普瑞博思混悬液治疗早产儿胃食管反流的疗效观察

近年来研究证明 ,胃食道反流 (Ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａ-ｇｅａｌＲｅｆｌｕｘＧＥＲ)在新生儿 ,尤其是早产儿中有较高的发病率约占 80 % [1 ] ,认为与早产儿的呼吸暂停、体重增长不良、喂养困难及支气管肺发育不良密切相关 ,严重者可发生猝死。我们对 4 5例早产儿ＧＥＲ采用普瑞博思混悬液治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　对象　我院　1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治的早产儿ＧＥＲ 87例 ,随机分为两组 ,治疗组 4 5例 ,男 2 8例 ,女 1 7例 ;对照组 4 2例 ,男 2 9例 ,女 1 3例。两组早产儿入院时临床资料 (表 1 )。…     

胃食管反流疾病引起的呼吸系统并发症46例误诊分析

胃食管反流性疾病 (ＧＥＲＤ)引起的呼吸系统并发症临床上亦非罕见 ,近年来的研究表明胃食管反流性疾病与部分反复发作性哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、胸痛等有关。回顾分析 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的ＧＥＲＤ患者的临床资料 ,其中误诊为呼吸系统疾病共 46例 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :46例患者中男性 2 1例 ,女 2 5例 ,年龄 17～ 70岁 ,平均 48岁 ,其中 60岁以上老人 11例 (2 3 9% ) ,病史 2月～ 2 5年 ,平均 7个月。1 2　临床表现 :呼吸道症状表现为咽痛、呛咳、哮喘、胸痛、夜间阵发性呼吸困难等。其中呛咳或…     

肝硬化与胃食管反流的关系

门脉高压是肝硬化出血的主要因素之一。本文观察、分析肝硬化失代偿期与胃食管反流 (ＧＥＲＤ)的关系 ,并与临床单纯反流性食管炎患者进行对比研究 ,观察肝硬化出血与ＧＥＲＤ的关系及机制。1　对象与方法1.1　病例来源　肝硬化组 (Ａ组 ) 34例均为本院消化科住院患者 ,男 2 2例 ,女 12例 ,平均年龄 51.2 ( 31～68)岁 ;Ｃｈｉｌｄ -Ｐｕｇｈ分级 :Ａ级 9例 ,Ｂ级 18例 ,Ｃ级 7例 ;临床并有上消化道出血者 16例 ,硬化治疗后 8例 ,食管静脉套扎术后 1例。非肝硬化组 (Ｂ组 ) 2 9例 ,为门诊病人 ,男 2 0例 ,女 9例 ,平均年龄 50 .4 ( 32～ 67)…     

胃食管反流病引起的呼吸系统并发症67例临床分析

胃食管反流病 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＥＲＤ)是常见的消化道疾病 ,其典型症状有反酸、反食、烧心、胸痛和吞咽困难。此外 ,还可并发一些呼吸系统疾病 ,如慢性咽喉病、支气管炎、哮喘样发作、吸入性肺炎及睡眠呼吸暂停 (ｓｌｅｅｐａｐｎｅａ ,ＳＡ )等[1] ,常因忽视了原发病的诊断 ,治疗往往难于奏效。本院 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月诊治了ＧＥＲＤ引起的呼吸系统并发症 6 7例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 7例中 ,男 39例 ,女 2 8例 ,平均年龄 5 2 (32～ 75 )岁 ,病程 2个月至…     

超微量肝素加大量纳洛酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效

为研究超微量肝素加超大剂量纳洛酮在重度新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)中的治疗价值 ,我科在传统疗法的基础上加用超微量肝素及超大量纳洛酮 ,在临床上取得了显著疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本文研究的患儿对象为 1999年 1月～ 1999年 11月收入我科的 6 9例重度ＨＩＥ患儿 ,均符合 1989年济南会议制定的ＨＩＥ临床诊断依据和分度标准[1] 。随机分为两组。治疗组 39例 ,其中男 2 8例 ,女 11例 ,2 9例并发硬肿症 ,2 0例并发胃 -食管反流所致的吸入性肺炎 ,2 9例并发消化道功能紊乱 ;对照组 30例 ,其中男 19例 ,女…     

