应用氯氮平治疗的精神分裂症患者不同时期血糖的改变

目的探讨不同剂量氯氮平对精神分裂症患者治疗前后不同时间血糖浓度的影响.方法81例精神分裂症患者服用小剂量(50±25)mg/d,中剂量(300±25)mg/d,大剂量(375±75)mg/d氯氮平治疗.治疗前、治疗后2个月末、4个月末、6个月末、1年末时,分别抽取静脉血检查空腹血糖浓度,比较前后的变化,并对空腹血糖＞5.6mmol/L的患者进行OGTT检测.结果各种剂量氯氮平治疗后患者空腹血糖浓度都随治疗时间的延长而有所升高.大剂量和中剂量氯氮平治疗时,在治疗的第4个月末空腹血糖比治疗前有差异(P＜0.05),在治疗1年末时,差异显著(P＜0.01),而低剂量氯氮平在治疗1年末时比治疗前无明显差异(P＞0.05).氯氮平治疗后各时间点糖耐量减退的发生率均上升,在观察的81例患者中,12例(13.8%)出现糖耐量异常.结论氯氮平可引起精神分裂症患者糖代谢的异常,表现为空腹血糖的升高和糖耐量异常,而血糖升高是一个长期、缓慢的过程.     

氯氮平对精神分裂症患者血糖、血脂的影响

目的：探讨氯氮平对精神分裂症患血糖、血脂的影响及相关因素。方法：将接受氯氮平治疗的90例精神分裂症患，分别在治疗前和治疗8周末检测血糖和血脂水平，并进行多因素分析。结果：经氯氮平治疗8周后血糖血脂水平显上升，并且其升高水平与年龄成正相关；对不同性别、有无精神分裂症家族史患的血糖、血脂水平影响无差异。结论：氯氮平引起精神分裂症患血糖、血脂代谢紊乱与年龄有关，年龄越大影响越重。     

氯氮平对中年精神分裂症患者血糖血脂的影响

目的探讨氯氮平对中年精神分裂症患者血糖、血脂的影响.方法将接受氯氮平治疗的45例＜40岁(对照组)和45例≥40岁(研究组)的精神分裂症患者,分别在治疗前和治疗8周末检测血糖和血脂水平,并进行比较.结果经氯氮平治疗8周后血糖、血脂水平显著上升,研究组上升更明显,血糖异常率为24.4%,对照组的血糖异常率为8.8%,两组差异有显著性(χ2=4.37,P＜0.05);研究组的甘油三脂异常率为53.3%,对照组的甘油三脂异常率为24.4%,两组差异有显著性(χ2=7.9,P＜0.01);两组血浆胆固醇异常率差异无显著性(χ2=2.5,P＞0.05).结论氯氮平容易引起中年精神分裂症患者血糖、血脂代谢紊乱.     

氯氮平对中年精神分裂症患者血糖血脂的影响

目的探讨氯氮平对中年精神分裂症患者血糖、血脂的影响。方法将接受氯氮平治疗的45例<40岁(对照组)和45例≥40岁(研究组)的精神分裂症患者,分别在治疗前和治疗8周末检测血糖和血脂水平,并进行比较。结果经氯氮平治疗8周后血糖、血脂水平显著上升,研究组上升更明显,血糖异常率为24.4%,对照组的血糖异常率为8.8%,两组差异有显著性(2=4.37,P<0.05);研究组的甘油三脂异常率为53.3%,对照组的甘油三脂异常率为24.4%,两组差异有显著性(2=7.9,P<0.01);两组血浆胆固醇异常率差异无显著性(2=2.5,P>0.05)。结论氯氮平容易引起中年精神分裂症患者血糖、血脂代谢紊乱。     

氯氮平、氯丙嗪对慢性精神分裂症患者血糖的影响

目的探讨氯氮平、氯丙嗪对慢性精神分裂症患者血糖的影响。方法对已接受长期抗精神药物治疗的慢性精神分裂症患者,继续服用氯氮平(43例,氯氮平组),氯丙嗪(32例,氯丙嗪组)后的不同时点进行空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(2hBG)测定。结果使用氯氮平、氯丙嗪治疗3个月末空腹血糖及餐后2h血糖无明显增高(P>0.05);治疗6、12个月末空腹血糖及餐后2h血糖均增高,与基础值比较差异有高度显著性(P<0.01),两组治疗6、12个月末差异有显著性(P<0.05或0.01)。氯氮平组空腹血糖和餐后2h血糖异常(空腹血浆血糖≥7.0 mmol/L,餐后2h血浆血糖≥11.1 mmol/L)的发生率较氯丙嗪组高,但两组治疗12个月末仅餐后2h血糖差异有显著性(P<0.05)。结论氯氮平和氯丙嗪均影响慢性精神分裂症患者的血糖代谢,氯氮平较明显。     

