彩色多普勒超声引导经皮经肝动脉分支穿刺栓塞化疗治疗原发性肝癌

目的评价彩色多普勒超声（ＣＤＵ）引导经皮经肝动脉分支穿刺栓塞化疗（ＴＡＥ）治疗原发性肝癌（ＨＣＣ）的可行性和临床价值。方法对８例中、晚期ＨＣＣ行１２次ＣＤＵ引导下ＴＡＥ治疗。结果依靠ＣＤＵ技术准确识别肿瘤供血动脉,对≥２ｍｍ肝内动脉结构经皮细针穿刺成功率为１００％。术后ＣＴ扫描结果分析,证实栓塞剂准确进入病变区域。全组术后无严重并发症发生,平均生存期为７．５个月,最长１例存活１３个月,仍健在。结论彩色多普勒超声引导经皮经肝动脉分支穿刺栓塞化疗治疗ＨＣＣ是一种简便、安全和实用的新技术,值得深入研究和探讨。     

B超引导下经皮肝穿刺肝癌无水酒精注射术操作及护理体会

Ｂ超引导下经皮肝穿刺肝癌无水酒精注射术操作及护理体会安徽省阜阳地区人民医院（２３６００４）李凤华，岳灿经皮肝穿刺肝癌无水酒精注射，对治疗肝癌尤其是不能手术切除的肝癌或者经股动脉穿刺肝动脉插管化疗栓塞并用，有着明显的延长病人生存期和争取Ⅱ期手术的临床意...     

TACE＋PEI治疗原发性肝癌的临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）结合经皮肝穿刺无水酒精注射术（PEI）治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将82例肝癌患者分为对照组和治疗组,对照组单纯行TACE治疗,治疗组给予TACE＋PEI治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗组与对照组相比,AFP下降率为88．2％和42．5％,肿瘤体积缩小有效率为83．5％和45％。半年、1年、2年生存率分别为100％、78．04％、53．65％和73．17％、52．22％、24．39％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝动脉化疗栓塞术（TACE）结合经皮肝穿刺无水酒精注射术（PEI）治疗原发性肝癌的临床疗效明显优于单纯肝动脉化疗栓塞组。     

彩色多普勒超声引导经皮经肝动脉分支穿刺栓塞化疗治疗原发？…

目的 评价彩色多普勒超声（ＣＤＵ）引导经皮经肝动脉分支穿刺塞化疗（ＴＡＥ）治疗原发性肝癌（ＨＣＣ）的可行性和临床价值．方法 以８例中、晚期ＨＣＣ行１２例ＣＤＵ引导下ＴＡＥ治疗。结果 依靠ＣＤＵ技术准确识别肿瘤供血动脉,对≥２ｍｍ肝内动脉结构经皮细针穿刺成功率为１００％。术后ＣＴ扫描结果分析,证实栓塞准确进入病变区域。且术后无严重并发症发生,平均生存期为７．５月,最长１例存活１３个月,仍健在。结论     

肝动脉化疗栓塞及注射~(32)P-胶体、无水乙醇综合序贯介入治疗原发性肝癌疗效分析

经皮经导管肝动脉栓塞化疗术（ＴＡＣＥ）,目前被公认为是不能手术切除的肝癌首选疗法之一,然而仍有相当一部分病例疗效不佳,有报道瘤内注射３２Ｐ－胶体和无水乙醇治疗肝癌有一定疗效［１,２］。对中晚期肝癌单纯使用一种方法有一定局限性,为此我们采用经皮经导管肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）加瘤内注射３２Ｐ－胶体和无水乙醇综合序贯介入治疗原发性肝癌,希望能进一步改善预后。现将初步结果报告如下。１材料与方法１．１一般资料 ５１例原发性肝癌均经临床、血生化及影像学检查确诊,１２例经手术、穿刺活检取得病理诊断并接受治疗…     

肝动脉栓塞化疗加肝内酒精注射治疗原发性肝癌

目的：观察非手术疗法联合治疗早期原发性肝癌的治疗效果。方法：１４例早期原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗和超声引导下肝内无水酒精注射,以肝细胞细针吸引涂片病检和血清ＡＦＰ检测作为观察疗效指标。结果：临床治愈率和１年生存率分别为９２．８６％和７８．５７％,最长生存期已达３２个月。结论：肝动脉栓塞化疗和肝内无水酒精注射联合应用对早期原发性肝癌有很好的治疗效果。     

介入治疗后肝癌急症的处理和预防

介入治疗后肝癌急症的处理和预防北京急救中心（１０００３１）急诊科放射科单沙林段昌琦郑嘉升温小恒马惠敏我院１９９３～１９９６年为８４例肝癌病人进行２１８次介入性治疗，其中经导管肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）１９４次，肝穿刺无水酒精注射治疗（ＰＥＩＴ）２４次。...     

