逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折28例

目的探讨逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折的临床效果。方法采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折患者28例。结果28例均获随访8~32个月,平均14个月,骨折均愈合,膝关节功能恢复良好,优良率96%。结论逆行交锁髓内钉内固定是治疗股骨髁上骨折的最理想方法之一,具有固定牢靠,操作简单安全的特点,其提供的力学固定有利于骨折愈合和膝关节功能的康复。     

有限切开复位带锁髓内钉固定配合中药熏洗治疗股骨干粉碎性骨折63例

近年来，随着交通运输业和建筑业的不断发展，由于高能量创伤导致的股骨干骨折13趋增多。笔者于2004年2月－2006年12月采用有限切开复位带锁髓内钉内固定加中药熏洗治疗股骨干粉碎性骨折63例，取得了良好的疗效，现报告如下。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床探讨

目的研究带锁髓内钉在治疗股骨干骨折中的疗效。方法回顾性地分析成都医学院第一附属医院骨科从2006年12月到2009年12月间应用带锁髓内钉进行股骨干骨折治疗的72例患者的疗效,72例股骨干骨折患者根据具体病情,分别采用闭合复位股骨带锁髓内钉固定术和有限切开复位股骨带锁髓内钉固定术。结果本临床观察中患者72例,获得随访55例,随访时间6—15个月,全部获得骨折骨性愈合,其中9例在术后6-9周动力化后最终获得骨性愈合,平均愈合时间6个月,52例患者下肢功能正常,1例出现了下肢短缩情况,2例轻度膝外翻。所有患者无骨髓炎感染、下肢深静脉血栓、断钉等严重并发症发生。结论应用带锁髓内钉技术进行股骨干骨折治疗取得了让人较满意的效果。     

微创克氏针髓内交叉固定结合中药熏洗治疗肱骨髁上骨折40例

目的:观察微创克氏针髓内交叉固定治疗肱骨髁上骨折临床疗效。方法:将80例肱骨髁上骨折患者分为两组,均借助C臂手法复位,治疗组采用微创克氏针髓内交叉固定,对照组采用小夹板外固定,术后均结合中药熏洗并加强功能锻炼。结果:6个月后随访两组骨折复位愈合、肘内翻发生率,差异有统计学意义(P0.05);两组肘关节功能恢复相当(P0.05)。结论:微创克氏针髓内交叉固定治疗肱骨髁上骨折疗效满意,中药熏洗促进关节功能恢复。     

中西医结合治疗肱骨干骨折30例

肱骨干骨折一般系指肱骨外科颈下2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折,其占全身骨折的1．13％。笔者自2001年6月～2005年8月采用带锁髓内钉内固定术后配合中药内服外洗治疗肱骨干骨折30例,疗效满意,并与单用带锁髓内钉固定治疗的30例进行对照观察,现报告如下。     

透视下闭合逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

股骨髁上骨折属近关节骨折，治疗较为困难，处理不当，易导致骨折畸形愈合，关节面不平整，膝关节功能障碍等。近年来，随着内固定技术不断发展和新材料的出现，各种内固定方法开始用于治疗股骨髁上骨折。自2005年6月至2007年6月，作者采用逆行股骨髁上交锁髓内钉配合中药三期辨证用药治疗股骨髁上骨折36例，疗效满意，现报道如下。     

带锁髓内钉附加小接骨板联合中药内服治疗股骨骨不连内固定取出术后再骨折

目的:探讨股骨骨不连内固定取出术后再骨折的原因及带锁髓内钉附加小接骨板联合中药内服治疗该类骨折的疗效。方法:回顾性研究2011年1月至2016年1月笔者所在医院收治的38例股骨骨不连内固定取出术后再骨折患者,采用"带锁髓内钉附加小接骨板内固定术"治疗,术后联合医院内部制剂——平乐正骨特制接骨丸内服,术后2,4,6,8及12个月,之后每隔半年,定期拍片随访,重点观察骨折愈合情况,并对比术前、术后患侧髋、膝关节功能恢复情况。结果:所有病例均获得随访,随访时间12～18个月,平均14.4个月,根据骨折临床愈合标准,术后28例均于6～8个月达临床愈合标准,10例于9～11个月达临床愈合标准,平均愈合时间7.5个月,愈合率100%;随访期间未发生骨不连、内固定松动、断裂、退钉、感染等并发症。结论:股骨骨不连内固定取出术后再骨折的原因与术后折端愈合质量不高、内固定取出过早、术后康复锻炼不当及患者自身因素有关,此类骨折采用带锁髓内钉附加小接骨板、配合接骨续筋类中药内服,中西医结合治疗,具有折端愈合质量高、固定牢固、可早期行患肢功能锻炼等优点,值得临床推广。     

