胸膜原发性肿瘤的影像学诊断(附26例分析)

目的：分析胸膜原发性肿瘤的影像学特点，探讨胸膜原发性肿瘤与肺内肿块鉴别诊断的要点。方法：回顾性分析26例经手术病理证实的原发性胸膜肿瘤的影偈学资料，其中，胸膜间皮瘤20例，胸膜神经鞘瘤4例，神经纤维瘤1例及胸膜纤维脂肪瘤1例。结果：胸膜间皮瘤影偈学表现为3种类型；单发胸膜肿块型，多发胸膜肿块及结节状胸膜增厚型，胸膜积液为主型，单发肿块良，恶性均有，多发性肿块或结节状胸膜增厚伴胸腔积液时，多见于恶性弥漫型胸膜间皮瘤，胸膜神经鞘瘤，神经纤维瘤及胸膜纤维脂肪瘤均具有良性肿瘤的特征。结论：胸膜原发性肿瘤虽无特征性影像学表现，仔细综合分析各种影像学征象特点，对提高本病的诊断具有重要价值。     

原发性气管及主支气管肿瘤的影像学诊断及评价(附33例报告)

目的 探讨原发性气管及主支气管肿瘤影像学检查价值.方法 回顾性分析33例经病理证实的原发性气管及主支气管肿瘤影像资料,并与手术、病理进行对照.结果 气管及主支气管肿瘤位于气管上段3例,中段9例,下段14例,气管隆突1例及主支气管6例.本组通过影像学检查显示为良性肿瘤9例,恶性肿瘤24例,和手术及病理改变相一致.影像学表现可分为以下几种:(1)宽基底管腔内结节;(2)窄基底管腔内结节;(3)管腔外肿块.本组27例根据胸片表现导致漏、误诊有4例,22例根据CT表现导致漏、误诊有3例.结论 影像学检查对原发性气管、主支气管肿瘤的检测具有重要意义.     

原发性气管肿瘤的X线诊断研究(附33例分析)

目的：为进一步提高对气管肿瘤的认识和诊断水平。材料与方法：总结研究了３３例经纤支镜，手术病理证实的气管肿瘤的临床与Ｘ线表现。结果：根据病灶的Ｘ线表现分为６种类型，提出了发现气管肿瘤的注意事项及良恶性肿瘤的鉴别要点，结论：气管肿瘤较易延误诊断，但只要提高警惕，加强以本病的认识，紧密给临床，多数患者是能及时作出诊断的。     

小肠原发性肿瘤的影像诊断(附30例分析)

目的:探讨小肠原发性肿瘤的影像学特征及检查方法。方法:30例均行口服法小肠气钡双对比造影检查,其中2例行CT扫描,1例行MRI检查,全部病例均经手术病理证实。结果:30例中,腺癌9例,平滑肌肉瘤5例,腺瘤或息肉7例,类癌、间质瘤、管状腺瘤、神经节细胞瘤各2例,血管瘤1例。发生于十二指肠15例,空肠13例、回肠2例。恶性肿瘤多表现为:肠黏膜破坏,腔内或腔外不规则龛影,肠管局限性狭窄,壁僵硬,蠕动消失。良性肿瘤多表现为:肠腔内圆形、卵圆形充盈缺损,边缘光滑,形态可变,黏膜平坦。肠壁软,蠕动正常。肿瘤向肠腔外生长者B超、CT、MRI检查占有优势。结论:对临床疑诊为原发性小肠肿瘤者应首选小肠气钡双对比造影检查,小肠双对比造影检查与CT扫描相结合可提高诊断准确率。     

原发性气管肿瘤的影像学诊断：附7例报告

本文报告经证实的7例原发性气管肿瘤,分析了各种X线检查的诊断价值,着重讨论了CT扫描的优点及限度,认为CT扫描与纤支镜应结合使用,互为补充。讨论中还对罕见的透明细胞“糖”瘤的有关基本知识和影像学诊断作了阐述,最后作者提出对临床疑有气管肿物患者的影像学检查程序。     