慢性精神分裂症合并乙型肝炎患者服用氯氮平对血糖影响

目的：研究慢性精神分裂症合并乙型肝炎患者长期服用氯氮平对体内血糖的影响。方法：收集慢性精神分裂症合并乙型肝炎患者长期服用氯氮平22例,男性15例,女性7例。分别抽取人院前和入院后最后一次晨空腹血送检血糖。病程7年以上（含7年）,自身对照。同时设正常人组对照研究。正常人60例,男女各30例。抽取晨空腹血送检血糖。结果：分裂症合并乙型肝炎组与正常组对照研究,分裂症合并乙型肝炎组偏高于正常组,统计学处理后没有显著性差异（P〉0．05）。自身对照研究,分裂症合并乙型肝炎患者人院后比人院前偏高,统计学处理后也没有显著性差异（P〉0．05）。结论：精神分裂症合并乙型肝炎患者服用氯氮平治疗能引起体内血糖升高,长期服用身体“内环境”适应,产生耐受很快恢复正常范围,这可能与乙型肝炎患者需要消耗大量糖原有关。     

刺五加并氯氮平对精神分裂症患者血脂、血糖的影响

目的探讨刺五加并氯氮平对精神分裂症患者血脂、血糖的影响。方法32例男性精神分裂症患者随机分为两组,观察组16例应用刺五加注射液100mL(含总黄酮300mg)静滴,每日一次,21d为1个疗程,同时口服氯氮平150～300mg/d;对照组16例口服氯氮平150～300mg/d,同时治疗前及治疗21d后分别进行葡萄糖耐量试验、血脂检测。结果治疗21d后,对照组总胆固醇、甘油三酯均升高,高密度脂蛋白降低,低密度脂蛋白升高,空腹血糖升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与治疗前相比,无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。空腹血糖轻度下降,组内比较(P<0.05),组间比较(P<0.01),差异有统计学意义。结论氯氮平可导致精神分裂症患者不同程度血脂水平的改变,血糖升高,而刺五加能拮抗氯氮平所致的血脂、血糖改变,合并氯氮平治疗精神分裂症可使血糖、血脂平稳。     

氯氮平与利培酮对首发精神分裂症患者血糖和脂代谢的对比研究

目的：比较氯氮平与利培酮对首发精神分裂症患者血糖和脂代谢的影响。方法：选取2013年1月-2014年1月我院收治的首发精神分裂症患者共90例为研究对象,随机分为两组,每组45例,分别给予氯氮平与利培酮治疗,连续用药12个月。比较治疗前、后两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）。结果：治疗后,两组患者FBG、PBG、TC、TG水平均显著高于治疗前;且氯氮平组患者FBG、PBG、TC、TG水平显著高于利培酮组（P〈0.05）。结论：氯氮平与利培酮均会对首发精神分裂症患者血糖和脂代谢造成不良影响,而氯氮平更为明显。     

盐酸二甲双胍辅助氯氮平治疗难治性精神分裂症时对患者体重及血糖的影响

目的:观察盐酸二甲双胍在辅助氯氮平治疗难治性精神分裂症时对患者体重及血糖的影响。方法:将78例用氯氮平治疗的难治性精神分裂症患者随机分为研究组(二甲双胍+氯氮平)和对照组(氯氮平)。毎4周观察一次患者体重和血糖,疗程12周。结果:第4周起研究组患者体重明显低于对照组(P<0.05),第8周时P<0.01。对照组患者空腹血糖于第8周显著高于研究组(P<0.05),第12周时P<0.01。结论:二甲双胍对氯氮平治疗难治性精神分裂症时对患者产生的不良反应,即体重增加及血糖升高有一定的控制作用,无明显的不良反应,安全有效,值得辅助应用。     

氯氮平对慢性精神分裂患者的血糖影响

目的：研究慢性精神分裂症患者长期服用氯氮平对体内血糖的影响。方法：收集慢性精神分裂症长期服用氯氮平患者110例,男性61例,女性49例。分别进行人院前抽取晨空腹血和入院后长期住院患者,病程5年以上（含5年）的最近一次晨空腹血送检血糖浓度,自身对照。同时设正常组对照研究,同样正常人134例,男70例,女64例;抽取晨空腹血送检血糖浓度。结果：正常组与疾病组对照研究,疾病组血糖偏高于正常组,统计学处理后没有显著性差异（P〉0．05）。但疾病组女性的血糖高于正常组女性血糖,有高度显著性差异（P〈0．01）。自身对照研究结果,人院前和人院后没有显著性差异;在女性患者身上,人院前和入院后有显著性差异（P〈0．05）。结论：精神分裂症患者服用氯氮平能引起体内血糖升高,长期服用后体内环境适应基本都能回到正常值范围,但女性患者药物对体内血糖影响要比男性血糖影响大,这可能与内分泌有关。     

氯氮平治疗精神分裂症致脑电图改变的临床分析

本研究旨在进一步探讨单用氯氮平治疗精神分裂症出现的脑电图改变。结果表明单用氯氮平出现的电图异常改变，与用药剂量过大，过快主用药时间，病人年龄等有密切关系。提示氯氮平治疗时应不断观察脑电电变化情况，避免较大的盲目性。     