不同内固定方法治疗股骨远端骨折分析

目的:比较髁钢板、动力髁部螺钉、逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:对采用以上3种内固定治疗股骨远端骨折共计66例功能优良率、手术并发症进行分析。结果:逆行交锁髓内钉组疗效最好、功能优良率高、并发症少。结论:逆行交锁髓内钉内固定法治疗股骨远端骨折疗效确切,与其它两种方法相比,此内固定物更符合人体生物力学原理,术后不需外固定,功能恢复快、并发症少,是目前治疗股骨远端骨折较好的内固定材料。     

切开复位带锁髓内钉治疗股骨骨折75例疗效分析

目的:探讨有限切开复位带锁髓内钉固定治疗股骨骨折的临床疗效.方法:对75例股骨干骨折采用切开复位带锁髓内钉内固定.结果:75例病人伤口一期愈合,术后疗效评定优64例,良3例,可5例,差35例,优良率达89.3%.52例患者经过12～32个月(平均22个月)的随访,骨折均愈合,无感染及内固定物松动、断裂等并发症.结论:有限切开复住带锁髓内钉固定治疗股骨干多段骨折,可达到骨折的良好复位与固定,利于肢体早期进行功能锻炼和康复,是治疗股骨干多段骨折的一种有效方法.     

带锁髓内钉配合中药治疗肱骨干骨折35例

目的:观察带锁髓内钉配合中药治疗肱骨干骨折的效果。方法:35例中,4例切开复位,31例闭合复位,全部用带锁髓内钉静力固定治疗,行顺行进钉。另分为3期服中药。结果:35例骨折在4~6个月均临床愈合,无延迟愈合及不愈合。结论:带锁髓内钉配合中药治疗肱骨骨干骨折效果较好。     

交锁髓内钉配合中药治疗股骨与胫骨骨折21例

目的：总结交锁髓内钉配合中药治疗股骨与胫骨骨折的疗效。方法：2000年1月～2002年12月共采用小切口暴露穿钉治疗股骨骨折12例、胫骨骨折9例，并按中医骨折三期治疗原则内服中药。结果：20例获得平均11个月随访，临床治疗效果满意。结论：交锁髓内钉内固定配合中药治疗股骨与胫骨骨折疗效确切，值得在中医医院推广应用。     

手术治疗配合中药熏洗踝关节骨折脱位27例

目的:探讨手术治疗配合中药熏洗治疗踝关节骨折脱位的效果。方法:2007年3月～2009年4月,对27例踝关节骨折脱位进行手术切开复位内固定,术后配合中药熏洗治疗。结果:经过5～13个月(平均10个月)的随访,所有患者骨折达到或接近解剖复位,骨折均正常愈合。按Barid-Jackson评定标准,优17例,良6例,可4例,优良率达85.19%。结论:切开复位内固定配合中药熏洗治疗踝关节骨折脱位疗效满意。     

髓内钉闭合穿钉固定、中医骨伤三期辨证治疗股骨远端骨折96例

目的：应用股骨髁上髓内钉治疗股骨远端骨折,术后依据中医骨伤三期辨证原则运用中药治疗,观察固定和临床效果.方法：自2001年1月～2004年采用股骨髁上髓内钉治疗了96例股骨远端骨折,术后依据中医骨伤三期辨证原则运用中药治疗,并随访其疗效.结果：96例获得平均20个月的随访,骨折全部愈合,愈合率100%;骨折临床愈合时间6～12周;无一例出现内固定物断裂现象;所有病例膝关节均恢复正常活动度.结论：采用股骨髁上髓内钉治疗股骨远端骨折,具有创伤小、操作简便、固定可靠等优点,同时由于术后按照中医骨伤三期辨证施治原则运用中药治疗,迅速缓解了手术并发症,促进了骨折的愈合,发挥了祖国医学的优势.     