肝动脉栓塞结合经皮肝穿碘油标记乙醇注射治疗大肝癌16例

肝动脉栓塞结合经皮肝穿碘油标记乙醇注射治疗大肝癌１６例广州市红十字会医院放射科（５１０２２０）叶更新杜德坤刘军周耀雄张玉莲我院从１９９３年２月～１９９６年８月间，应用经导管肝动脉栓塞术（ＴＡＥ）与经皮肝穿刺瘤内无水乙醇注射术（ＰＥＩ）治疗了１６例原发...     

超声引导下经皮门静脉穿刺对癌栓治疗的价值探讨

目的 探讨超声引导下经皮门静脉穿刺栓塞化疗的可行性。方法 对20例原发性肝癌患者(10例原发性肝癌合并门静脉癌栓)，在HIFU及全身化疗的基础上进行治疗性门静脉栓塞化疗。结果 20例患者无1例发生门静脉周围药物漏出、肝包膜下及腹腔内出血、穿刺后感染及气胸等并发症。结论 超声引导下经皮门静脉穿刺栓塞化疗是一种可行的治疗方法。     

经皮肝穿刺注射热生理盐水治疗肝癌的疗效评价

经肝动脉插管栓塞化疗(TACE)治疗肝癌已成为公认的非手术治疗肝癌的首选方法.经皮穿刺肝内注射无水酒精(PEIT)、经皮穿刺肝内注射热生理盐水(PSIT)、射频消融(RF)等也是目前流行的非手术治疗肝癌方法.作者通过TACE联合PSIT治疗肝癌25例,对其疗效进行评价.     

220例肝癌患者肝动脉栓塞术前后肝动脉血流动力学的超声影像分析

应用彩色多普勒超声（ＣＤＦＩ）对２２０例原发性肝癌（ＨＣＣ）患者肝动脉化疗及栓塞术（ＴＡＥ）前后肿瘤血供，肝动脉血流动力学改变进行了观察。结果表明：①肝癌主要由肝动脉供血，少部分由门静脉供给；②ＴＡＥ后肿瘤内部及周边动脉血流明显减少（Ｐ＜０．０５）；③肝动脉收缩期最大流速（Ｖｍａｘ）、舒张期最小流速（Ｖｍｉｎ）均明显下降（Ｐ＜０．０５），阻力指数（ＲＩ）和肝动脉直径改变不明显（Ｐ＞０．０５）；④ＴＡＥ后瘤体明显减小（Ｐ＜０．００１）。认为在行ＴＡＥ前后，应用ＣＤＦＩ对肿瘤血供、肝动脉血流动力学进行观察分析，可给ＴＡＥ预后提供重要指标，给重复治疗提供依据。ＣＤＦＩ是目前肝癌肝动脉栓塞治疗前后最好的影像学检查方法     

经肝动脉途径栓塞化疗联合局部穿刺注射碘化油化疗药物乳剂治疗原发性肝癌

目的：探讨经肝动脉途径栓塞化疗（TACE）联合局部穿刺注射碘化油化疗药物乳剂治疗原发性肝癌的疗效。材料与方法：符合ChildA期或B期的31例原发性肝癌,先经肝动脉途径栓塞化疗,一星期左右,在CT引导定位下局部穿刺注射碘化油化疗药物乳剂,每次间隔5天,平均穿刺3.5次,致病灶充填密实。术后2个月复查一次,如发现病灶缺损,再重复穿刺注射,若无,则延长复查时间;随访1、2、3年生存率,及观察病变缩小情况和有无远处转移。结果：经联合治疗后1、2、3年,生存率为100%,92.8%,57%,第1年病灶平均缩小51.5%,出院2月后平均每个病例重复穿刺注射治疗2.5次,远处转移第1、2年影像学上无肝外转移证据。结论：经肝动脉途径栓塞化疗联合局部穿刺注射碘化油化疗药物乳剂治疗原发性肝癌的疗效较理想。     

“保胃气，存津液”在肝癌化疗栓塞后综合征中的应用

近年来,经皮肝动脉插管化疗和栓塞（ＴＡＣＥ）已成为非手术治疗原发性肝癌的首选方案。大部分经过化疗和栓塞的患者,有不同程度的发热、恶心、呕吐、腹痛的表现。Ｃｈｕａｎｇ等将上述症状称为栓塞后综合征。［１］我科自１９９５～１９９７年根据中医理论中“保胃气,...     