小剂量红霉素治疗新生儿胃食管反流60例疗效观察

刘建设,邹大荣.儿科药学杂志,2003,9(5):59-60.经胃肠钡餐证实的胃食管反流新生儿患儿60例,分为2组,治疗组30例,男18例,女12例,早产儿21例,足月儿9例,日龄3日以内18例,3～28日12例;对照组30例,男19例,女11例,早产儿18例,足月儿12例,日龄3日以内17例,3～28日13例,2组的胎龄、出生体重有可比性。治疗方法:2组均积极治疗原发病,维持水电解质平衡,治疗组在此基础上应用红霉素3～5mg/(kg·d)加10%葡萄糖20mL,静脉滴注,每日1次,连用3～10日;对照组不使用红霉素。疗效评定:2日内呕吐症状完全缓解为显效,5日内呕吐症状完全缓解为有效,5日内呕吐症状…     

胃食管反流病与反流性食管炎

胃食管反流病 (Ｇａｓｔｒｏ -ＥｓｏｐｈａｇｅａｌＲｅｆｌｕｘＤｉｓｅａｓｅＧＥＲＤ) ,是由于胃或十二指肠内容物反流至食管 ,引起烧心、反酸、反食、胸骨后疼痛或咽下困难等症状 ,可出现食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变。酸 (碱 )反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎 (ＲｅｆｌｕｘＥｓｏｐｈａｇｉｔｉｓＲＥ)。ＧＥＲＤ广义地包括食管粘膜破损或无破损。消化内镜可以发现食管粘膜的病损情况 ,因此内镜检查是ＲＥ的主要诊断方法 ,有食管粘膜破损者为ＲＥ。据此ＧＥＲＤ又可分为内镜阳性的ＧＥＲＤ和内镜阴性的ＧＥＲＤ…     

苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是引起新生儿死亡的重要原因之一 ,且幸存者可造成不可逆的脑损害 ,产生永久性的神经功能缺陷 ,故预防和减轻ＨＩＥ的脑损伤对预后极为重要。我院对治疗组ＨＩＥ患儿加用苯巴比妥治疗后 ,疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院自 1998年 6月至 2 0 0 1年 12月共收治ＨＩＥ患儿 62例 ,其中男 3 7例 ,女 2 5例。随机分为治疗组 3 2例 (男 19例 ,女 13例 ) ,对照组 3 0例 (男 18例 ,女 12例 ) ,ＨＩＥ诊断依据 1996年杭州会议修改的《缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度标准》[1] ,除外产伤性颅…     

纳络酮治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是指围产期缺氧窒息而引起的脑病变。尤其是中、重度患儿常导致新生儿早期死亡 ,幸存者极易遗留永久性后遗症。因此 ,越来越受到儿科医师的重视。本文对 30例中、重度ＨＩＥ患儿在常规治疗基础上应用纳络酮治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　我院 1997年 1月～ 1999年 12月共收治中、重度ＨＩＥ5 2例 ,均符合 1989年 8月济南会议制定的ＨＩＥ诊断标准及分度[1] 。随机分为两组 :治疗组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;足月儿 2 8例 ,早产儿 2例。对照组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ;足月儿 19例…     

根治性近端胃大部切除术后并发功能性胃排空障碍的治疗

功能性胃排空障碍 (ＦＤＧＥ)是指胃大部切除术后并发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟。我院 1 995～ 2 0 0 0年 2 1 6例根治性近端胃大部切除术后发生ＦＤＧＥ 9例 ,现分析如下。1　临床资料本组根治性近端胃大部切除 2 1 6例 ,均为贲门癌或食管下段贲门癌 ,并经病理检查证实。发生ＦＤＧＥ 9例 ,发生率 4 1 6% ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均 5 6 5岁。ＦＤＧＥ诊断标准 :①术后 7ｄ仍需行胃肠减压 ,或者停止胃肠减压进食流质饮食或由流质饮食改为半流质饮食后 ,再次出现胃潴留症状而需行胃肠减压者。②排除发生机械性梗阻因…     

