尿微量蛋白检测对Ⅱ型糖尿病慢性肾功能损害的探讨

目的　探讨Ⅱ型糖尿病早期肾功能损害的测定指标。以前肾病实验室诊断多以尿蛋白、尿素、肌酐作为重要指标 ,而这些指标无法满足肾病的早期诊断与发展的需要。方法　用全自动特定蛋白仪 (Array36 0型 ) ,对 2 85例Ⅱ型糖尿病患者以发病时间的长短进行了尿中微量白蛋白 (ALB)、尿转铁蛋白 (TRF)及α1微球蛋白 (AIM )及肌酐 (Cr)的检测。结果　对于发病 1、2年的患者尿蛋白常规定性为阴性时 ,尿血Cr、BUN正常 ,ALB/Cr正常 ,而TRF/Cr已开始高于对照组 (P <0 .0 1) ,随着发病时间的延长从第 2年ALB/Cr、TRF/Cr都明显高于正常人 (P <0 .0 1) ,ALB/Cr与TRF/Cr呈正相关 (相关系数为 0 .78,P <0 .0 1) ,尿TRF、A1M增高 ,与正常人比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而ALB在Ⅱ型糖尿病 3年后升高。结论　尿MA是诊断型DM早期肾损害的敏感指标 ,而TRF ,AIM和TRF/Cr的灵敏度优于ALB和ALB/Cr。     

假尿苷测定对宫颈癌卵巢癌诊断意义的探讨

目的：探讨尿中假尿苷（Ｐｓｅｕｄｏｕｒｉｄｉｎｅ简称 Ψ）含量对宫颈癌、卵巢癌的诊断价值。方法：采用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）同时测定了２３例宫颈癌,１３例卵巢癌病人和２５例正常妇女尿液的假尿苷和肌酐（Ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ简称Ｃｒ）。结果：尿 Ψ／Ｃｒ宫颈癌组为 ３０．６７± ５．５３ ｎｍｏｌ／μｍｏｌ,卵巢癌组为 ３２．６６± ５．０２ ｎｍｏｌ／μｍｏｌ,显著高于正常组 ２０． ２５±３．２２ｎｍｏｌ／μｍｏｌ。结论：测定尿中 Ψ／Ｃｒ对宫颈癌、卵巢癌的诊断及病情判断具有重要价值。     

尿唾液酸联合尿微量清蛋白诊断早期肾损伤

目的　探讨尿唾液酸 (SA)联合尿微量清蛋白 (mAlb)检测在诊断早期肾损伤中的应用价值。方法　对 86例尿蛋白阴性及 12 7例尿蛋白阳性患者分别采用速率法、免疫透射比浊法和Jaffe法检测尿SA、mAlb、肌酐 (Cr) ,设 40例健康体检者为对照组。结果　尿蛋白阴性组中的糖尿病、高血压及系统性红斑狼疮 (SLE)患者尿SA/Cr、mAlb/Cr比对照组增高 (P均 <0 .0 1)。尿蛋白阳性患者尿SA/Cr、mAlb/Cr比正常组显著增高 (P均 <0 .0 1)。单项检测SA或mAlb指标阳性率偏低 ,联合测定尿SA、mAlb在糖尿病及高血压中阳性率明显高于单项检测 (P <0 .0 5或 0 .0 1)。结论　尿SA和mAlb联合检测结果不仅可作为早期诊断肾损伤的指标 ,还可作为监测预后的指标。     

血、尿α_1-MG、β_2-MG、尿ALB在早期高血压肾病中的变化

采用放射免疫分析 (RIA)方法 ,观察 4 0例原发性高血压病人血、尿系列微量蛋白的变化。结果显示常规尿蛋白阴性 ,尿微量白蛋白 /肌酐 (AL B/ Cr)、α1-微球蛋白 /肌酐 (α1- MG/ Cr)、β2 -微球蛋白 /肌酐 (β2 - MG/ Cr)、血 α1- MG、β2 - MG高于正常 ,阳性率分别为 57.5%、4 7.5%、4 0 %、50 %、4 5% ,与血 Cr阳性率 15%比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 0 5)。说明血、尿系列微量蛋白对高血压肾损伤有一定的诊断价值     

