Mirizzi综合征的诊断与治疗

目的 探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗。方法 对43例Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性研究。结果 Mirizzi综合征占同期慢性结石性胆囊炎手术病例的1.87%,20.9%(9/43)的病例经术前B超、PTC、ERCP确诊,术中确诊79.1%(34/43)。术中发现胆囊颈或胆囊管有结石嵌顿者占83.7%(36/43),Ⅰ型28例、Ⅱ型11例、Ⅲ型3例、Ⅳ型2例,全部病例经手术治疗愈,其中胆囊切除或部分切除28例、胆囊瓣补片加T型管引流4例、肝圆韧带补片T型管引流1例、胆道瘘口楔形切除胆道吻合修补3例、肝总管空肠Roux-en-y吻合术3例,随访2-7年,健康。结论 Mirizzi综合征是慢性结石性胆囊炎的并发症,B超能为诊断提供线索,PTC、ERCP是术前具确诊价值的检查;手术是确诊的另一手段。Mirizzi综合征手术治疗原则为切除胆囊,解除梗阻、防止胆道损伤,修复胆道、通畅引流胆汁,根据不同的类型分别选择胆囊切除或部分切除,各类胆道修补T型管引流、胆肠Roux-en-y吻合术,Mrizzi综合征手术治疗效果良好。     

Mirizzi综合征的诊断和治疗

目的 探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗。方法 对23例经手术证实的Mirizzi综合征进行回顾性分析。结果 23例中行胆囊大部分切除术10例，胆囊切除术6例，胆囊切除及胆管瘘口修补术3例，胆囊切除术及肝总管Roux—en—Y吻合术2例，胆囊瓣补片加T型管引流2例。21例获随访，随访时间2—6年，健康。结论 Mirizzi综合征是慢性结石性胆囊炎的并发症，B超能为诊断提供线索，ERCP是术前确诊价值的检查；手术是确诊的另一手段。对不同类型的Mirizzi综合征应作不同的处理和治疗。Mirizzi综合征手术治疗效果良好。     

Mirizzi综合征的诊断与治疗

Mirizzi综合征是指胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿合并压迫胆总管的临床综合征,术前诊断有一定的困难,详尽的B超检查和胆囊造影有助于明确诊断.我院近6年共收治15例,现报告如下.     

Mirizzi综合征的诊断和治疗

目的：为探讨Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征在临床上的一种新的，合理的诊断标准与治疗方法。对３６例经手术证实的Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征进行回顾性分析。３６例中行胆囊大部份切除术１２例，胆囊切除术８例，胆囊切除术及胆管瘘口修补术１０例，胆囊切除术及肝总管Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合术６例。结果２８例获随访，随访时间２－８年，痊愈２２例（７８．６％），良好４例（１４．５％）。欠佳２例（７．１％）。结论对不同类型的Ｍｉｒｉｚ     

Mirizzi综合征28例临床分析

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是以胆囊颈或胆囊管结石嵌顿及其并发症所引起的胆总管狭窄或梗阻 ,从而导致胆管炎、梗阻性黄疸和肝功能损害的临床综合征。我院自1975年元月至 2 0 0 1年 12月共收治312 0例胆结石 ,其中Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征 2 8例 ,发病率为 0 .9% ,现总结如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄 38～ 80岁 ,平均 5 8岁 ,胆囊结石病程在 4～ 2 5年 ,平均 7.5年。均有右上腹疼痛同时伴有黄疸 2 5例 ,发热寒战 15例 ,有典型Ｃｈａｒｃｏｔ三联征 11例。辅助检查 :血清胆红素、ＡＬＴ、ＡＫＰ均有不同程度升…     

Mirizzi综合征的术前诊断及外科治疗

据文献报道 ,Mirizzi综合征在胆道手术中的发生率为 1 .8%[1] ,因 Mirizzi综合征的临床表现无特征性 ,术前诊断难 ,提高对 Mirizzi综合征的警惕性 ,争取术前诊断或术中发现并正确处理尤显重要。1　临床资料我院自 1 995年 1月至 2 0 0 1年 8月共收治 Mi-rizzi综合征病员 1 4例。男 5例 ,女 9例 ,年龄 37～61岁 ,平均 46岁。急诊入院 9例 ,其中 6例有黄疸。5例平诊入院。 1 4例都行了两次以上 B超检查。其中 3例行了口服及静脉胆道造影 ,2例行了术中胆道造影 ,5例行了 CT检查。术前疑诊为 Mirizzi综合征 5例。 1 4例中胆囊颈部结石嵌顿 8…     