双介入联合治疗肝海绵状血管瘤

目的：研究经肝动脉栓塞联合经皮穿刺注入无水酒精治疗海绵状血管瘤的方法和效果。方法：将导管超选择插入17例肝血管瘤的供血动脉，以碘油或超液态碘油、明胶海绵和（或）钢圈栓塞，一周后在超声引导下经皮穿刺多点注入无水酒精。结果：所有病例均成功实施了栓塞治疗和无水酒精的注射。17例中有11例分别于术后1～12个月行CT或B超随访。瘤体缩小〉50％者9例，〉30％者2例。全部患者中临床症状消失者12例，明显减轻者5例。总有效率100％，术后无严重并发症。结论：超选择性肝动脉栓塞联合经皮穿刺注入无水酒精在治疗肝海面状血管瘤上是安全、有效的首选方法。     

肝动脉灌注化疗和栓塞治疗原发性肝癌的护理

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一．不少肝癌患者确诊时肝脏肿大已相当明显或者并发其它疾病（肝硬变）．以致不适宜手术治疗。通过肝动脉灌注化疗和栓塞的方法治疗不能手术的肝癌是国内外目前普遍使用的首选方案，通常是按seldinger技术经皮穿刺插管，将导管置于肝固有动脉或肝总动脉，注入化疗药物和／或栓塞剂，使肿瘤细胞坏死，肿瘤缩小或消失。我院于1996年7月1日成立介入治疗病房以来，已收治了行肝动脉灌注化疗和栓塞的原发性肝癌病人共20例，现将其护理特点总结如下。1心理护理肝动脉灌注化疗和栓塞治疗后，疼痛、呕吐、发热等反应…     

门脉穿刺栓塞化疗治疗PHC的护理

门脉穿刺栓塞化疗治疗ＰＨＣ的护理全军消化研究中心第一军医大学南方医院（广州５１０５１６）刘梅娟王莉慧在肝动脉栓塞化疗的基础上合并门脉栓塞化疗治疗原发性肝癌（ＰＨＣ）可进一步杀灭肿瘤边缘的癌细胞，使肿瘤缩小，ＡＦＰ下降，生存期延长。我院自１９９５年３月...     

化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌３５例分析

目前,对于不能手术的中晚期原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）是首选治疗方法,我１９９３－１９９７年收治的原发性肝癌实施ＴＡＣＥ共３５例,现报告如下。     

TACE、PEI、PVE序贯介入治疗原发性肝癌的临床研究

原发性肝癌(PHC)是常见的恶性肿瘤,就诊时大多失去手术机会, TACE是目前公认的不能切除的原发性肝癌的治疗方法[1], 但疗效仍有不足之处.如门静脉癌栓,门静脉供血为主或肝动脉、门静脉共同供血者,无包膜浸润灶、多发灶,动静脉瘘等,如何提高疗效是一个难题.鉴于此1999年以来,作者采用TCAE、经皮肝穿刺无水酒精注射(PEI)、经皮肝穿刺门静脉化疗栓塞(PVE)序贯介入治疗原发性肝癌的方法治疗原发性肝癌,现报告如下.……     

TACE联合PEI治疗原发性肝癌42例分析

目的探讨经肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合CT引导下肿瘤局部无水酒精注射术（PEI）治疗原发性肝癌的疗效。方法选择确诊为原发性肝癌并无法行手术切除患者42例,先在DSA下行超选择性肝动脉内化疗栓塞,术后行护肝等治疗,并于术后1周在CT引导下行瘤内无水酒精注射。间隔4～6周重复上述治疗。每例治疗2～4周期。结果全组病例均获得随访,无手术死亡及严重并发症发生,经治疗后肿瘤有明显缩小（PR）者36例（85．7％）,AFP明显降低者35例（83．3％）,其中20例（47．6％）AFP恢复正常;1、2、3年生存率分别为78．5％（33／42）、57．1％（24／42）、33．3％（14／42）。结论综合序贯应用经肝动脉化疗栓塞术（TACE）和在CT引导下肿瘤局部无水酒精注射术（PEI）是治疗无法手术切除原发性肝癌安全有效的方法,提高了肿瘤局部治疗效果,改善了患者的临床症状,延长了患者生存时间。     

彩超引导下经皮穿刺肝肿瘤滋养动脉栓塞化疗初探

目的 探讨彩超引导下经皮肝肿瘤滋养动脉栓塞化疗的可行性与临床价值。方法 在彩超引导下，对7例因各种砂能进行肝动脉栓塞化疗的患，行经皮肝肿瘤滋养动脉穿刺栓塞化疗。结果 7例肝肿瘤患，共穿刺10次，5次直接穿刺命中靶血管，5交经调整针尖，在边退针，边抽吸中穿中靶血管，总成功率100％。术后CT扫描肿瘤局灶性增强4例，肿瘤并周围肝实质普遍增强3例,肿瘤缩小2例。存活1年以上的3例。结论 彩色超声引导下经皮肝肿瘤滋养动脉栓塞化疗方法简便，安全、可行、对不能进行肝动脉栓塞化疗的大肝癌患，提供了一种新的治疗方法，值得进一步探讨研究。