老年急性脑梗死伴低血糖昏迷1例

1病例报告 患者,男性,79岁。因左侧肢体活动障碍伴言语不利2d以急性脑梗死收入病房。发病后患者出现言语含糊,与人交流困难,生活不能自理。入院时查体：体温36．5℃,脉搏72次／min,血压140／80mmHg,呼吸24次／min,意识清楚,理解力、计算力、记忆力减退,视野无缺损,眼睑无下垂,眼球各方向活动自如,两侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,额纹对称,两侧鼻唇沟不对称,口角向右侧歪斜,伸舌居中,     

肝脏巨大间质瘤1例

病例 女,65岁,彝族,云南大理人.因发热、咳嗽1 w于2011年3月10入我院.体检:急性面容,体温39.5 ℃,听诊于右肺部闻及湿啰音;触诊右上腹包块,约20 cm×15 cm大小,压痛.10年前曾在外院行CT检查,诊断肝右叶实质性占位,未予进一步检查和治疗,近两年较前明显迅速增大.于我院行胸部及腹部CT检查,腹部CT平扫及增强特点为:肝右前叶巨大占位,并向肝外突出.     

十二指肠恶性间质瘤伴肝转移1例

1病例报告患者男,46岁。曾于外院诊断为十二指肠溃疡和十二指肠占位病变,行十二指肠局部切除,术后病理学诊断为间质性细胞瘤。3年后行CT扫描示肝脏多发占位性病变。活检病理诊断为恶性间质瘤肝转移。免疫组织化学检查：Vimentin（＋）;     

低血糖昏迷误诊为脑血管意外1例

1病例报告 患者男，81岁。主因突然出现昏迷伴呼吸暂停就诊。查体：患者意识丧失，呼之不应，伴过度呼吸，间以短暂的呼吸暂停，体温37℃，心率90／min，血压135／70mmHg，心电图大致正常。患者于1个月前因压缩性骨折及喝水呛咳在家卧床治疗，     

足月妊娠伴十二指肠恶性间质瘤复发1例

1病例报告患者女,32岁,孕2产0。因闭经9个月余、下腹痛伴腰痛2天入院。10年前因后腹膜肿物行手术切除,病理检查提示十二指肠间质瘤(交界性)。查体:体温37.2℃,脉搏100/min,呼吸16次/min,血压100/70mmHg,皮肤巩膜轻度黄染,宫高30cm,腹围100cm,胎位左枕前,胎心166/min。彩色多普勒超     

肝脏转移瘤影像学检查进展

肝转移癌的诊断是影像诊断的重要课题．肝转移病灶的及时检查发现对于寻找原发病灶、治疗方式的选择及预后的判断都有重要意义…。肝外原发恶性肿瘤向肝脏转移是癌细胞栓子从血液循环内到达肝动脉或门静脉内开始的．原发肿瘤的血供特点不是影响转移瘤强化方式和表现的唯一因素。结直肠癌、食管癌、胃癌、胰腺癌等消化道来源的肝转移瘤多为乏血供,而乳腺、肾脏、甲状腺等来源的转移瘤则为富血供。近年来的研究发现,肝动脉是肝转移瘤唯一的血供来源。影像学检查主要依据临床资料、肝脏转移瘤的血流动力学特点、代谢水平来判断其性质。     

急性胆囊炎全麻术后并发低血糖昏迷1例

病人 ,女 ,6 7岁。右上腹疼痛伴发热 3ｄ经内科治疗 3ｄ ,无明显好转 ,病情加重急诊行胆囊切除手术。既往有冠心病病史 4年 ,左心衰伴快速心房纤颤 ,无糖尿病病史。术前查体 :体温 38.5℃ ,脉搏 135～ 15 0次 ｍｉｎ ,血压 14 0 95ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1333ｋｐａ) ,ＳｐＯ2 94 %。心脏叩诊左心室扩大 ,听诊第一心音强弱不等 ,心律完全不规则 ,腹平 ,胆囊触痛征 (+) ,反跳痛 (+) ,未触及包块 ,病理反射 (- )。实验室检查 :ＷＢＣ 13.5× 10 9 Ｌ ,Ｎ 0 .75 ,Ｌ 0 .2 3,转肽酶12 0Ｕ Ｌ ,碱性磷酸酶 197Ｕ Ｌ ,空腹血糖 4 .15ｍｍｏ Ｌ…     

葡萄糖酸钙纠正糖尿病肾病低血糖昏迷1例报告

1病例报告 患者女性，59岁，因多饮、多食、多尿15年，尿少、浮肿3年，加重伴呼吸困难，不能平卧2天人院。曾诊断为Ⅱ型糖尿病。给予胰岛素治疗，3年前又因“尿少、浮肿’’诊断为肾功能衰竭，近3天尿量明显减少，24小时尿量少于500ml，     

肝脏转移癌的介入治疗

肝脏是人体的重要代谢器官，原发癌发生肝转移后，会大大地缩短病人生存期。以往对肝脏转移癌的介入治疗报道相对较少。本文收集了我院１９９２年－１９９６年做的２０例病人，就介入治疗转移性肝癌及可能影响疗效的因素进行分析。     