氯氮平和利培酮治疗精神分裂症患者的研究

目的：评价氯氮平和利培酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法：将80例精神分裂症患者随机分为氯氮平组和利培酮组（氯氮平组40例,利培酮组40例）,于治疗前和治疗15周末各作一次韦式成人智力量表,韦式记忆量表,威斯康新卡片分类测验,言语流利性测验,连线测验A,简明精神病评定量表（BPRS）,TESS副反应量表。结果：治疗15周末氯氮平组显著改善迟滞、活动过多、敌对猜疑因子分,利培酮组显著改善BPRS评分,对于认知功能,氯氮平可改善言语流利性,而其余各项均无显著性差异,两组之间不良反应的发生率有显著性差异,利培酮组明显低于氯氮平组。结论：氯氮平和利培酮具有较强的抗精神病作用,但利培酮较氯氮平不良反应小,安全性较高。     

氯氮平联合利培酮替代单用氯氮平治疗精神分裂症患者的研究

目的观察氯氮平联合利培酮与单用氯氮平治疗精神分裂症患者的临床疗效和安全性.方法：将60 例精神分裂症患者随机分为观察组（氯氮平联合利培酮治疗）30 例和对照组（氯氮平治疗）30 例,疗程12 周,采用临床总体疗效量表CGI 评定疗效,用不良反应量表TESS 评估患者出现的不良反应和安全性.结果：疗程结束时,两组患者疗效无显著性差异,观察组不良反应较少.结论：氯氮平联合利培酮可以替代单用氯氮平治疗精神分裂症,疗效与单用氯氮平相当,不良反应比单用氯氮平小.     

氯氮平和利培酮治疗精神分裂症患者的研究

目的评价氯氮平和利培酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应.方法将80例精神分裂症患者随机分为氯氮平组和利培酮组(氯氮平组40例,利培酮组40例),于治疗前和治疗15周末各作一次韦式成人智力量表,韦式记忆量表,威斯康新卡片分类测验,言语流利性测验,连线测验A,简明精神病评定量表(BPRS),TESS副反应量表.结果治疗15周末氯氮平组显著改善迟滞、活动过多、敌对猜疑因子分,利培酮组显著改善BPRS评分,对于认知功能,氯氮平可改善言语流利性,而其余各项均无显著性差异,两组之间不良反应的发生率有显著性差异,利培酮组明显低于氯氮平组.结论氯氮平和利培酮具有较强的抗精神病作用,但利培酮较氯氮平不良反应小,安全性较高.     

氯氮平和利培酮治疗精神分裂症患者的比较

目的评价氯氮平和利培酮治疗精神分裂症的疗效和副作用。方法将22例精神分裂症患者随机分为氯氮平组和利培酮(氯氮平组成11例,利培酮组11例)于治疗前和治疗20天各做一次简明精神病评定量表(BPRS),副反应量表(TESS)。结果治疗20d后氯氮平组BPRS评分显著改善,利培酮显著改善迟滞,活动过多,敌对猜疑因子分,两组之间副反应的发生率有显著差异,利培酮明显低于氯氮平组。结论氯氮平和利培酮具有较强的抗精神病作用,但利培酮较氯氮平副作用小,安全性高。     

精神分裂症患者治疗前后血糖血脂水平及临床分析

目的:比较精神分裂症患者服用抗精神病药物后血糖和血脂水平的变化。方法:调查不同抗精神病药物治疗的患者88例,分别于第2、4、8、12周检测血糖和血脂水平。结果:氯氮平组和利培酮组治疗4周后,TG水平均开始显著升高(P<0.01或P<0.001),两组间除第8周氯氮平组比利培酮组升高更显著(P<0.05)外,其它周两组无显著性差异。氯氮平组在治疗2、4、8、12周后,HDL水平均有显著降低(P<0.01或P<0.001),利培酮组在治疗8、12周后,HDL也有显著性降低(P<0.05或P<0.01),氯氮平组比利培酮组降低更显著(P<0.001)。在治疗过程中,两组患者血GLU、Tc、LDL水平未见明显变化(P>0.05)。结论:本文调查发现,利培酮、氯氮平两种药物对血糖均未见显著性影响,但均可增加高血脂的风险,治疗中应定期监测,及时处理。     

利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症

目的了解利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及副反应。方法两药合用治疗难治性精神分裂症患者19例，疗程8周，分别在治疗前及治疗后以阳性症状与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定其临床疗效及副反应。结果疗后PANSS总分、PANSS阳性、阴性及一般精神病理分较治疗前均有显著下降，两者差异有非常照著性（P〈0．001），副反应较轻，主要为肌张力增高、静坐不能、震颤、体重增加、失眠、流涎。结论对于利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症可取得较好的疗效，副反应较轻，安全性较高，耐受性好，可作为临床治疗难治性精神分裂症病人的方法之一。     

氯氮平对精神分裂症患者预后的影响

目的探讨氯氟平对精神分裂症疗效及预后的影响。方法对５１例精神分裂症患者进行了交叉对比研究。分别观察了氯氮平和氯丙嗪对精神分裂症的疗效和预后的作用。平均观察期为５０ｍｏ（１３．６、７０ｍｏ）。结果服用氯氮平所需治愈时间较短，复发间隔时间较长，副作用和再次住院次数明显少于服用氯丙嗪。结论氯氮平是治疗精神分裂症及预防复发较为理想的药物。