小儿胃食管返流16例临床X线分析

胃食管返流(ＧＥＲ)是胃食管前庭段机能缺陷引起的胃内容物返流,作者近年来诊断小儿ＧＥＲ16例,现报告如下。1　临床资料本组16例中男9例,女7例,年龄28ｄ～19个月,其中<1岁12例。全病病例均因反复呕吐入院。其中6例伴有咳嗽、喘息,肺部有干湿罗音。本组病例均有喂奶后呕吐,呕吐物为胃内容物,其中6例伴有咖啡样物,2例伴有胆汁。反复性支气管炎、肺炎6例,多伴有发热、咳嗽,中等以上营养不良12例。所有病例均作上消化道钡餐检查,检查时患儿在安静状态下竖坐位喂入或鼻饲80%～100%(Ｗ/Ｖ)的混悬钡剂30～50ｍｌ,多轴位透视并辅以点片。检查中均见…     

糖尿病性视网膜病变患者血管内皮生长因子变化及其临床意义

血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)是一种可溶性糖蛋白 ,具有促血管内皮分裂、增生和提高血管通透性等作用。本文研究ＶＥＧＦ在糖尿病性视网膜病变中的意义 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　对照组 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 2 5～ 80岁 ,平均 (5 7 6±14 6 )岁 ;糖尿病组 74例 ,其中无眼底病变组 (ＮＤＲ) 33例 ,男 16例 ,女 17例 ,年龄 2 2～ 84岁 ,平均 (5 0 2 4± 17 44)岁 ,病程 2周～ 8年 ,平均 (2 37± 2 18)年 ;有眼底病变组 (ＤＲ) 41例 ,男 17例 ,女 2 4例 ,年龄 30～82岁 ,平均 (6 1 0 7± 10 96 )岁 ,病程 1周～…     

小儿胃食管反流的诊断及治疗现状

胃食管反流 (ＧＥＲ)是指由于全身或局部原因引起下食管括约肌 (ＬＥＳ)功能不全 ,胃内容物反流入食管的一种病理状态 ,可产生一系列的临床症状和引起一些严重的并发症及后遗症。ＧＥＲ在成人、小儿均可发病 ,但由于解剖和生理特点 ,婴幼儿发病较多 ,引起并发症的机会也较大。ＧＥＲ是婴幼儿顽固性呕吐和生长发育迟缓的重要原因之一。常见的并发症有反流性食管炎、食管狭窄、食管溃疡及由于出血所致的贫血。研究表明ＧＥＲ与婴幼儿时期反复发作的肺炎、哮喘和支气管炎、窒息以及婴儿猝死综合征 (ＳＩＤＳ)均有密切关系。1　病因及发病机制在…     

胃食管反流疾病对支气管哮喘患者气道反应性及哮喘症状的影响

通过食管吞钡Ｘ线及食管内镜检查选择支气管哮喘伴胃食管反流疾病者１２例，以支气管哮喘不伴ＧＥＲＤ者１２例作为对照。两组病人均给予是组胺吸入激发试验，结果显示ＧＥＲＤ组的平均ＰＣ２０－ＦＥＶ１显著低于对照组。用哮喘临床积分法评价两组病人哮喘症状的轻重，结果显示ＧＥＲＤ组哮喘临床积分显著高于对照组。     

复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病50例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期新生儿常见的颅内病变 ,也是造成新生儿早期死亡及小儿发育障碍的重要原因。为探讨本病经济有效的治疗方法 ,1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月我院对出生后 2 4ｈ入院的中、重度ＨＩＥ患儿应用复方丹参治疗 ,并作了随访观察 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 90例ＨＩＥ患儿均符合 1996年杭州会议修订的ＨＩＥ诊断依据及分度标准[1] 。 90例随机分为两组 ,治疗组 5 0例 ,男 3 5例 ,女 15例 ;早产儿 4例 ,足月儿 46例 ;体重 <2 5 0 0ｇ 5例 ,2 5 0 0ｇ～ 40 0 0ｇ 3 9例 ,>40 0 0ｇ 6例…     

苦败清洗液治疗新生儿尿布皮炎

临床资料 :全部患儿均为 4～ 2 8天住院新生儿 ,随机分为两组各 40例 ,治疗组男 2 8例 ,女 12例 ,早产儿 18例 ,足月儿 2 2例 ;对照组男 2 6例 ,女 14例 ,早产儿 17例 ,足月儿 2 3例。两组患儿日龄、胎龄、性别、体重、病因及喂养方式无明显差异 (Ｐ >0 0 5 )。全部病例均表现为尿布接触部位发生边缘清楚的皮损 ,其中大片红斑、丘疹 48例 ( 60 % ) ,伴有渗出者 3 2例 ( 40 % ) ,水疱、糜烂 2 3例 ( 2 9% ) ,继发化脓感染 8例( 10 % )。治疗方法 :两组患儿均选用细软的棉布做尿布 ,勤换尿布 ,清洗尿布并沸水消毒 ,每次大便后用温水清洗臀部 …     

