ERCC1基因多态性与大肠癌化疗疗效相关性的研究进展

近年来,对大肠癌的研究和报道逐渐增多,对大肠癌的临床病理特征不断有新的认识。大肠癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一,其发病率和病死率都很高[1]。在世界范围内,大肠癌的发病率在男性肿瘤中居第四位,在女性肿瘤中居第五位。在中国,根据国家卫生部在2006年所做的统计数据显示,我国大肠癌死亡率已上升至恶性肿瘤死亡率的第五位,发病率呈逐年上升的趋势,人群发病率高峰表现在60-75岁,已经严重危害到人们的健康。时至今日,手术和化疗仍是治疗大肠癌的主要手段,但对于因合并其它系统疾病或因高龄而限制进行手术的患者,以及在确诊时大肠癌已经达到晚期或已经向其它器官转移的患者,药物化疗将成为其主要的姑息治疗方法。由于个体之间存在异质性,我们在临床治疗中仍然可以见到不同患者对同一化疗药物的化疗敏感性存在着明显的差异,一些患者的化疗效果不十分满意,给患者带来了巨大经济负担和身心痛苦。如何选择合理化疗方案,使个体患者最大程度地受益是当前急待解决的问题。目前,在临床化疗过程中,以铂类药物(如顺铂、奥沙利铂等)为基础的联合化疗成为大肠癌的一线标准治疗方案,研究发现,患者对铂类药物的化疗敏感性与DNA损伤修复密切相关。切除修复交叉互补基因1(excision repair cross completion gene 1,ERCC1)是DNA损伤修复过程中的关键基因之一,可能成为大肠癌患者对铂类化疗药物化疗敏感性的预测指标之一。本文对ERCC1基因多态性影响大肠癌患者的化疗疗效方面的研究及进展加以综述。     

MTHFR基因的结构、功能和MDR-1在大肠癌中的表达

大肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,其发病率逐年上升,仅次于胃癌、食管癌,在恶性肿瘤发病率中已居第5位;近年来在我国由于饮食习惯和生活方式的改变,大肠癌发病率呈逐年增高趋势.然而大肠癌早期症状不明显,且病情发展缓慢,发现时多为晚期,而治疗多采用手术与化疗相结合的治疗方法,然而疗效仍不满意,给病人造成了巨大伤害和负担,因此,找到一种能早期可靠预测大肠癌化疗疗效的指标有十分重要的临床意义.     

草酸铂联合氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌

结肠癌是十大常见恶性肿瘤之一 ,近几年随着我国经济的发展及生活方式的改变 ,其发病率有上升的趋势。在我国城市地区恶性肿瘤发病率中排第四位 ,发病率北京地区16 .1/10万 ,占 9.1% [1] ,目前手术仍为其主要的治疗手段 ,在所有新诊断的患者中约 5 0 %由于局部进展和 /或远处转移往往失去手术治疗机会。晚期大肠癌预后差 ,复发、转移后化疗效果不理想 ,多年来 ,氟尿嘧啶 (5 -FU)一直是治疗大肠癌的首选药 ,联合甲酰四氢叶酸 (LV)被认为是治疗大肠癌的标准方案 ,有效率约 2 8% [2 ] 。草酸铂 (L -OHP)是继顺铂、卡铂类化合物后的第三代铂…     

国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期大肠癌疗效观察

大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一.近年来,我国大肠癌发病率呈上升趋势,病死率也不断上升[1].晚期大肠预愈后差,复发转移和化疗不理想,我们应用奥沙利铂(L-OHP,商品名艾恒,江苏恒瑞制药有限公司生产),联合氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗复发转移大肠癌取得较好疗效,现报告如下.     

奥沙利铂联合亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床研究

0引言联合化疗已成为晚期大肠癌的主要治疗方法．近年来，奥沙利铂在胃肠道恶性肿瘤化疗中的作用颇受关注．国内外相关临床研究表明奥沙利铂对大肠癌有较好疗效，且与5-氟尿嘧啶有明显的协同抗癌作用．现将我院采用奥沙利铂、亚叶酸钙及5-FU联合化疗治疗晚期大肠癌的临床资料进行分析总结，报道如下．     

奥沙利铂联合醛氢叶酸和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌临床观察

近年大肠癌的发病率和病死率有上升的趋势,对于确诊时已达晚期和手术后出现复发转移的患者,化疗为主要的治疗手段.2005年5月-2007年9月我们应用奥沙利铂(OXA)、醛氢叶酸(CF)和氟尿嘧啶(5-FU)组成的OLF方案治疗晚期大肠癌取得较好疗效,现报告如下.     