原发性心脏心包肿瘤的MRI诊断

目的；评价MRI在原发性心脏心包肿瘤诊断中的价值。资料与方法：回顾分析14例经手术病理或临床证实的原发性心脏心包肿瘤的MRI表现，并与ICG检查结果比较。结果：除1例右心房粘液瘤漏诊，1例定位错误外，其余定位和良恶性定性均正确，10例术前组织学定性正确，与MRI比较，UCG另有3例定位定性错误，结论：MRI对心腔内肿瘤不仅定位准确，还多可定性；对肌壁肿瘤的良，恶性区别也有重要价值。对心包肿瘤多因其好发部位与特殊信号诊断不难，MRI是诊断和评价原发性心脏心包肿瘤重要的影像检查方法。     

骶骨原发性肿瘤的影像诊断12例

骶骨原发性肿瘤比较少见，我们收集了我院近年来经手术病理证实的骶骨原发性肿瘤12例，结合文献就其X线与CT表现分析如下。     

原发性脑淋巴瘤的影像诊断与鉴别

目的 分析颅内原发性淋巴瘤CT和MRI的影像学表现，旨在提高对该病的诊断与鉴别诊断率。资料与方法 回顾性分析10例经病理证实的颅内原发性淋巴瘤的CT与MRI表现。结果 单发6例，多发4例，共计15个病灶，病理类型均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤。CT表现等密度或稍高密度实质性肿块，无钙化，瘤周水肿相对较轻，占位效应轻，增强后瘤体呈均匀性轻、中度强化，无囊变及环表强化。MRI显示为长T1、长T2信号，增强后病灶明显强化。结论 原发性淋巴瘤的影像学征象、发生部位无特征性，但以实质性均匀性强化多见，且对室管膜下转移灶的检测，MRI优于CT。     

原发性胆囊癌的影像诊断评价

目的：观察分析37例原发性胆囊癌影像诊断的价值和限度。材料与方法：37例原发性胆囊癌术前曾经传统X线、CT及超声检查。33例经手术病理证实，4例经影像及临床证实。结果：传统X线因不能直接显示胆囊癌表现。其诊断价值不太，而运用CT和超声检查胆囊癌的诊断检出率大为提高。结论：CT和超声检查两者联台应用，可使原发性胆囊癌术前诊断水平明显提高。     

室管膜下室管膜瘤的影像学诊断(附三例分析)

目的 探讨室管膜下室管膜瘤的ＣＴ及ＭＲＩ特征。方法 经手术病理证实的室管膜下室管膜瘤３例,回顾分析其ＣＴ及ＭＲＩ表现。结果 室管膜下室管膜瘤的特征表现为：（１）幕上肿瘤位于侧脑室内孟氏孔附近,ＣＴ平扫呈等密度或低密度,很少显示钙化及坏死;（２）ＭＲＴ１ＷＩ示肿瘤呈等、低信号,其内可见多数微囊状更低信号区,肿瘤飘浮于侧脑室中;Ｔ２ＷＩ示肿瘤呈均匀高信号;（３）ＣＴ、ＭＲ增强扫描,病灶未见强化征象。结     

1047例骨转移瘤的影像学诊断

目的：分析１０４７例骨转移瘤Ｘ线、放射计算机体层摄影（ＥＣＴ）、ＣＴ及ＭＲＩ表现，并比较其敏感性及特异性。材料和方法：原发肿瘤主要为肺癌（２８．７５％），乳腺癌（１２．０３％）及鼻咽癌（５．０６％）等，２７．０３％来源不明。Ｘ线诊断９８８例，ＥＣＴ检查１２６例，ＣＴ扫描９７例，ＭＲＩ扫描４７例。结果：Ｘ线显示骨转移部位为脊椎、肋骨、四肢近段及颅骨。ＥＣＴ表现多骨多处浓集灶（８２．５４％）或单发浓集灶（１６．６７％），仅１例表现为稀疏病灶。ＭＲＩＴ１ＷＩ表现低信号（８０．８５％）或其他异常信号（１９．１５％）；Ｔ２ＷＩ呈高信号（６８．８５％）或其他异常信号（３１．１５％）。结论：ＭＲＩ及ＥＣＴ敏感性高于ＣＴ和Ｘ线。ＭＲＩ、ＣＴ及Ｘ线特异性高于ＥＣＴ。骨转移瘤首选ＥＣＴ并结合Ｘ线检查，必要时做ＣＴ或（和）ＭＲＩ检查。     