前列腺素E1治疗脑梗死疗效观察

我们对 130例脑梗死病人采用前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1) (哈尔滨制药三厂生产 )进行治疗 ,与同期住院 131例脑梗死病人采用脉栓通治疗对照 ,观察肢体功能障碍恢复情况 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　前列腺素Ｅ1治疗组 130例 ,其中男 82例 ,女 48例 ,年龄 46 - 75岁 ,平均 6 2 5岁 ;脉栓通对照组 131例 ,其中男 80例 ,女 5 1例 ,年龄 45～ 76岁 ,平均 6 3 4岁。起病至治疗时间 3～ 72小时。1 2　给药方法　将国产ＰＧＥ1粉剂 2 0 0 μｇ加入 5～ 10 %葡萄糖 30 0ｍｌ中 ,以 2 0～ 2 5滴 /分 (约 0 0 2 0～ 0 0 2 5 μｇ·ｋｇ 1/…     

前列腺素E1治疗急性胰腺炎临床观察

我们用国产前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1) (哈尔滨制药三厂生产 )治疗急性胰腺炎 30例 ,并设立以传统治疗为主的对照组 30例进行观察 ,发现ＰＧＥ1治疗急性胰腺炎疗效非常显著 ,报告如下 :1　材料与方法1 1　一般资料　将患者随机分为两组各 30例 ,治疗组 :男2 1例 ,女 9例 ,年龄 19～ 6 0岁 ,平均 34岁 ;对照组 :男 19例 ,女 11例 ,年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均 35岁。二组患者均有不同程度的左中上腹疼痛、恶心、呕吐等症状 ,治疗组血清淀粉酶为6 0 0～ 40 32苏氏单位 ,平均 1188苏氏单位 ,对照组血清淀粉酶为 5 30～ 40 18苏氏单位 ,平均 10 78苏氏单…     

食管贲门癌术后功能性胃排空障碍的原因分析和护理

食管贲门癌切除采用全胃或残胃重建食管形成胸腔胃是目前常用的手术方法 ,但术后功能性胃排空障碍(ＦＤＧＥ)并发症时有发生。 1984年 8月至 2 0 0 2年 5月我院行食管、贲门癌切除术 4 10 2例 ,发生功能性胃排空障碍 11例 ,占 0 2 7%。现将有关护理总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 11例中男 8例 ,女 3例 ,4 2～ 6 8岁 ,平均 5 6岁。食管中段癌及中上段癌各 1例 ,食管下段癌 2例 ,贲门癌 7例。术中行食管胃主动脉弓上吻合 3例 ,颈部食管胃吻合 1例 ,弓下吻合 7例。本组病例术后 3～ 5ｄ肠鸣音恢复 ,肛门排气 ,第 6天拔除胃管 ,…     

氦氖激光血管内照射综合治疗有机磷农药中毒60例

急诊入院的有机磷农药中毒患者 12 7例 ,均为口服中毒 ,结合实验室检查胆碱酯酶活力 (ＣｈＥ)确诊 ,入院前均已洗胃。分为两组。对照组 6 7例 ,男14例 ,女 53例 ;年龄 16～ 78岁 ;轻度中毒 (ＣｈＥ6 0 % ) 13例 ,中度 (ＣｈＥ 4 0 % ) 2 8例 ;重度 (ＣｈＥ 2 0 % )2 6例。氦氖激光血管内照射综合治疗 (ＩＬＩＢ)组6 0例 ;男 13例 ,女 4 7例 ;年龄 18～ 76岁 ;轻度 11例 ,中度 2 9例 ,重度 2 0例。对照组采用阿托品、解磷定等药物及对症、支持治疗 7～ 2 0ｄ。ＩＬＩＢ组在上述药物治疗的基础上 ,同时采用武汉产ＷＣＬ - 5型激光治疗仪 ,波长…