吴成专正骨手法结合逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折经验总结

目的:总结福建基层老中医药专家吴成专利用正骨手法结合股骨逆髓内钉治疗股骨髁上骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2015年12月-2017年10月34例股骨髁上骨折,运用正骨手法结合股骨逆行髓内钉固定,配合使用本院自制中药治疗,术后X线评估骨折对位对线情况,术后并发症,患肢功能恢复情况,以及骨折愈合时间,尤其是骨折延迟愈合和骨不连病例。结果:本组术后X线片显示34例骨折端获得良好复位。术后所有患者获得6～22个月随访,平均14个月。随访过程中未发现骨折不愈合和延迟愈合病例,未发现感染病例,末次随访按股骨远端Schatzker-Lambert功能评分:优28例,良4例,中2例,优良率94%。结论:吴成专手法复位结合股骨逆行髓内钉,配合本院自制中药制剂治疗股骨髁上骨折疗效确切,创伤小、操作安全、术后恢复快,是治疗股骨髁上骨折的良好方法。     

经皮微创固定系统配合中药熏洗治疗股骨远端复杂骨折20例

目的评估经皮微创固定系统(LISS)配合中药熏洗治疗股骨远端复杂骨折的临床疗效。方法应用LISS治疗股骨远端粉碎骨折20例,手术采用间接复位(关节内骨折除外),经骨膜外和肌肉之间插入钢板,经皮小切口将带锁定头的螺钉与钢板的螺孔锁定,术后中药熏洗。结果本组20例中有18例得到随访,时间7~24个月,所有患者获骨性愈合,Merchan评分:优13例,良4例,可1例,优良率94%。结论采用LISS治疗股骨远端复杂骨折创伤小,无需植骨,固定可靠,术后配合中药熏洗行早期功能锻炼,疗效肯定。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折

目的:探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:对30例股骨远端粉碎性骨折进行切开复位并应用逆行交锁髓内钉固定,评价临床疗效。结果:30例患者术后随访6～18个月,平均13个月;治疗结果优19例,良10例,可1例,股骨远端粉碎性骨折愈合良好。结论:应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎性骨折效果满意,值得临床推广应用。     

带锁髓内钉治疗股骨下1/3骨折围手术期的护理

带锁髓内钉是通过交锁的螺钉横行穿过髓内钉而固定于两侧骨质上,可有效地防止骨折旋转、缩短及成角畸形的发生,手术创伤小,固定坚固可靠,术后能早期进行功能锻炼.我院2001年1月～2005年10月采用带锁髓内钉固定治疗股骨下1/3骨折病人52例,配合精心护理,取得满意疗效,现将围手术期护理情况介绍如下。     

动力髁螺钉内固定结合中药熏洗治疗股骨远端骨折58例临床观察

目的:观察动力髁螺钉内固定结合中药熏洗治疗股骨远端骨折的疗效.方法:对58例股骨远端骨折患者行动力髁螺钉内固定手术1周后,给予中药熏洗治疗,每天熏洗两次,连续21 d.结果:治疗效果优39例,良12例,优良率为88.0%;骨折愈合时间平均为13.7周;无1例感染与并发症.结论:在手术基础上加用中药熏洗对股骨远端骨折有较好疗效.     

逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折11例

股骨远端骨折包括股骨髁上及髁间骨折，是高能量的严重创伤。我院采用股骨逆行带锁髓内钉治疗此类骨折患者儿例，疗效满意，现报道如下。     

中西医结合治疗老年股骨远端骨折效果观察

目的:观察中西医结合治疗老年股骨远端骨折的临床疗效。方法:将29例老年股骨远端骨折患者行股骨髁上逆行交锁髓内钉(GSH)内固定,术后采取单盲法随机分为两组,对照组13例常规治疗;治疗组16例在对照组基础上加用中药内服外洗。结果:治疗组优10例,良4例,可2例,优良率87.5%;对照组优6例,良4例,可3例,优良率76.9%;两组疗效有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗老年股骨远端骨折疗效满意。