儿童鼻腔及鼻咽脑膨出的影像学诊断与鉴别诊断

目的：提出儿童鼻腔及鼻咽脑膨出的特征性临床及影像学表现，以提高诊断正确率。方法：搜集并分析近年4例表现鼻腔或鼻咽肿块的儿童先天性脑膨出的临床及影像学资料，总结其具有特征性临床及影像学表现。结果：额筛脑膨出3例，患侧流清涕及鼻塞、鼻腔肿块是其重要的临床表现，影像学表现为筛板部分缺如，颅内容物通过该骨缺损向鼻腔延伸。经蝶窦脑膜脑膨出1例，垂体下丘脑功能紊乱及鼻咽部后鼻孔肿块是其重要临床表现．影像学表现蝶骨部分缺如，颅内容物通过该缺损向鼻咽部延伸。结论：表现为鼻腔和鼻咽部肿块的脑膨出临床及影像学表现具有特征性，MRI在显示疝囊内容物与颅内结构的关系优于CT。     

累及咽旁间隙的肿物的影像学特征

目的：分析累及咽旁间隙肿物的影像学特征。材料与方法：总结分析了１９例经手术病理证实的累及咽旁间隙肿物的ＭＲＩ、ＣＴ、ＭＲＡ和ＤＳＡ表现。包括腮裂囊肿４例、颈静脉球瘤３例、颈动脉体瘤４例、神经鞘瘤３例、鼻咽癌侵入咽旁间隙５例。１５例行ＭＲＩ检查、９例行ＣＴ扫描、３例行ＭＲＡ检查、５例行ＤＳＡ检查。结果：ＭＲＩ对肿块的大小、形态、位置、与周围组织的关系及继发改变能清晰显示，并可见具有特征性的副神经节瘤瘤内纡曲、匍行的低信号血管影。颈静脉球瘤的ＣＴ特征性表现是颈静脉孔的扩大和骨质破坏。ＭＲＡ和ＤＳＡ对肿瘤血管的显示十分清楚。结论：ＭＲＩ对累及咽旁间隙肿物的诊断优于ＣＴ，若能结合ＣＴ、ＤＳＡ、ＭＲＡ等其他影像学技术，能更准确地评估病变的部位和性质。     

脑裂畸形的CT、MRI诊断价值（附19例分析）

目的：分析脑裂畸形的CT和MRI表现特点并比较CT和MRI对该病的诊断价值。方法：回顾分析19例脑裂畸形的CT、MRI资料,其中CT检查15例,MRI5例;男性12例,女性7例;年龄10岁以下14例,11－38岁5例。结果：CT、MRI特征性表现为病侧大脑半球内自皮质到侧脑室的横跨裂隙,裂隙两旁为内折的灰质,在CT上与皮质呈等密度,MRI在T1、T2加权像上与皮质呈等信号。裂隙内端多数有侧室外侧壁的憩室状突起,外端表面开口处均有楔形或扇形扩大。根据裂隙能否被肉眼看出可分为：（1）融合型：特点为裂隙前后的灰质层相贴或融合,裂隙关闭;（2）分离型：特点为内折皮层分离,形成较大的裂隙与脑室相通。5例裂隙附近脑皮质有多微小脑回,2例有巨脑回,11例合并透明隔缺如,1例合并胼胝体发育不良。结论：脑裂畸形的CT和MRI有特征表现,而MRI优于CT。     

树胶肿型神经梅毒的影像学表现(附三例报告)

目的　探讨树胶肿型神经梅毒的影像学表现。方法　搜集 3例做过头颅手术的树胶肿型神经梅毒 ,全部 3例均有婚外性生活史 ,实验室检查血清和 (或 )脑脊液标本高度提示梅毒 ,术后病理诊断为脑树胶肿型梅毒。结果　头颅影像检查中 ,例 1CT平扫示左侧颞叶大片低密度病灶 ,约5 0cm× 3 5cm大小 ,伴明显的占位效应 ,增强扫描以环状强化为主 ,未行MR检查。例 2CT平扫见右额叶混杂密度病灶 ,增强后病变中心有小点状强化 ,呈轻度占位 ;MR扫描见右额叶、右侧脑室旁分别有一直径为 1 5cm和 1 0cm大小的T1WI呈等信号、T2 WI呈高信号的类圆形病灶 ,增强后病灶呈环状强化 ,右侧脑室前角轻度受压 ;例 3头颅CT平扫示颅内多发低密度占位性病变 ,以双额叶和左颞叶为主 ,未做增强扫描 ,而MR平扫示双侧大脑半球多发性长径 1～ 3cm大小不等的结节和团块状病灶 ,T1WI呈低信号、T2 WI呈高信号 ,注入对比剂后大多为结节样或环状强化。结论　该病的影像学表现缺乏特征性 ,术前诊断须综合分析临床表现、实验室检查及影像学资料     

