中药引起的药物性肝损伤研究进展

目的肝脏是人体代谢的重要场所,药物及其代谢产物都可对肝脏造成损害,本文总结常用中药引起的药物性肝损伤近十年来的研究进展。方法查阅近十年国内外相关文献,并对其分析、归纳和总结。结果中药可能已成为我国药物性肝损伤发病的首要原因;柴胡、吴茱萸、栀子、薄荷、紫菀、补骨脂、大黄等是常见的可引起药物性肝损伤的中草药;骨康胶囊、荷丹片、腰痛宁胶囊、灵芝益寿胶囊、益肾乌发口服液等是报道较多的可引起药物性肝损伤的中成药制剂。结论中药在临床发挥其优势的同时,由其引起的肝毒性亦应该引起广大医生的关注,以保证用药安全、有效。     

中西医结合治疗药物性肝损伤临床研究

目的观察中西医结合治疗药物性肝损伤的临床疗效。方法治疗组42例药物性肝损伤患者在西医综合治疗的基础上加服中药肝复康治疗,对照组40例仅给予西药综合治疗。结果治疗组治疗前、后血清胆红素分别为(609±216)μmol/L和(222±90)μmol/L,凝血酶原活动度分别为(32±5)%和(32±18)%;治疗组治愈好转率为90.48%,高于对照组之65.00%;治疗组平均住院天数(37d)短于对照组(52d)。结论在西医综合治疗的基础上给予中药肝复康治疗药物性肝损伤有明显疗效。     

中医药治疗药物性肝损伤的研究进展

<正>药物性肝损伤是指患者在其他疾病治疗过程中由于药物或其产生的代谢产物所致的肝细胞毒性损害,或者肝脏对药物及其产生的代谢产物的过敏反应所导致的肝脏疾病,也称作药物性肝炎。根据不同药物导致肝损伤的靶点差异及用药后血清转氨酶升高的不同特点,将药物性肝损伤分为肝细胞性肝损伤,胆汁淤积性肝损伤和混合性肝损伤三类[1]。药物性肝损伤常见临床表现有恶心、呕吐、黄疸、皮肤瘙痒,胁痛、肝脏肿大、乏力、食欲不振等。近几年大量中草药、     

四氯化碳药物性肝损伤体外模型的改进

目的:建立一个较理想的CCl4药物性肝损伤体外模型.方法:分别采用传统方法和改进方法配制CCl4损伤液并诱导人肝HepG2细胞损伤,倒置相差显微镜观察细胞形态学变化,生化法检测上清液中ALT水平并采用MTT法测定细胞活性.结果:改进方法的CCl4诱导损伤效果明显优于传统方法,随着CCl4损伤液浓度的提高,上清液中ALT水平明显升高,而细胞活性显著降低,70％浓度CCl4损伤液诱导损伤4h可获得最佳损伤效果.结论:利用改进方法可在体外实验中建立较理想的CCl4药物性肝损伤模型,此模型可为进一步的体外实验研究奠定基础.     

药物性肝损伤动物模型研究进展

对近年来临床常用肝毒性药物建立实验性肝损伤模型的机理、途径以及优缺点进行探讨,阐述当前肝损伤研究中存在的问题。     

中医治疗药物性肝损伤的研究进展

查阅近几年的相关文献,对药物性肝损伤的病因病机及中医辨证施治、中医名家经验、专方专药、中医外治等主要治疗方法和现存问题作一综述。中医辨证治疗药物性肝损伤可通过多途径、多靶点综合调控,发挥增强免疫、抗氧化、抑制促炎症因子释放等作用,在增效减毒、缓解临床症状、预防药物性肝损伤的发生、延缓病情进展等方面疗效显著。     

药物性肝损伤病因病机探析

药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)是指由于药物或/和其代谢产物的毒性作用,或机体对药物产生过敏反应而引起的肝脏损害。据统计,DILI约占所有药物不良反应的6%,占黄疸和急性肝炎住院患者的2%~5%,占非病毒性肝炎的     

