依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果及对患者认知功能的影响

目的 分析老年无痛胃肠镜检查患者接受依托咪酯联合丙泊酚治疗的麻醉效果,及此联合麻醉方式对患者认知功能的影响。方法 随机选择2018年6月—2021年3月该院收治的80例老年无痛胃肠镜检查患者作为研究对象,按随机分组法,分为观察组(40例,在对照组基础上加上依托咪酯进行联合麻醉)和对照组(40例,行丙泊酚与舒芬太尼联合麻醉)。对比两组患者的麻醉状态、认知能力MMSE评分、生命体征变化、不良反应发生情况。结果 观察组患者的麻醉诱导时间(32.98±4.94)s、苏醒时间(22.03±4.28)min、定向力恢复时间(25.03±0.93)min,对照组分别为(37.83±8.32)s、(28.83±4.98)min、(30.93±2.84)min,观察组所用时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=3.170、6.550、12.487,P=0.002、0.001、0.001)。观察组患者麻醉后15 min、麻醉后30min、麻醉后1 h的MMSE评分分别为(26.67±1.53)分、(26.56±1.12)分、(27.14±1.43)分,对照组分别为(20.01±1.12)分、(20.17...     

丙泊酚用于无痛人工流产术对认知功能的影响

目的：研究不同剂量丙泊酚用于门诊无痛人工流产术时对认知功能的影响。方法：选择无痛人工流产术患者200例，随机均分为A、B两组。两组患者均在术前静脉注射（静注）芬太尼1μg／kg，3min后，A组静注丙泊酚1．5mg／kg，B组静注丙泊酚2．0mg／kg。当患者对言语指令无反应和睫毛反射消失即意识消失时开始实施手术，SpO2始终保持95％以上。全部患者于手术结束后5min行神经行为认知状态检查（NCSE），并在15min内完成。结果：200例患者均完成手术后进行NCSE测试。两组间计算能力及记忆能力比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：丙泊酚1．5mg／kg用于门诊无痛人工流产术，不仅提供满意的镇痛效果和手术条件，而且对认知功能无影响，NCSE适用于评估门诊无痛人工流产术患者的认知功能状态。     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜检查的疗效观察

目的探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜检查的麻醉效果和安全性。方法选取无痛肠镜检查患者80例,随机分为两组：丙泊酚组（A组）、地佐辛复合丙泊酚组（B组）。A组给予丙泊酚2 mg/kg,患者意识消失,睫毛反射消失后开始检查操作,检查中当患者体动时追加丙泊酚0.5～1.0 mg/kg。B组操作前10 min静注地佐辛5 mg,而后给予丙泊酚2 mg/kg,患者意识消失后开始检查,检查中有体动时追加丙泊酚0.5～1.0 mg/kg。结果两组患者的麻醉效果均满意,两组中B组VAS评分和苏醒时间与A组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）,两组中的丙泊酚用量差异有统计学意义,B组丙泊酚用量较A组用量减少（P〈0.01）。结论地佐辛复合丙泊酚用于门诊无痛肠镜检查同样安全,麻醉效果较好。     

曲马多复合丙泊酚用于无痛肠镜的观察

目的探讨曲马多复合丙泊酚用于无痛肠镜的临床效果及可行性。方法 40例结肠镜检查患者,随机分为丙泊酚组（Ⅰ组）及曲马多复合丙泊酚组（Ⅱ组）各20例,观察并比较2组循环不良反应及清醒时间、用药情况,体动反应情况。结果 2组SBP、DBP、HR、RR比较差异无统计学意义,Ⅱ组丙泊酚用量及体动反应均少于Ⅰ组,清醒时间比较差异无统计学意义。结论曲马多复合丙泊酚用于肠镜的检查优于单纯用丙泊酚。     

门诊无痛胃肠镜检查中芬太尼对丙泊酚用量的影响

目的:探讨芬太尼联合丙泊酚用于无痛胃肠镜检查的可行性和疗效.方法:随机选择门诊无痛胃肠镜检查的患者分为芬太尼联合丙泊酚组(联合组)和单剂使用丙泊酚组(单剂组),各75例;比较两组生命体征、苏醒时间、麻醉满意度、重复给药、苏醒后不良反应,丙泊酚用量等情况.结果:(1)重复给药:联合组10例,单剂组29例(P＜0.01);...     