尿微量白蛋白与尿肌酐比值测定在糖尿病肾病诊断中的应用

目的:探讨尿标本中微量白蛋白(mALB)/肌酐(Cr)比值测定在糖尿病性肾病诊断中的应用。方法:应用免疫透射比浊法检测mALB,用酶法检测Cr,并计算尿mALB/Cr比值。结果:正常对照组尿mALB/Cr为(1.65±0.81)mg/mmol,糖尿病无肾病组中尿mALB/Cr为(2.07±1.05)mg/mmol,与正常对照组相近(P>0.05),在糖尿病初期肾病组与临床肾病组尿mALB/Cr明显高于正常对照组,分别为(23.20±18.30)mg/mmol和(43.70±28.58)mg/ mmol(P<0.01)。结论:检测尿mALB/Cr比值是早期诊断糖尿病性肾病灵敏、可靠的实验室指标。     

糖尿病患者尿微量白蛋白与尿肌酐比值的结果分析

目的:探讨尿微量白蛋白和尿肌酐测定对糖尿病肾病诊断的临床意义.方法:用TBA-120FR生化仪测定尿微量白蛋白(mAlb)和尿肌酐(Cr),糖尿病组603例,对照组100例.结果:糖尿病组尿mAlb(55.6±18.31)mg/L,显著高于对照组(21.16±12.69)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).尿mAlb/Cr糖尿病组(56.6±17.2)mg/g显著高于对照组(12.1±3.1)mg/g,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:测定尿微量白蛋白和尿肌酐,是糖尿病肾病早期诊断一项重要指标.     

尿转铁蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的测定正常对照组、糖尿病肾脏疾病不同发展时期的患者尿中转铁蛋白的水平,以探讨尿转铁蛋白与糖尿病肾脏疾病发生发展的关系,从而为早期诊断糖尿病肾脏疾病提供新的依据。方法对25例正常对照组和25例糖尿病无肾病组、25例糖尿病早期肾病、25例糖尿病肾脏疾病的患者,分别测定尿转铁蛋白、尿微量白蛋白;为减少机体尿流率对测定结果的影响,所有标本同时测定尿肌酐值,比较TRf/Cr、mAlb/Cr之间的相关性。结果尿TRf/Cr与mAlb/Cr呈正相关。2型糖尿病患者尿TRf/Cr较正常对照组显著增加(P0.01),糖尿病患者三组间比较亦存在显著性差异。结论尿转铁蛋白为糖尿病肾脏疾病早期诊断中较为特异敏感的指标。     

苯那普利对2型糖尿病患者尿铜蓝蛋白及白蛋白的影响

目的　评价苯那普利对 2型糖尿病患者尿铜蓝蛋白 (Cp)及尿白蛋白 (Alb)的影响。 方法　 84例 2型糖尿病患者均分为对照组、控制血压组和苯那普利组。记录及测定受试者的年龄、性别、糖尿病病程、血压、腰围、臀围、腰臀比、身高、体重、体重指数、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、尿素氮、肌酐、尿酸、血脂、血白蛋白 ,并留取晨尿测定铜蓝蛋白、白蛋白及肌酐 (Cr) ,随访 6个月后复查上述指标 ,比较尿Alb/Cr及尿Cp/Cr的变化。 结果　对照组无明显变化 ;控制血压组及苯那普利组尿Alb/Cr和尿Cp/Cr水平均下降 ,苯那普利组尿Cp/Cr下降较控制血压组更明显 (P <0 .0 5 )。结论　苯那普利可降低尿Cp/Cr及尿Alb/Cr。     

尿微量蛋白联合尿酶诊断肾早期损伤

目的 :探讨早期诊断肾脏损伤的方法。方法 :采用酶联免疫吸附法定量检测尿微量白蛋白、尿微量蛋白(Alb)、尿蛋白 1(UP1)、尿视黄醇结合蛋白 (RBP) ,比色法测量N -乙酰 -B -D -葡萄糖苷酶 (NAG) ,Jaffe速度法测定尿肌酐 (Cr)。结果 :正常对照组尿Alb/Cr(1.93± 0 .42 )mg·mmol 1、UPl/Cr(47.6 1± 5 .86 )ug·mmol 1、RBP/Cr(2 4.41± 3.5 5 )ug·mmol 1,NRG/Cr(0 .96± 0 .5 8)u·mmol 1,尿蛋白定性阴性的糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮及尿路感染患者尿Alb/Cr、UP1/Cr、RBP/Cr及NAG/Cr较正常对照组增高 (P <0 .0 1)。尿蛋白定性阳性的患者Alb/Cr、UP/Cr、RBP/Cr及NAG/Cr较正常对照组显著增高 (P <0 .0 1) ,单项或双项检测Alb、Upl、RBP或NAG这四项指标阳性率偏低 ,将这四项指标联合检测在糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮及尿路感染中阳性率分别达 92 %、80 %、85 %、76 % ,大大提高了阳性检出率。结论 :联合检测尿Alb、UP1、RBP及NAG是诊断肾脏早期损伤的灵敏、可靠的实验室指标。     