改良FOLFOX6方案治疗大肠癌根治术后63例疗效观察

近年来大肠癌在我国的发病率有上升趋势，且发病年龄越来越年轻，多数患者确诊时已属晚期，成为人类健康和生命的一大杀手。目前治疗手段仍是以手术切除为主的综合治疗，术后5年生存率约50％，约半数的患者在术后出现转移和复发；除部分早期患者外，晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。大肠癌根治术后的辅助化疗，     

大肠癌术后化疗致腹泻患者的护理

大肠癌是消化道肿瘤中常见的恶性肿瘤,占消化道恶性肿瘤死因的第3位.大肠癌随着年龄增长发病率有所增加,由于我国老龄病人的增多,大肠癌的发病率有逐年上升趋势[1].大肠癌手术切除后化疗是治疗的重要手段之一,而化疗相关腹泻是化疗的副作用.腹泻能使患者变得虚弱、脱水、电解质紊乱,甚至肾功能衰竭,严重时延迟治疗,降低病人的依从性,以致影响化疗全程实施.2004年2月至2007年2月,我科收治大肠癌术后化疗患者54例,经治疗护理,腹泻完全停止,现报告如下.     

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗进展期大肠癌的应用进展

大肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率居高不下,其发病率及死亡率呈逐年上升趋势,已位居世界恶性肿瘤第3位~([8])。据《中国大肠癌流行病学及其预防和筛查白皮书》统计我国大肠癌的发病率持续增长,已高于世界平均水平和发展中国家水平。大肠癌早期治疗效果好,晚期治疗效果则相对较差。但目前我国临床上大肠癌早期确诊的比例仅为5%~10%,60%~70%的大肠癌患者被发现时已是Ⅱ期或晚期~([1])。目前手术切除仍是大肠癌的主要治疗手段,但腹腔内游离癌细胞是发生腹腔内种植与转移的主要因素~([2,11])。进展期大肠癌无论是术前还是术后都有发生种植转移的可能,因此如何行之有效的抑制大肠癌的腹腔种植、转移则成为改善患者预后亟待解决的问题。针对这一情况,国际肿瘤学提出了一套行之有效的治疗策略即肿瘤减灭术(CRS)+腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, HIPEC))。研究表明~([3-5])该方法可有效地抑制肿瘤的种植转移,同时与术后静脉化疗联用可大大改善患者预后,疗效显著。现在我国腹腔热灌注联合静脉化疗已经逐步开展,为腹腔热灌注联合静脉化疗在中国更好的发展与推广提供依据,现进行综述。     

奥沙利铂神经毒性的预防和处理的研究进展

奥沙利铂（草酸铂,L-OHP）是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类广谱抗癌药,是一种突破性的、独特的铂类化合物。它以1,2-二氨环已烷基团（DACH）取代了顺铂的氨基,其疗效更好,毒性更低,药学特性得到了改善,扩大了抗癌谱,且与顺铂和卡铂无交叉耐药。临床研究结果表明,奥沙利铂单药治疗初治大肠癌的疗效可达22％,与5～氟尿嘧啶（5-FU）和亚叶酸钙（CF）方案的疗效接近。奥沙利铂与5-FU和CF联合方案的疗效可达30％～40％,已成为大肠癌辅助化疗的标准方案和复发转移性大肠癌的一线化疗方案。     

中西结合预防大肠癌术后复发的研究进展

大肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一,世界范围内其发病率居于恶性肿瘤的第4位,近年来我国大肠癌的发病率呈上升趋势,已成为严重威胁我国人民身体健康的主要恶性肿瘤。目前大肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗,手术的切除率可达到60％～70％,但仍有40％～70％的大肠癌患者于术后5年内出现复发而死亡,     

中年人应警惕大肠癌侵袭

大肠癌包括直肠癌和结肠癌,是常见恶性肿瘤之一.随着人们年龄的增长,它的发病率也有所增高.大肠癌的发病率及病死率在我国乃至世界有逐渐上升的趋势.我国的有关资料显示,大肠癌发病率为15.7/10万人,占恶性肿瘤的第4～6位,而且有逐渐增加的趋势.经济发达地区的发病率较高,城市较农村高,大城市又比中小城市高.早期大肠癌手术后5年存活军高达90%以上;而晚期癌即使进行了各种治疗,存活率也不足10%.在统计资料中,显示中年人患大肠癌的机会有增加趋势.国内大肠癌的发病年龄在45岁左右,较欧美要提前15年.因此,中年人尤应警惕大肠癌的侵袭.     