药物性肝损伤临床研究及治疗进展

<正>药物性肝损害(DILI)是指在药物治疗过程中,由于药物或其代谢产物引起的肝细胞毒性损害或肝脏对药物及代谢产物的变态反应所致的疾病,可以发生在原来没有肝脏疾病的人群或以往有基础肝脏疾病的患者中。肝脏是药物代谢的主要脏器,且许多药物有潜在的肝毒性,所以肝脏是药物损伤的主要靶器官。随着新的药物不断地被研究开发出来,     

药物性肝损伤辨治探微

药物性肝损伤(Drug-inducedLiverInjury,DILI)是指由于药物和(或)其代谢产物的毒性作用,或机体对药物产生过敏反应而引起的肝脏损害。在西方国家,2%住院的黄疸病人由     

血塞通致急性药物性肝损伤1例

患者因“脑梗塞”入院治疗,临床给予血塞通400 mg/d,丁咯地尔200 mg/d,乙酰谷酰胺0.5 g/d,纳洛酮2 mg/d,甲钴胺1 mg/d.10 d后患者出现急性药物性肝损伤,怀疑由血塞通引起该不良反应,经对症治疗后肝功能恢复正常.     

药物性肝损伤生物标志物

生物标志物是源于机体器官、组织、细胞、亚细胞器中的标志性和(或)功能性分子,可以标记器官、组织、细胞及亚细胞结构或功能的改变。药物性肝损伤(DILI)一般会临床表型几乎涉及所有急慢性肝脏疾病,其发生发展过程的动态监控一直是基础和应用药理学研究领域面临的巨大挑战。除了传统的ALT,ASP,AST等指标外,目前许多新型生物分子作为生物标志物被报道,组学技术的发展也为DILI检测提供了更多的生物标志物分子,本文综述了导致肝损伤的药物类型,并对肝损伤的生物标志物进行综述,为DILI的研究提供选择和指导。     

上市前药物引起肝损伤的临床评估

药物及其代谢产物对肝脏产生的毒性称为药物性肝损伤（DrugInducedLiverInjury,DILI）,是致药物撤市和不被批准上市的最常见原因之一。上市前药物引起肝损伤的临床评估是药品审评的重要内容,本文将从肝损伤的信号与海氏法则、临床评估和药物肝损伤的经验教训等方面进行介绍助力新药研发。     

Progress of Study on Treatment of Drug-induced Liver Injury with TCM

通过分析相关文献,就现代医学、中医对药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的认识,以及清热解毒利湿类、疏肝理气类、补肾健脾益气养血类、活血化瘀类复方,有机酸类、生物碱类、环烯醚萜类、黄酮苷、多糖等中药活性成分治疗肝损伤的现状进行阐述,旨在指导临床治疗.     

奇士乐对免疫性肝损伤小鼠的保护作用

目的研究奇士乐对卡介苗联合脂多糖所致免疫性肝损伤小鼠的保护作用。方法采用卡介苗2．5mg静脉注射致敏小鼠,第10日给予脂多糖7．5μg静脉注射,复制小鼠免疫性肝损伤模型,连续给药10d。分光光度法测定血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）含量;HE染色法观测小鼠肝脏病理学变化;免疫组化技术观察肝组织肿瘤坏死因子（TNF—α）的表达情况。结果奇士乐能降低免疫性肝损伤小鼠脾脏、肝脏指数和血清中ALT、AST的含量;减轻肝组织病理损伤程度;抑制肝脏中TNF-α的表达。结论奇士乐对免疫性肝损伤小鼠具有保护作用。     

中医治疗药物性肝损伤研究进展

通过分析相关文献,就现代医学、中医对药物性肝损伤（drug-induced liver injury,DILI）的认识,以及清热解毒利湿类、疏肝理气类、补肾健脾益气养血类、活血化瘀类复方,有机酸类、生物碱类、环烯醚萜类、黄酮苷、多糖等中药活性成分治疗肝损伤的现状进行阐述,旨在指导临床治疗。     

