消化道良性病变组（分别为５６ｋＵ／Ｌ±４４ｋＵ／Ｌ和５６ｋＵ／Ｌ±２１ｋＵ／Ｌ，Ｐ＜００１）．消化道肿瘤有腹腔及远处转移者，其血清ＣＡ５０含量升高更为明显．结论ＣＡ５０是较好的肿瘤标记物，有助于诊断消化道肿瘤．