丙泊酚在无痛肠镜中的应用

目的:探讨单独应用丙泊酚静脉推注在无痛肠镜中的镇痛镇静效果。方法:常规检测病人血压（BP）、脉搏（HR）、呼吸（R）、心电图（ECG）、血氧饱和度（SpO₂）,并做记录。按肠镜检查常规摆好体位后缓慢静脉推注丙泊酚（1² mg/kg）,注药速度为40⁶0 mg/min。边注药边观察,待患者达到镇静标准程度后即开始插镜检查。结果:68例无痛肠镜中四肢不自主活动6例,遗忘程度100%。结论:单独应用丙泊酚静脉推注在无痛肠镜中镇痛镇静效果确切,病人遗忘程度100%。     

靶控输注丙泊酚用于无痛肠镜检查的临床研究

目的研究靶控输注丙泊酚用于无痛肠镜检查的麻醉效果和麻醉安全性。方法 60例患者随机分为两组即靶控输注组(TCI组)和手控输注组(MCI组),每组30例。TCI组使用靶控输注丙泊酚,血浆靶控浓度设定为5.0μg/ml。MCI组静脉缓慢推注丙泊酚2mg/kg。分别观察两组患者的呼吸循环变化,苏醒时间和丙泊酚的总用药量。最后对两组数据进行统计学分析。结果①两组中的SBP、DBP、SpO2较肠镜检查前均有明显下降,但MCI组下降幅度明显高于TCI组(P<0.05)。②MCI组中呼吸抑制(SPO2<90%)发生7例,TCI组无呼吸抑制发生。③MCI组的丙泊酚用量显著高于TCI组(P<0.05),MCI组的苏醒时间显著长于TCI组(P<0.05)。结论靶控输注用于无痛肠镜检查可明显提高麻醉效果和安全性。患者血流动力学稳定,呼吸抑制轻,苏醒迅速。     

舒芬太尼复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用

目的观察舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛肠镜的安全性和有效性。方法 100例患者分为舒芬太尼复合丙泊酚组（SP组）和芬太尼复合丙泊酚组（FP组）,记录两组基础值（T0）、进入乙状结肠曲（T1）、结肠脾曲（T2）、结肠肝曲（T3）、回盲部（T4）、即刻清醒（T5）5个时段血压与心率变化,统计丙泊酚用量和追加次数。结果两组T1与基础值T0相比MAP降低、HR减慢,T2-T4时段FP组MAP明显增高（P〈0.05）。与SP组比较,T2-T4时段FP组MAP明显增高,HR明显增快（P〈0.05）;SP组丙泊酚用量和追加次数明显少于FP组。不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舒芬太尼组在镇痛效果、血动学稳定等方面优于芬太尼组。     

依托咪酯与丙泊酚用于老年人无痛胃肠镜检查的比较

目的比较两种静脉麻醉药在老年人无痛胃肠镜检查中的临床效果。方法选择自愿接受无痛胃肠镜检查术的老年患者60例,随机分为2组,静脉注射50μg芬太尼3min后,A组给予依托咪酯(0.2~0.25)mg/kg缓慢静注,B组给予丙泊酚(1~1.5)mg/kg缓慢静注,术中根据患者体动或呛咳情况,追加初始剂量1/4~1/3的静脉麻醉药以维持麻醉深度。观察两组患者术前、注药后1min、5min、手术结束时的BP、HR、SpO2,呼之睁眼时间、完全清醒时间以及术后不良反应。结果两组苏醒时间无显著性差异,A组血压较平稳,B组血压下降较明显,与注药前血压比较差异有统计学意义(P0.05),A组肌颤、恶心呕吐明显多于B组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论两组均能顺利完成老年人无痛胃肠镜检查,但依托咪酯对心血管系统的影响明显小于丙泊酚,更适合伴有心血管系统疾病的老年患者行无痛胃肠镜检查。     

丙泊酚复合纳布啡对无痛肠镜检查患者呼吸运动的影响

目的探讨丙泊酚复合纳布啡对行无痛肠镜检查患者呼吸运动的影响。方法将84例行无痛肠镜检查的患者分为观察组和对照组,各42例。注射丙泊酚前1 min观察组给予静脉注射0.1 mg/kg纳布啡,对照组给予静脉注射等量生理盐水。应用超声监测患者右侧膈肌运动情况,比较两组患者入检查室时(T₀)、丙泊酚输注后Ramsay评分5分时(T₁)和肠镜检查结束后Ramsay评分2分时(T₂)的基本生命体征和右侧膈肌运动情况,以及两组患者的麻醉情况和不良反应发生率。结果 (1)两组T₁时的心率、脉搏血氧饱和度(SpO₂)及呼吸频率均低于T₀及T₂时,呼气末二氧化碳压力均高于T₀及T₂时(均P<0.017),而对照组T₂时呼吸频率低于T₀时,两组T₂时的呼气末二氧化碳压力均高于T₀时(均P<0.017)。在T     