Mirizzi综合征的诊断和治疗

目的　探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗。方法　对 2 3例经手术证实的Mirizzi综合征进行回顾性分析。结果　 2 3例中行胆囊大部分切除术 10例 ,胆囊切除术 6例 ,胆囊切除及胆管瘘口修补术 3例 ,胆囊切除术及肝总管Roux en Y吻合术 2例 ,胆囊瓣补片加T型管引流 2例。 2 1例获随访 ,随访时间 2～ 6年 ,健康。结论　Mirizzi综合征是慢性结石性胆囊炎的并发症 ,B超能为诊断提供线索 ,ERCP是术前确诊价值的检查 ;手术是确诊的另一手段。对不同类型的Mirizzi综合征应作不同的处理和治疗。Mirizzi综合征手术治疗效果良好     

Mirizzi综合征的诊断和治疗

Mirrizi综合征(MS)是一种少见的良性胆道梗阻性疾病，Mirrizi首先于1948年发现并以他的名宁命名。作者通过收集国内外相关文献资料，对MS的诊断和治疗进行综述，供外科医生临床参考。     

Mirizzi综合征诊治分析

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是以胆囊颈 (管 )结石嵌顿致肝总管狭窄 ,并发胆管炎、梗阻性黄疸为特征的临床综合征。我院近 2 0年共收治本病 4 6例 ,为提高术前诊断率及选择合理术式 ,现就其病理特点及诊治情况作一探讨报道如下。临床资料1.一般资料 :本组男 14例 ,女 32例 ,年龄 32～72岁 ,中位年龄 5 1岁。病程 13个月至 2 6年 ,中位数 13年。右上腹痛合并黄疸者 38例 ,合并发热者2 1例。2 .影像学检查 :Ｂ超检查 35例 ,诊断胆囊颈或管结石 31例 ,肝总管 (或胆总管 )结石 4例。合并肝总管或肝内胆管扩张 16例 ,胆囊萎缩 2 2例。无一例呈所谓“三…     

Mirizzi综合征的诊断与治疗

为探讨Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的诊断和治疗特点，对３４例经手术证实的Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征进行回顾性分析。结果显示：术前确诊仅７例（２０．６％），其中ＥＲＣＰ确诊５例。３４例中行胆囊大部分切除术１２例，胆囊切除术７例，胆囊切除及胆管瘘口缝合修补术６例，胆囊大部分切除及胆囊瓣瘘口修补术４例，胆囊切除及肝总管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术５例。２５例获随访，随访时间为１～１４年，其中疗效优１８例（７２％），良５例（２０％），欠佳２例（８％）。提示：Ｂ超结合ＥＲＣＰ检查可以提高Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的术前确诊率，手术方式应根据病理损伤程度决定。     

Mirizzi综合症的诊断及外科治疗

目的探讨M irizzi综合症病理特点、临床表现、诊断及处科治疗。方法分析1998年3月~2005年3月收集的12例M irizzi综合症的临床资料。结果12例均采用手术治疗。手术方式为单纯胆囊切除或部分切除、胆囊瓣补片修补肝总管加T型管引流、肝圆韧带修补肝总管加T型管引流、胆道瘘口楔形切除胆道吻合修补、肝总管空肠Rouxen-Y吻合术。结论术前诊断困难,术中需仔细探查,提高术中诊断率,避免漏诊,并根据不同类型采用不同的手术方式。     

Mirizzi综合症的临床诊治

目的探讨M irizzi综合症的诊断治疗特点,提高其诊断和治疗水平。方法回顾性的分析了38例经手术证实的M irizzi综合症诊断和治疗情况。结果38例M irizzi综合症病人中仅3例(7.89%)术前确诊。38例中行胆囊切除术9例(23.68%),胆囊大部分切除术2例(5.26%),胆囊切除、胆囊瓣瘘口修补术5例(13.16%),胆囊切除、胆总管探查、瘘口修补、T管引流术18例(47.37%),胆囊切除、胆总管切开取石、Roux-en-Y胆肠吻合术4例(8.33%)。结论M irizzi综合症术前确诊困难,术中极易损伤胆管。B超结合ERCP检查可以提高M irizzi综合症的术前确诊率,手术方式应据病理损伤程度决定。     