肝硬化并低血糖昏迷误诊为肝昏迷1例

病人 ,男 ,67岁 ,乏力、纳差、腹胀 5年 ,病情加重伴双下肢浮肿 2月。查体 :神志清 ,对答切题 ,面色晦暗 ,皮肤黝黑 ,巩膜中度黄染。颈、胸部多个蜘蛛痣 ,有肝掌。心肺无异常 ,腹隆 ,腹壁静脉曲张 ,肝肋下未扪及 ,脾肋下 5 cm,腹水征 (+)。双下肢中度凹陷性浮肿。实验室检查 :血 WBC5 .4× 1 0 9/L、分类中性 0 .71、淋巴 0 .2 7、嗜酸性粒细胞 0 .0 2 ,血小板 96× 1 0 9/L;总胆红素 3 7.5 mmol/L,ALT1 3 4U/L、白蛋白 2 8g/L、球蛋白 3 6g/L;血糖 4.3 mmol/L,HB-s Ag(+) ,HBe Ag(+)。B超示肝硬化失代偿期征象、脾大、大量腹水。…     

酒精中毒性低血糖昏迷26例分析

1999～2004年，我们接诊酒精中毒性低血糖昏迷26例，疗效满意。     

肝脏巨大囊性转移瘤1例报告

病人,男,５７岁,右上腹阵发性刺痛,伴食欲减退半月。７年前做过胃癌根治术,当时病理为溃疡型腺癌。体检：腹软,肝大,肋下６ｃｍ,质软,囊性感,肝区轻叩击痛。１　ＣＴ表现肝右叶有一巨大囊性病变,大小约：１０ｃｍ×１３ｃｍ×１４ｃｍ,密度均匀,ＣＴ值１３ＨＵ,囊壁等密度,囊壁上见多个直径小于１ｃｍ的软组织壁结节及多发点状及斑片状钙化,其下壁见片状钙化。增强扫描：囊壁与肝实质呈等密度强化,壁结节轻度强化（图１,２）。ＣＴ诊断：肝右叶巨大囊肿伴钙化。２　手术所见肝右叶触及一１０ｃｍ×１３ｃｍ×１４ｃｍ大小…     

阴囊巨大表皮囊肿伴腹股沟神经鞘瘤1例

患者，31岁。左侧阴囊内包块伴左侧腹股沟包块8年，于1996年8月21日入院。体检：左侧阴囊     

低血糖昏迷11例误诊原因分析

1997年1月～2 0 0 2年6月,我院收治低血糖昏迷病人中,分别误诊为肺性脑病、急性脑血管病、酒精中毒、冠心病等11例。所有病人均为我院门诊及住院病人。1　临床资料1 1　一般情况　11例中,男5例,女6例;年龄5 4～72岁,平均6 3岁。其中2型糖尿病4例口服降糖药,肺心病急性加重期2例     

22例老年糖尿病低血糖昏迷病情分析

糖尿病患者在治疗过程中 ,常发生低血糖情况 ,尤其老年性糖尿病患者发生低血糖昏迷时 ,临床症状常不典型 ,容易被误诊误治而危及生命。现将我院门诊误收于其它科的2 2例老年性糖尿病低血糖昏迷病情分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 18例 ,女性 4例 ;年龄 5 5～ 88岁 ,均为明确糖尿病病史 ,病程 1～ 15年 ,伴有肾脏病变 ,包括肾功能不全 10例 ,高血压 8例 ,冠心病心梗 1例。其中 13例疑脑血管意外收住脑系科 ,4例疑心血管疾病收住心内科 ,2例中 1例疑药物中毒 ,另 3例高渗昏迷或酮症酸中毒。本组有 12例病人交替服用磺脲类或双…     

高原训练低血糖昏迷18例分析

高原军事训练是和平时期部队工作的中心任务,为减少训练伤,我院1998-03-08共急诊收治低血糖昏迷18例,现就其病因、临床表现和预后因素进行分析。1 临床资料1.1 一般情况 本组均为18例男性;年龄17～23岁。既往无心脏病、无高血压、无糖尿病、无其它高原病,18例均在训练及剧烈活动中发病。     

肝脏炎性假瘤1例报告

病人，女，36岁。患者于2月前开始无明显诱因出现右上腹持续性隐痛，体质量下降5kg，多次在外院查B超示：右肝内实质性占位，考虑肝脏肿瘤，转入我院。患者既往体健，无肝炎、结核病史，未到过血吸虫病疫区。体检：体温37．8℃，一般情况良好，皮肤巩膜无黄染，表浅淋巴结未触及肿大，心肺无异常，腹软；锁骨中线肝肋下触及约8cm，表面欠光滑、质硬，无明显压痛，固定；脾肋下来触及，移动性浊音阴性。     

糖尿病性低血糖昏迷五例临床分析

我院老年科1988～1994年收治5例糖尿病性低血糖昏迷，现对其误诊原因进行临床分析报道如下。      

腮腺巨大混合瘤1例

患者,男性,哈尼族,22岁,农民。因发现右侧面颊部无痛渐大突起性肿物11余年,于2003年11月30日入院,查体:全身情况好,右侧面颊部至颈部可见一巨大肿物,约20cm×18cm×15cm,肿物范围:上至外耳道及耳廓下,下至锁骨上2cm,后至斜方肌前缘,前距环甲软骨1cm(见图1～3),质地较硬,呈结节状,边界清楚,有一定活动度,无压痛,挤压口内腮腺导管口无分泌物流出,张闭口及鼓腮运动正常,无面瘫表现,颌下区及颈部未触及肿大淋巴结。辅助检查:血、尿、便常规,生化、肝、肾功等均正常;胸片及心电图示心肺功能正常;腹部B超未见异常;CT显示肿物实性,包膜完整,血供…