异丙酚对大鼠心肌收缩性影响的实验研究

取３００～４５０ｇ雄性大鼠２１只，随机分为三组，每组７只。Ⅰ组静脉注射１．０％硫贲妥钠３．１５ｍｇ／１００ｇ，Ⅱ组和Ⅲ组分别静脉注射１．０％异丙酚１．０ｍｇ／１００ｇ和１．５７５ｍｇ／１００ｇ，记录给药后不同时期ＨＲ、ＭＡＰ和±ｄｐ／ｄｔ变化。结果：静脉注射异丙酚后，ＨＲ、ＭＡＰ和±ｄｐ／ｄｔ均较同组给药前明显降低，其降低程度随异丙酚剂量增加而增加。与等效剂量的硫贲妥钠（Ⅰ组）相比，Ⅱ组下降幅度与硫贲妥钠相似，Ⅲ组较硫贲妥钠明显。±ｄｐ／ｄｔ降低提示异丙酚对大鼠心肌收缩性有抑制作用，其作用呈明显剂量相关性。     

不同降压程度对全髋关节置换老年患者术后认知功能的影响

目的 探讨不同降压程度对控制性降压的老年患者术后认知功能的影响.方法 选择期手术老年患者(≥65岁)60例,根据降压程度不同随机分为3组(每组20例),对照组(F0组)和控制性降压组,控制性降压组患者采用不同降压程度控制性降压分为F1组(基础值25%)和F2组(基础值35%),控制性降压采用硝酸甘油降压维持1h;分别于术前1h,术后24、48、96h对各组患者应用简易智能状态检查法(mini-mental state examination,MMSE)评估术后认知功能.结果 与术前1h和F0组比较,F2组在术后24h MMSE评分下降(P＜0.05).结论 老年患者硝酸甘油控制性降压在基础值降低25%程度维持1h时是安全可行的.     

焦虑对老年DMCI患者认知功能和颈动脉内膜-中层厚度的影响

目的：：探讨焦虑对老年2型糖尿病合并脑梗死(DMCI）患者认知功能和颈动脉内膜-中层厚度(IMT）的影响。方法：100例老年DMCI患者根据是否存在焦虑分为观察组62例（合并焦虑）和对照组38例（不合并焦虑）。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA）评价两组患者的认知功能,颈动脉超声检查测量IMT。结果：观察组患者IMT显著高于对照组、MoCA评分显著低于对照组(P＜0.01）。观察组患者焦虑评分与MoCA评分呈负相关、与IMT呈正相关(P＜0.01）,MoCA评分与IMT呈负相关(P＜0.01）。结论：合并焦虑可加重DMCI患者的认知功能障碍及颈动脉粥样硬化程度,导致患者生活质量下降。     

酒石酸布托非诺并丙泊酚对无痛人工流产术的效果

目的了解酒石酸布托非诺联合丙泊酚麻醉用于无痛人工流产的效果。方法拟实施无痛人工流产术病人100例,妊娠囊大小在8周内,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组给予丙泊酚配伍酒石酸布托非诺静脉麻醉,对照组给予丙泊酚静脉麻醉,观察并比较两组术中麻醉情况,术中及术后阴道流血量,苏醒后5、15、30min子宫收缩痛的视觉模拟疼痛(VAS)评分。结果对照组术中肢体动例数多于观察组,差异有显著性(χ2=4.557,P0.05);两组术中和术后阴道流血量比较差异无显著性(t=0.81、1.54,P0.05);观察组苏醒后5、15、30min VAS评分均明显低于对照组,差异有显著性(t=7.97～9.00,P0.05)。结论无痛人工流产术中加用酒石酸布托非诺,能增强病人术中的麻醉效果,不影响术中及术后子宫收缩,有效抑制人工流产术后子宫收缩痛。     

手术创伤对老年大鼠认知功能的影响

目的探讨手术创伤对老年大鼠认知功能的影响及其机制。方法SD雄性大鼠70只,随机分为手术组和对照组,各35例。手术组水合氯醛麻醉后行脾切除手术,对照组仅行水合氯醛麻醉。两组分别于手术前1d（T0）和手术后1（T1）、3（T3）、5（T5）和7d（T7）,用Morris水迷宫方法测试大鼠的认知功能,荧光定量聚合酶链式反应（RTFQ-PCR）定量检测海马区腺苷酸活化激酶（AMPK）mRNA的表达,免疫组化计数法检测海马星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的表达。结果与TO比较,手术组T1、T3逃避潜伏期、总路程明显延长（F=4．65、29．46,q=3．21～4．52,P＜0．05）;T1、T3和T5的AMPKmRNA表达明显增高（F=12．84,P＜0．05）,T1、T3星形胶质细胞GFAP表达明显增高（F=82．08,q=3．47～4．89,P＜0．05）。与对照组比较,手术组T1、T3的逃避潜伏期、总路程明显延长（t=2.97～5．80,P＜0．05）;T1、T3、T5的AMPK mRNA表达明显增高（t=2．52～9．78,P＜O．05）,T1、T3星形胶质细胞GFAP的表达明显增高（t=2．20、4．74,P＜0．05）。对照组麻醉后各时间点各指标比较差异无显著性（P＞0．05）。结论大鼠脾切除术引起了海马区AMPK mRNA表达增高,海马区星形胶质细胞被激活,并且出现了短暂的认知功能损伤。     