奥沙利铂的神经毒性机理与防治方法研究进展

奥沙利铂（草酸铂,L-OHP）是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药,其疗效更好,毒性更低,药学特性得到了改善,扩大了抗癌谱,且与顺铂和卡铂无交叉耐药.Ⅱ期临床研究结果表明,奥沙利铂单药治疗初治大肠癌的疗效可达22%,与5-氟尿嘧啶（5-FU）和亚叶酸钙（CF）方案的疗效接近.奥沙利铂与5-FU和CF联合方案的疗效可达30%～40%,已成为大肠癌辅助化疗的标准方案和复发转移性大肠癌的一线化疗方案.此外,奥沙利铂在肺癌、卵巢癌和胃癌的治疗中也得到了广泛应用.但是,就象许多其他药物一样,其毒副作用常常限制部分患者的应用,长时间的毒性作用尤其令人担忧.随着对奥沙利铂应用研究的不断深入,其神经毒性表现、机理和防治方法的研究初见端倪,充分认识这些问题,有助于药物疗程的持续,以达到更好的疗效.     

结直肠癌肿瘤干细胞研究进展

在我国结直肠癌发病率呈上升趋势,结直肠癌肿瘤干细胞(TSC)耐药性成为治疗的难题,有研究显示,CD133可作为结直肠癌肿瘤干细胞的标志之一,在分离和鉴定中有重大意义,并有望成为其未来治疗的新靶点;检测外周血CD133 mRNA水平可能成为结肠癌复发新的监测指标;大肠癌组织中ABCG2的高表达,可能预示肿瘤对目前临床常规化疗的耐药,需选择新的治疗方法.     

中药联合化疗治疗大肠癌临床进展

大肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是我国第四大常见肿瘤,随着生活水平的提高和生活方式的改变,大肠癌的发病率和死亡率呈逐年上升趋势。大肠癌的治疗首选根治性手术切除,但对晚期不能手术和手术后出现复发转移的大肠癌患者,化疗是大肠癌的重要治疗手段[1],文章回顾近几年来临床有关中药联合化疗治疗大肠癌的相关报道,资料显示中医药对化疗具有减轻其毒副作用、增强疗效、提高缓解率、改善肿瘤患者的生存质量的作用,文章将临床有关中药联合化疗治疗大肠癌的报道,根据常用给药方式,分内服中药联合化疗和静脉中药制剂联合化疗两类,进行临床进展情况综述。     

外科手术在卵巢肿瘤诊治中的作用

近年来,卵巢肿瘤发病率有逐渐上升趋势,工业发达国家卵巢肿瘤发病率较高,欧美国家高于亚非国家.近30年外科和化疗在卵巢肿瘤上取得了很大进展,通过外科手术进行分期和减瘤,随后,以铂类为基础的化疗是卵巢肿瘤的标准治疗.     

剪切修复交叉互补基因对非小细胞肺癌含铂化疗影响的研究进展

肺癌的发病率及死亡率在我国均有逐年上升的趋势。铂类药物是非小细胞肺癌化疗的基础药物,但在化疗方案及给药剂量相同的情况下,不同个体对化疗的敏感性差异很大。这种差异可以用     

肠癌化疗的护理

肠癌是常见的消化道肿瘤，近年来我国发病率有上升趋势，这主要与生活方式、遗传因素、大肠慢性炎性反应有关。临床诊断的大肠癌患者中20％-30％已属中晚期，手术已无法根治，需化学治疗。我科自2007年7月-2009年3月共收治12例肠癌患者行全身化疗，在化疗过程中，做好针对性护理，能使化疗顺利完成，现报告如下。     

大肠癌手术护理

大肠癌包括结肠癌和直肠癌.大肠癌发病部位依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠、横结肠.大肠癌随年龄的增长发病率有所增加,由于人类寿命延长,老龄病人越来越多,大肠癌的发病率及死亡率在我国有逐渐上升的趋势.大肠癌查我国常见的十类恶性肿瘤之一,其发病事为我国恶性肿瘤的第六位.好发年龄45～59岁,男性多于女性.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌

奥沙利铂为新一代铂制剂，由于其对大肠癌有较好的疗效，目前在临床上被广泛用于晚期大肠癌的化疗。同时，已陆续有报道，奥沙利铂对胃癌、卵巢癌、肺癌等恶性实体瘤也有较好疗效。2000年6月-2002年3月我们应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌21例，取得较好疗效。报告如下。