踝管综合征的诊断和治疗

目的　探讨踝管综合征的临床诊断及术后疗效。　方法　对 1 998年～ 1 999年收治的 1 0例踝管综合征就其术前诊断及术后疗效进行回顾性分析 ,其中 6例术前行肌电图检查 ,术后经 1～ 2年随访 ,应用 Pferiffer法进行评价。　结果　术后 1年随访 ,患足 Pfeiffer法评价 5例为优 ,4例良 ,1例差。　结论　根据症状、体征 ,并结合肌电图技术 ,可早期明确临床诊断。由于神经的损伤程度与病程的长短、卡压的程度有关 ,应早期手术 ,以提高治疗效果     

Mirizzi综合征34例诊治分析

目的探讨Mirizzi综合征的诊断与外科手术方法。方法回顾性分析1998年月1月-2004年12月,34例 Mirizzi综合征患者的临床资料,对其诊断及手术方式进行总结。结果按Csendes分型,Ⅰ型20例,Ⅱ型7例,Ⅲ型5例,Ⅳ型 2例。34例行胆囊切除、瘘口修补或胆肠Roux-en-Y吻合术。发生并发症2例,胆漏和肾功能不全各1例。结论Mirizzi综合征术前诊断困难,术中明确诊断及妥善手术处理是防止并发症的主要措施。     

先天性静脉畸形骨肥大综合征的诊断与治疗

目的　探讨先天性静脉畸形骨肥大综合征的诊断依据及治疗方法 ,提高治疗效果。　方法　对 5例患者诊断与治疗的观察、分析、总结影像片及特征性体征 ,并结合文献资料 ,不断完善对此病的认识。　结果　 5例患者近期症状均改善 ,患肢葡萄酒色红斑变淡 ,病灶明显减少 ,患肢周径缩小 ,溃疡愈合。随访时间 1～ 44年 ,1例失访。1例股浅动脉结扎、病灶切除术 44年后再复发 ,2例手术治疗者分别随访 2年、4年 ,血管瘤样病变无复发 ,患肢无继续增生 ,酸胀感明显减轻。弹力绷带保守治疗的患儿随访仅 1年 ,有待进一步观察。　结论　先天性静脉畸形骨肥大综合征一旦确诊后 ,应尽早手术 ,时机宜选择在青春发育期前 ,能获得满意治疗效果     

四边孔综合征的诊断治疗

目的 探讨并深入了解四边孔综合征的卡压特点、临床表现和治疗效果。方法 对1999年5月－2000年6月收治的4例四边孔综合征患者的病因、症状、体征和处理方法进行分析。其中前路手术1例,后路手术2例,局部封闭治疗1例。结果 4例均获5－12个月随访,手术治疗的有2例腋神经功能恢复正常,1例部分恢复;保守治疗1例症状无明显缓解。结论 四边孔综合征主要表现为三角肌瘫痪和肩外侧感觉障碍,一经确诊,应早期行神经探查松解术。     

CHOLEDOCHOPLASTY FOR CHOLECYSTOCHOLEDOCHAL FISTULA (MIRIZZI SYNDROME TYPE II): A CASE REPORT AND LITERATURE REVIEW

The following is a case report of a cholecystocholedochal fistula (Mirizzi syndrome Type II) in a 61 year old woman. The use of a pedicled graft of gall-bladder remnant in the treatment of this condition is presented. If the condition is recognized early, bile duct injury can be prevented and the need for more complex techniques of bile duct repair or bypass may be averted.     

52例会阴下降综合征的诊治

报道52例会阴下降综合征(DPS),均行排粪造影结合盆腔造影及肛管测压,并设对照组。结果表明排便中DPS会阴下降达3.58cm,以耻骨直肠肌压迹中点测量会阴位置变化与盆底腹膜一致,是可取的。DPS的肛管压力显著降低。81%的DPS伴直肠或肛管内脱垂,积极处理内脱垂,避免用力排便,打断其与DPS间恶性循环,是DPS防治的关键,治疗有效率为80.8%。