伊立替康在免疫性肝损伤大鼠体内的药动学特征研究

 目的 探讨伊立替康(CPT-11)在免疫性肝损伤大鼠体内的药动学特征。方法 采用腹腔注射卡介苗（BCG）和脂多糖（LPS）建立大鼠免疫性肝损伤模型。模型组和正常对照组分别尾静脉注射伊立替康(20 mg·kg^-1),于给药后不同时间点采血,采用HPLC测定血浆中伊立替康和代谢产物SN-38的浓度,计算药动学参数。结果 与正常大鼠相比,免疫性肝损伤大鼠体内伊立替康的AUC_{0-24 h} 、AUC_0-∞和ρ_max显著增加(P     

金丝桃苷对免疫性肝损伤小鼠的保护作用

目的:观察金丝桃苷(Hyp)对刀豆蛋白A(Con A)诱导免疫性肝损伤小鼠的保护作用,并探讨其作用机制。方法:昆明种小鼠随机分为6组,分别为正常组,模型组,金丝桃苷低、中、高剂量(12.5,25,50 mg·kg^-1)组和联苯双酯(200 mg·kg^-1)组。给药组连续ig给药10 d,末次给药后1 h,除正常组外,其余各组均尾静脉注射Con A(20 mg·kg^-1)造模,造模12 h后,检测血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性;肝脏组织中丙二醛(MDA)的含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性;血清白细胞介素-2(IL-2),白细胞介素-4(IL-4),干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,血中CD3⁺,CD4⁺和CD8⁺含量;并通过HE染色观察肝脏组织的病理学变化。结果:与正常组比较,模型组小鼠血清ALT,AST活性及肝脏组织MDA含量明显升高,肝脏组织SOD活性明显降低,IL-2,IL-4,IFN-γ和TNF-α水平明显升高,CD3⁺,CD4⁺和CD8⁺含量明显降低(P<0.01);与模型组比较,Hyp明显降低免疫性肝损伤小鼠血清ALT和AST活性,降低肝脏组织MDA含量,升高SOD活性,同时明显降低IL-2,IL-4,IFN-γ和TNF-α水平,明显升高CD3⁺,CD4⁺和CD8⁺含量(P<0.05,P<0.01);肝脏病理学检测显示,模型组肝脏组织病理损伤明显,Hyp能明显减轻Con A对肝脏组织的病理损伤。结论:Hyp对小鼠免疫性肝损伤具有一定的保护作用,其机制可能与清除自由基、减少炎性因子释放、调节T细胞亚群平衡有关。     

抗结核药诱发药物性肝损伤35例临床分析

目的:提高对抗结核药物诱发药物性肝病的认识。方法:回顾分析1997～2006年间收治的494例肺结核抗痨治疗诱发肝损伤的临床资料。结果:有35例(7.2%)发生药物性肝损伤,其中,27例为肝损害轻症者,进行保肝治疗,严密监测肝功能,继续抗结核治疗;8例为重症者,调整药物种类、剂量或暂停用药,进行积极护肝、保肝治疗,肝损伤治愈率达97%。结论:抗结核药物诱发的肝损害应引起重视,大部分预后良好。     

中药益肝汤保留灌肠对药物性肝损害的预防作用

目的:论证益肝汤保留灌肠对抗痨药所致药物性肝损害的预防作用.方法:以住院初治的肺结核患者100例为对象,随机分为实验组和对照组各50例,两组在抗结核治疗前均抽血检测肝功能,实验组在接受抗痨治疗的同时,取益肝汤保留灌肠,对照组在接受抗痨治疗的同时,用肝泰乐加维生素C口服,2周为1个疗程,连续应用2个疗程.两组在实验结束后,分别检测肝功能.结果:两组在实验结束后,肝功能指标的组间差别有高度统计学意义(P＜0.01),药物性肝损害的发生率的组问差别有统计学意义(P＜0.05).结论:用中药益肝汤保留灌肠,能明显改善肝功能指标,预防抗痨药所致药物性肝损害的发生.