尿微量白蛋白与尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶联合检测对早期肾病的诊断意义

目的 探讨尿微量白蛋白(mAlb)肌酐比值与尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)肌酐比值联合检测在肾病早期诊断中的应用价值.方法 对112例患者测定尿常规、肾功能、尿微量白蛋白肌酐比值、尿NAG肌酐比值,检测结果阳性率进行卡方检验.结果 肾功能+尿常规组阳性率16.1%,尿mAlb/Cr+NAG/Cr组阳性率33.0%,采用卡方检验X2=14.0,P<0.01,两者存在显著性差异,有统计学意义.结论 尿mAlb/Cr、NAG/Cr联合检测可提高肾脏早期损伤的检出率.     

随机尿和晨尿检测微量白蛋白对筛选早期糖尿病肾病的可靠性

目的评价随机尿和晨尿检测微量白蛋白(Alb)对筛选早期糖尿病肾病的可靠性。方法对72例早期肾损害糖尿病患者分别收集24h尿、随机尿和晨尿,根据24h尿微量白蛋白(24h-uAlb)定量结果分为两组,测定尿Alb和尿肌酐(Cr)。结果以24h-uAlb定量为参照,晨尿Alb/尿Cr、晨尿Alb、随机尿Alb/尿Cr、随机尿Alb的r值分别为:正常微量Alb尿组的0.955、0.918、0.854、0.712和微量Alb尿组的0.983、0.947、0.923、0.756。结论晨尿检测微量Alb对糖尿病早期肾损害诊断价值优于随机尿,晨尿和随机尿Cr校正法均优于直接法,晨尿Cr校正法可以代替24h-uAlb定量。     

尿白蛋白与肌酐比用于诊断早期糖尿病肾病

目的 探讨随意尿标本测定尿白蛋白与肌酐比值（Alb/Cr)，对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法 测定了62例糖尿病患者的Alb/Cr,与24小时尿白蛋白（Alb/24h尿）量对比，并对所有患者进行了眼底镜检查。结果 尿Alb/Cr与尿Alb/24h尿呈极显著相关，且与糖尿病视网膜病变有良好的一致性。结论 尿Alb/Cr可用于诊断早期糖尿病肾病，具有留取标本方便、诊断确切的优点。     

糖尿病肾病早期诊断的价值

目的(1)探讨尿微量白蛋白/肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的价值。(2)探讨尿微量白蛋白/肌酐比值与血糖,糖化血红蛋白等因素的相关性。方法运用免疫比浊法检测尿微量白蛋白mAlb,酶法检测肌酐Cr,并计算mAlb/Cr比值。结果健康对照组:mAlb/Cr(0.79±0.28)mg/mmol。糖尿病ACR阳性组:mAlb/Cr(12.65±7.98)mg/mmol(P0.01)。结论检测尿mAlb/Cr是诊断糖尿病肾病敏感,可靠的指标。     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白/肌酐比值在高血压肾损害早期诊断中的意义

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)和尿中微量白蛋白(mAlb)与肌酐(Cr)比值对诊断高血压早期肾损害的临床价值。方法:选择尿蛋白阴性的原发性高血压患者65例,以健康体检人群58名为对照,采用免疫透射比浊法测定血清Cys C含量,免疫浊度法测定尿mAlb含量,全自动生化分析仪同时测定血清Cr和尿Cr。结果:高血压组的Cys C与尿mAlb/Cr测定结果均明显高于对照组(P0.01)。而血Cr在2组中差异无统计学意义(P0.05)。结论:尿蛋白定性阴性不能排除肾脏的早期损伤,联合检测血Cys C与尿mAlb/Cr指标,对高血压早期肾功能损害诊断的敏感性和特异性更高。     

急慢性肾衰的指甲肌酐测定与尿视黄醇结合蛋白检测的比较

目的 :探讨指甲肌酐在鉴别急慢性肾衰的临床意义。方法　指甲肌酐 (NCr)应用碱性苦味酸法 ,尿视黄醇结合蛋白 (RBP)应用 EL ISA法及其与尿肌酐比值。结果　慢性肾衰组 (NCr)及健康对照组 (NCr)及急性肾衰组(NCr)比较有显著差异 (P<0 .0 1)健康对照组 (NCr)及急性肾衰组 (NCr)比较无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,慢性肾衰组(RBP,RBP/Cr)及急性肾衰组 (RBP,RBP/Cr)与健康对照组 (RBP,RBP/Cr)比较有显著差异 (P<0 .0 1) ,慢性肾衰组 (RBP,RBP/Cr)与急性肾衰组 (RBP,RBP/Cr)比较无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论　指甲肌酐含量的测定在鉴别急慢性肾衰中有着重要的临床价值。     