不同剂量异丙酚对麻醉大鼠血流动力学的影响

麻醉大鼠，ｉｖｌ０～１５．７５ｍｇ／ｋｇ的异丙酚（ＰＲＯ）后，收缩血压、舒张血压、平均动脉血压、心率、左室收缩压、左室等容期压力变化最大速度均显著降低（Ｐ＜０．０１），药后４～６ｍｉｎ为作用高峰，且随剂量的增加作用增强。提示ＰＲＯ可引起血压下降，心率减慢，降低心肌收缩舒张性能。ＰＲＯ对心血管的影响呈剂量相关性抑制。     

异丙酚复合瑞芬太尼在无痛流产术中的应用

目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛流产的麻醉效能.方法 120例拟行无痛流产的病人,随机分为2组,每组60例.术中A组仅单纯靶控输注(TCI)10 g/L的异丙酚,设定血浆靶浓度为8.0 mg/L;B组在输注异丙酚前1 min给予瑞芬太尼0.4 μg/kg体质量,并设定异丙酚的血浆靶浓度为5.0 mg/L.监测生命体征的变化、呼吸抑制程度、苏醒时间、术中体动情况、术后宫缩痛时间及异丙酚的用量等.结果 两组病人呼吸抑制发生率、苏醒时间比较差异无显著性(P>0.05).术中体动发生率、术后宫缩痛发生率及异丙酚用量B组明显减少(χ2=24.51、22.32,t=84.60,P＜0.01).结论 异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛流产明显改善了术中体动及术后宫缩痛,并减少了异丙酚的用量,使无痛人工流产术更加安全有效.     

不同剂量芬太尼混合丙泊酚对丙泊酚注射痛的影响

目的:观察不同剂量芬太尼混合丙泊酚对丙泊酚注射痛的影响.方法:160例全麻手术患者随机分为四组,每组各40例.A组注射生理盐水2ml后注射丙泊酚5ml,B组注射芬太尼0.1mg后注射丙泊酚5ml,C组注射芬太尼0.1mg和200mg丙泊酚混合液5ml,D组注射芬太尼0.2mg和200mg丙泊酚混合液5ml,均以0.5ml/s的速度输注.使用语言评定量表(V-RS)评估丙泊酚注射痛的程度.结果:A组、B组、C组和D组患者注射痛发生率分别为95％(38/40)、80％(32/40)、38％(15/40)和10％(4/40).C组、D组患者注射痛发生率明显低于A组和B组(P＜0.05);D组患者注射痛发生率明显低于C组(P＜0.05).结论:丙泊酚200mg中加入0.1mg、0.2mg芬太尼可有效减轻丙泊酚注射痛,且加入0.2mg芬太尼的效果优于0.1mg.     

静注异丙酚、咪唑安定对血流动力学及呼吸功能的影响

目的：比较静注异丙酚和咪唑安定对血流动力学及呼吸功能的影响。方法：60例ASAⅠ~Ⅱ吸择期手术患者随机分为异丙酚组（P组，n=30）和咪唑安定组（M组，n=30），静注等效剂量的异丙酚和咪唑安定，观察时血流动力学和呼吸功能的影响。结果：异丙酚组MAP HR SVRI的下降幅度明显大于咪唑安定组，CI两组之间无显著性差异。给药后呼吸暂停发生率及持续时间、PaCO2上升幅度异丙酚组亦明显高于咪唑安定组。结论：咪唑安定对心血管和呼吸系统的抑制轻于异丙酚。     

无痛人工流产中丙泊酚诱导量与体质量指数的相关分析

目的 探讨无痛人流术时丙泊酚诱导量与患者体质量和体质量指数的相关性.方法 选择自愿要求行无痛人工流产术的早孕妇女2 890例以100mg/min丙泊酚诱导,按体质量从轻到重每相差5kg为一组分为6组,体质量指数按照从小到大每相差2个指数为一组分为6组,分析患者意识消失时丙泊酚诱导量与体质量及体质量指数的关系.结果 患者意识消失时的丙泊酚诱导量与体质量无相关性(r=0.42,P＞0.05),但丙泊酚的诱导量与患者体质量指数有明显相关性,且随着体质量指数的增加而增加,组间比较差异有统计学意义(r=0.99,P<0.05).结论 丙泊酚诱导量与患者体质量不成比例,与体质量指数具有明显相关性,更适合指导临床用药.