颅底肿瘤的影像学诊断(附121例分析)

目的：分析并总结颅底肿瘤的常见病变及其MR、CT表现。方法：对121例MR检查颅底肿瘤者的临床资料及影像学所见进行回顾性分析。结果：颅底肿瘤的发病率如下：①垂体瘤最多见(27／121)；②鼻咽、副鼻窦恶性肿瘤浸润(16／121)。三叉神经瘤(15／121)和脑膜瘤(14／121)为次好发肿瘤；③转移性肿瘤(7／121)。神经纤维瘤(7／121)。骨纤维异常增殖(6／121)和脊索瘤(6／121)为第三位好发肿瘤；④其它少见病例有颈静脉球瘤。软骨瘤。鼻咽纤维血管瘤和鼻咽纤维肉瘤。他们分别有其相应的CT、MR表现。结论：CT、MR不仅对颅底肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要作用。而且在临床决定手术或放疗前对肿瘤的局部和进展范围及其周围关系的正确判定中CT、MR检查是必要的。     

原发性输卵管癌影像学表现

目的：探讨原发性输卵管癌（PFTC）的影像学表现,提高对该病的诊断准确性。方法：回顾性分析12例经手术病理证实的PFTC病例,其中9例行CT检查,3例行MRI检查。结果：10例为单侧病灶,2例为双侧病灶。CT表现：输卵管区分叶状或不规则状实性肿块1例;不规则囊实性肿块5例;腊肠形、“C”形实性肿块3例;管状囊性肿块伴管壁软组织结节3例。增强后实性部分轻到中度强化,呈延时强化,囊性部分不强化。MRI表现：实性部分呈稍长T1稍长T2信号,囊性部分呈长T1长T2信号,增强后肿块不均匀强化,实性部分DWI呈高信号。5例伴有输卵管积水。8例患侧子宫圆韧带均匀增粗,走形自然,增强后均匀强化。结论：PFTC典型表现为附件区腊肠样实性肿块,管形囊性肿块伴乳头状突起,伴输卵管积水。患侧子宫圆韧带增粗是PFTC重要的间接征象。     

颈静脉孔区肿瘤的CT和MRI诊断

目的：探讨CT和MRI对颈静脉孔区肿瘤的诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析了经手术病理证实的34例颈静脉孔区肿瘤的CT和MR影像资料,其中包括颈静脉球瘤12例,神经鞘瘤10例,转移瘤3例,脑膜瘤2例,神经纤维瘤、脊索瘤、软骨瘤、软骨肉瘤、纤维脂肪瘤、纤维血管瘤和先天性囊肿各1例。CT检查21例,其中15例作增强扫描。MRI检查31例,其中24例加作MR增强扫描。结果：肿瘤内纡曲流空的血管即“椒-盐”征是颈静脉球瘤的特征性MRI表现。神经鞘瘤易发生囊变,注射对比剂后肿瘤中度强化。转移瘤骨质破坏不规则。脑膜瘤增强扫描可见脑膜“尾巴”征。软骨瘤和软骨肉瘤可见明显钙化。结论：CT与MRI相结合能更全面地为临床提供诊断、鉴别诊断及治疗所需要的信息,为治疗方法的选择提供可靠的依据。     

淋巴管瘤的影像诊断

探讨淋巴管瘤ＣＴ和ＭＲ表现及影这诊断价值。材料与方法：搜集经病理证实的１２例淋巴管瘤,小儿３例,成人９例;ＣＴ扫描１１例,ＭＲ扫描１例,回顾性分析其ＣＴ及ＭＲ表现,并与手术、病理结果结果。