早期糖尿病肾病尿RBP、NAG的变化及诊断意义

目的 :探讨尿视黄醇蛋白 (RBP)及N -乙酰 -β -氨基葡萄糖苷酶 (NAG)在早期糖尿病肾病 (DN)中的诊断价值。方法 :研究组为微量白蛋白 (Alb)尿期的糖尿病患者 40例与对照组正常白蛋白尿期的糖尿病患者 2 0例 ,采用双抗体夹心酶标免疫法 (ELISA)及分光光度法 ,测定患者随意新鲜尿中RBP、NAG的排泄量 ,计算其尿RBP/Cr、NAG/Cr值。结果 :微量白蛋白期患者尿RBP/Cr、NAG/Cr明显增高 ,与对照组比较差异有显著性。结论 :尿RBP/Cr、NAG/Cr对预测早期DN有诊断意义 ,且方法简便。     

任意尿香草扁桃酸和高香草酸的肌酐比值测定诊断神经母细胞瘤

目的：探讨任意尿香草扁桃酸／肌肝（VMA／Cr)和高香草酸／肌杆（HVA／Cr）测定对神经母细胞瘤的诊断价值。方法：50例1－5岁正常儿童和11例2－5岁神经母细胞瘤患儿的任意尿标本，用高效液相色谱法测定VMA、HVA浓度，Beckmann自动生化分析仪测定肌酐（Cr)浓度，计算VMA／Cr、HVA／Cr。结果：1－5岁儿童的99％的正常值范围为VMA／Cr＜14．9mmol/mol，HVA／Cr＜23．8mmol/mol。11例神经母细胞瘤患儿中有10例VMA／Cr和HVA／Cr均超过正常值范围，诊断符合率90．9％。结论：任意尿VMA／Cr和HVA／Cr测定采样方便，诊断符合率高，可取代24h尿VMA、HVA总量测定法用于神经母细胞瘤术前诊断和术后随访。     

尿转铁蛋自在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的测定正常对照组、糖尿病肾脏疾病不同发展时期的患者尿中转铁蛋白的水平,以探讨尿转铁蛋白与糖尿病肾脏疾病发生发展的关系,从而为早期诊断糖尿病肾脏疾病提供新的依据。方法对25例正常对照组和25例糖尿病无肾病组、25例糖尿病早期肾病、25例糖尿病肾脏疾病的患者,分别测定尿转铁蛋白、尿微量白蛋白;为减少机体尿流率对测定结果的影响,所有标本同时测定尿肌酐值,比较TRf／Cr、mAlb／Cr之间的相关性。结果尿TRf／Cr与mAlb／Cr呈正相关。2型糖尿病患者尿TRf／Cr较正常对照组显著增加（P〈0．01）,糖尿病患者三组间比较亦存在显著性差异。结论尿转铁蛋白为糖尿病肾脏疾病早期诊断中较为特异敏感的指标。     

尿mAlb/Cr、NAG、LAP检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的 研究糖尿病患者的尿液微量白蛋白/肌酐(mAlb/Cr)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)与早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值关系.方法 将216例糖尿病患者分为两组:糖尿病无肾病组与早期糖尿病肾病组,采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白/肌酐,采用速率法检测尿NAG及LAP值,并与49例健康对照组比较.结果 糖尿病肾病患者尿mAlb/Cr、NAG、LAP明显高于对照组(P<0.01).且尿微量白蛋白/肌酐与NAG,LAP成正相关(f=0.909,r=0.410,P<0.01).结论 检测尿mAlb/Cr、NAG、LAP有助于尿蛋白阴性的糖尿病肾病的早期诊断.     

窒息新生儿的尿系列微量蛋白检测

目的　了解窒息新生儿肾功能障碍的发生率 ,比较尿系列微量蛋白和血肌酐 (Cr) ,尿素氮 (BUN)在肾功能障碍检测中的敏感性和诊断意义。方法　采用常规血生化法及放射免疫法对 36例窒息新生儿及 2 6例正常新生儿进行血肌酐 ,尿素氮及尿系列微量蛋白测定 :包括N -乙酰 - β -D -氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、β2 -微球蛋白(β2 -MG)、白蛋白 (Alb)、IgG。结果　窒息新生儿组尿NAG、β2 -MG明显高于正常新生儿组 ,尿Alb、IgG及血BUN、Cr两组之间无差异。结论　窒息新生儿普遍存在肾小管功能障碍 ,检测尿系列微量蛋白较血BUN、Cr更为灵敏。